2026年大骨节病防控干预工作指南考试试卷试题及答案

2026年大骨节病防控干预工作指南考试试卷试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.目前医学界公认的大骨节病主要核心致病环境因素是（）A.碘缺乏B.环境低硒C.饮用水重金属污染D.遗传变异2.根据我国国家标准《大骨节病病区判定和划分》（GB16395-2011），人群中大骨节病X线阳性检出率为多少时可判定为轻病区（）A.＜10%B.10%～20%C.20%～30%D.≥30%3.大骨节病防控干预中，6～12岁病区儿童的推荐每日补硒剂量为（）A.50～100μgB.150～200μgC.200～300μgD.300μg以上4.大骨节病主要累及的人体部位是（）A.脊柱小关节B.四肢大关节C.指间关节D.内脏器官5.大骨节病病例筛查的核心重点人群是（）A.病区出生并长期居住的14岁以下儿童B.病区所有成年人C.病区育龄妇女D.病区65岁以上老年人6.根据《大骨节病防控干预工作指南》要求，未实现大骨节病消除目标的病区，开展14岁以下儿童病情筛查的频率是（）A.每季度1次B.每年1次C.每2年1次D.每5年1次7.我国《大骨节病消除标准》中，以县为单位达到消除目标的核心指标是（）A.14岁以下儿童大骨节病X线检出率＜1%B.14岁以下儿童大骨节病X线检出率＜3%C.14岁以下儿童大骨节病X线检出率＜5%D.14岁以下儿童大骨节病X线检出率＜10%8.以下哪项是大骨节病防控的根本性病因干预措施（）A.口服补硒药物B.移民搬迁C.换粮（替换病区自产粮为非病区商品粮）D.改水9.早期无明显关节畸形的大骨节病患者，首选的干预方案是（）A.关节置换手术B.补硒联合营养支持、对症治疗C.镇痛抗炎治疗D.外科矫形手术10.大骨节病在疾病分类中属于以下哪一类（）A.生物地球化学性地方病B.遗传性疾病C.传染性疾病D.自身免疫性疾病11.针对II度以上大骨节病合并关节畸形、功能障碍的患者，核心干预措施是（）A.单纯补硒治疗B.康复治疗联合外科矫形/对症治疗C.观察无需干预D.改善营养即可12.我国病区推广的硒盐，硒含量的标准控制范围是（）A.1～2mg/kg食盐B.3～5mg/kg食盐C.10～15mg/kg食盐D.20～30mg/kg食盐13.大骨节病筛查确诊时，X线检查的常规拍片部位是（）A.膝关节正位片B.踝关节正位片C.右手正位片（包含指、掌、腕关节）D.髋关节正位片14.以下哪一个省份不属于我国大骨节病主要流行区（）A.黑龙江省B.西藏自治区C.四川省D.海南省15.大骨节病防控健康教育的核心目标是（）A.告知大骨节病无法预防，不需要干预B.普及防控知识，引导重点人群主动筛查，树立早诊早治理念C.要求所有病区人群必须搬迁D.告知补硒越多越好，所有人都要大剂量补硒二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.大骨节病典型的临床表现包括以下哪几项（）A.对称性关节疼痛B.关节增粗、变形C.关节活动障碍D.短指（趾）畸形E.身材矮小（侏儒）2.大骨节病防控干预工作体系主要包括以下哪几个模块（）A.病因预防B.病例筛查C.患者分级干预管理D.病情监测评估E.健康教育3.大骨节病常用的病因预防措施包括以下哪几项（）A.科学补硒B.换粮（病区粮食替换为非病区商品粮）C.改水改善饮用水质量D.退耕还林还草改善病区生态环境E.预防性化疗4.大骨节病临床筛查中，属于阳性体征的是（）A.多个关节增粗B.对称性关节疼痛C.关节活动受限D.短指（趾）畸形E.身高明显低于同年龄同性别正常范围5.我国大骨节病消除判定层级分为（）A.以县为单位消除B.以乡为单位消除C.以省为单位消除D.以国家为单位消除E.以村为单位消除6.大骨节病典型X线改变主要出现在以下哪些部位（）A.干骺端B.骨端C.骨骺D.关节面E.骨干7.补硒干预的适宜人群包括（）A.病区14岁以下儿童B.病区育龄期妇女C.大骨节病早期患者D.非病区健康人群E.病区严重关节畸形晚期患者8.