2025年医疗质量安全核心制度考核试题及答案

2025年医疗质量安全核心制度考核试题及答案2025年医疗质量安全核心制度考核试题满分100分考试时间90分钟一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分。每题只有1个正确答案）1.首诊医师接诊急危重症患者需转诊时，下列处理方式符合制度要求的是（）A.立即告知患者家属自行联系转诊医院B.首诊医师护送转诊，做好急救措施及转诊交接C.开具转诊单后即可接诊下一位患者D.告知患者家属病情过重不具备救治条件，要求其立即转院2.根据三级查房制度要求，主任医师（副主任医师）每周至少开展（）次住院患者查房？A.1B.2C.3D.43.住院医师对所管患者每日至少开展（）次早晚查房？A.1B.2C.3D.44.医疗机构执行服药、注射、输液等操作时的“三查七对”中，“七对”不包含下列哪项内容（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.药物过敏史5.临床输血操作执行的“三查八对”中，“三查”内容为（）A.查血液有效期、血液质量、输血装置完整性B.查血袋编号、血液品种、输血剂量C.查交叉配血结果、患者血型、供血者血型D.查输血同意书、输血指征、输血不良反应处置预案6.手术安全核查的三方主体为（）A.主刀医师、麻醉医师、手术护士B.手术医师、麻醉医师、巡回护士C.手术医师、病房管床护士、巡回护士D.主刀医师、麻醉科主任、手术护士长7.手术安全核查的三个时间节点不包含下列哪项（）A.麻醉实施前B.手术切口切开前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后8.下列关于危急值报告制度的时效要求，说法正确的是（）A.临床科室接到危急值报告后，需在30分钟内处置B.门诊医师接到危急值报告后，需在15分钟内联系患者落实处置C.临床医师接到危急值报告后需在10分钟内启动处置，相关处置记录需在6小时内完成病历书写D.医技科室出具危急值报告后，需在30分钟内完成临床科室通知9.根据病历书写基本规范要求，首次病程记录需在患者入院后（）小时内完成？A.2B.6C.8D.2410.入院记录需在患者入院后（）小时内完成？A.8B.12C.24D.4811.死亡病例讨论需在患者死亡后（）内完成，存在医疗纠纷、死因不明需尸检的病例需在尸检报告出具后（）内完成？A.3天，7天B.7天，7天C.1个月，1个月D.24小时，7天12.根据手术分级管理制度，手术风险高、过程复杂、难度大的手术属于（）级手术？A.一B.二C.三D.四13.下列关于会诊制度时效要求，说法正确的是（）A.急会诊需在接到申请后30分钟内到位B.普通会诊需在接到申请后24小时内完成C.院内多学科会诊需在72小时内完成D.院外会诊需在1周内完成14.抗菌药物分级管理制度中，经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物属于（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级15.特殊使用级抗菌药物的处方权由下列哪类人员享有（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上职称医师D.科室主任16.下列关于临床用血审核制度要求，说法错误的是（）A.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由主治医师以上职称医师提出申请，上级医师核准签发B.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由副主任医师以上职称医师提出申请，科室主任核准签发C.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，需经输血科会诊，报医务部门批准后方可备血D.紧急用血可先予输血，事后无需补办用血审核手续17.医疗不良事件按照事件严重程度分为四级，其中已经发生，造成轻度损害，需采取干预处置措施的事件属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）18.值班医师接班后（）小时内未完成接班记录，视为值班脱岗？A.1B.2C.3D.419.新技术和新项目准入制度要求，新技术新项目开展前需经过哪一部门的伦理审查及技术准入审核（）A.科室医疗质量小组B.医务部门C.医院学术委员会、伦理委员会D.