2026年秋季学期老年人心脑血管疾病的预防课件

2026年秋季学期老年人心脑血管疾病的预防守护心脑，安稳度秋老年健康讲座适用对象：老年朋友时间：2026年秋季学期课程导览01秋季警钟高发数据与季节诱因，认清严峻现实02认识疾病常见类型与危险因素，建立认知基础03三级预防未病先防、已病防变、康复防残04秋季防护衣食住行专项对策，安稳度过换季05急症识别预警信号与黄金救治时间窗06健康管理监测、用药与生活方式长期坚持01秋季警钟秋天，是心脑血管最需要警惕的季节认清高发现实，才能主动防护每12秒就有一人中风心脑血管病是我国居民

第一死亡原因45%总死亡占比以上60%老年人患病率60岁以上12秒1人发生脑卒中每12秒20秒1人死于心梗每20秒因延迟1分钟救治，死亡190万个脑细胞救治延迟1分钟时间就是大脑时间就是心肌一场可避免的悲剧心脑血管病不是天灾，而是长期忽视危险因素的"人祸"心脑血管事件是长期危险因素累积的结果——多数悲剧本可避免误区一心脑血管病是"老年病"，年纪大了防不住↓纠正真相心脑血管事件是危险因素多年累积的结果，80%

可通过早期防控避免误区二突然发病是"意外"↓纠正真相70%以上

患者发病前存在可干预的危险因素秋季为何成为高发期温差、干燥、交感兴奋，三者叠加是秋季高发的根源温差、干燥、交感兴奋，三者叠加是秋季高发的根源昼夜温差大寒冷使皮下血管收缩周围血管阻力增大结果：血压升高空气干燥饮水不足使血液黏稠度升高血液黏稠度升高结果：血栓形成风险增加寒冷刺激激活交感神经使心率加快心肌耗氧量增加结果：加重心脏负担清晨六到十点最高危清晨6-10点是心梗、脑卒中高发时段，低温是催化因素起夜起身起夜时先坐在床边

1分钟

再站起，防止体位性低血压外出锻炼避免清晨空腹外出锻炼，改在上午10点后或下午3点温暖时段活动避开最危险的清晨，等于避开一半的风险02认识疾病知己知彼，方能百战不殆认识疾病与危险因素，是预防的第一步五大常见类型一览心脑血管病是心脏血管与脑血管疾病的统称，老年人常见以下五种类型：疾病类型核心表现高血压血压持续升高，多数无症状，损伤心脑肾冠心病胸痛、胸闷，活动后加重脑卒中突发言语不清、肢体无力、口角歪斜心律失常心悸、头晕，房颤可致卒中心力衰竭呼吸困难、水肿、乏力“认识这五种病，是自我保护的第一步”缺血与出血的差别脑卒中俗称“中风”，根据病因分为两类：分清缺血与出血，急救时才能不慌乱类型占比病因缺血性脑卒中约

85%血栓堵塞血管，如脑血栓、脑栓塞出血性脑卒中约

15%血管破裂，如脑出血、蛛网膜下腔出血85%缺血性脑卒中占比15%出血性脑卒中占比缺血性卒中占绝对多数，溶栓窗口期为发病后4.5小时内。年龄与遗传改不了有些危险因素无法改变，需要正视并加强防护年龄与遗传带来的改变，只能靠更积极的态度去弥补。—正视风险，科学防护男性患病风险普遍高于女性，女性绝经后风险趋近男性年龄与血管老化血管弹性下降、内膜增厚，脂质更容易沉积形成斑块遗传与家族史父母或兄弟姐妹中有早发心脑血管病者，自身风险更高改不了的因素更要盯紧，用后天努力弥补先天不足三高是核心推手高血压危害机制损伤血管内皮，加速动脉硬化叠加风险长期升高致血管变硬变脆高血脂低密度脂蛋白沉积形成斑块，斑块破裂形成血栓糖尿病损伤血管内皮，促血栓形成；心脑血管风险高出2-4倍"三高"是心脑血管疾病的核心推手管好三高，就管住了大半风险危险因素危害机制叠加风险高血压损伤血管内皮，加速动脉硬化长期升高致血管变硬变脆高血脂低密度脂蛋白沉积形成斑块斑块破裂形成血栓糖尿病损伤血管内皮，促血栓形成心脑血管风险高出2-4倍不良习惯在加速病变习惯是一天天攒出来的病，也能一天天改回去01吸烟尼古丁收缩血管、加速斑块形成，戒烟

