2022年儿科输血指南解读知识考核试题及答案

第页2022年儿科输血指南解读知识考核试题及答案第一部分：单项选择题，每题5分，共10题，满分50分。请选出每道题中唯一正确的选项。1.根据2022年儿科输血指南，红细胞输注的主要指征不包括以下哪项[单选题]*急性失血性休克，低血容量经积极扩容治疗仍不稳定血红蛋白<70g/L的慢性贫血患儿血红蛋白70~100g/L，伴明显缺氧症状者新生儿出生24小时内血红蛋白<140g/L(正确答案)答案解析：

根据2022年儿科输血指南，新生儿出生24小时内血红蛋白<120g/L才考虑输注红细胞，因此选项D不属于红细胞输注指征。2.根据2022年儿科输血指南，血小板输注的预防性输注指征中，对病情稳定的患儿推荐的血小板计数阈值是[单选题]*<10×10^9/L(正确答案)<20×10^9/L<30×10^9/L<50×10^9/L答案解析：

根据2022年儿科输血指南，对于病情稳定的血液病患儿，预防性血小板输注推荐将阈值设定为血小板计数<10×10^9/L，可减少不必要的输注。3.根据2022年儿科输血指南，新鲜冰冻血浆输注的主要目的是[单选题]*补充白蛋白补充凝血因子(正确答案)提高免疫力增加血容量答案解析：

新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，因此输注新鲜冰冻血浆的主要目的是补充凝血因子，纠正凝血功能障碍，其余选项均不是主要输注目的。4.根据2022年儿科输血指南，儿童术中失血，输注红细胞的指征是失血量超过自身血容量的比例为[单选题]*10%15%20%(正确答案)30%答案解析：

根据指南，儿童术中失血量超过自身血容量的20%，可考虑输注红细胞，失血量小于20%可根据患儿耐受情况选择晶体液、胶体液扩容，不需要输注红细胞。5.根据2022年儿科输血指南，新生儿同种免疫性血小板减少症，当出现以下哪项情况时需要紧急输注血小板[单选题]*血小板计数<30×10^9/L血小板计数<50×10^9/L，无出血血小板计数<100×10^9/L，伴严重颅内出血(正确答案)血小板计数<20×10^9/L答案解析：

针对新生儿同种免疫性血小板减少症，合并严重颅内出血时，无论血小板计数水平，都需要紧急输注匹配的血小板控制出血，指南推荐该情况下将血小板提升至100×10^9/L以上。6.根据2022年儿科输血指南，儿童过敏性紫癜出现以下哪种情况才需要输注血小板[单选题]*皮肤紫癜数量多血小板计数低于正常且伴活动性出血(正确答案)腹痛明显关节肿痛答案解析：

过敏性紫癜本身属于血管变态反应性疾病，多数患儿血小板计数正常，只有当患儿合并血小板计数减少且存在活动性出血时，才需要输注血小板，其余情况都不是输注指征。7.根据2022年儿科输血指南，推荐1单位单采血小板对儿童的输注剂量大约是每10kg体重输注[单选题]*1单位0.5单位(正确答案)2单位0.2单位答案解析：

指南推荐儿童血小板输注剂量为每10kg体重输注约0.5单位单采血小板，可有效提升血小板计数，避免剂量不足或过度输注。8.根据2022年儿科输血指南，以下哪种情况不属于辐照血液成分输注的指征[单选题]*接受造血干细胞移植的患儿早产儿低体重儿先天性免疫缺陷患儿3岁以上急性上呼吸道感染伴轻度贫血患儿(正确答案)答案解析：

辐照血液成分的目的是灭活淋巴细胞，预防输血相关性移植物抗宿主病，仅用于存在免疫功能缺陷或抑制的患儿、早产儿等人群，普通贫血患儿不需要输注辐照血液成分。9.根据2022年儿科输血指南，患儿输注血浆时，首次推荐输注剂量一般为[单选题]*5~10ml/kg10~15ml/kg(正确答案)15~20ml/kg20~25ml/kg答案解析：

