2026年小儿咳喘护理干预规范测试题及答案

2026年小儿咳喘护理干预规范测试题及答案一、测试说明本套测试题以小儿咳喘护理干预规范为依据编制，用于检验儿科护理人员对小儿咳喘护理核心知识、操作技能及应急处理能力的掌握程度，是岗位培训考核和年度技能复训的配套工具。试题覆盖病因评估、氧疗管理、雾化吸入、拍背排痰、急救处理及健康教育等关键环节，重点考查护理人员在实际临床情境中的判断与执行能力。•适用对象：儿科病区护士、儿童呼吸专科门诊护士、基层医疗机构儿保护理人员。•考核形式：闭卷笔试，考核时间90分钟。•卷面构成：单选题20题（20分）、多选题10题（20分）、判断题10题（10分）、配伍题5题（5分）、简答题3题（15分）、案例分析题2题（30分），卷面总分100分。•合格标准：◦90～100分为优秀◦80～89分为良好◦60～79分为合格◦60分以下为不合格•使用说明：本测试题可直接作为科室培训考核试卷，也可拆分为晨会提问、操作考核理论部分单独使用。•考试纪律：闭卷独立完成，不得携带手机等电子设备，不得查阅护理书籍和操作视频，违反考试纪律者按科室培训考核制度处理。二、单项选择题（每题1分，共20分）下列每题只有一个最佳答案，多选、错选、漏选均不得分。1.小儿咳喘护理中最常见的病理生理基础是（）A.气道持续性痉挛

B.气道炎症与气道高反应性

C.肺泡表面活性物质缺乏

D.胸膜腔积液压迫2.2岁以下婴幼儿咳喘最常见的病毒病原是（）A.流感病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.鼻病毒

D.腺病毒3.毛细支气管炎的好发年龄为（）A.3个月以下

B.2岁以下婴幼儿

C.学龄前期儿童

D.青春期少年4.咳喘患儿最有利于通气的体位是（）A.平卧仰卧位

B.半卧位，床头抬高30°～45°

C.头低足高位

D.完全俯卧位5.急性喘息发作时，幼儿经皮血氧饱和度低于何值即应给予氧疗（）A.98%

B.95%

C.92%

D.85%6.沙丁胺醇的药理分类是（）A.吸入用糖皮质激素

B.短效β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗组胺类药7.雾化吸入沙丁胺醇后，判断药效的适宜观察窗口为（）A.立即，0～5分钟

B.给药后15～30分钟

C.给药后2小时

D.当晚入睡前8.支气管哮喘长期控制的一线药物是（）A.口服糖皮质激素

B.吸入性糖皮质激素

C.雾化沙丁胺醇

D.抗生素9.雾化吸入布地奈德后正确的口腔护理是（）A.立即含服蜂蜜水润喉

B.立即温水漱口，使用面罩者同时清洗面部

C.无需特殊处理

D.立即刷牙并用盐水反复漱口10.拍背排痰的正确手势是（）A.五指并拢呈杯状（空心掌），利用腕力叩击

B.手心紧贴胸壁用力按压

C.握拳用力锤击

D.五指伸直快速拍打11.拍背排痰的叩击顺序为（）A.自下而上、自外而内

B.自上而下、自内而外

C.仅叩击肺尖部

D.沿胸骨正中线叩击12.拍背排痰的最佳时机是（）A.餐后立即进行

B.雾化吸入后10～15分钟进行

C.患儿剧烈哭闹时进行

D.夜间睡眠前持续拍背13.哮喘急性发作家庭处理时，使用沙丁胺醇气雾剂加储雾罐的规范用法为（）A.每20分钟喷入2～4喷，观察1小时，效果不佳立即就医

B.每5分钟喷入10喷，直至患儿安静

C.每日1次定时吸入用于预防发作

D.症状消失后连续用药7天再停药14.1岁以下婴儿异物窒息（意识清醒）的首选急救方法是（）A.拍背法与胸部冲击法交替使用

B.腹部冲击法（海姆立克法）

C.倒提双脚抖动

D.按压人中穴15.急性喉炎的特征性咳嗽声音为（）A.犬吠样咳嗽

B.鸡鸣样回声

C.金属音样咳嗽

D.湿性咳嗽伴大量脓痰16.咳喘患儿出现下列哪种情况需立即报告医生（）A.口唇发绀、意识改变、不能完整说成句

B.轻微鼻塞

C.痰液为白色泡沫样

D.体温37.2℃17.2岁以下哮喘幼儿使用压力定量气雾剂（pMDI）时，首选的辅助装置为（）A.带面罩的储雾罐

B.直接将喷口放入患儿口中

C.自制纸杯替代

D.剪洞的塑料水瓶代替18.雾化吸入结束后的处理正确的是（）A.药液余量留到下一次继续使用，以节约费用

B.拆洗配件，流动水冲净后晾干，专人专用

C.用75%酒精连续浸泡消毒24小时

D.带液密封保存，用时直接加药19.咳喘患儿饮食护理原则正确的是（）A.少量多餐，进食温凉流质或半流质，避免过饱

B.鼓励大量进食高蛋白、高脂食物

C.多食辛辣刺激食物以助开胃

D.餐餐大量饮水，避免痰液浓缩20.使用峰流速仪监测哮喘病情，推荐的监测频率为（）A.每日早晚各测1次并记录

B.每周测1次即可

C.每月测1次用于复核

D.仅在喘息发作急诊时测量三、多项选择题（每题2分，共20分）每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.咳喘患儿入院护理评估应包括（）A.咳嗽性质、频次、诱因及加重时间