医院院长办公会20.信息安全管理制度要求，患者电子病历数据备份周期不得超过（）A.1天B.1周C.1个月D.3个月二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于国家卫健委规定的18项医疗质量安全核心制度的有（）A.首诊负责制B.三级查房制度C.医院感染管理制度D.危急值报告制度E.病历管理制度2.手术安全核查的三个时间节点中，“手术开始前”核查的内容包含（）A.患者身份、手术部位标识B.手术方式、麻醉风险预警C.手术物品清点情况D.患者过敏史、抗菌药物皮试结果E.高值耗材准备情况3.下列符合值班和交接班制度要求的有（）A.值班医师需24小时在岗，不得擅自脱岗B.急危重症患者需床边交接，书面记录交接内容及病情评估C.值班医师处置疑难患者时，可先行处置无需请示上级医师D.接班医师未到岗时，交班医师不得擅自离岗E.值班期间的所有诊疗操作需及时记录在病历中4.下列关于病历书写时限要求，说法正确的有（）A.术后首次病程记录需在手术结束后即刻完成B.出院记录需在患者出院后24小时内完成C.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记D.上级医师查房记录需在查房后24小时内完成E.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成5.临床危急值的报告范围包含下列哪些内容（）A.血常规提示血红蛋白低于60g/LB.电解质提示血钾高于6.5mmol/LC.影像学提示脑出血、脑疝D.心电图提示急性心肌梗死E.血气分析提示血氧分压低于40mmHg6.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的使用要求包含（）A.不得在门诊使用B.需经特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员会诊同意C.处方需由副主任医师及以上职称医师开具D.紧急情况下可越级使用，处方量不得超过24小时E.使用前需做细菌培养及药敏试验7.下列符合会诊制度要求的有（）A.急会诊申请单需注明“急会诊”字样B.会诊医师资质不得低于主治医师职称C.多学科会诊由申请科室主任主持，相关科室医师参会D.会诊意见需详细记录在病历中，由申请科室医师落实会诊意见E.涉及多个科室的急危重症患者会诊，可由医务部门组织全院会诊8.手术分级管理制度中，下列说法正确的有（）A.一级手术由住院医师主持开展B.二级手术由主治医师主持开展C.三级手术由副主任医师及以上职称医师主持开展D.四级手术由主任医师主持开展E.低年资医师开展高一级手术需经上级医师指导并审批9.医疗不良事件上报的要求包含（）A.Ⅰ级、Ⅱ级事件需在24小时内上报B.Ⅲ级、Ⅳ级事件需在72小时内上报C.上报实行非惩罚性制度，鼓励主动上报D.上报内容需真实、准确，不得隐瞒E.不良事件处置后需进行根因分析，落实整改措施10.下列关于查对制度要求，说法正确的有（）A.开具医嘱、处方、检查申请单时需核对患者身份信息B.采集标本时需核对患者身份、标本类型、检验项目C.发放药物时需核对患者身份、药品信息，告知用法用量及注意事项D.手术部位标识需由主刀医师在术前完成，患者及家属参与确认E.输血时需由两名医护人员共同核对后执行三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打√，错误打×）1.首诊医师对诊断未明确的患者，需及时请上级医师或相关科室会诊，不得推诿患者。（）2.三级查房时，住院医师需提前汇报患者病史、病情、检查结果及诊疗方案，主治医师补充诊疗意见，主任医师提出诊疗指导意见。（）3.实习医师、进修医师可以单独开具医嘱、处方，无需上级医师签字确认。（）4.术前讨论仅针对四级手术及疑难、高危手术，一、二、三级手术无需开展术前讨论。（）5.临床接到危急值报告后，处置记录需在6小时内写入病历，注明接到报告时间、处置措施、医师签字。（）6.限制使用级抗菌药物可由主治医师及以上职称医师开具处方。（）7.死亡病例讨论需由科主任主持，所有相关医护人员参会，讨论内容需记录在病历及科室死亡讨论登记本中。（）8.值班医师值班期间可以同时承担门诊、出门诊等非值班工作，只要有人代班即可。（）9.新技术新项目开展满1年，经临床评估安全有效后，方可纳入常规诊疗项目管理。（）10.患者病历资料属于患者隐私，医疗机构及工作人员不得泄露患者病历信息，电子病历访问需设置权限。