2026静疗专科护士理论知识考核试题及答案

2026静疗专科护士理论知识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2021版《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉短导管的常规留置时间最长不超过（）A.48hB.72hC.96hD.120h2.依据INS《2024版输液治疗实践标准》，静脉炎共分为4级，其中2级静脉炎的典型表现是（）A.输注部位发红，伴或不伴疼痛B.输注部位疼痛，伴发红和/或水肿C.输注部位疼痛，伴发红/水肿，有条索样物形成，可触及条索状静脉D.输注部位疼痛，伴发红/水肿，条索样物长度＞2.5cm，伴脓性分泌物3.对于刺激性药物输注的通路选择要求，药物渗透压超过（）时，禁止经外周静脉短导管输注A.300mOsm/LB.600mOsm/LC.900mOsm/LD.1200mOsm/L4.PICC置管时，优先选择的穿刺静脉是（）A.头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉D.肱静脉5.导管相关性血流感染（CRBSI）的病原学诊断标准中，导管尖端半定量培养的菌落数阈值为（）A.≥5cfu/平板B.≥15cfu/平板C.≥50cfu/平板D.≥100cfu/平板6.输液渗出分级标准中，2级渗出的水肿范围最大直径为（）A.＜2.5cmB.2.5cm~15cmC.＞15cmD.＞20cm7.无凝血功能异常的成人患者，PICC导管维护时使用的肝素盐水封管液浓度为（）A.0~10U/mlB.10~50U/mlC.50~100U/mlD.100~150U/ml8.输注全合一肠外营养液时，输液器的常规更换间隔时间为（）A.12hB.24hC.36hD.48h9.CVC（中心静脉导管）穿刺部位皮肤消毒的范围至少为（）A.直径≥5cmB.直径≥10cmC.直径≥15cmD.直径≥20cm10.下列化疗药物外渗后，禁止局部冰敷的是（）A.顺铂B.阿霉素C.长春新碱D.环磷酰胺11.输液港（PORT）专用无损伤针的单次留置最长时间不超过（）A.3天B.7天C.14天D.21天12.外周静脉穿刺时，止血带的绑扎位置应为穿刺点上方（）A.2~5cmB.5~10cmC.10~15cmD.15~20cm13.发生急性输血反应时，首要的处理措施是（）A.通知医生B.立即停止输血，更换输液器输注生理盐水维持通路C.吸氧D.遵医嘱给予抗过敏药物14.PICC导管冲管时，禁止使用小于（）规格的注射器，避免压强过大损伤导管A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml15.确诊导管相关静脉血栓的患者，无抗凝禁忌的前提下，抗凝治疗的常规疗程至少为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月16.下列药物中pH值＜4.5，对外周血管内膜刺激性极强，不建议经外周静脉输注的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.多巴胺注射液D.注射用奥美拉唑钠17.新生儿静脉输注刺激性药物时，优先选择的穿刺部位是（）A.下肢大隐静脉B.上肢贵要静脉C.头皮颞浅静脉D.足背静脉18.CRBSI患者中，下列哪种病原体感染时需立即拔除导管，禁止尝试保留导管（）A.凝固酶阴性葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.表皮葡萄球菌19.输注20%甘露醇时，为保证输注速度符合要求，宜选择的静脉通路是（）A.24G外周留置针B.22G外周留置针C.20G及以上外周留置针或中心静脉导管D.头皮钢针20.PICC导管尖端的最佳位置为（）A.锁骨下静脉中段B.上腔静脉上1/3段C.