临床输血护理安全管理制度考核试题及答案

第页临床输血护理安全管理制度考核试题及答案一、单选题（共15题，每题4分，共60分）1.用于输血相容性检测的患者血液标本，采集时间要求为输血前多少天内？（采血当天为第0天）[单选题]*1天内2天内3天内(正确答案)7天内答案解析：

根据制度要求，输血前应当进行输血相容性检测，用于输血相容性检测的患者血液标本采集时间应当在输血前3天内，采血当天为第0天。2.采集输血相容性检测血液标本时，以下操作要求正确的是？[单选题]*可同时采集两名患者的血标本可从正在输液同侧静脉采血采集完成后无需再次确认患者身份遵循一人一次一管的采血要求(正确答案)答案解析：

根据制度要求，采集输血相容性检测血液标本要求一人一次一管，严禁同时采取两名病人的血标本，不能从正在输液同侧的静脉中采血，采集完成后需要再次确认患者身份。3.输血科发血查对时，需要由几名具有执业资格证的工作人员完成查对？[单选题]*1名2名(正确答案)3名4名答案解析：

根据制度要求，配血完成后，由输血科两名具有执业资格证工作人员对用血申请单、发血报告单及血袋标签进行逐项查对，查对无误后在发血报告单进行签字。4.输血前核对工作，应当由几名医护人员完成？[单选题]*1名2名(正确答案)3名科室护士长答案解析：

根据制度要求，输血前核对应当由两名医护人员核对发血报告单及血袋标签内容进行逐项核对。5.输血时核对要求两名医护人员到床旁核对，以下哪项不属于需要核对的核心信息？[单选题]*患者的职业(正确答案)患者姓名、年龄病案号或唯一身份识别信息患者血型及交叉配血结果答案解析：

根据制度要求，输血时核对需要共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号或其他唯一身份识别信息、科别、病区、床号、血型及交叉配血结果等，确认与发血单相符。6.发血、输血核对中的"四查"不包含以下哪一项？[单选题]*检查血液是否在有效期检查血液外观质量是否正常检查输血费用是否结清(正确答案)检查血袋有无破损渗漏答案解析：

根据制度要求，四查内容为：检查血液是否在有效期、检查血液外观质量是否正常、检查血袋有无破损渗漏、检查输血装置是否完好，不包含检查输血费用。7.发血、输血核对中的"八对"不包含以下哪一项？[单选题]*患者姓名、年龄患者的过敏史(正确答案)住院号/登记号血袋编号、血液种类和剂量答案解析：

根据制度要求，八对内容为：核对患者姓名、年龄、住院号（无住院号患者核对登记号）、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类和剂量，不包含患者过敏史核对。8.血液需要稀释时，只能使用以下哪种溶液？[单选题]*5%葡萄糖注射液0.9％氯化钠注射液(正确答案)10%葡萄糖注射液复方氯化钠注射液答案解析：

根据制度要求，血液中不得加入其他药物，需要稀释时，只能使用0.9％氯化钠注射液。9.血液出库后，要求多长时间内开始输注？[单选题]*10分钟内30分钟内(正确答案)1小时内2小时内答案解析：

根据制度要求，血液出库后应30分钟内开始输注，输注时间不超过4小时。10.所有离开输血科的血液，都应当在多长时间内输注完成？[单选题]*2小时内4小时内(正确答案)6小时内8小时内答案解析：

根据制度要求，所有离开输血科的血液都应在4小时内输注完成。11.常规情况下，不同血液成分的输注顺序正确的是？[单选题]*悬浮红细胞→血小板→新鲜冰冻血浆→冷沉淀血小板→冷沉淀→新鲜冰冻血浆→悬浮红细胞(正确答案)冷沉淀→新鲜冰冻血浆→血小板→悬浮红细胞新鲜冰冻血浆→悬浮红细胞→血小板→冷沉淀答案解析：

根据制度要求，常规血液成分输注顺序为：血小板→冷沉淀→新鲜冰冻血浆→病毒灭活冰冻血浆→普通冰冻血浆→悬浮红细胞。12.输血完毕后的血袋，无输血反应时应当如何处理？[单选题]*直接按感染性废物丢弃用血科室常温保存24小时后按感染性医疗废物处理(正确答案)送回输血科保存1周后处理自行焚烧处理答案解析：

根据制度要求，输血完毕后的血袋应当由用血科室常温保存24小时后按感染性医疗废物处理；有输血反应者，拔除输血针后，密封好血袋，用洁净包装袋装好后送回输血科。13.患者疑似发生输血反应时，第一步处理措施正确的是？[单选题]*立即拔除输液针，通知医生立即暂停输血，使用0.9％氯化钠注射液维持静脉通路，通知值班医师(正确答案)继续慢速输注，严密观察立即更换血液继续输注答案解析：

根据制度要求，患者疑似发生输血反应时，第一步应当暂停输血，使用0.9％氯化钠注射液维持静脉通路，立即通知值班医师。14.本制度规定的管控目标是？[单选题]*提高输血成功率，降低用血成本杜绝输血差错事件，保障患者用血安全(正确答案)减少输血不良反应，提高患者满意度简化用血流程，提升用血效率答案解析：

