2026年秋季学期老年人慢性病防治知识专题培训课件

2026年秋季学期老年人慢性病防治知识专题培训认清·预防·管理·共护2026年9月课程导览01慢病形势与认知权威数据看清现状，明确防治意义02常见慢病识别逐类认清信号，早发现早干预03科学预防之道饮食运动戒烟限酒，四招筑牢防线04日常管理要点用药监测护理心理，一个都不能少05携手共护健康家庭社区联动，共筑健康晚年慢病形势与认知慢病可防可控看清形势，防治刻不容缓01银发浪潮下的慢病挑战32338万60岁及以上人口占我国总人口的

23.0%。老龄人口规模庞大，慢病防治压力持续加大。60岁+老龄化程度持续加深22365万65岁及以上人口占我国总人口的

15.9%。高龄群体占比提升，健康服务需求快速增长。65岁+高龄老人医疗服务需求突出80%以上慢病死亡占比慢性病死亡人数占总死亡数比例超过80%，已成为威胁居民健康的最主要疾病。80%+慢病是老人健康的首要威胁29.1%上门看病服务需求在老年人需求最高的社区服务中占比29.1%，居各服务之首，远超健康教育服务的17.2%。17.2%健康教育服务紧随其后每3位老人中就有2位以上带病生活，慢病防治刻不容缓。老年人高发慢性病排行41.6%高血压患病率居老年人慢性病首位第五次全国抽样调查显示，高血压为老年人患病率最高的慢性病，腰椎病（23.1%）与关节炎（22.1%）紧随其后。三类慢性病患病率对比率三类慢性病患病率高血压41.6%腰椎病23.1%关节炎22.1%数据来源：第五次全国抽样调查慢病为何缠上老年人不可控因素（无法改变，需正视）年龄增长随年龄增长，机体功能自然衰退遗传家族史先天基因决定易感倾向性别差异不同性别患病风险各有侧重可控因素（防治着力点，可主动干预）不良饮食高盐高脂高糖，蔬果摄入不足缺乏运动久坐少动，体能消耗不足吸烟酗酒烟酒损伤血管与脏器，增加风险慢性压力长期紧张焦虑，扰乱代谢平衡肥胖或代谢异常脂肪堆积、糖脂代谢紊乱互为加重慢病防治刻不容缓聚焦失能与失智现状、防治成效与制度保障3500万失能老年人1500万失智老年人15.0%2023年过早死亡率失能与失智现状失能老年人3500万失智老年人1500万防治成效显著重大慢性病过早死亡率下降2015年18.5%2023年15.0%↓3.5pp制度保障持续完善长期护理保险参保30854.76万人享受待遇192.91万人覆盖与需求仍有缺口健康中国行动早期筛查与干预常见慢病识别早发现早干预认清信号，别把病当衰老02高血压：沉默的血管杀手60岁以上人群患病率超过50%，是老年人最常见的慢性病之一危害：伤及全身器官长期血压升高损伤心、脑、肾、眼等重要器官可引发

脑卒中、冠心病、肾衰竭识别：多数无明显症状常见信号：头晕、头胀、脖子发紧、心慌需定期检测才能发现糖尿病：甜蜜的健康负担识别身体的信号，三管齐下稳住血糖识别：身体发出的信号典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降警示信号：口渴、吃得多却消瘦、手脚麻木，需引起重视危害：损伤神经、血管，导致糖尿病肾病、眼底病变、足部溃疡管理：三管齐下饮食：主食粗细搭配，不喝甜饮料运动：饭后散步

20到30分钟监测用药：定期监测空腹与餐后血糖，遵医嘱用药或注射胰岛素血脂异常：血管里的隐形油垢斑块堵塞血管，调脂需长期坚持危害机制:斑块堵塞血管胆固醇、甘油三酯超标，血管壁形成斑块，导致血管狭窄硬化斑块日积月累黏附血管壁，造成心脑供血不足心脑血管疾病：生命防线告急心脑血管疾病是老年人健康的第一大威胁FAST识别法面部歪斜→单侧肢体无力→说话不清→立即就医脑卒中发病后

