围手术期安全管理及手术质量安全提升行动解读

围手术期安全管理及手术质量安全提升行动解读某大型三甲医院医疗质量大于天，患者安危重如山围手术期通常是指从病人入院的手术准备直到术后恢复出院的全过程。一、围手术期的含义术前术中术后围手术期二、围手术期医疗安全管理的意义体质与精神的准备手术方案的选择特殊情况的处理手术后并发症的防治三、围手术期医疗安全管理的范畴物品安全操作安全人员安全环境安全1234病案集萃学如逆水行舟，不进则退厚德·敬业·创新·图强四、围手术期医疗安全管理的思路防止操作不规范造成的医疗安全隐患。规范操作防止人为失误造成的医疗安全隐患。认真查对细致了解患者生理、心理状况，帮助患者顺利康复。细致访视四、围手术期医疗安全管理的阶段手术期医疗安全管理的阶段术前管理术中管理术后管理五、围手术期的术前管理1术前诊断2术式选择3适应症及禁忌症4知情同意书手术查对五、围手术期的术前管理术前管理的要点01操作要点做好手术准备工作，包括器械准备、无菌操作及患者交接等。02查对要点查对患者身份、健康状况等，关注实验室检查结果及重要脏器功能，有否传染病等。03访视要点缓解其术前恐惧心理，使患者积极主动应对手术，告知患者注意事项。五、围手术期的术前管理心理护理消除顾虑身体准备积极应对术前访视内容五、围手术期的术前管理术前操作内容术前消毒贴身看护无菌操作五、围手术期的术前管理术前查对内容查对“腕带”标识查对患者的一般资料查对所需使用的无菌物品010203六、围手术期的术中管理告知改变手术方案处理意外情况送检病理标本清点器械、敷料术中管理六、围手术期的术中管理术中管理的重点强化手术室医护人员法律保护意识。防止病人摔伤。防止器械和纱布遗留创口和体腔。防止输血用药错误。防止组织神经损伤。防止病人灼伤。六、围手术期的术中管理术中应注意的细节1.妥善安置患者的各种管路，保证各管路畅通不受压。2.肢体有无受压、各管路是否畅通及患者冷暖情况等七、围手术期的术后管理术后管理麻醉复苏并发症预防及时处理早期发现七、围手术期的术后管理防止交叉感染防止创口感染防止病人返回病房途中发生意外术后管理的重点八、围手术期的术后管理防止病理标本丢失术中需要冰切片必须专人送检，送检人要和接收标本者均应做好登记并签名。且此时的病理报告不得以电话结果作为手术依据，以防误听而发生差错，应发送正规病理报告单。常规标本在术中由器械护士妥善保管，手术后交给主管医师，后者将标本放入固定的容器内，并加入福尔马林固定液贴上标签，填好通知单，双方确认登记签名。定期学习严谨操作注重培训加强管理九、围手术期管理的体会医疗安全十、围手术期管理工作要求强化质量意识切实加强领导重在质量建设围手术期管理工作要求涵盖了从术前准备到术后护理的全过程，旨在减少手术并发症，促进患者快速康复。消除安全隐患十一、手术质量安全提升行动的背景加强手术管理对保障医疗质量安全，提升人民群众就医获得感、安全感具有重要意义。近年来我国医疗机构开展的手术种类中位数和手术例次数快速增长但包括手术并发症、麻醉并发症等在内的负性事件发生率在少数医疗机构呈上升趋势，国家卫生健康委将“手术质量安全提升行动”作为《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》(以下简称《行动计划》)的子行动进行了安排。背景一背景二背景三《手术质量安全提升行动方案(2023-2025年)》，旨在利用3年时间，进一步完善手术质量安全管理体系，形成科学规范、责权清晰、运行顺畅的管理机制。十二、手术质量安全提升行动的目标到2025年进一步下降住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步下降不高于非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰.住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰。进一步降低手术麻醉期间低体温发生率、I类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低。进一步提高日间手术占择期手术的比例进一步提高。全面落实四级手术术前多学科讨论制度得到全面落实。《手术质量安全提升行动方案(2023-2025年)》对围手术期各项指标作出要求。十三、手术质量安全提升行动内容行动内容4个方面提出15条具体举措以强化核查为基础严格术中风险管理6.强化手术设备设施核查。7.强化手术人员及环节核查。8.强化患者与手术过程核查。以精细管理为保障强化术后风险管理9.做好术后转运衔接。10.强化术后即时评估。11.加强术后恢复管理。12.规范开展出院指导。以优化机制为手段实现系统持续改进13.完善手术分级管理机制。1