静脉输血不良反应知识考核试题及答案

第页静脉输血不良反应知识考核试题及答案第一部分：单选题（每题5分，共50分）1.静脉输血最常见的不良反应是哪一项？[单选题]*过敏反应发热反应(正确答案)溶血反应循环负荷过重答案解析：

发热反应是静脉输血最常见的不良反应，多发生于输血后1~2小时内，主要由致热原、白细胞抗体或血小板抗体引起。2.患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，该不良反应属于？[单选题]*发热反应轻度过敏反应(正确答案)重度过敏反应溶血反应答案解析：

轻度过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，属于输血过敏反应的常见轻症表现。3.以下哪项是溶血反应的典型早期特征？[单选题]*咳粉红色泡沫样痰四肢麻木、腰背部剧烈疼痛(正确答案)皮肤出现皮疹寒战高热答案解析：

溶血反应发生时，红细胞凝集成团阻塞部分小血管，最早会出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状。4.大量快速输注库存血后，最容易出现哪项不良反应？[单选题]*高钾血症和酸中毒(正确答案)低钾血症和碱中毒高钠血症和酸中毒低钠血症和碱中毒答案解析：

库存血保存时间较长，红细胞破坏后会释放钾离子，同时血液酸碱度随保存时间延长逐渐降低，因此大量快速输注库存血易引发高钾血症和酸中毒。5.输血引起的循环负荷过重反应，主要原因是？[单选题]*输血速度过快、输血量过多(正确答案)患者对输血制品过敏血液被细菌污染输入异型血答案解析：

循环负荷过重又叫急性左心衰，多因输血速度过快、短时间内输入过多血液，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过大引发。6.怀疑患者发生输血相关的细菌污染反应，首要的处理措施是？[单选题]*立即停止输血(正确答案)给予抗过敏药物测量血压观察尿量答案解析：

无论发生何种严重的输血不良反应，第一步处理措施都是立即停止输血，维持静脉通路，再进行后续对症处理。7.输血后病毒性肝炎最常见的病原体是？[单选题]*甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒(正确答案)戊型肝炎病毒答案解析：

经输血传播的病毒性肝炎中，丙型肝炎病毒感染占比最高，其次为乙型肝炎病毒。8.以下哪项属于迟发性溶血反应的发生时间？[单选题]*输血后1~2小时内输血后24小时内输血后1~2周(正确答案)输血后立即发生答案解析：

迟发性溶血反应多发生在输血后3~7天（即1周左右，也可表述为1~2周），主要由既往致敏后再次输血产生的抗体引起。9.处理输血过敏反应时，重度过敏反应首选的药物是？[单选题]*氯苯那敏肾上腺素(正确答案)地塞米松葡萄糖酸钙答案解析：

重度输血过敏反应会出现支气管痉挛、休克等表现，肾上腺素是抢救过敏性休克、重度过敏反应的首选药物。10.枸橼酸钠中毒反应的典型临床表现是？[单选题]*手足抽搐(正确答案)血压升高血红蛋白尿高钾血症答案解析：

大量输注含枸橼酸钠的库存血后，枸橼酸钠会与血液中游离钙离子结合，导致血钙降低，引发手足抽搐等低钙表现。第二部分：多选题（每题6分，共30分）11.静脉输血的发热反应，常见诱因包括哪些？*输入致热原(正确答案)多次输血产生白细胞抗体(正确答案)输入异型血细菌污染血液(正确答案)输血器具消毒不彻底(正确答案)答案解析：

输入异型血引发的是溶血反应，而非发热反应，其余选项均为输血发热反应的常见诱因。12.发生急性溶血反应时，可能出现的临床表现有哪些？*黄疸(正确答案)血红蛋白尿(正确答案)寒战高热(正确答案)腰背部疼痛(正确答案)出血倾向(正确答案)答案解析：

急性溶血发生后，大量红细胞破坏释放胆红素，可引发黄疸血红蛋白尿，同时伴随寒战高热、腰背部疼痛，严重时可并发弥散性血管内凝血，出现出血倾向。13.以下属于静脉输血严重不良反应的有哪些？*急性溶血反应(正确答案)严重过敏反应(正确答案)轻度皮疹输血相关移植物抗宿主病(正确答案)循环负荷过重(正确答案)答案解析：

轻度皮疹属于轻症过敏反应，不属于严重输血不良反应，其余选项均为可危及生命的严重输血不良反应。14.输血相关移植物抗宿主病，容易发生在哪些人群中？*免疫功能低下的受血者(正确答案)接受近亲输血的受血者(正确答案)新生儿(正确答案)健康成年人老年重症患者(正确答案)答案解析：

输血相关移植物抗宿主病是输入的异体淋巴细胞在受血者体内增殖引发的免疫反应，多发生于免疫功能低下、存在免疫抑制的受血者，健康成年人发生风险极低。15.预防枸橼酸钠中毒反应，可采取的措施有？*每输注1000ml库存血补充1g葡萄糖酸钙(正确答案)避免大量快速输注库存血(正确答案)监测患者血钙水平(正确答案)预防性输注碳酸氢钠输血前常规给予钙剂答案解析：

只有大量输注库存血时才需要补充钙剂，不需要输血前常规预防使用；碳酸氢钠用于碱化尿液预防急性肾衰竭，不能预防枸橼酸钠中毒。第三部分：判断题（每题4分，共20分）16.发生输血不良反应后，需要立即停止输血并保留剩余血液送检。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

发生输血不良反应后立即停止输血可避免损伤进一步加重，保留剩余血液送检有助于明确不良反应发生的原因。17.输血过敏反应仅发生于有过敏史的受血者，无过敏史人群不会发生。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

无过敏史的人群也可能因对输入血液中的异体蛋白、药物等产生过敏反应，发生输血过敏。18.发热反应是静脉输血最常见的不良反应。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

临床数据显示发热反应占输血不良反应的比例最高，是最常见的输血不良反应。19.Rh血型不合引起的溶血反应多属于迟发性溶血反应。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

Rh阴性受血者初次输入Rh阳性血液后，产生抗体需要一定时间，因此溶血反应多在输血后数