2025《现场急救》期末考试试卷+答案

2025《现场急救》期末考试试卷+答案适用专业：临床医学、护理学、急诊医学、公共卫生管理专业考试时长：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.现场急救的首要原则是（）A.先治伤后救命B.先抢后救C.先转运后处置D.先安抚家属情绪2.根据2020年AHA心肺复苏指南，成人心肺复苏胸外按压的深度范围是（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm3.成人气道异物梗阻时，海姆立克手法的冲击位置是（）A.脐上2横指、剑突下方位置B.剑突上方2cm位置C.肚脐正中位置D.左侧肋缘下位置4.下列属于动脉出血典型特征的是（）A.血液呈暗红色，持续渗出B.血液呈鲜红色，喷射状涌出C.血液呈暗红色，缓慢流出D.血液呈鲜红色，少量渗出5.骨折现场固定的核心目的是（）A.减轻疼痛B.减少出血C.避免骨折端移位损伤血管、神经等组织D.便于美观6.重度热射病患者现场急救的首要措施是（）A.立即静脉补液B.迅速物理降温C.给予退热药物D.拨打120等待转运7.电击伤现场急救的首要处置步骤是（）A.立即对患者行心肺复苏B.用手拉开触电者C.迅速切断电源或用绝缘物挑开电线D.检查患者生命体征8.单人为成人行心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比值是（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:29.浅II度烧烫伤现场急救的第一步是（）A.涂抹牙膏减轻疼痛B.立即用流动清洁冷水冲洗创面15-30分钟C.刺破水疱引流D.用纱布包扎创面10.根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》，狂犬病三级暴露后应采取的处置是（）A.仅接种狂犬病疫苗B.仅冲洗消毒伤口C.处理伤口+接种狂犬病疫苗+注射狂犬病被动免疫制剂D.无需特殊处置11.有机磷农药皮肤接触中毒患者，现场首先应采取的处置是（）A.立即服用解毒药物B.脱去污染衣物，用清水冲洗污染皮肤C.催吐D.拨打120等待救援12.疑似颈椎损伤的患者，现场正确的搬运方式是（）A.一人抱头、一人抱脚搬运B.扶持患者步行转运C.四人平托法，保持脊柱轴线稳定，放置于脊柱板上转运D.软担架搬运13.开放性气胸患者现场急救的首要措施是（）A.立即行胸腔穿刺排气B.用无菌敷料在患者呼气末封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸C.给予吸氧D.行人工呼吸14.1岁以内婴儿发生气道异物梗阻时，正确的现场处置手法是（）A.直接行海姆立克腹部冲击法B.5次背部拍击联合5次胸部冲击法C.立即行气管切开D.喂水冲下异物15.止血带用于四肢大出血止血时，正确的放松间隔是（）A.每10-20分钟放松1次B.每40-50分钟放松1次，每次放松1-2分钟C.每2小时放松1次D.止血带扎紧后无需放松，直至医院16.临床判断心搏骤停最可靠的两个指征是（）A.意识丧失、颈动脉搏动消失B.面色苍白、瞳孔散大C.呼吸停止、血压测不出D.呼之不应、四肢发凉17.清醒的糖尿病低血糖患者，现场首选的处置措施是（）A.静脉注射葡萄糖B.口服15-20g糖类食品（如葡萄糖片、含糖饮料）C.注射胰岛素D.饮水18.成人鼻出血的正确现场处置方法是（）A.仰头止血B.取前倾位，手指按压两侧鼻翼5-10分钟C.用卫生纸堵塞鼻腔D.热敷鼻部19.强酸接触导致皮肤烧伤时，现场首选的处置是（）A.用强碱溶液中和B.立即用大量流动清水持续冲洗创面至少20分钟C.涂抹碘伏消毒D.用纱布包裹创面等待就医20.挤压综合征患者被救出后的现场首要处置是（）A.给予止痛药物B.患肢热敷C.快速补液、碱化尿液，预防急性肾衰竭D.按摩患肢促进血液循环二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列关于现场急救黄金时间的描述，正确的有（）A.心搏骤停的黄金抢救时间为发病后4分钟内B.急性缺血性脑卒中的静脉溶栓黄金时间为发病后4.5小时内C.严重创伤的黄金救治时间为受伤后1小时内D.急性心肌梗死的黄金救治时间为发病后12小时内2.