2026综合类-中医儿科学主治医师-传染病历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医儿科学主治医师-传染病历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿水痘的主要病因是A.风热时邪B.时行邪气C.湿热疫毒D.风寒湿邪E.温毒时邪2、患儿，3岁。发热3天，热退后周身出现玫瑰色斑丘疹，首见于胸腹部，向全身蔓延，疹出热退。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热3、小儿麻疹最严重的并发症是A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.营养不良E.心肌炎4、猩红热的病原体是A.流感病毒B.金黄色葡萄球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.肺炎球菌E.脑膜炎双球菌5、风疹的隔离期要求是A.出疹后5天B.出疹后7天C.出疹后10天D.出疹后14天E.出疹后21天6、手足口病的主要病原体是A.柯萨奇病毒A组16型B.埃可病毒C.流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒7、病毒性脑炎最常见的类型是A.单纯疱疹病毒性脑炎B.乙型脑炎C.带状疱疹病毒性脑炎D.肠道病毒性脑炎E.腮腺炎病毒性脑炎8、水痘患儿隔离至出疹后多长时间A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天9、流行性腮腺炎的主要并发症是A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.肾炎E.甲状腺炎10、中毒型细菌性痢疾的主要病理改变是A.肠道溃疡B.假膜性肠炎C.全身微循环障碍D.肠壁增厚E.肠穿孔11、小儿百日咳的典型临床表现是A.连续阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样回声B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.刺激性干咳E.晨起咳嗽12、幼儿急疹的好发年龄是A.6个月以内B.6-18个月C.2-3岁D.3-5岁E.5-7岁13、麻疹出疹的顺序是A.耳后→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢C.四肢→躯干→面部D.躯干→面部→四肢E.面部→四肢→躯干14、小儿传染性单核细胞增多症的主要病原体是A.EB病毒B.巨细胞病毒C.风疹病毒D.水痘病毒E.腺病毒15、流行性乙型脑炎的主要传播途径是A.粪-口传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.血液传播E.接触传播16、白喉的病原体是A.白喉杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎双球菌E.流感杆菌17、水痘的皮疹特点是A.斑丘疹→疱疹→结痂，各期皮疹同时存在B.只有斑丘疹C.只有水疱D.脓疱为主E.出血性皮疹18、麻疹出疹期最具特征性的体征是A.Koplik斑B.草莓舌C.口周苍白圈D.环周红晕E.咽部充血19、猩红热的皮疹特点是A.弥漫性充血基础上针尖大小丘疹，压之褪色B.斑丘疹，有脱屑C.水疱，有结痂D.出血点，压之不褪色E.风团样皮疹20、患儿，3岁。发热2天，体温38.5℃，鼻塞流涕，咳嗽，泪水汪汪，昨日出现皮疹，先见于耳后发际，渐及头面躯干，目前疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不著，疹点稀疏。舌苔薄白，脉浮数。其诊断是A.麻疹顺证B.风疹邪犯肺卫C.幼儿急疹邪袭肺卫D.水痘邪伤肺卫E.猩红热毒在卫气21、患儿，4岁。突发高热，咽痛明显，次日出现皮疹，呈弥漫性鲜红色充血性皮疹，压之褪色，皮肤皱褶处可见帕氏线，口周苍白圈，舌乳头红肿突出如草莓状。其辨证是A.邪侵肺卫B.毒在气营C.邪伤肺胃D.热毒炽盛E.疹后阴伤22、患儿，5岁。发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见白色斑点，周围绕以红晕，此为A.麻疹黏膜斑B.鹅口疮C.口疮D.乳蛾E.喉痹23、水痘患儿，发热持续不退，体温39.5℃，疱疹稠密，根盘红晕明显，部分疱疹浆液浑浊，甚至化为脓疱，伴口渴欲饮，大便干结，小便短赤。舌红苔黄燥，脉洪数。其治法是A.辛凉解表，清热利湿B.清热解毒，利湿凉营C.清热解毒，凉营泻火D.清热解表，解毒凉营E.清热燥湿，解毒透疹24、患儿，2岁。发热，头痛，呕吐2天，嗜睡，抽搐1次，体检：体温39.5℃，颈抵抗可疑阳性，克氏征阳性，布氏征阳性。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.78。脑脊液：压力增高，白细胞80×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。其最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.流行性乙型脑炎E.中毒性菌痢25、患儿，6岁。发热3天，一侧腮部肿胀疼痛，边缘不清，触之疼痛，张口咀嚼不便，吞咽困难。伴恶寒头痛，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.痄腮邪犯少阳B.痄腮热毒壅盛C.腮丹邪犯少阳D.温毒邪犯少阳E.大头瘟邪犯肺卫26、麻疹患儿，出疹期壮热不退，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼扇动，皮疹密布，色暗红，疹点较稀，透发不畅，舌红苔黄，脉数有力。其证型是A.邪犯肺卫B.麻毒闭肺C.麻毒内陷心肝D.邪退肺胃阴伤E.毒炽气营27、患儿，3岁。发热，手足口部出现疱疹，疱疹周围有红晕，疱浆清亮，数量较少，发热轻微，神疲倦怠，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉浮数。其证型是A.邪犯肺脾B.湿热熏蒸C.热毒炽盛D.邪伤肺卫E.肺胃热盛28、患儿，4岁。