指南推荐新鲜冰冻血浆首次输注剂量为10~15ml/kg，后续可根据凝血功能检查结果调整剂量。10.根据2022年儿科输血指南，以下哪种情况不推荐输注丙种球蛋白联合血小板治疗特发性血小板减少性紫癜[单选题]*血小板计数<20×10^9/L伴明显出血急诊手术前需要快速提升血小板计数日常维持治疗提升血小板计数(正确答案)颅内出血需要紧急处理答案解析：

指南不推荐将丙种球蛋白联合血小板输注用于ITP的日常维持治疗，仅用于紧急出血、术前准备等需要快速提升血小板计数的紧急情况。第二部分：多项选择题，每题6分，共5题，满分30分。多选、少选、错选均不得分。11.根据2022年儿科输血指南，红细胞输注的相对禁忌证包括以下哪些*血红蛋白>100g/L的慢性贫血(正确答案)血容量正常的慢性贫血，无缺氧症状(正确答案)可通过药物治疗纠正的贫血(正确答案)急性失血伴休克答案解析：

急性失血伴休克是红细胞输注的明确指征，其余三种情况均无输注指征，属于相对禁忌证。12.根据2022年儿科输血指南，需要输注辐照血液成分的高危人群包括*接受化疗的急性白血病患儿(正确答案)宫内输血的胎儿(正确答案)先天性细胞免疫缺陷患儿(正确答案)新生儿换血治疗(正确答案)答案解析：

上述四类人群均存在免疫功能低下或发育不成熟，发生输血相关性移植物抗宿主病的风险升高，指南推荐输注辐照后的血液成分。13.根据2022年儿科输血指南，以下哪些情况需要考虑输注冷沉淀*先天性纤维蛋白原缺乏症(正确答案)获得性凝血因子缺乏伴出血，纤维蛋白原<1g/L(正确答案)血友病A伴出血(正确答案)弥散性血管内凝血伴低纤维蛋白原血症(正确答案)答案解析：

冷沉淀富含纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ等，上述四种情况均符合冷沉淀输注指征。14.根据2022年儿科输血指南，关于新生儿输血，以下说法正确的有*新生儿换血推荐使用辐照后的红细胞(正确答案)新生儿输血需要严格控制输注速度，避免容量负荷过重(正确答案)所有新生儿输血都需要预防性输注钙剂新生儿红细胞输注优先选择去除白细胞的成分血(正确答案)答案解析：

并非所有新生儿输血都需要预防性输注钙剂，仅在换血等大量输血时根据血钙情况补充，其余选项均符合指南要求。15.根据2022年儿科输血指南，输血前评估需要包含哪些内容*患儿的出血情况(正确答案)血红蛋白、血小板、凝血功能检验结果(正确答案)患儿的缺氧表现、循环状态(正确答案)输血的获益与风险(正确答案)答案解析：

指南要求输血前必须进行全面评估，涵盖上述所有内容，以减少不必要的输血，保障输血安全。第三部分：判断题，每题4分，共5题，满分20分。请判断题目表述是否正确。16.根据2022年儿科输血指南，所有需要输血的早产儿都必须输注辐照后的血液成分。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

早产儿免疫功能发育不完善，发生输血相关性移植物抗宿主病风险高，指南要求所有早产儿输血都需要使用辐照后的血液成分。17.根据2022年儿科输血指南，为了快速提升患儿血红蛋白水平，急性失血时应一次性大剂量输注红细胞。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

指南推荐儿童输血应遵循少量多次的原则，根据患儿循环状态和缺氧表现调整输注量，避免一次性大剂量输注导致容量负荷过重。18.根据2022年儿科输血指南，血小板计数低于100×10^9/L是侵入性操作前预防性输注血小板的绝对指征。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

指南针对侵入性操作的预防性血小板输注阈值和操作类型有关，腰椎穿刺等低风险操作血小板阈值可以降低至20~50×10^9/L，因此不是只要低于100×10^9/L就必须输注。19.根据2022年儿科输血指南，凝血功能正常的手术患儿术前不需要预防性输注新鲜冰冻血浆。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

新鲜冰冻血浆仅用于凝