成人心肺复苏有效的判断指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由紫绀转为红润C.散大的瞳孔缩小D.恢复自主呼吸3.下列部位出血，不宜使用止血带止血的有（）A.上臂中段出血B.前臂出血C.小腿出血D.大腿出血4.急性重度酒精中毒患者的现场正确处置措施包括（）A.采取侧卧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐窒息B.给予浓茶、咖啡醒酒C.监测生命体征，出现呼吸心跳骤停立即行心肺复苏D.注意保暖，避免低体温5.毒蛇咬伤后的现场正确处置措施包括（）A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎，阻断静脉和淋巴回流B.用清水或肥皂水反复冲洗伤口C.用嘴吸出伤口内毒液（施救者口腔无破溃时可谨慎操作）D.保持患肢制动，低于心脏水平6.气道异物梗阻的典型临床表现包括（）A.进食时突然出现剧烈呛咳B.呼吸困难、面色紫绀C.双手呈“V”字手势卡住颈部D.昏迷倒地7.下列属于浅II度烧烫伤典型表现的有（）A.创面出现大小不等的水疱B.创面基底潮红、水肿明显C.疼痛剧烈D.创面愈合后会遗留明显瘢痕8.下列属于重度中暑分型的有（）A.先兆中暑B.热痉挛C.热衰竭D.热射病9.现场拨打120急救电话时，需要告知调度员的信息包括（）A.事发详细地点、周边标志性建筑B.受伤/发病人数、主要伤情、病情严重程度C.联系人姓名、联系电话D.现场已采取的处置措施10.下列关于脊柱损伤患者现场搬运的注意事项，正确的有（）A.保持患者头、颈、胸、腰、臀、下肢呈轴线位，避免扭曲B.疑似颈椎损伤患者需有专人固定头部，维持颈部中立位C.优先选用软担架搬运D.搬运过程中密切观察患者生命体征变化三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.现场急救时应先对患者进行全面体格检查，再处理危及生命的伤情。（）2.成人心肺复苏胸外按压的频率范围为100-120次/分。（）3.开放性骨折现场处置时，应先将外露的骨折端回纳至伤口内再包扎固定。（）4.被猫、狗抓伤后仅出现皮肤红肿、无出血时，无需接种狂犬病疫苗。（）5.一氧化碳中毒现场急救时，应首先将患者转移至通风良好、空气新鲜的地方。（）6.烧烫伤创面出现水疱时，现场应立即挑破水疱放出疱液，避免感染。（）7.腹部外伤导致腹腔脏器脱出时，现场应立即将脱出的脏器回纳至腹腔，再用敷料包扎。（）8.海姆立克手法仅适用于成人气道异物梗阻的处置，不适用于儿童、婴儿。（）9.意识不清的口服毒物中毒患者，现场应立即予以催吐，排出胃内毒物。（）10.下肢骨折现场固定时，应同时固定骨折部位上下方的膝关节、踝关节，避免骨折端移位。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述现场急救的基本原则。2.简述成人徒手心肺复苏的操作流程。3.简述动脉出血、静脉出血、毛细血管出血的鉴别要点及现场止血方法的选择。4.简述三级狂犬病暴露的定义及现场处置流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例背景：2025年6月12日，某社区篮球场，28岁男性市民张某在打篮球过程中突然倒地，呼之不应，周围群众查看无明显外伤痕迹，无呕吐，无抽搐，周边群众惊慌失措，无人敢上前处置。请回答：（1）作为第一目击者，你应按照哪些步骤开展现场处置？（6分）（2）若张某被判断为心搏骤停，心肺复苏有效的判断指标有哪些？（4分）2.案例背景：某户外徒步团队在山区行进时，32岁女性团员李某不慎被灌木丛中的毒蛇咬伤右小腿外侧，局部可见两个针尖样深牙痕，伴随剧烈疼痛、肿胀，患者意识清醒，无呼吸困难、头晕等全身症状。请回答：（1）现场应立即采取哪些处置措施？（6分）（2）转运至医院过程中有哪些注意事项？（4分）-------------------------参考答案分割线--------------------------一、单项选择题1-5：BCABC6-10：BCDBC11-15：BCDBB16-20：ABBBC二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.BC4.ACD5.ABD6.ABCD7.ABC8.BCD9.ABCD10.ABD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.