2025年基本药物培训考试试题(含答案)

2025年基本药物培训考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.2023版国家基本药物目录（化学药品、生物制品、中成药部分）共收载药品（）种A.685B.699C.712D.7302.国家基本药物目录调整周期原则上不超过（）年A.2B.3C.5D.103.根据国家基药配备使用管理要求，政府办基层医疗卫生机构基本药物采购金额占本机构药品采购总金额的比例最低要求为（）A.40%B.50%C.60%D.70%4.基本药物纳入基本医疗保险药品目录的比例为（）A.80%B.90%C.95%D.100%5.以下不属于国家基本药物遴选原则的是（）A.防治必需B.价格低廉C.安全有效D.中西药并重6.合并2型糖尿病、尿微量白蛋白阳性的原发性高血压患者，首选的基本药物类别是（）A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂7.2023版国家基本药物目录新增的脊髓性肌萎缩症治疗用药是（）A.诺西那生钠注射液B.利妥昔单抗注射液C.拉那利尤单抗注射液D.艾度硫酸酯酶β注射液8.一线抗结核治疗的基本药物不包括以下哪种（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.莫西沙星9.儿童专用基本药物的遴选优先考虑的因素不包括（）A.儿童用药剂型B.儿童适宜规格C.药品口感D.进口原产10.基本药物临床应用的“三个优先”制度不包括（）A.优先采购B.优先使用C.优先定价D.优先报销11.以下哪种药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围（）A.主要用于滋补保健的药品B.含有国家濒危野生动植物药材的药品C.临床首选的慢性病用药D.因严重不良反应被国家药监局暂停生产的药品12.某二级公立综合医院，其基本药物采购金额占药品总采购金额的最低要求为（）A.30%B.40%C.50%D.60%13.高脂血症患者以低密度脂蛋白胆固醇升高为主要表现，首选的基本药物是（）A.阿托伐他汀钙片B.非诺贝特胶囊C.阿昔莫司胶囊D.普罗布考片14.国家基本药物实行“两票制”采购，“两票”是指（）A.生产企业到流通企业开一次票，流通企业到医疗机构开一次票B.生产企业到医疗机构开一次票，医疗机构到患者开一次票C.流通企业到医疗机构开一次票，医疗机构到医保部门开一次票D.生产企业到流通企业开一次票，流通企业到医保部门开一次票15.妊娠期高血压患者禁止使用的基本药物是（）A.拉贝洛尔片B.硝苯地平缓释片C.缬沙坦胶囊D.甲基多巴片16.2023版国家基本药物目录新增的抗新冠病毒感染用药不包括以下哪种（）A.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装B.阿兹夫定片C.莫诺拉韦胶囊D.布洛芬缓释胶囊17.基层医疗卫生机构对使用基本药物的高血压、糖尿病患者，随访时不需要重点评估的内容是（）A.血压血糖控制情况B.药物不良反应发生情况C.患者医保报销到账情况D.用药依从性18.以下关于基本药物价格管理的说法正确的是（）A.基本药物实行全国统一定价B.基本药物价格由医疗机构自主定价C.基本药物通过集中带量采购降低价格，减轻患者负担D.基本药物价格不得高于同类非基本药物价格的50%19.中成药基本药物的遴选原则中，重点优先纳入的品种不包括（）A.中医临床优势病种用药B.少数民族药C.未纳入经典名方目录的中药制剂D.儿童用中成药20.国家基本药物目录中，化学药品和生物制品的分类依据是（）A.药品商品名B.临床药理学C.药品生产企业D.药品价格区间二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.国家基本药物遴选原则包括（）A.防治必需、安全有效B.价格合理、使用方便C.中西药并重、基本保障D.临床首选、基层能够配备2.以下药品不得纳入国家基本药物目录的有（）A.含有国家濒危野生动植物药材的B.主要用于滋补保健作用、易滥用的C.非临床治疗首选的D.纳入国家集中带量采购的3.2023版国家基本药物目录调整的重点方向包括（）A.新增抗肿瘤、慢性病等重大疾病用药B.新增罕见病用药C.新增儿童适宜品种、剂型、规格D.新增新冠病毒感染治疗用药4.关于基本药物医保报销政策的说法正确的有（）A.基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录B.基本药物报销比例明显高于非基本药物C.基本药物医保报销不设起付线D.门诊使用基本药物的报销比例不低于50%5.基层医疗卫生机构基本药物配备使用的管理要求包括（）A.配齐必备的急救、抢救基本药物B.优先采购使用集中带量采购中选的基本药物C.非基本药物采购需履行备案程序D.可以根据患者需求自行采购目录外进口药品6.以下属于治疗社区获得性肺炎的一线基本药物有（）A.阿莫西林胶囊B.头孢呋辛酯片C.阿奇霉素片D.万古霉素注射液7.老年人使用基本药物的注意事项包括（）A.从小剂量开始，逐步调整至适宜剂量B.优先选择长效、缓控释剂型，提高用药依从性C.避免多种药物联用，减少不良反应D.定期评估用药方案，及时调整治疗药物8.国家建立基本药物目录动态调整机制，调整依据包括（）A.我国疾病谱变化B.药品不良反应监测评价C.国家基本药物应用情况监测和评估D.已上市药品循证医学、药物经济学评价9.基本药物临床应用培训的重点对象包括（）A.基层医疗卫生机构医师B.乡村医生C.药师D.护士10.以下关于基本药物质量监管的说法正确的有（）A.基本药物实行全品种覆盖抽验B.基本药物生产企业必须通过药品生产质量管理规范认证C.基本药物流通环节实行全程追溯D.基本药物出现质量问题的，直接调出目录并追究相关主体责任三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.