发热，咽峡部可见疱疹及溃疡，数目较多，周围红肿明显，疼痛拒食，流涎，心烦口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.邪犯肺卫B.热毒炽盛C.阴虚火旺D.湿热郁结E.心火上炎29、患儿，7岁。发热，头痛，项强，呕吐2天，继而出现抽搐，意识模糊，体格检查：体温40℃，神志昏迷，颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。脑脊液：压力增高，外观清亮，白细胞50×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。其辨证是A.邪犯肺卫B.气营两燔C.热毒炽盛D.余热未清E.阴虚邪恋30、患儿，5岁。持续高热5天，热势昼轻夜重，头痛如劈，项强，频繁呕吐，抽搐，神昏谵语，舌绛苔黄燥，脉细数。其证型是A.邪犯肺卫B.气营两燔C.热陷心包D.阴虚动风E.痰蒙心包31、患儿，4岁。高热，咽喉肿痛，皮肤出现密集猩红色皮疹，压之褪色，杨梅舌，口周苍白圈，帕氏线阳性。其诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹32、患儿，3岁。发热1天，体温38℃，鼻塞流清涕，咳嗽，耳后发际首先出现淡红色皮疹，稀疏细小，神志清楚，精神尚可，舌苔薄白，脉浮数。其证型是A.邪犯肺卫B.邪入肺胃C.邪犯少阳D.热毒炽盛E.疹后阴伤33、患儿，6岁。突发高热，体温39.8℃，头痛剧烈，呕吐呈喷射状，皮肤瘀点瘀斑，意识障碍，颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。脑脊液：压力增高，外观混浊，白细胞1500×10⁶/L，多核为主，蛋白明显升高，糖明显降低。其最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性菌痢34、患儿，5岁。发热，咳嗽，鼻塞流涕1天，口腔两颊黏膜出现灰白色小点，周围红晕，体温38.5℃。其诊断是A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.猩红热35、患儿，4岁。发热3天，体温39℃，面部及躯干可见散在红色斑丘疹，耳后淋巴结肿大，压之疼痛，枕后淋巴结亦可触及，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹36、患儿，8岁。发热，头痛，项强，呕吐，精神萎靡，抽搐反复发作，昏迷不醒，舌红绛，苔黄燥，脉细数。脑脊液：压力增高，白细胞80×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖正常。其治法是A.辛凉解表，清热利湿B.清热解表，解毒凉营C.清气凉营，开窍息风D.滋阴清热，熄风止痉E.清心开窍，平肝熄风37、患儿，3岁。发热，手足口臀部疱疹，发热不高，疱疹稀疏，疱浆清亮，口腔疱疹破溃形成溃疡，疼痛明显，流涎，纳差，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.邪犯肺脾B.湿热蕴结C.热毒炽盛D.脾虚湿盛E.心脾积热38、患儿，5岁。高热，头痛，呕吐，颈部僵硬，皮肤瘀点，神志不清，抽搐，舌红绛，苔黄燥，脉数。脑脊液：白细胞2000×10⁶/L，多核为主，糖降低，蛋白升高。治疗应首选的药物是A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.万古霉素E.阿奇霉素39、患儿，4岁。发热咳嗽，泪水汪汪，畏光流泪，口腔颊黏膜可见白色小点，周围红晕，发热第3天皮疹从耳后开始，逐渐蔓延至全身，疹色鲜红，皮疹之间皮肤正常，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.清凉解表，宣肺化痰B.辛凉解表，透疹外出C.清热解毒，利咽消肿D.清热解毒，凉营泻火E.益气养阴，清解余毒40、患儿，3岁。发热，腮部肿胀疼痛3天，高热不退，腮部肿胀坚硬拒按，咽部红肿，头痛剧烈，呕吐，舌红苔黄，脉洪数。其证型是A.邪犯少阳B.热毒壅盛C.痰热阻络D.肝经郁热E.邪入心肝41、患儿，6岁。发热，头痛，项强，呕吐1天，神志时清时昧，四肢强直，角弓反张，舌红绛，苔黄腻，脉弦数。脑脊液：白细胞120×10⁶/L，淋巴细胞为主，糖正常。其证型是A.邪犯肺卫B.气营两燔C.热陷心包D.痰热内阻E.阴虚动风42、患儿，4岁。发热，面部及躯干散在淡红色斑丘疹，24小时内出齐，次日开始消退，无色素沉着，耳后及枕部淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.邪犯肺卫B.邪伤肺胃C.阴虚邪恋D.气血两燔E.热毒炽盛43、患儿，5岁。发热，头痛，项强，呕吐，皮肤瘀点瘀斑，神昏谵语，抽搐，舌红绛，苔黄燥，脉细数。脑脊液：白细胞1800×10⁶/L，多核为主，糖降低，蛋白升高。其治疗原则是A.清热解表，利湿解毒B.清气凉营，开窍息风C.清热解毒，凉血化瘀D.辛凉解表，宣肺清热E.滋阴清热，熄风止痉44、患儿，2岁。发热咳嗽，泪水汪汪，畏光，口腔颊黏膜出现白色斑点，周围红晕，发热第4天起皮疹从耳后发际开始出现，渐及头面躯干四肢，疹色鲜红，皮疹之间皮肤正常，舌红苔薄黄，脉浮数。其病机特点是A.邪犯肺卫，肺气失宣B.热毒炽盛，内迫营血C.邪毒内陷，闭肺攻心D.疹后阴伤，肺胃阴虚E.邪犯少阳，枢机不利45、患儿，4岁。发热3天，一侧腮部肿胀疼痛，高热不退，烦躁不安，头痛，呕吐，睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉洪数。其病变部位主要在A.肺脾B.肝胆C.心肝D.脾肾E.肺胃46、患儿，3岁。发热，头痛，呕吐，精神萎靡，四肢抽搐，神志昏迷，呼吸节律不整，舌红绛，苔黄燥，脉细数。脑脊液：白细胞100×10⁶/L，淋巴细胞为主，糖正常，蛋白轻度升高。其证型是A.邪犯肺卫B.气营两燔C.热陷心包D.阴虚动风E.痰热闭肺47、患儿，5岁。发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见灰白色小点，周围红晕，发热第3天皮疹从耳后发际出现，渐及躯干四肢，疹色红润，疱疹清亮，分布稀疏，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.猩红热48、患儿，4岁。发热，头痛，呕吐，颈部僵硬，皮肤瘀点瘀斑，神志模糊，舌红绛，苔黄燥，脉细数。