上腔静脉下1/3段，靠近右心房交界处D.右心房内二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于中心静脉通路装置的有（）A.外周静脉留置针B.经外周置入中心静脉导管（PICC）C.中心静脉导管（CVC）D.输液港（PORT）E.中等长度导管2.静疗操作前皮肤消毒的规范要求包括（）A.成人首选2%氯己定乙醇溶液作为消毒剂B.消毒时采用顺时针-逆时针-顺时针交替擦拭的方式C.消毒后需待消毒剂完全干燥后方可穿刺D.皮肤黏膜破损、新生儿皮肤娇嫩时可选择碘伏消毒E.消毒区域触碰后需重新消毒3.发生输液渗出时，需立即拔除导管并启动应急处理的情况有（）A.输注发泡性化疗药物发生渗出B.3级及以上的输液渗出C.渗出部位出现感觉减退、运动障碍等神经损伤表现D.渗出部位皮肤发紫、水疱形成E.输注非刺激性药物发生1级渗出4.下列属于PICC置管绝对禁忌症的有（）A.上腔静脉阻塞综合征B.穿刺部位存在活动性感染、静脉血栓史C.患者凝血功能严重障碍伴活动性出血D.乳腺癌根治术后患侧上肢E.患者不配合置管操作5.化疗药物外渗的处理原则，正确的有（）A.立即停止输注，尽量回抽残留在导管内的药液B.外周留置针发生外渗时立即拔除导管，中心静脉导管发生外渗时可暂时保留C.根据药物性质选择局部冷敷或热敷，长春新碱类药物外渗禁止冰敷D.局部注射对应的解毒剂，范围覆盖外渗区域E.抬高患肢48~72小时，避免局部按压6.下列药物中属于高渗性药物，需经中心静脉通路输注的有（）A.3%氯化钠注射液B.20%甘露醇注射液C.全合一肠外营养液D.50%葡萄糖注射液E.复方氨基酸注射液（18AA）7.导管相关性静脉血栓的危险因素包括（）A.导管材质过硬、管径过粗B.导管留置时间超过7天C.患者存在恶性肿瘤、妊娠等高凝状态D.长期输注刺激性、高渗性药物E.穿刺部位选择下肢静脉或关节部位8.输血操作中的“三查八对”内容，正确的有（）A.三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置完整性B.三查：血制品种类、血制品剂量、交叉配血结果C.八对：姓名、床号、住院号、血袋号D.八对：血型、交叉配血结果、血制品种类、剂量E.八对：诊断、输血速度、不良反应史、输注日期9.输液港（PORT）维护的规范要求包括（）A.治疗间歇期每4周维护一次B.冲管、封管需使用10ml及以上规格的注射器C.无损伤针穿刺时垂直刺入，避免斜面刺入港座损伤隔膜D.无损伤针留置期间每3天更换一次透明敷料E.拔针后需按压穿刺点5~10分钟，避免出血和血肿形成10.下列静疗相关并发症的处理措施，正确的有（）A.1~2级静脉炎可予50%硫酸镁湿敷或多磺酸粘多糖乳膏外涂，无需拔管B.3级及以上静脉炎需立即拔除导管，评估感染风险C.可疑CRBSI时，需同时经导管和外周静脉采集两套血培养送检D.发泡剂药物外渗后24小时内可予热敷，促进药物吸收E.发生导管滑脱时，立即按压穿刺点止血，不可将脱出的导管重新送回血管内三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.成人外周静脉穿刺时优先选择下肢静脉，避免上肢关节部位，减少活动对导管的影响。（）2.输注两种存在配伍禁忌的药物之间，需使用生理盐水脉冲式冲管，避免药物相互作用。（）3.普通PICC导管可用于高压注射泵推注造影剂，不会发生导管破裂。（）4.外周静脉留置针无红肿、疼痛、渗出时，可适当延长留置时间至7天，减少穿刺次数。（）5.输血起始速度宜慢，每分钟10~20滴，观察15分钟无不良反应后再调整至要求输注速度。（）6.患者发热，外周血和导管血培养均为表皮葡萄球菌，即可确诊为CRBSI。（）7.输液港无损伤针拔出后，需按压穿刺点5~10分钟，凝血功能异常患者需延长按压时间。（）8.新生儿外周静脉穿刺时，止血带绑扎时间不宜超过1分钟，避免局部淤血、皮肤损伤。（）9.