现场急救的基本原则包括：（1）先抢后救：先将伤员转移至安全环境，避免二次伤害；（2）先救命后治伤：优先处置心搏骤停、气道梗阻、大出血、休克等危及生命的伤情，再处理一般创伤；（3）先重后轻：优先处置重伤员，再处置轻伤员；（4）先止血后包扎，先固定后转运；（5）急救与呼救并重：现场处置的同时安排他人拨打120急救电话；（6）保留离体组织：妥善保存断肢、断指等离体组织，随患者一同转运。（每点1分，答出5点即可得满分）2.成人徒手心肺复苏操作流程：（1）环境评估：确认现场环境安全，避免施救者、患者受二次伤害；（2）意识与呼吸判断：轻拍患者双肩呼喊，观察胸廓起伏5-10秒，判断意识、呼吸是否消失；（3）呼救：安排周边人员拨打120、取AED；（4）摆放体位：将患者仰卧于平坦硬质地面，解开上衣；（5）胸外按压：掌根置于两乳头连线中点，垂直用力按压，深度5-6cm，频率100-120次/分；（6）开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤采用托颌法；（7）人工通气：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次通气1秒，可见胸廓起伏即可；（8）按压通气比30:2，每5个循环（约2分钟）判断1次生命体征，AED到达后立即按照提示操作。（每点1分，答出5点即可得满分）3.鉴别要点及止血方法选择：（1）动脉出血：血液鲜红色，呈喷射状涌出，出血速度快、出血量大，短时间内可危及生命；止血方法首选指压止血法压迫出血动脉近心端，四肢大出血可采用止血带止血。（2分）（2）静脉出血：血液暗红色，呈持续缓慢流出状，出血速度较动脉出血慢；止血方法首选加压包扎止血法，四肢静脉出血可抬高患肢辅助止血。（2分）（3）毛细血管出血：血液鲜红色，呈渗出状，出血量小，多可自行凝固；止血方法采用清洁敷料加压包扎即可，小创面也可贴创可贴止血。（1分）4.（1）三级狂犬病暴露定义：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被污染，或者直接接触蝙蝠。（2分）（2）现场处置流程：①伤口处理：立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒伤口，伤口尽量敞开不予缝合；②接种狂犬病疫苗：按照程序接种狂犬病疫苗，可选择5针法（0、3、7、14、28天各接种1剂）或2-1-1程序（0天接种2剂、7天、21天各接种1剂）；③注射狂犬病被动免疫制剂：按照体重计算剂量，浸润注射于伤口周围，剩余剂量肌内注射。（3分）五、案例分析题1.（1）现场处置步骤：①第一步评估环境：确认篮球场周边无高空坠物、无漏电等风险，确保施救安全。（1分）②第二步判断病情：轻拍张某双肩呼喊，观察胸廓起伏5-10秒，判断为意识丧失、呼吸停止，立即判断为心搏骤停。（1分）③第三步呼救求助：安排周边1人立即拨打120告知事发地点、伤情，安排另外1人取周边最近的AED。（1分）④第四步摆放体位：将张某仰卧于篮球场地面，解开上衣，暴露胸部。（1分）⑤第五步心肺复苏：立即按照30:2的按压通气比开展心肺复苏，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，每2分钟评估1次生命体征。（1分）⑥第六步AED处置：AED送达后立即开机，按照提示粘贴电极片，分析心律，若提示除颤则立即除颤，除颤后立即恢复心肺复苏，直至120急救人员到达。（1分）（2）心肺复苏有效指征：①可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动；（1分）②面色、口唇、甲床由紫绀转为红润；（1分）③散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复；（1分）④恢复自主呼吸，意识逐渐恢复。（1分）2.（1）现场处置措施：①立即让患者停止活动，保持冷静，避免奔跑、情绪激动加快毒素吸收。（1分）②绑扎止血：在伤口近心端5-10cm位置用弹性绑带绑扎，松紧度以能插入1根手指为宜，阻断静脉和淋巴回流，不阻断动脉供血。（1分）③冲洗伤口：用矿泉水、肥皂水反复冲洗伤口至少15分钟，尽量挤出伤口内的毒液。（1分）④消毒伤口：如有碘伏等消毒用品，