脑脊液：白细胞1600×10⁶/L，多核为主，糖降低，蛋白升高。其护理要点错误的是A.严格隔离至症状消失后1周B.保持呼吸道通畅C.高热时及时物理降温D.抽搐时防止舌咬伤E.大量饮水补充水分49、患儿，3岁。发热，腮部肿胀疼痛，高热不退，咽喉肿痛，烦躁不安，头痛呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗方剂首选A.柴胡葛根汤B.普济消毒饮C.清胃解毒汤D.清瘟败毒饮E.龙胆泻肝汤50、患儿，6岁。发热，咳嗽，泪水汪汪，畏光，口腔颊黏膜出现白色斑点，周围红晕，发热第4天起皮疹从耳后开始，逐渐蔓延至全身，疹色鲜红，皮疹之间皮肤正常，疹退后有棕色色素沉着。舌红苔薄黄，脉浮数。其预防要点是A.隔离患儿至出疹后5天B.隔离患儿至出疹后10天C.隔离患儿至出疹后14天D.隔离患儿至出疹后21天E.隔离患儿至热退后3天51、患儿，5岁。发热，头痛，呕吐，颈部僵硬，皮肤瘀点瘀斑，神志昏迷，四肢抽搐，舌红绛，苔黄燥，脉细数。其病因是A.水痘时邪B.麻毒时邪C.风温时邪D.脑膜炎双球菌E.乙脑病毒52、患儿，4岁。发热，腮部肿胀疼痛，高热不退，烦躁口渴，咽喉肿痛，张口困难，吞咽梗阻，舌红苔黄，脉洪数。其治法是A.疏风清热，散结消肿B.清热解毒，软坚散结C.清热泻火，开窍醒神D.凉血活血，解毒消肿E.豁痰开窍，平肝熄风53、患儿，5岁。发热半天，伴有头痛、恶心。查体：体温38.5℃，躯干皮肤可见散在斑丘疹、疱疹，疹壁薄易破，周围有红晕。诊为水痘。其出疹特点正确的是A.皮疹先见于面部，后延至躯干和四肢B.皮疹先见于躯干，后延及面部和四肢C.皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少D.皮疹呈离心性分布，四肢多，躯干少E.皮疹同时出现在躯干和四肢，数量相同54、患儿，3岁。发热3天，伴咳嗽、流涕、泪泪光。查体：体温39.5℃，口腔两侧近臼齿处可见白色斑点，周围有红晕。诊为麻疹。麻疹出疹的时间一般在发热后A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天55、患儿，4岁。发热1天，全身皮肤出现弥漫性充血性针尖大小丘疹，压之褪色。咽峡炎明显，口周苍白圈阳性。诊为猩红热。其病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎奈瑟菌56、患儿，2岁。发热、食欲不振2天，手、足、口腔出现疱疹。查体：体温38℃，手palm部位可见数个灰白色疱疹，足底亦有散在疱疹，口腔颊黏膜可见溃疡。最可能的诊断是A.手足口病B.疱疹性咽峡炎C.水痘D.口腔溃疡E.幼儿急疹57、患儿，5岁。双侧腮部肿胀疼痛3天，以耳垂为中心，边缘不清，触之有弹性感，表面皮肤不红。伴有发热、头痛。诊为流行性腮腺炎。其治疗原则是A.清热解毒，软坚散结B.疏风清热，解毒利咽C.清热泻火，通腑泄热D.活血化瘀，消肿止痛E.益气养阴，清热生津58、患儿，6岁。阵发性痉挛性咳嗽1周，每日咳嗽发作数十次，咳时面红目赤，咳毕伴有鸡鸣样回声。鼻煽不明显，无高热。血常规白细胞计数升高，以淋巴细胞为主。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.百日咳C.哮喘D.支气管炎E.气管异物59、患儿，8岁。发热、咽痛2天，全身皮肤出现弥漫性鲜红色皮疹，压之褪色。咽部充血明显，扁桃体肿大并有脓性渗出物。口周苍白圈阳性。血常规示白细胞及中性粒细胞升高。应首先考虑的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.药疹60、患儿，7岁。腹痛、腹泻2天，每日排便10余次，为黏液脓血便，伴发热、里急后重。血常规白细胞及中性粒细胞升高。粪便镜检见大量脓细胞和红细胞。最可能的诊断是A.病毒性肠炎B.食物中毒C.细菌性痢疾D.过敏性肠炎E.肠套叠61、患儿，4岁。突发高热，体温达39.5℃以上，伴抽搐、昏迷1天。查体：颈抵抗阳性，克氏征阳性。血常规白细胞升高，脑脊液压力增高，白细胞轻度增多，糖和氯化物正常。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.中毒性脑病62、患儿，6岁。突然高热，体温40℃，伴意识障碍、抽搐2小时。无咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。查体：颈抵抗阳性，克氏征阳性。脑脊液压力增高，白细胞轻度增多。应首先考虑的诊断是A.中毒性细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎63、患儿，3岁。发热、咳嗽3天，出现皮疹1天。皮疹先见于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。疹间皮肤正常。诊为麻疹。麻疹出疹的顺序是A.躯干→面部→四肢B.四肢→面部→躯干C.面部→躯干→四肢D.耳后发际→面部→躯干→四肢E.四肢→躯干→面部64、患儿，5岁。发热、咽痛2天，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，按压后退色，皮肤粗糙如砂纸感。咽部充血，扁桃体肿大。诊断首先考虑A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.药物疹65、患儿，4岁。高热3天，热退后出现皮疹。皮疹为淡红色斑丘疹，主要分布在躯干，面部较少。诊断首先考虑A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘66、患儿，2岁。发热、流涕、咳嗽2天，口腔两颊黏膜可见针尖大小白点，周围有红晕。诊为麻疹。麻疹的早期诊断依据是A.发热、咳嗽、流涕B.口腔Koplik斑C.耳后发际出现皮疹D.全身出现斑丘疹E.疹退后皮肤脱屑67、患儿，6岁。发热、咽喉疼痛2天，全身皮肤出现弥漫性充血性皮疹，压之褪色。咽拭子培养阳性。诊断猩红热后，首选的治疗药物是A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.阿奇霉素E.喹诺酮类68、患儿，4岁。发热、双侧腮部肿胀3天，肿胀以耳垂为中心，边缘不清，触之有弹性感。伴有头痛、食欲减退。化验血淀粉酶升高。