国家基本药物目录包括化学药品、生物制品、中成药、中药饮片四部分，其中中药饮片不列具体品种，按国家相关规定执行。（）2.基本药物目录调整只能按固定周期开展，不得进行专项调整。（）3.政府办医疗机构配备使用的基本药物，必须通过省级药品集中采购平台采购。（）4.基本药物就是价格最低的药品。（）5.三级公立医疗机构基本药物采购金额占比不得低于30%。（）6.儿童用基本药物必须标注儿童专用标识，且仅限儿童使用。（）7.基本药物临床应用实行处方点评制度，对无正当理由不优先使用基本药物的医师予以公示、约谈等处理。（）8.国家基本药物目录中的中成药，全部是经过西医临床验证有效的品种。（）9.对基本药物实施集中带量采购后，患者使用中选基本药物的费用负担明显降低。（）10.村卫生室可以根据临床需要自行决定基本药物的配备品种和数量，不受上级部门限制。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1患者王某，男，62岁，退休职工，常住某社区，患原发性高血压8年、2型糖尿病5年，近期社区健康体检显示血压162/98mmHg，空腹血糖8.7mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值38mg/g（正常<30mg/g），无其他并发症，患者医保为城乡居民医保，既往用药不规律，经常自行购买药店推荐的“降压特效药”，表示之前医生开的药“太便宜效果不好”。问题：（1）该患者优先选择的基本药物类别分别是什么？请列举1种常用基药品种。（2）针对患者的用药误区，应开展哪些宣教内容？（3）按照基本药物管理要求，社区卫生服务中心对该患者的随访管理要点有哪些？案例2某县卫健局在2025年第一季度基层医疗机构基药使用专项督查中发现，辖区内某乡镇卫生院基本药物采购金额占比仅为42%，远低于要求标准，该院负责人表示“很多患者需要的常用药不在基药目录里，只能采购非基药，不然患者都不来就诊了”，同时抽查该院门诊处方发现，非基药处方占比达58%，其中多数为价格较高的辅助用药，无正当理由未优先使用基药的处方占32%。问题：（1）该院在基本药物配备使用中存在哪些问题？（2）针对以上问题，应采取哪些整改措施？（3）基层医疗机构如何平衡基药配备要求和患者用药需求的关系？参考答案一、单项选择题1-5：BBCDB6-10：BADDC11-15：CBAAC16-20：DCCCB重点题解析2.解析：《国家基本药物目录管理办法》明确，基药目录调整周期原则上不超过3年，必要时可适时启动专项调整。3.解析：国家卫健委要求，政府办基层医疗卫生机构基药采购金额占比不低于60%，二级公立医疗机构不低于40%，三级公立医疗机构不低于30%。5.解析：基本药物遴选原则为“价格合理”，而非“价格低廉”，需兼顾药品成本和临床价值。15.解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物可导致胎儿发育畸形，妊娠期女性禁用。二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AB5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD重点题解析2.解析：《国家基本药物目录管理办法》规定，集中带量采购中选药品优先纳入基药目录，因此D选项不属于排除情形。4.解析：基本药物医保报销比例比非基本药物高10-15个百分点，但部分统筹地区仍对基本药物设置起付线，门诊报销比例根据各地医保政策略有差异，因此C、D表述不准确。三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×重点题解析2.解析：遇有重大公共卫生事件、重大疾病防控需求等特殊情况，可适时开展基药目录专项调整。6.解析：儿童适宜剂型的基本药物未限制成人使用，符合适应证的成人也可按需选用。8.解析：中成药基本药物遴选以中医临床应用证据为核心，同时参考西医循证证据，并非全部经过西医临床验证。四、案例分析题案例1参考答案（1）降压首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类基药，如依那普利片；不耐受ACEI的可选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类，如缬沙坦胶囊。降糖首选双胍类基药二甲双胍片，为2型糖尿病一线首选用药。（4分）（2）宣教内容：①明确基本药物是经过国家循证医学、药物经济学评估的临床首选品种，安全有效、不良反应可控，并非“便宜没好货”；②告知患者自行购买的非正规渠道降压药多存在成分不明、剂量不规范问题，易诱发血压波动、肝肾损伤等风险；③说明基药医保报销比例比非基药高10%以上，长期使用可显著降低用药负担。（3分）（3）随访要点：①每月至少开展1次随访，监测血压、血糖控制情况，评估药物疗效；②询问用药依从性，排查干咳、头晕等药物不良反应，及时调整用药方案；③持续开展基药政策宣教，引导患者规律服用基药，避免自行更换药品。（3分）案例2参考答案（1）存在问题：①基药采购占比未达国家要求的≥60%标准，配备主体责任落实不到位；②非基药采购管理不规范，未履行备案程序，高价辅助用药不合理使用问题突出；③处方管理缺位，无正当理由未优先使用基药的处方占比高，医师未落实基药优先使用要求；④基药政策宣教不到位，患者对基药认可度低，院方未主动引导患者选用基药。（4分）（2）整改措施：①调整药品采购目录，优先配齐常见病、急救类基药，确保基药采购金额占比达标；②每月开展基药处方专项点评，对无正当理由不优先使用基药的医师予以约谈、绩效考核扣分等处理；③规范非基药采购流程，仅对基药无法替代的临床必需品种，经药事管理委员会审核备案后方可采购，严格控制非基药占