输血不良反应应急处理知识考试试题及答案

第页输血不良反应应急处理知识考试试题及答案一、单选题，每题5分，共10题，满分50分。1.输血不良反应中，最常见的严重过敏反应类型是哪一种？[单选题]*A.I型超敏反应(正确答案)B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应答案解析：

输血相关严重过敏反应绝大多数为I型超敏反应，由IgE介导接触变应原后引发速发型过敏反应，因此正确答案为A选项。2.患者输血过程中出现寒战、高热，体温达39.5℃，无呼吸困难及皮疹，首先考虑发生了哪种输血不良反应？[单选题]*A.过敏反应B.发热非溶血性输血反应(正确答案)C.溶血反应D.细菌污染反应答案解析：

发热非溶血性输血反应是输血中最常见的不良反应之一，典型表现为输血过程中或输血后1~2小时内出现寒战、高热，无明显溶血及过敏相关表现，因此正确答案为B选项。3.发生急性溶血性输血反应时，首要的处理措施是什么？[单选题]*A.立即给予退热药物B.立即停止输血，保持静脉通路通畅(正确答案)C.立即给予抗过敏药物D.立即送检血液标本排查原因答案解析：

急性溶血性输血反应为严重可致死的输血不良反应，发生疑似反应后第一时间需立即停止输血，保留静脉通路以便后续用药抢救，同时送检剩余血液及患者标本排查原因，因此首要措施为停止输血并保持静脉通路，正确答案为B选项。4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的核心诊断标准不包括下列哪一项？[单选题]*A.急性发作的低氧血症B.胸部X线提示双肺浸润影C.排除心源性肺水肿D.输血后24小时内发生急性肝损伤(正确答案)答案解析：

输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断核心为：输血后6小时内出现急性低氧血症，影像学提示双肺浸润，排除心源性肺水肿及其他诱因，肝损伤不是TRALI的诊断标准内容，因此正确答案为D选项。5.患者输血10ml后出现血压下降、意识丧失、荨麻疹，诊断为严重过敏反应，首选哪种药物进行急救？[单选题]*A.多巴胺B.肾上腺素(正确答案)C.地塞米松D.苯海拉明答案解析：

严重过敏反应发生休克、气道水肿时，肾上腺素为首选急救药物，可快速升高血压、缓解气道痉挛，糖皮质激素及抗组胺药物为辅助用药，因此正确答案为B选项。6.怀疑发生细菌污染性输血反应时，以下处理措施错误的是？[单选题]*A.立即停止输血B.立即给予广谱抗生素抗感染治疗C.仅对患者血液进行细菌培养，无需检测剩余血袋(正确答案)D.监测患者生命体征及脏器功能答案解析：

细菌污染性输血反应多因血袋储存、制备过程中污染导致，怀疑该病时需同时对剩余血袋内容物和患者血液进行细菌培养，明确病原体，因此C选项表述错误，正确答案为C选项。7.输血后循环超负荷多发生于哪类人群？[单选题]*A.婴幼儿、老年心肺功能不全患者(正确答案)B.健康青年男性C.妊娠晚期女性D.轻度贫血患者答案解析：

输血后循环超负荷是由于短时间输入过多血液或输注速度过快，超出患者循环负荷能力导致，婴幼儿、老年人本身心肺功能代偿能力差，更容易发生该不良反应，因此正确答案为A选项。8.发生迟发性溶血性输血反应，一般发生在输血后多长时间？[单选题]*A.输血后24小时以内B.输血后1~2周(正确答案)C.输血后1个月以上D.输血后半年以上答案解析：

迟发性溶血性输血反应多由同种异体抗体再次免疫应答引发，通常发生在输血后1~14天，因此正确答案为B选项。9.处理输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），哪一项预防措施最有效？[单选题]*A.对血液成分进行辐照处理(正确答案)B.输注洗涤红细胞C.使用去白细胞滤器D.预防性应用免疫抑制剂答案解析：

辐照可以有效灭活血液成分中的淋巴细胞，阻止其在受血者体内增殖引发移植物抗宿主病，是目前预防TA-GVHD最有效的措施，因此正确答案为A选项。10.发生输血不良反应后，需要首先将下列哪项信息上报给输血科/血库？[单选题]*A.仅上报患者症状即可，无需其他信息B.不良反应发生时间、症状、输注血液成分信息、患者基本情况(正确答案)C.仅上报输注的血液成分型号D.仅上报患者的诊断答案解析：