最可能的并发症是A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜脑炎E.心肌炎69、患儿，5岁。发热、双侧腮部肿胀5天，近1天出现腹痛、恶心、呕吐。查体：体温38℃，双侧腮腺肿胀明显。心肺未见异常。上腹部压痛，无反跳痛。化验血淀粉酶明显升高。应首先考虑的诊断是A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.流行性腮腺炎并发胰腺炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性胃肠炎70、患儿，3岁。发热、咳嗽、流涕3天，口腔颊黏膜可见Koplik斑，耳后出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至面部和躯干。体温39.5℃。诊断麻疹。麻疹的隔离期限是A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后14天E.出疹后21天71、患儿，7岁。发热、咽痛1天，全身皮肤出现猩红色皮疹，压之褪色，皮肤粗糙。咽拭子培养A组β型溶血性链球菌阳性。使用青霉素治疗猩红热，疗程应为A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天72、患儿，4岁。发热、咳嗽3天，出现皮疹。皮疹为红色斑丘疹，首先见于面部，然后蔓延至躯干和四肢。皮疹消退后有棕色色素沉着和糠麸样脱屑。耳后及枕部淋巴结肿大。诊断首先考虑A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘73、小儿水痘的临床特点不包括下列哪项？A.发热，全身症状较轻B.皮疹呈向心性分布C.皮疹分批出现，四代同堂D.皮疹仅见于面部E.疱疹周围有红晕，疱液清亮74、小儿麻疹的出疹顺序正确的是：A.面部→躯干→四肢→手心足底B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手心足底C.四肢→躯干→面部→耳后发际D.躯干→面部→四肢→手心足底E.手心足底→四肢→躯干→面部75、患儿，3岁。发热2天，体温38.5℃，咽痛，流涕，眼结膜充血，泪水汪汪，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围红晕。该患儿最可能的诊断是：A.风疹B.水痘C.麻疹D.幼儿急疹E.猩红热76、小儿风疹的临床特点是：A.高热3～5天后热退疹出B.发热1～2天出疹，皮疹稀疏，消退快C.发热数小时后即出疹，伴脓疱疹D.持续高热，皮疹密集融合成片E.发热伴关节疼痛，皮疹为出血性77、幼儿急疹的典型临床表现为：A.发热3～5天，热退疹出B.发热1～2天出疹，出疹时发热更高C.持续高热，服药后皮疹才出现D.发热伴咳嗽流涕，皮疹稀疏E.发热同时即出疹，伴有科氏斑78、小儿猩红热的皮疹特点是：A.斑丘疹，散在分布，稀疏B.猩红色细小皮疹，弥漫性分布，皮肤皱褶处呈线状排列C.水疱，周围红晕，疱疹壁厚D.出血性皮疹，压之不褪色E.荨麻疹，时隐时现79、手足口病的致病原主要是：A.EB病毒B.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型C.水痘-带状疱疹病毒D.麻疹病毒E.流感病毒80、手足口病的皮疹特点不包括：A.主要分布于手、足、口腔B.皮疹为疱疹，周围有红晕C.口腔疱疹易破溃形成溃疡D.皮疹痒感明显，患儿抓挠严重E.疱疹壁较厚，内容物较浑浊81、小儿流行性腮腺炎的并发症不包括：A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜脑炎E.肺炎82、小儿百日咳痉咳期的特征性表现为：A.持续性干咳，无鸡鸣样回声B.阵发性痉挛性咳嗽，咳末伴鸡鸣样回声C.犬吠样咳嗽，声音嘶哑D.咳嗽伴大量脓痰E.咳嗽伴咯血83、小儿传染性单核细胞增多症的致病原是：A.呼吸道合胞病毒B.EB病毒C.巨细胞病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒84、传染性单核细胞增多症的特征性实验室检查结果是：A.白细胞总数降低B.异型淋巴细胞≥10%C.血小板显著升高D.C反应蛋白正常E.血沉显著增快85、小儿病毒性肝炎中，最常见的是：A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎86、小儿乙型肝炎病毒的潜伏期为：A.2～4周B.4～8周C.6周～6个月D.6～12个月E.1～2年87、小儿细菌性痢疾的传染源主要是：A.野生动物B.慢性菌痢患者和带菌者C.家禽D.家畜E.蚊子88、中毒型细菌性痢疾的临床特点不包括：A.多见于2～7岁儿童B.起病急骤，病情凶险C.肠道症状明显，腹痛腹泻突出D.可出现休克、脑水肿E.粪便培养可检出痢疾杆菌89、小儿结核病最常见的类型是：A.结核性脑膜炎B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D.结核性胸膜炎E.骨结核90、小儿结核菌素试验阳性反应的意义不包括：A.表示曾感染结核分枝杆菌B.表示有活动性结核病C.表示接种过卡介苗D.表示体内有特异性免疫力E.表示处于结核感染的窗口期91、小儿麻疹的主要传播途径是：A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播E.虫媒传播92、小儿水痘的隔离期应为：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.全部皮疹结痂E.全部皮疹结痂或出疹后14天93、小儿麻疹出疹的特点正确的是A.发热3天后出疹，热退疹显B.发热1-2天出疹，皮疹稀疏C.发热3-4天出疹，热盛疹密D.发热3-4天出疹，热退疹出E.发热1天左右出疹，皮疹遍布全身94、小儿水痘的病因是A.风热时邪B.水痘-带状疱疹病毒C.epidem性腮腺炎病毒D.麻疹病毒E.手足口病肠道病毒95、小儿痄腮并发症中最常见的是A.热性惊厥B.病毒性脑膜炎C.急性胰腺炎D.卵巢炎或睾丸炎E.心肌炎96、小儿痢疾的主要病因为A.湿热疫毒B.风寒犯肺C.食积停滞D.脾虚泄泻E.肾阳不足97、下列关于小儿手足口病的描述正确的是A.由麻疹病毒引起B.主要经呼吸道飞沫传播C.皮疹多见于手掌、足底、口腔D.发热消退后方出现皮疹E.无传染性98、小儿猩红热的特征性皮疹是A.斑丘疹，退疹后有脱屑B.红色细小点状皮疹，皮肤弥漫性潮红C.水疱，周围有红晕D.荨麻疹样皮疹E.紫癜性皮疹99、小儿白喉的致病物质主要是A.内毒素B.外毒素C.血浆凝固酶D.透明质酸酶E.链激酶100、小儿传染性单核细胞增多症的病原体是A.EB病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒E.流感病毒