输注刺激性药物前，需抽回血确认导管在静脉内，方可输注药物。（）10.发生PICC导管体内断裂时，立即嘱患者活动上肢，促进导管排出体外。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者男性，66岁，确诊右肺腺癌IIIb期，拟行4周期AC方案化疗，经右上臂贵要静脉置入PICC导管，术后胸片提示导管尖端位于上腔静脉下1/3段。第2周期化疗输注多柔比星（渗透压680mOsm/L，pH值3.8）时，输注30分钟后患者诉穿刺侧上臂疼痛，查体：穿刺点无渗液，穿刺点上方6cm处皮肤发红、水肿，可触及长约3cm的条索状硬结，触痛明显，抽回血良好，体温36.7℃。请回答：（1）该患者目前出现了什么静疗相关并发症？依据INS静脉炎分级标准属于几级？（3分）（2）分析该并发症发生的可能原因？（3分）（3）请给出对应的处理措施？（4分）2.案例：患者女性，54岁，确诊胃癌晚期伴不全肠梗阻，予经右颈内静脉置入CVC行全肠外营养支持治疗，留置第14天时患者突发寒战、高热，体温最高39.7℃，伴乏力，无咳嗽咳痰、无腹痛腹泻、无尿频尿急，全身皮肤未见感染灶，血常规提示白细胞16.8×10^9/L，中性粒细胞占比92%，C反应蛋白128mg/L，降钙素原2.3ng/ml。请回答：（1）该患者首先高度怀疑的静疗相关并发症是什么？（2分）（2）为明确诊断需要完善哪些检查？（3分）（3）请给出对应的处理措施？（5分）=====================参考答案=====================一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.B9.C10.C11.B12.C13.B14.B15.B16.C17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.BCD2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ACDE6.ABCD7.ABCDE8.ACD9.ABCE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者发生了化疗药物输注诱发的静脉炎（2分）；依据INS分级标准属于3级静脉炎（1分）。（2）可能原因：①多柔比星属于发泡性化疗药物，渗透压680mOsm/L、pH值3.8，均超出外周血管耐受阈值，对血管内膜刺激性强，长期输注可诱发静脉内膜炎症反应（1分）；②PICC导管固定不当，上肢活动时导管摩擦血管内膜，加重损伤（1分）；③患者自身血管条件差，化疗后免疫力低下，对炎症的耐受能力弱（1分）。（3）处理措施：①立即停止经该侧PICC输注刺激性化疗药物，更换输液器输注生理盐水，评估导管功能，记录患者症状、静脉炎范围和分级（1分）；②抬高患肢，避免剧烈活动，局部予50%硫酸镁湿冷敷，每次15~20分钟，每日3~4次，也可外涂多磺酸粘多糖乳膏或外敷水胶体敷料，促进炎症吸收（1分）；③每日评估静脉炎消退情况，若48小时内症状无缓解、疼痛加重或出现脓性分泌物，立即拔除PICC导管，送检导管尖端培养排除感染（1分）；④做好健康宣教，告知患者避免穿刺侧上肢提重物、沾水，出现不适立即告知医护人员（1分）。2.参考答案：（1）高度怀疑导管相关性血流感染（CRBSI）（2分）。（2）需完善的检查：①分别经CVC导管和对侧外周静脉采集两套血培养（每套包含需氧瓶、厌氧瓶各1个），记录采血部位和采血时间（1分）；②完善导管尖端半定量培养（若后续拔除导管）（1分）；③复查血常规、C反应蛋白、降钙素原，评估感染严重程度（1分）。（3）处理措施：①立即停止经该CVC输注肠外营养液，更换输液器，予0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，予物理降温，寒颤时给予保暖，监测生命体征变化（1分）；②采集血培养标