根据制度要求，本制度的管控目标为杜绝输血差错事件，保障患者用血安全。15.以下哪种情形的血液可以正常发出使用？[单选题]*血袋标签完整清晰，无破损渗漏(正确答案)血液中有明显凝块血浆呈重度乳糜状血液已经超过有效期答案解析：

根据制度要求，血袋标签脱落、破损、字迹不清，血液中有明显凝块，血浆呈重度乳状，血液过期等情形，血液一律不得发出。血袋标签完整清晰无破损渗漏的血液符合发出要求。二、判断题（共10题，每题2分，共20分）16.确定输血后，需要配合医师向患者或亲属告知输血相关信息，签署《输血治疗知情同意书》和《血费直免告知书》。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

根据制度要求，确定输血后，配合临床医师向患者或其亲属充分告知输血治疗的目的、方式、必要性、风险、替代治疗方案及宣传血费“直免”政策等，取得其明确同意并签署《输血治疗知情同意书》和《血费直免告知书》。17.用于血型初检和输血相容性检测的血液标本，任何情况下都必须在同一时间采集。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

根据制度要求，用于血型初检和输血相容性检测的血液标本应当在不同时间采集，紧急抢救输血时除外。18.同一袋退回的血液，只允许退回一次。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

根据制度要求，同一袋血液只允许退回一次。19.血液从输血科取出后，可以自行贮存，无需尽快输注。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

根据制度要求，血液送到用血科室后应尽快输注，不得自行贮存。20.血小板和冷沉淀取出后，需要立即输注。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

根据制度要求，血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆要立即输注，血小板、冷沉淀取回后需尽快输注，避免久放致使血制品有效成分变质或污染。21.输血前后需要用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

根据制度要求，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。更换血液成分或连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用0.9%生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。22.迟发性溶血反应可能发生在输血后数天，输血结束后24小时内需要持续关注患者体征。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

根据制度要求，迟发性溶血反应、输血相关急性肺损伤（TRALI）、输血后紫癜可发生在输血后2～24h，甚至数天。输血结束后24h内持续关注患者体征，有以上反应症状者按临床用血不良时间管理制度处置。23.血液中可以加入钙剂、酸性碱性药物等其他药物，不影响血液质量。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

根据制度要求，血液内不可加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。24.输血时应当先慢后快，先慢速滴注15分钟观察患者反应，再根据情况调节滴速。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

根据制度要求，输血时应先慢后快，先慢速滴注15min，观察患者的反应。根据病情及患者的实际情况调节滴速。25.疑为急性溶血性输血反应时，终止输血后，应当将血袋及剩余血液成分连同输血器送至输血科进行调查分析。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

根据制度要求，如终止输血，应当将血袋及剩余血液成分连同输血器送至输血科进行相关调查及原因分析。三、多选题（共5题，每题4分，共20分）26.本制度适用于临床用血哪些环节的管理？*输血标本采集核对(正确答案)送/取血核对(正确答案)输血前核对、输血过程监护(正确答案)输血后管理、输血不良反应预防(正确答案)输血不良反应处置(正确答案)答案解析：

根据制度要求，本制度适用于临床用血标本采集核对、送/取血核对、输血前核对、输血过程监护、输血后管理、输血不良反应的预防及输血不良反应处置等环节的管理。27.护理部在临床用血管理中的职责包含以下哪些？*组织临床用血科室护士对本制度的培训及考核(正确答案)定期督查本制度落实情况，纳入医疗质量考核(正确答案)定期对护理输血各个环节差错事件进行汇总、分析及持续改进(正确答案)直接负责所有输血操作的执行答案解析：

根据制度要求，护理部职责为：1.组织临床用血科室护士对本制度的培训及考核；2.定期督查本制度落实情况，纳入医疗质量考核；3.定期对护理输血各个环节中出现的差错事件进行汇总、分析及持续改进。输血操作由临床科室医护人员执行。28.以下哪些情形的血液一律不得发出使用？*血袋有破损、渗漏(正确答案)血液中有明显凝块(正确答案)血浆中有明显气泡、絮状物(正确答案)红细胞层呈紫红色(正确答案)血液未过期，标签完整清晰答案解析：

根据制度要求，凡有下列情形之一者，血液一律不得发出：血袋标签脱落、破损、字迹不清；血袋有破损、渗漏；血液中有明显凝块；血浆呈重度乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；血浆层与红细胞界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；血液过期；其他经查证不符合使用标准的情况。未过期、标签完整清晰的血液符合要求，可以发出。29.输血过程中，监测和记录患者体征的时间点至少包含哪些？*输血前60分钟内(正确答案)输血开始后15分钟内(正确答案)输血开始后每小时监测一次(正确答案)输血结束后60分钟内(正确答案)答案解析：

根据制度要求，执行输血操作的医护人员应当在血液输注过程中监