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】水痘是由时行邪气（水痘邪气）侵袭肺卫所致，具有传染性，属于儿科常见传染病。2.【参考答案】C【解析】幼儿急疹特点是发热3-5天，热退疹出，皮疹先见于躯干，迅速蔓延至面部和四肢，为玫瑰色斑丘疹，与题干描述相符。3.【参考答案】A【解析】肺炎是麻疹最常见的并发症，也是导致死亡的主要原因，尤其在体质虚弱或护理不当的小儿中更易发生。4.【参考答案】C【解析】猩红热由A组乙型溶血性链球菌感染所致，主要经飞沫传播，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹为特征。5.【参考答案】A【解析】风疹患儿应隔离至出疹后5天，托幼机构中发现风疹病例需隔离治疗，密切接触者观察21天。6.【参考答案】A【解析】手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型引起，以发热及手、足、口腔等部位皮疹为特征。7.【参考答案】D【解析】肠道病毒性脑炎是小儿最常见的病毒性脑炎，多由柯萨奇病毒、埃可病毒等引起，夏秋季高发。8.【参考答案】A【解析】水痘患儿应隔离至全部皮疹结痂干燥为止，一般不少于出疹后5-7天，若并发肺炎可适当延长隔离期。9.【参考答案】A【解析】脑膜脑炎是流行性腮腺炎最常见的并发症，多见于学龄儿童，多数预后良好，少数可遗留神经系统后遗症。10.【参考答案】C【解析】中毒型菌痢主要由溶血性大肠杆菌产生内毒素引起全身微循环障碍，导致休克、脑水肿，肠道病变轻微。11.【参考答案】A【解析】百日咳由百日咳杆菌引起，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳末伴有鸡鸣样吸气回声，病程可达2-3个月。12.【参考答案】B【解析】幼儿急疹多见于6-18个月婴幼儿，以突发高热、热退疹出为特点，预后良好，一般不留后遗症。13.【参考答案】A【解析】麻疹出疹顺序为耳后发际→面部→颈部→躯干→四肢，3-5天出齐，出疹时发热达高峰，疹退后有脱屑和色素沉着。14.【参考答案】A【解析】传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大，外周血异型淋巴细胞增多。15.【参考答案】B【解析】乙脑由蚊虫叮咬传播，主要媒介为三带喙库蚊，夏秋季（7-9月）为高发季节，患儿多为儿童。16.【参考答案】A【解析】白喉由白喉杆菌引起，主要侵犯咽、喉、鼻等黏膜，形成灰白色假膜，严重者可导致窒息或心肌炎。17.【参考答案】A【解析】水痘皮疹呈向心性分布，特点为斑丘疹、水疱、结痂各期皮疹同时存在，分批出现，瘙痒明显，预后良好。18.【参考答案】A【解析】Koplik斑（口腔黏膜斑）是麻疹出疹前的特征性表现，出现在第二磨牙相对的颊黏膜上，为直径0.5-1mm灰白色小点。19.【参考答案】A【解析】猩红热皮疹为弥漫性针尖大小充血性丘疹，摸之粗糙如砂纸，压之褪色，皮纹处密集呈线状，消退后有脱屑。20.【参考答案】D【解析】患儿发热、咳嗽、泪水汪汪为水痘前驱症状，但未见麻疹黏膜斑；皮疹特点为先见于躯干后达四肢，疱浆清亮，根盘红晕不著，疹点稀疏，符合水痘邪伤肺卫证的典型表现。水痘由水痘时邪引起，病位在肺卫，治宜疏风清热、利湿解毒，方选银翘散加减。21.【参考答案】A【解析】本病为猩红热，高热、咽痛、弥漫性鲜红色皮疹、帕氏线、口周苍白圈、草莓舌均为典型表现。发病初起，高热咽痛，皮疹刚出，病邪尚在肺卫，故辨证为邪侵肺卫证。邪侵肺卫证治宜辛凉解表、清热解毒，方用宣毒发表汤加减。若见高热不退、皮疹密集成片、神昏抽搐则为毒在气营证。22.【参考答案】A【解析】口腔两颊近臼齿处出现的白色小点，周围有红晕，称为麻疹黏膜斑，又称科氏斑，是麻疹前驱期的特征性体征，具有诊断意义。出现此斑后1～2天即可出现皮疹。鹅口疮表现为口腔舌上布满白屑；口疮为口腔溃烂疼痛；乳蛾为咽喉两侧红肿突起；喉痹为咽部红肿疼痛。23.【参考答案】C【解析】患儿高热不退，疱疹稠密，根盘红晕明显，浆液浑浊甚则化脓，口渴便干，尿赤，舌红苔黄燥，脉洪数，均为热毒炽盛、内传气营之象。辨证为水痘毒炽气营证，治宜清热解毒、凉营泻火，方用清胃解毒汤加减。若为邪伤肺卫证，则宜辛凉解表、清热利湿，用银翘散加减。24.【参考答案】D【解析】夏季发病，发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐，脑膜刺激征阳性，脑脊液压力增高，白细胞轻中度增加以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常，符合流行性乙型脑炎的典型表现。化脓性脑膜炎脑脊液糖明显降低；结核性脑膜炎糖和氯化物均降低；病毒性脑炎多有病毒感染前驱症状。25.【参考答案】A【解析】患儿发热、腮部肿胀疼痛、边缘不清、触之疼痛，张口咀嚼不便，为痄腮典型表现。伴恶寒头痛、咽红、舌红苔薄黄、脉浮数，属邪犯少阳证。痄腮为感受风温时邪所致，病位在少阳经脉，治宜疏风清热、散结消肿，方用柴胡葛根汤加减。热毒壅盛证则见高热、腮部肿痛坚硬拒按。26.【参考答案】B【解析】麻疹出疹期壮热不退、咳嗽气促、鼻翼扇动，为麻毒闭肺的典型表现。皮疹密布色暗红、透发不畅说明热毒内闭。麻毒闭肺证治宜宣肺开闭、清热解毒，方用麻杏石甘汤加减。若见神昏抽搐则为麻毒内陷心肝证；若高热烦渴、皮疹紫黑则为毒炽气营证；邪犯肺卫证为麻疹初期。27.【参考答案】A【解析】患儿发热伴手足口部疱疹，疱浆清亮，发热轻微，为手足口病的邪犯肺脾证。手足口病为感受时邪病毒所致，病位在肺脾，治宜辛温解表、清热化湿，方用金葡地黄饮加减。湿热熏蒸证可见高热持续、疱疹密布、疱浆混浊；热毒炽盛证则见高热烦躁、疱疹紫暗。28.【参考答案】B【解析】患儿发热、咽峡部疱疹溃疡、数目多、红肿明显、疼痛拒食、流涎，心烦口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数为热毒炽盛证的表现。