1年

内心脑血管风险可下降一半02饮酒过量饮酒升高血压血脂，心房颤动风险增加03高盐高油每日盐超

5克、常吃油炸肥肉，持续加重血管负担04久坐熬夜血液循环变慢、生物钟紊乱，血栓风险上升03三级预防未病先防，已病防变三道防线，环环相扣守护心脑三道防线全览三级预防是针对不同健康状态的分层防护防线适用人群核心任务一级预防尚未发病但有危险因素控制危险因素，防止疾病发生二级预防已患心脑血管病守住用药监测，防止复发加重三级预防患病后有功能障碍抓住康复窗口，减少后遗残疾每日五克盐的坚持少一勺盐、一勺油，血管就多一分轻松一级预防的饮食核心是清淡、均衡、适度饮食核心指南每日食盐不超过5克，约一啤酒瓶盖，警惕咸菜、腌肉中的"隐形盐"减少肥肉、动物内脏、油炸食品，多用橄榄油、菜籽油等植物油多吃燕麦、玉米等全谷物，深海鱼每周吃2-3次补充Omega-3每日蔬菜500克以上，水果200-350克每天动起来半小时长期坚持比强度更重要动起来就赢了一半频率每周

5天以上时长每次

30分钟中等强度有氧运动方式快走、太极拳、八段锦、广场舞等温和运动强度微微出汗、能正常交谈为度禁忌提醒过度静养不动突然剧烈运动戒烟限酒给血管松绑戒烟戒烟烟草让血管痉挛，斑块加速形成戒烟

24小时

身体即开始恢复限酒限酒不存在"活血"的养生酒酒精长期刺激血管壁，最稳妥就是不饮给血管松绑，从远离烟酒开始病后复发防得住夏天一时的平稳，换不来秋天一次的侥幸二级预防的核心，是防止复发与病情加重用药底线2项不可自行停药抗血小板药、他汀类调脂药不可自行减量或停药最大误区夏季指标平稳就自行减药，是秋冬管控中最大的误区指标监测2项加密监测频次秋冬增加血压、血糖监测频次，定时记录预警立即就医指标连续3-5天异常，或出现晨起头晕、肢体麻木等预警信号，立即就医抓住黄金康复期抓住6个月黄金康复期家属可借助矿泉水瓶、弹力带协助居家锻炼“康复不靠硬撑，靠循序渐进的坚持”1阶段01急性期床上踝泵运动每小时

10

次预防血栓2阶段02恢复期床边坐位训练逐步进行动作轻柔3阶段03强化期平地步行训练心率控制在最大心率的

50%-70%04秋季防护顺应时节，安稳度秋衣食住行情志，全方位应对换季挑战秋季衣食住行要诀秋季防护的核心是防寒、防燥、防骤变衣暖、食淡、住温、行缓，四字护心脑衣早晚加薄衣，外出重点保护头、颈、双脚核心：头颈保暖足部防护食忌过度"贴秋膘"，坚持低盐低脂，适量补水要点：低盐低脂适量补水住居室温度保持

18-22℃，室内外温差控制在

5℃

左右关键：18-22℃温差≤5℃行避开清晨外出，选择上午10点后温暖时段建议：10点后出行两杯水护血管两杯水的习惯，花不了钱，却能护命秋季干燥，血液易黏稠，喝水有讲究：睡前半杯·晨起一杯黄金两杯水2杯睡前半杯

温开水稀释夜间血液，降低血栓风险晨起一杯

温开水补充一夜水分，唤醒血管科学喝水的量2项全天饮水量1500-2000毫升少量多次，外出随身带水每次喝太多、太快反而增加心脏负担进补切莫帮倒忙补不对路，不如不补；清淡润燥，方是正途—进补提醒进补禁忌禁止盲目进食肥肉、油炸等高脂"补品"易致血脂血压波动盲目进补加重血管负担进补建议提倡润燥生津：百合、莲子、银耳、山药养胃和中：蘑菇、小白菜、胡萝卜荤素搭配、每餐营养均衡，不可只补肉类清淡润燥·均衡进补秋乏也要睡好觉秋季人易乏累，更要规律作息：秋季气温转凉，早睡早起、规律作息，让心脏平稳入秋。“睡好觉，就是给心脏最省钱的保养早睡早起作息随秋调整，较夏季增加