4.5小时

内是黄金救治期，越早送医损失越小冠心病病因：冠状动脉粥样硬化引发症状：胸闷、胸痛、活动后加重，严重可致心梗冠状动脉粥样硬化心梗风险脑卒中分型：缺血性和出血性症状：嘴歪、单侧肢体无力、说话不清缺血性/出血性黄金救治期慢阻肺：被忽视的呼吸杀手坚决戒烟，护肺防霾诱因三大诱因长期吸烟厨房油烟空气污染典型表现慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息随病情进展，活动能力逐渐下降易因感冒、感染加重病情核心管理坚决戒烟，远离二手烟、油烟、粉尘及冷空气遵医嘱规范使用吸入药物，坚持呼吸康复训练，冬季外出戴口罩骨关节与骨质疏松：行动力的敌人行动力是晚年生活质量的根基重点筛查人群：女性绝经后、男性缺乏运动者应重点筛查关注骨骼健康，守护行动能力骨关节炎关节软骨退行性磨损表现：关节疼痛、僵硬管理：少爬楼、少深蹲，控制体重，注意关节保护骨质疏松骨密度下降、骨折风险增加高发：常见于绝经后女性管理：补充钙和维生素D，适度负重运动，做好防跌倒其他需警惕的老年疾病别把疾病信号当作正常衰老01白内障晶状体混浊致视力模糊。手术是有效治疗方式。02阿尔茨海默病记忆减退、认知障碍。早期干预可延缓病情。03前列腺增生老年男性常见疾病。尿频、尿急、排尿困难。04恶性肿瘤与遗传、环境相关。早筛可提高治愈率。科学预防之道防病胜于治病四招在手，慢病绕道走03合理膳食第一关减少腌制食品、加工肉类、含糖饮料、油炸食品控盐三原则低盐、低糖、低脂，每日食盐摄入量不超过5克每日膳食参考搭配食物类别每日建议量五谷类300-500克鱼、禽、肉、蛋150-250克新鲜蔬菜300-500克新鲜水果200-300克规律运动强体魄适合老年人的运动类型、频次与安全原则150分钟每周累计运动时长每天约30分钟每周坚持5天有氧运动快走/慢跑/游泳太极拳/八段锦提升心肺功能抗阻训练弹力带拉伸/小哑铃靠墙静蹲预防肌肉流失平衡训练单脚站立/瑜伽降低跌倒风险安全原则：不空腹、不剧烈，量力而行，感到心慌头晕立即停下戒烟限酒稳情绪戒烟限酒，守住血管防线情绪平稳，稳住慢病—慢病防治双基石戒烟限酒戒烟防病降低肺癌、心梗、中风风险，是慢病防治的重要一环限酒标准男性老年人每日酒精不超过25克，女性减半血管保护长期吸烟饮酒损害血管，加速血栓形成情绪平稳情绪管理保持情绪平稳，避免大喜大悲、熬夜、过度劳累规律作息保证7到8小时睡眠，避免昼夜颠倒定期体检早筛查每年一次全面查体，每半年监测三高基础检查5项血压血糖血脂肝肾功能心电图专项筛查3项骨质疏松认知功能癌症筛查肺癌：长期吸烟者建议低剂量CT筛查结直肠癌：50岁后定期肠镜检查乳腺癌：女性定期乳腺超声或钼靶检查日常管理要点管理贵在坚持管好每一天，稳住慢病04三高：老年慢病核心战场三高相互影响，是心梗、脑卒中、肾衰竭的重要诱因，患病率居高不下，管理刻不容缓60岁以上人群三种慢病患病率遵医嘱规范用药想调整用药先咨询医生或药师切勿自行决定58.7%社区老年慢病患者规律服药医嘱依从性总体尚可，仍有提升空间超40%患者同时服用5种以上药物多重用药增加不良反应与相互作用风险用药三原则按时固定时间服药，保持血药浓度平稳按量严格遵循医嘱剂量，不随意增减不乱换不擅自更换药物种类或品牌常见误区觉得没不舒服就停药擅自减药换药听信病友偏方慢病指标监测与目标指标普通老人目标合并糖尿病或肾病收缩压小于140mmHg小于130mmHg舒张压小于90mmHg小于80mmHg空腹血糖5.0-7.0mmol/L5.0-7.0mmol/L餐后2小时血糖小于10.0mmol/L小于10.0mmol/L糖化血红蛋白小于7.0%小于7.0%合并糖尿病或肾病者，血压目标更严格，请遵医嘱执行居家护理与安全防范安全第一，防范为先防跌倒环境改造移除杂物，保持通道畅通浴室安装扶手，提供支撑使用防滑垫，降低滑倒风险避免夜间跌倒，照明到位防压疮体位护理卧床老人每

2小时

翻身一次使用气垫床，分散压力保持皮肤清洁，预防破损防肺炎呼吸管理定时拍背排痰，保持气道通畅避免长期仰卧，交替体位防血栓肢体活动协助下肢活动，促进血液循环穿弹力袜，预防静脉血栓心理健康与社会支持长期焦虑、抑郁、孤独会扰乱机体稳态，诱发或加重高血压、心脏病、糖尿病自我调适，稳住情绪自我管理学会自我情绪管理培养乐观豁达的心态冥想、深呼吸释放压力培养兴趣爱好转移注意力，放松身心社交支持，走出孤岛社交连接保持社交与家人朋友联系，参与兴趣活动，预防孤独加速衰老参与兴趣活动丰富生活，保持积极心态及时求助就医出现持续情绪低落、兴趣减退时，及时心理咨询或就医携手共护健康健康是全家的事家社同心，守护夕阳红05家庭是第一道防线家庭成员的关爱和照顾，对老年人健康管理至关重要协助记录健康数据血压日记日常记录，便于就诊参考血糖记录规律追踪，掌握健康趋势提醒用药按时服用避免漏服重复用药双防线观察副作用及时识别异常反应陪同就医复诊检查复诊陪同完成定期检查反馈病情向医生及时反馈变化社区与国家基本公卫服务65岁以上老年人

每年可免费享受

1次

国家基本公共卫生健康管理服务主动走进社区卫生服务中心，用好身边的健康资源健康管理1项服务内容生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导慢病纳入1项适用人群已确诊高血压、2型糖尿病患者可同时纳入慢病健康管理生活指导1项指导内容提供健康生活方式、防跌倒、意外伤害预防和自救等指导延伸服务3项中心服务社区卫生服务中心还提供健康教育、心理咨询、上门护理等服务政策保障与资源利用用好政策与资源，减轻照护负担长期护理保险为失能人员提供保障，参保人数超

3亿门诊慢特病保障各地医保普遍开展，探索合理开具长处方家庭医生签约服务在基层织密慢病防控安全网中医药治未病发挥独特优势，与现代预防医学相契合社区资源利用主动了解并利用，减轻照护