疱疹性咽峡炎热毒炽盛证治宜清热解毒、利咽止痛，方用普济消毒饮加减。若发热轻微、疱疹较少则为邪犯肺卫证。29.【参考答案】B【解析】患儿高热、头痛、项强、呕吐、抽搐、神志昏迷，为流行性乙型脑炎重症表现。脑脊液改变符合乙脑特点。高热、昏迷、抽搐并见，为气营两燔证的表现。气营两燔证治宜清气凉营、开窍息风，方用清瘟败毒饮加减。若仅有发热头痛项强则为邪犯肺卫证。30.【参考答案】B【解析】患儿持续高热、头痛项强、呕吐抽搐、神昏谵语，为乙型脑炎气营两燔证的典型表现。气营两燔证见高热不退、头痛剧烈、呕吐频繁、抽搐频繁、神昏谵语，舌绛苔黄燥，脉细数。治宜清气凉营、开窍息风，方用清瘟败毒饮加减。热陷心包证则以神昏为主。31.【参考答案】D【解析】患儿高热、咽喉肿痛、皮肤密集猩红色皮疹、杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线阳性，为猩红热的典型临床表现。猩红热为A组β溶血性链球菌感染所致，治疗以抗菌消炎为主，青霉素为首选药物。中医辨证分邪侵肺卫和毒在气营两型。麻疹有科氏斑；风疹皮疹较稀疏；水痘呈向心性分布。32.【参考答案】A【解析】患儿发热、鼻塞流清涕、咳嗽，皮疹从耳后发际开始，稀疏淡红，神志清楚，舌苔薄白，脉浮数，为麻疹邪犯肺卫证的表现。麻疹顺证初期，邪在肺卫，治宜辛凉解表、透疹外出，方用宣毒发表汤加减。若见高热烦躁、皮疹紫暗稠密则为毒炽气营证；若疹退后低热咳嗽为疹后阴伤。33.【参考答案】C【解析】冬春季突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤瘀点瘀斑、意识障碍及脑膜刺激征阳性，脑脊液化脓性改变，白细胞显著增高，多核为主，糖明显降低，蛋白升高，为流行性脑脊髓膜炎的典型表现。流脑为脑膜炎奈瑟菌感染所致，四季散发，冬春季多见，传染性强。34.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽流涕，口腔两颊近臼齿处出现灰白色小点，周围有红晕，为麻疹黏膜斑，是麻疹早期诊断的重要依据。麻疹前驱期通常持续2～4天，除发热咳嗽外，尚有流涕、泪水汪汪等卡他症状，随后出现皮疹。水痘疱疹主要位于躯干；风疹症状较轻；幼儿急疹为热退疹出。35.【参考答案】B【解析】患儿发热、面部及躯干散在红色斑丘疹、耳后及枕后淋巴结肿大压痛，为风疹的典型表现。风疹病情较轻，发热1～2天后出疹，皮疹消退快，无色素沉着，预后良好。中医认为风疹为感受风热时邪所致，病位浅在肺卫，治宜疏风清热、解表解毒，方用银翘散加减。36.【参考答案】C【解析】患儿发热头痛项强呕吐、精神萎靡、抽搐昏迷、舌红绛苔黄燥，为流行性乙型脑炎气营两燔证。治宜清气凉营、开窍息风，方用清瘟败毒饮加减。若为邪犯肺卫证则用辛凉解表；若为余邪未尽、阴虚动风则用滋阴清热熄风；若以神昏为主则为热陷心包，治宜清心开窍。37.【参考答案】C【解析】患儿发热不高、手足口臀部疱疹稀疏、疱浆清亮，但口腔疱疹破溃疼痛明显、舌红苔黄腻、脉滑数，为手足口病邪犯肺脾证的典型表现。手足口病由肠道病毒引起，病位在肺脾，治宜清热化湿、解毒透疹，方用金葡地黄饮加减。若高热持续、疱疹稠密混浊则为热毒炽盛证。38.【参考答案】A【解析】患儿高热头痛呕吐、颈项强直、皮肤瘀点、意识障碍、抽搐，脑脊液化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎。流脑为脑膜炎奈瑟菌感染所致，青霉素是治疗流脑的首选药物，能透过血脑屏障，杀菌作用强。头孢曲松也可作为替代药物，但青霉素仍是标准治疗方案。39.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽、泪水汪汪畏光、口腔白色小点（麻疹黏膜斑），皮疹从耳后开始蔓延全身，疹色鲜红、疹间皮肤正常，为麻疹顺证邪犯肺卫证的表现。麻疹治宜透疹外出，邪犯肺卫证治宜辛凉解表、透疹外出，方用宣毒发表汤加减。若见高热烦躁、皮疹紫暗为毒炽气营证，治宜清热解毒凉营。40.【参考答案】B【解析】患儿发热腮部肿胀疼痛3天，高热不退，腮部肿胀坚硬拒按，咽红头痛呕吐，舌红苔黄，脉洪数，为痄腮热毒壅盛证的表现。热毒壅盛证治宜清热解毒、软坚散结，方用普济消毒饮加减。若为邪犯少阳证，则见轻度发热、腮部肿痛但尚可耐受，方用柴胡葛根汤加减。41.【参考答案】B【解析】患儿发热头痛项强呕吐、神志时清时昧、四肢强直角弓反张，脑脊液改变符合乙型脑炎特点，为乙脑气营两燔证。气营两燔证见高热、头痛呕吐、神昏抽搐、项强角弓反张，舌红绛苔黄腻，脉弦数。治宜清气凉营、开窍息风，方用清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。若神昏为主则为热陷心包证。42.【参考答案】A【解析】患儿发热、面部躯干散在淡红色斑丘疹、24小时出齐次日消退、无色素沉着、耳后枕部淋巴结肿大，为风疹邪犯肺卫证。风疹病情轻浅，疹出有序，消退迅速，无色素沉着，预后良好。治宜疏风清热解表，方用银翘散加减。若为麻疹则皮疹持续3天出齐，有色素沉着。43.【参考答案】C【解析】患儿高热头痛项强呕吐、皮肤瘀点瘀斑、神昏抽搐，脑脊液化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎，证属热毒炽盛、气血两燔。治疗原则应为清热解毒、凉血化瘀，方用清瘟败毒饮加减。若以气营两燔为主，高热神昏抽搐，则用清气凉营开窍息风法。44.【参考答案】A【解析】患儿发热咳嗽泪水汪汪畏光、口腔白色黏膜斑、皮疹自耳后发际开始向外蔓延、疹色鲜红疹间皮肤正常，为麻疹顺证邪犯肺卫证的表现。麻疹病机关键在于邪犯肺卫、肺气失宣，治宜辛凉解表、透疹外出。若热毒炽盛内迫营血则见皮疹紫暗、高热烦躁；邪毒闭肺则见咳嗽气促鼻翼扇动。45.【参考答案】B【解析】患儿一侧腮部肿胀疼痛、高热烦躁、头痛呕吐，后又出现睾丸肿胀疼痛，为痄腮热毒壅盛证，且并发睾丸炎。痄腮病位在少阳经脉，涉及肝胆。热毒循经下注厥阴肝经则致睾丸肿胀疼痛。治宜清热解毒、软坚散结，方用普济消毒饮加减，可加龙胆草、川楝子等清肝泻火。46.【参考答案】C【解析】患儿发热头痛呕吐、精神萎靡、四肢抽搐、神志昏迷、呼吸节律不整，脑脊液改变符合乙脑表现，为乙脑热陷心包证。热陷心包证以神志昏迷为主，兼见高热、抽搐、呼吸不规则。治宜清心开窍、熄风止痉，方用清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减，配合安宫牛黄丸或紫雪丹鼻饲。