1小时

睡眠。规律作息每日睡眠

7-8小时，避免熬夜扰乱心血管节律。午间小憩午间适当午休

20-30分钟，缓解秋乏。睡前放松睡前温水泡脚、听舒缓音乐，帮助放松入睡。平和心态安稳度秋情绪是秋季心脑血管的隐性开关：秋季易出现烦躁、伤感，情绪激动会引发血压骤升心平气和，血压就稳；血压稳，心脑就安—秋季情绪保健“心平气和，血压就稳；血压稳，心脑就安”心态调整遇事不较劲学会放得下、看得开，保持乐观兴趣转移培养养花、下棋、书法等兴趣爱好转移注意力倾诉交流多与家人朋友交流及时倾诉，不把情绪憋在心里05急症识别时间就是生命，识别就是生机掌握预警信号，抓住黄金救治时间牢记中风120口诀脸歪、臂垂、语不清，一秒识别快救命识别脑卒中，记住中风120：一看脸、二查臂、三听语1看1看1张脸检查面部是否不对称、口角歪斜脸对称2查2查2只胳膊检查单侧是否无力、平举下垂胳膊无力0聆听0聆听语音检查是否言语不清、表达困难语音表达BEFAST国际口诀更全面的国际

BEFAST

口诀：B平衡突然走路不稳、向一侧偏E眼睛突发视力模糊或单眼失明F面部微笑时嘴角下垂A手臂单侧手臂无力下垂S言语说话不清或听不懂T时间立即拨打120记录发病时间时间就是大脑，记住字母就是记住生机心梗不典型症状最致命老年人心梗症状常常"不走寻常路"典型症状典型胸痛特征胸骨后压榨样疼痛超过

15–30分钟，伴大汗、恶心、左肩放射痛非典型症状高发表现一突发牙痛、咽痛、上腹痛表现二极度乏力、气短、濒死感表现三无胸痛，仅表现晕厥或意识模糊高危人群高龄/女性/糖尿病者高发不痛的心梗最危险，莫名的不适千万别硬扛VS怀疑心梗三步行动心梗抢救窗口以分钟计，把车钥匙放下，把电话拿起1第一步停止活动·静坐躺平立即执行立即停止活动，原地静坐或躺平解开领口，保持呼吸通畅2第二步硝酸甘油·舌下含服视备药情况如备有硝酸甘油，舌下含服3第三步拨打120·呼叫救护关键警示拨打

120，不要自行驾车就医发病先兆七成可察觉约70%的患者发病前会出现先兆眩晕头痛突然眩晕或头痛突然加剧视觉语言暂时性看不清楚、舌根发硬或说话不清肢体麻木一侧肢体突然麻木、乏力、活动困难精神疲惫精神疲乏、频打哈欠、无原因的疲惫嗜睡06健康管理最好的治疗，是永远不需要治疗把健康习惯融入每一天的生活家庭自测三大设备把健康管理带回家，常备三样设备上臂式电子血压计晨起、睡前各测1次选有ESH/AHA认证的产品指夹式血氧仪夜间监测低氧提示睡眠呼吸暂停血糖仪糖尿病老人必备每周自测观察饮食影响自己会测，才能心里有数血压监测722原则家庭测血压，记住722原则家庭血压测量要点722原则连续测

7

天按要求连续记录一周家庭血压数据每天早晚测

2

次起床后1小时内、睡前1小时内弃首日，取后

6

天平均弃用首日数据，取后6天平均值作参考测量前静坐5分钟上臂与心脏同高，每次测

2–3遍

取平均家庭

≥135/85=诊室

140/90家庭血压≥135/85视同诊室140/90，需就医用药安全三条铁律药是保命符，不是想吃就吃、想停就停不吃这三件事：不自行停药、不频繁换药、不迷信偏方——药才算吃对了不自行停药血压正常≠病好了血压正常是药物的作用擅自停药会反弹停药后血压反弹升高，损害心脑肾不频繁换药降压需要时间规律服药

4–12周

才达标别当“试验田”忌“今天吃A明天换B”不迷信偏方需要终身管理高血压需终身管理没有“根治”捷径无“根治”捷径，勿信偏方出现干咳、脚踝水肿、乏力等副作用，及时告知医生调整复查的频率与项目早查一天，就可能早救一命复查频率一般老年人：每年体检

1次“三高”患者：每

3-6个月

复查必查项目血压、血糖、血脂、心电图针对性筛查颈动脉超声查斑块、房颤筛查、同型半胱氨酸检测65岁以上或有心悸者，可用智能手表辅助心律监测2026管理新标准速览2026年血压管理目标更细致标准更严了，但达标的路也更清晰了三大人群控压目标与基层支持2026新标准一般患者收缩压<130/80mmHg65-79岁老年人收缩压<140/90mmHg80岁及以上高龄老人可放宽至<150/90mmHg基层支持提供"心脑血管病管理包"，家庭医生每季度随访；高危患者纳入"百万减