发生输血不良反应后，完整准确上报发生时间、患者临床表现、输注的血液制品种类及编号、患者基础情况等信息，是后续调查处理不良反应的基础，因此正确答案为B选项。二、多选题，每题6分，共5题，满分30分。11.下列属于输血相关急性溶血性反应临床表现的有哪些？*A.寒战、高热(正确答案)B.腰背剧痛、血红蛋白尿(正确答案)C.恶心、呕吐(正确答案)D.休克(正确答案)E.荨麻疹、皮肤瘙痒答案解析：

急性溶血性输血反应的典型表现包括：输血后快速出现寒战高热、腰背酸痛、血红蛋白尿、恶心呕吐，严重者出现休克、急性肾衰竭，荨麻疹多为过敏反应表现，因此不包含E选项，正确答案为ABCD。12.发生输血过敏反应时，下列处理方式正确的有哪些？*A.轻度过敏反应减慢输血速度，给予抗组胺药物后观察(正确答案)B.严重过敏反应立即停止输血，保持静脉通路(正确答案)C.严重过敏反应立即给予肾上腺素(正确答案)D.发生气道水肿时及时建立人工气道(正确答案)E.所有过敏反应都必须立即终止输血，无需观察答案解析：

输血过敏反应根据严重程度处理不同，轻度仅表现为皮肤荨麻疹、瘙痒时，可以减慢输注速度，给予抗过敏药物后密切观察继续输注，不需要立即终止输血，因此E选项错误，正确答案为ABCD。13.输血后循环超负荷的临床表现包括下列哪些选项？*A.输血后突发呼吸困难、端坐呼吸(正确答案)B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰(正确答案)C.双肺可闻及湿啰音(正确答案)D.中心静脉压升高(正确答案)E.严重者出现脑水肿答案解析：

输血后循环超负荷是容量过多引发的急性心力衰竭、肺水肿，典型表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、中心静脉压升高，一般不会直接引发脑水肿，因此正确答案为ABCD。14.需要立即停止输血的输血不良反应包括下列哪些？*A.严重过敏反应(正确答案)B.急性溶血性输血反应(正确答案)C.轻度发热反应D.细菌污染性输血反应(正确答案)E.输血后轻度皮疹答案解析：

轻度发热反应、仅表现为轻度皮肤皮疹的轻度过敏反应，可减慢输注速度观察，无需立即停止输血；严重过敏反应、急性溶血、细菌污染反应均为严重不良反应，必须立即停止输血进行抢救处理，因此正确答案为ABC。15.下列哪些属于输血不良反应需要采集送检的标本？*A.患者输血后的血标本(正确答案)B.剩余的输血血液制品血袋(正确答案)C.患者的尿液标本(正确答案)D.输血穿刺部位皮肤标本E.输血前患者的留存血标本(正确答案)答案解析：

发生输血不良反应后，需要送检：剩余血袋、输血前后患者的血标本、患者尿液（排查溶血），不需要送检穿刺部位皮肤标本，因此正确答案为ABCE。第三部分判断题，每题4分，共5题，满分20分。请判断题目表述是否正确。16.患者输注血小板后出现过敏反应，若后续需要再次输血，可选择输注洗涤血小板或辐照单采血小板预防过敏发作。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

洗涤可以去除血液成分中的血浆蛋白及变应原，辐照可灭活淋巴细胞，对于有输血过敏史的患者，选择洗涤或辐照成分血可以降低过敏反应发生风险，表述正确。17.急性溶血性输血反应最常见的原因是ABO血型不合输注。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

临床中急性溶血性输血反应多数是由于血型鉴定错误、发血错误导致ABO血型不合输注引发，属于严重的医疗差错，表述正确。18.发生输血发热反应后，为了不影响输血进程，不需要停止输血，直接给予退热药物即可。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

发生发热输血反应后，首先需要鉴别是否为溶血或细菌污染等严重不良反应，严重发热伴寒战不适时需要先停止输血，排查原因后再做处理，不能直接给药后继续输注，因此表述错误。19.枸橼酸钠中毒反应多发生在大量快速输注保存血，尤其是肝功能不全的患者中。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

抗凝剂枸橼酸钠需要在肝脏代谢，大量快速输注保存血时，枸橼酸钠进入量超过