若高热、昏迷、抽搐并重则为气营两燔证。47.【参考答案】A【解析】患儿发热咳嗽流涕泪水汪汪、口腔灰白色小点周围红晕（麻疹黏膜斑）、皮疹从耳后发际开始出现渐及全身、疹色红润，为麻疹典型表现。麻疹出疹顺序为耳后发际→头面→躯干→四肢，出疹3天后按出疹顺序消退，留有棕色色素沉着。水痘疱疹呈向心性分布、四代同堂；风疹疹色淡红、消退快无色素沉着。48.【参考答案】E【解析】流行性脑脊髓膜炎患儿护理中，大量饮水是错误的。脑膜炎患儿常伴有颅内压增高，大量饮水会加重脑水肿，应严格控制液体入量。正确护理包括：呼吸道隔离至症状消失后7天；保持呼吸道通畅防窒息；高热时物理降温；抽搐时防舌咬伤及坠床；密切观察意识瞳孔及生命体征变化。49.【参考答案】B【解析】患儿发热腮部肿胀疼痛、高热烦躁、头痛呕吐、舌红苔黄腻脉滑数，为痄腮热毒壅盛证。热毒壅盛证治宜清热解毒、软坚散结，首选普济消毒饮加减。方中黄芩、黄连清热解毒；牛蒡子、板蓝根、连翘清热利咽；玄参、马勃清火散结。柴胡葛根汤用于邪犯少阳证；清胃解毒汤用于水痘毒炽气营证。50.【参考答案】B【解析】麻疹为呼吸道传染病，传染性极强，患儿应隔离至出疹后5天，有并发症者隔离至出疹后10天。预防要点包括：控制传染源，隔离患儿；切断传播途径，保持室内通风；保护易感人群，接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。易感儿接触麻疹患儿后72小时内肌注丙种球蛋白可预防发病。51.【参考答案】D【解析】患儿高热头痛呕吐、颈部僵硬、皮肤瘀点瘀斑、神昏抽搐，脑脊液化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎，其病原体为脑膜炎双球菌（脑膜炎奈瑟菌）。乙脑病毒引起流行性乙型脑炎，脑脊液为无菌性炎症改变，糖正常；水痘时邪引起水痘；麻毒时邪引起麻疹；风温时邪可引起多种温热病证。52.【参考答案】B【解析】患儿发热腮部肿胀疼痛、高热烦躁口渴、咽喉肿痛、张口困难吞咽梗阻、舌红苔黄脉洪数，为痄腮热毒壅盛证。热毒壅盛证治宜清热解毒、软坚散结，方用普济消毒饮加减。方中重用黄芩、黄连清泄肺胃热毒；配伍板蓝根、连翘、玄参等清热解毒散结。若热毒内陷心肝则需豁痰开窍平肝熄风。53.【参考答案】C【解析】水痘皮疹呈向心性分布，以躯干最多，面部次之，四肢较少。初起为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再发展为疱疹。疱疹壁薄易破，周围有红晕，疹液初透明后混浊。不同批次的皮疹同时存在，是与其他出疹性疾病鉴别的重要特征。54.【参考答案】B【解析】麻疹的发热与出疹关系是其重要临床特征之一。一般发热3～4天后开始出疹，出疹时体温更高。皮疹从头面部开始，自上而下蔓延至躯干和四肢，约3天出齐。出疹期持续3～5天，退疹后遗留棕色色素沉着伴脱屑。55.【参考答案】C【解析】猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。皮疹在发热后24小时内出现，始于耳后、颈部，迅速蔓延至全身。典型体征包括杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线等。56.【参考答案】A【解析】手足口病由肠道病毒引起，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型最常见。临床以手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡为特征。皮疹呈离心性分布，不痛不痒，病程短，多数1周左右自愈。EV71感染可引起神经系统并发症，需密切观察。57.【参考答案】A【解析】流行性腮腺炎中医称为痄腮，由风温邪毒侵袭少阳经脉所致。病位主要在少阳经，以耳垂为中心肿胀。治疗以清热解毒、软坚散结为主，常用普济消毒饮加减。并发睾丸炎者加用龙胆泻肝汤，并发胰腺炎者宜清热化湿。58.【参考答案】B【解析】百日咳由百日咳杆菌引起，临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳末伴有深长吸气所产生的鸡鸣样回声。病程分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期类似感冒，痉咳期咳嗽逐渐加重，夜间为甚。确诊依靠咽拭子培养或核酸检测，治疗首选大环内酯类抗生素。59.【参考答案】C【解析】猩红热的诊断要点：①发热、咽峡炎；②全身弥漫性鲜红色皮疹；③口周苍白圈、杨梅舌；④咽拭子培养出A组β型溶血性链球菌。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高。应与麻疹、风疹等鉴别，麻疹有Koplik斑，风疹症状轻，耳后淋巴结肿大明显。60.【参考答案】C【解析】细菌性痢疾由志贺菌属引起，临床表现以发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便为主要特征。粪便镜检可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞。中毒型菌痢多见于2～7岁儿童，起病急骤，病情凶险，以高热、休克和中毒性脑病为主要表现，肠道症状轻微或缺如。61.【参考答案】B【解析】流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起，经蚊虫传播，发病有明显的季节性（夏秋季）。临床以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭为主要表现。脑脊液压力增高，白细胞轻度增多，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常，蛋白轻度增高。应与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎鉴别。62.【参考答案】A【解析】中毒性细菌性痢疾多见于2～7岁体质较好的儿童，起病急骤，病情凶险。临床以高热、休克和中毒性脑病为主要表现，而肠道症状轻微或缺如。脑脊液检查多正常，可除外中枢神经系统感染。确诊需依靠肛拭子或生理盐水灌肠取粪便检查，见大量脓细胞和红细胞即可确诊。63.【参考答案】D【解析】麻疹皮疹的出现顺序具有特征性，始于耳后、发际，然后迅速蔓延至面部、颈部，再自上而下发展至躯干和四肢，约3天出齐。