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例一：2025年3月，某院急诊接诊1名车祸致多发伤的48岁男性患者，意识模糊，血压85/50mmHg，首诊为外科医师王某，经查患者存在肋骨骨折、血气胸、颅内出血，王某认为患者颅内出血属于神经外科诊疗范畴，立即开具转科单要求家属陪同患者前往神经外科，神经外科接诊医师李某认为患者存在血气胸、失血性休克，需首先由外科处置休克问题，拒绝接收，双方推诿30分钟后患者出现呼吸心跳骤停，经抢救无效死亡。请回答：（1）本次事件中相关医师主要违反了哪些医疗质量安全核心制度？（4分）（2）针对该类问题的整改措施有哪些？（6分）2.案例二：2025年5月，某院泌尿外科收治1名双侧肾结石患者，拟行左侧经皮肾镜碎石取石术，术前主刀医师张某因手术较多未到床旁确认手术部位标识，手术当天麻醉前，巡回护士仅核对了腕带信息，未核对手术部位标识，手术开始后才发现错切右侧肾脏，立即终止手术，重新调整方案行左侧手术，虽未造成患者死亡，但导致患者多承受一次手术创伤，引发医疗纠纷。请回答：（1）本次事件中相关人员违反了哪些医疗质量安全核心制度？（3分）（2）手术安全核查的三方主体、三个时间节点及各节点核查内容分别是什么？（5分）（3）该类事件的防范措施有哪些？（2分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.A6.B7.D8.C9.C10.C11.B12.D13.B14.A15.C16.D17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABDE2.ABDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE注：第1题中“医院感染管理制度”不属于国家卫健委明确的18项医疗质量安全核心制度范畴；第7题中多学科会诊原则上由医务部门统筹组织、指定主持人，申请科室主任不得自行主持跨科多学科会诊，故C选项错误。三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√注：第3题实习、进修医师无独立执业资质，开具医嘱、处方需经上级医师签字确认后方可生效；第4题所有手术均需开展术前讨论，一、二级手术至少由主治医师主持讨论，三、四级手术需由副主任医师及以上职称人员主持讨论；第8题值班医师值班期间需24小时值守，不得承担门诊、外出会诊等非值班工作，确需离岗的需经医务部门批准，安排同等资质医师代班后方可离开。四、案例分析题1.案例一参考答案（1）违反的核心制度：①首诊负责制：首诊医师王某未落实急危重症患者首诊第一责任人要求，未先行开展休克抢救、胸腔闭式引流等处置就直接推诿转科，未履行转诊护送、交接义务；②急危重患者抢救制度：未第一时间启动多发伤多学科抢救流程，双方科室以非本专业诊疗范畴为由推诿患者，延误黄金抢救时间；③会诊制度：涉及跨学科病情的急危重症患者，未申请急会诊明确诊疗分工，直接要求患者自行转科。（答对任意2项即可得4分）（2）整改措施：①组织全员开展核心制度专项培训及考核，明确急危重症患者“先抢救、后转诊、不推诿”的基本原则，首诊医师对急危重症患者诊疗全程负责，转诊时需安排医务人员护送、做好交接记录，未完成交接不得脱离岗位；②建立多发伤、脑卒中、急性胸痛等急危重症绿色通道，明确多学科抢救响应机制，首诊科室发起急会诊后相关科室医师需10分钟内到位参与抢救，推诿患者的按情节轻重给予绩效扣罚、暂停执业资格、吊销执业证等追责；③在急诊设置综合抢救单元，配备内、外、神经、重症等多学科值守医师，对多发伤患者实行“一站式”抢救，减少跨科转科等待时间；④每月开展核心制度落实情况督查，对推诿患者、核心制度落实不到位的案例全院通报，组织全员讨论学习，强化风险意识。（答对任意3项即可得6分）2.案例二参考答案（1）违反的核心制度：①查对制度；②手术安全核查制度；③术前讨论制度。（全部答对得3分，漏答1项扣1分）（2）①三方主体：手术医师、麻醉医师、巡回护士（1分）；②三个时间节点及核查内容：麻醉实施前，三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术部位、手术方式、麻醉知情同意书签署情况、麻醉风险预警等内容，确认无误后方可实施麻醉（1分）；手术开始前，三方再次核对患者身份、手术部位标识、手术方式、抗菌药物皮试结果、高值耗材准备情况、术中特殊风险预案等内容，确认无误后方可开始手术（1分）；患者离开手术室前，三方共同核对患者身份、