关于大骨节病患者分级干预原则，下列说法正确的是（）A.I度早期患者：以补硒、营养支持、对症治疗、定期随访为主B.II度患者：以镇痛对症治疗、康复功能锻炼为主C.III度合并严重关节畸形有手术指征者：转骨科行矫形手术治疗D.所有患者都需要接受手术治疗E.晚期患者不需要任何干预9.大骨节病常规监测内容包括（）A.14岁以下儿童病情监测B.干预措施落实情况监测C.土壤硒含量监测D.粮食硒含量监测E.人群尿硒水平监测10.大骨节病防控干预工作的质量考核指标包括（）A.14岁以下儿童大骨节病筛查覆盖率B.大骨节病患者规范管理率C.病区重点人群补硒覆盖率D.14岁以下儿童大骨节病X线检出率E.病区人群大骨节病防控知识知晓率三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.大骨节病俗称“柳拐子病”，是一种地方性慢性变形性骨关节病。（）2.环境低硒是目前公认的大骨节病主要核心环境致病因素。（）3.大骨节病仅在儿童青少年期发病，成年人不会出现新发大骨节病。（）4.以县为单位，14岁以下儿童大骨节病X线检出率低于5%即可判定为消除大骨节病。（）5.科学补硒可以有效降低大骨节病发病率，阻止早期病变进展。（）6.我国大骨节病主要分布在从东北到西南的低硒条带区域，平原沿海地区基本无病区。（）7.大骨节病早期病变一旦发生，不可逆，无法通过干预改善。（）8.换粮干预的核心是切断通过病区自产谷物进入人体的致病因子，是从病因层面控制大骨节病的根本措施。（）9.大骨节病确诊不需要X线检查，仅靠临床体征即可确诊。（）10.对大骨节病患者开展规范康复干预，可以有效改善关节功能，提高患者生活质量，降低残疾发生风险。（）四、案例分析题（共1题，30分）某位于川西北高原的某县，历史上属于大骨节病重病区，全县共有15个乡镇，其中11个乡镇为原大骨节病病区，涉及42个病区村，病区总人口2.1万，其中14岁以下儿童共2460人。2025年该县疾控中心按照《大骨节病防控干预工作指南》要求开展全覆盖病情筛查，对所有2460名14岁以下儿童完成临床检查，共检出临床阳性体征病例32例，对32例阳性病例全部拍摄X线片，最终检出X线阳性大骨节病病例11例。结合上述材料，回答下列问题：1.该县是否达到国家大骨节病消除标准？请说明判定依据。（15分）2.针对该县当前的病情现状，列出应当采取的主要防控干预措施。（15分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.A6.B7.A8.C9.B10.A11.B12.B13.C14.D15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.AC6.ABCE7.ABC8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题参考答案1.该县达到国家大骨节病消除标准。（5分）判定依据：根据我国现行《大骨节病消除标准》，以县为单位达到消除目标的核心判定指标为：14岁以下儿童大骨节病X线检出率＜1%。（5分）本次筛查该县共筛查14岁以下儿童2460人，检出X线阳性病例11例，检出率约为0.45%，低于1%的消除判定阈值，因此符合大骨节病消除标准。（5分）2.该县应当采取的防控干预措施具体如下：（1）病因预防巩固层面：持续落实病区换粮政策，保证病区群众持续食用非病区商品粮；全面推广合格硒盐供应，对14岁以下儿童、育龄妇女等重点人群落实科学补硒措施；持续推进病区退耕还林还草，逐步改善病区生态环境，巩固病因防控成果，阻断致病因素传播。（4分）（2）监测评估层面：已达到消除目标后，按照规范每5年开展一次全覆盖14岁以下儿童病情监测，动态掌握新发病情变化；定期开展病区粮食、土壤、饮用水硒含量检测，监测环境硒水平变化；每年开展防控措施落实情况核查，评估补硒、换粮等干预措施的覆盖效果，及时发现防控漏洞并整改。（4分）（3）患者分级管理层面：对本次检出的11例阳性病例进行分级建档管理：针对无明显关节畸形的早期病例，给予规范补硒、营养支持干预，每年随访复查X线，监测病变进展；针对有疼痛症状的病例，给予镇痛抗炎对症治