皮疹为红色斑丘疹，高出皮面，压之褪色，疹间皮肤正常。出疹高峰期体温最高，伴有咳嗽加重、结膜分泌物增多等全身症状。64.【参考答案】C【解析】猩红热的皮疹特点是全身皮肤弥漫性充血基础上出现针尖大小的丘疹，触之有砂纸感，按压后退色。皮疹在发热后24小时内出现，2～3天达高峰，随体温下降皮疹开始消退。恢复期常有脱皮，手掌、足底可呈大片状脱皮。65.【参考答案】C【解析】幼儿急疹由人类疱疹病毒6型引起，多见于6～18个月婴幼儿。临床特征是突发高热，持续3～5天，热退后出现皮疹，故称热退疹出。皮疹为淡红色斑丘疹，先见于躯干，迅速波及面部和四肢，1～2天内出齐，无明显自觉症状，1～2天后消退，不留色素沉着。66.【参考答案】B【解析】Koplik斑是麻疹早期的特异性体征，出现在发热2～3天，皮疹出现前1～2天。位于口腔两侧颊黏膜近臼齿处，为直径约0.5～1mm的灰白色小点，周围有红晕，可在1～2天内增多、融合，外观如撒盐样。通常在出疹后1～2天逐渐消失，对麻疹早期诊断具有重要价值。67.【参考答案】A【解析】猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，青霉素是治疗猩红热的首选药物。疗程一般为10天，可彻底清除病原体，预防急性肾小球肾炎和风心病的发生。对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢菌素类抗生素。68.【参考答案】C【解析】流行性腮腺炎的并发症有多种，其中胰腺炎多见于年长儿，表现为中上腹疼痛、压痛，伴恶心、呕吐。血清淀粉酶和脂肪酶升高，淀粉酶/肌酐清除率比值升高有助于诊断。大多数患儿经对症治疗后可痊愈，预后良好。69.【参考答案】C【解析】流行性腮腺炎并发胰腺炎多见于年长儿，常在腮腺肿胀后出现。表现为中上腹疼痛、压痛，伴恶心、呕吐。血淀粉酶和脂肪酶升高，脂肪酶特异性更高。多数病例症状较轻，经支持治疗后可迅速恢复。重症者可发生出血坏死性胰腺炎，危及生命。70.【参考答案】B【解析】麻疹是呼吸道传染病，传染性强。患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。接触者需医学观察21天。麻疹易感儿童接触患者后5天内注射丙种球蛋白可预防发病。易感儿接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有效措施。71.【参考答案】D【解析】猩红热治疗首选青霉素，疗程应为10～14天。足量、足疗程使用抗生素可有效清除链球菌，预防急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性并发症的发生。疗程不足易导致细菌清除不彻底，增加并发症风险。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素替代。72.【参考答案】B【解析】风疹由风疹病毒引起，临床特征是低热或中度发热，伴耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。皮疹为红色斑丘疹，始于面部，1天内迅速蔓延至全身，面部皮疹消退后躯干、四肢依次消退，约3天出齐。退疹后留有棕色色素沉着和细碎脱屑，但比麻疹轻微。73.【参考答案】D【解析】水痘皮疹特点为向心性分布，躯干多，四肢少，头面部较少。皮疹分批出现，同时可见斑丘疹、疱疹、结痂等不同期别的皮疹，称为"四代同堂"。全身症状较轻，疱疹周围有明显红晕，疱液初为透明后变浑浊。D选项"仅见于面部"不符合水痘向心性分布的特点，故错误。74.【参考答案】B【解析】麻疹出疹始于耳后发际，依次延及面部、躯干、四肢，最后达手心足底，约3天出齐。出疹顺序是麻疹的重要临床特征之一。发热3～4天后出疹，出疹期体温更高，疹退后留有褐色色素沉着及糠麸样脱屑。75.【参考答案】C【解析】口腔颊黏膜灰白色小点即科氏斑（Koplik斑），是麻疹早期的特异性体征，出现在发热后2～3天，出疹前1～2天。结合发热、眼结膜充血、泪水汪汪等卡他症状，可诊断为麻疹。风疹症状较轻，幼儿急疹热退疹出，猩红热有草莓舌和全身弥漫性红色皮疹。76.【参考答案】B【解析】风疹为轻度发热或中度发热，发热1～2天即出疹，1天内出齐，皮疹稀疏呈淡红色斑丘疹，首起于面部，迅速蔓延至躯干四肢，手心足底少见。皮疹消退快，一般无色素沉着，2～3天消退，伴有耳后、枕部淋巴结肿大。77.【参考答案】A【解析】幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，由人类疱疹病毒6型感染引起。典型表现为高热3～5天，体温可达39～40℃，一般情况尚可，热退后出现皮疹，玫瑰色斑丘疹，首先见于躯干，迅速波及全身，面部较少，1～2天内出齐，约2～3天消退，无色素沉着及脱屑。78.【参考答案】B【解析】猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，皮疹特点为发热1～2天内出疹，全身皮肤弥漫性充血发红基础上出现针尖大小猩红色丘疹，压之褪色。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处密集，形成帕氏线。伴有口周苍白圈、杨梅舌等表现。79.【参考答案】B【解析】手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，主要病原体为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）。以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为特征。EV71感染易引起神经系统并发症，病情较重。四季均可发病，婴幼儿多见。80.【参考答案】D【解析】手足口病皮疹特点为不痛、不痒、不结痂、不结疤，这是与其他出疹性疾病鉴别的重要特征。皮疹主要分布于手、足、口腔及臀部，呈疱疹样，周围有红晕，口腔疱疹破溃后形成溃疡，可引起进食疼痛。疱疹壁较厚，不易破溃。81.【参考答案】E【解析】流行性腮腺炎常见并发症有睾丸炎（青春期男性）、卵巢炎（青春期女性）、胰腺炎、脑膜脑炎等。腮腺炎病毒可侵犯多种器官，但肺炎不是其常见并发症。神经系统并发症最为常见，多为无菌性脑膜炎，通常预后良好。82.【参考答案】B【解析】百日咳由百日咳鲍特菌引起，病程分为卡他期、痉咳期和恢复期。痉咳期特征为阵发性痉挛性咳嗽，成串出现，咳末伴有深长吸气