B.体温、呼吸频率、三凹征、血氧饱和度

C.既往喘息史、过敏史、家族哮喘史

D.喂养方式、活动耐量、生长发育情况

E.居家用药情况和用药依从性2.雾化吸入治疗开启前的护理评估正确的是（）A.患儿生命体征及血氧饱和度

B.雾化药液名称、剂量、浓度、有效期

C.雾化器、面罩尺寸及管路连接情况

D.患儿近期食欲和体重

E.患儿哭闹状态与配合程度3.拍背排痰的禁忌或慎用情况包括（）A.张力性气胸未经引流

B.心力衰竭急性期

C.雾化吸入治疗刚刚结束

D.咯血或肺出血

E.肋骨骨折4.哮喘急性发作的危险信号包括（）A.说话不成句

B.辅助呼吸肌参与呼吸（三凹征、鼻翼扇动）

C.经皮血氧饱和度≤92%

D.精神状态改变，烦躁或嗜睡

E.咳嗽、喘息程度与平时发作完全相同5.吸入性糖皮质激素长期使用的护理要点包括（）A.规律坚持用药，不自行停药

B.急性发作时主要依靠激素吸入，忽略支气管舒张剂

C.每次吸入后漱口、洗脸

D.定期复诊，由医生评估调整剂量

E.病情稳定后立即全部停药6.咳喘患儿的呼吸道管理包括（）A.及时清理口鼻腔分泌物

B.保持室内湿度在40%～60%并加强气道湿化

C.雾化吸入后配合拍背排痰

D.保证适量液体摄入以稀释痰液

E.观察痰液颜色、量、气味及黏稠度7.哮喘患儿出院教育应包含（）A.吸入装置的正确使用与日常维护

B.哮喘发作早期信号的识别

C.急性发作的家庭应急流程

D.仅在喘息发作时复诊即可

E.居家环境过敏原防控知识8.雾化吸入治疗过程中的护理要点是（）A.雾化时间越长药物吸收越多

B.治疗中观察患儿的呼吸、心率、血氧饱和度及面色

C.治疗后漱口洗脸，并根据医嘱拍背排痰

D.雾化器可与其他患儿共用，不必消毒

E.雾化药液须现配现用，避免污染9.尘螨过敏咳喘患儿的居家环境干预措施正确的是（）A.每周用55℃以上热水清洗床单被套

B.床垫及枕芯用防螨罩包覆

C.卧室铺设厚重地毯以吸附粉尘

D.保持室内相对湿度在50%以下

E.悬挂长毛绒窗帘以美化房间10.儿童哮喘缓解期咳喘预防措施包括（）A.避免烟雾、刺激性气味及冷空气刺激

B.规范使用控制性药物，定期复诊调整

C.完全限制患儿的体育活动

D.记录哮喘日记，监测峰流速

E.出现早期症状时自行停用一切药物四、判断题（每题1分，共10分）判断正确画“√”，错误画“×”。1.咳喘患儿均应常规使用抗生素类药物。（）2.雾化吸入治疗应在患儿餐后立即进行，以免饥饿引起哭闹。（）3.拍背排痰应在雾化吸入使痰液稀释后立即进行，可明显提高排痰效果。（）4.哮喘急性发作时，为缓解患儿恐惧和烦躁可常规使用镇静剂。（）5.咳喘患儿出现口唇发绀时应立即给予吸氧，同时监测血氧饱和度并通知医师，保持气道通畅。（）6.雾化吸入器使用之后可不做清洁，直接放置于治疗台备用。（）7.确诊哮喘的患儿急性发作时应持续吸入纯氧，以求快速纠正缺氧。（）8.哮喘患儿病情缓解后可减量或停用控制药物，但必须在哮喘专科医生指导下进行，并在哮喘行动计划中记录。（）9.咳嗽有痰的患儿为缓解症状可长期使用强力镇咳药物。（）10.哮喘患儿控制良好时可以参加体育锻炼，运动前可遵医嘱预防性吸入速效支气管舒张剂。（）五、配伍题（每题1分，共5分）将左侧症状或表现对应到右侧护理干预措施，把字母填入题干后的括号中。症状/表现护理干预措施1.鼻塞、张口呼吸（）A.雾化吸入后立即拍背排痰，观察痰液性状2.痰液黏稠、咳痰无力（）B.半卧位安抚患儿，立即吸入速效支气管舒张剂并监测病情变化3.犬吠样咳嗽伴吸气性喉鸣（）C.生理盐水滴鼻/喷鼻，温湿化气道，必要时吸出分泌物4.突发喘息、言语中断、口唇发绀（）D.立即头侧位清理口鼻分泌物，保持气道通畅，面罩吸氧，上报医生，准备急救5.夜间喘息频繁发作（）E.夜间观察呼吸，记录发作次数，次日复诊调整治疗方案六、简答题（每题5分，共15分）1.简述拍背排痰的体位、手势、顺序、时机及禁忌证。2.简述儿童哮喘急性发作的家庭应急处置流程（含评估、用药、就医指征）。3.简述雾化吸入治疗的操作流程及护理观察要点。七、案例分析题（每题15分，共30分）7.1案例一患儿，男，2岁，因“发热、咳喘3天，加重伴发绀1小时”急诊入院。查体：T38.6℃，R48次/分，P140次/分，BP94/62mmHg，SpO288%（未吸氧）。患儿烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，吸气性三凹征阳性，双肺可闻及广泛哮鸣音及中等量湿啰音。医嘱：面罩吸氧3L/min；布地奈德混悬液1mg加沙丁胺醇溶液2.5mg雾化吸入，每6小时1次；口服孟鲁司特钠4mg，每晚1次。请回答：1.根据案例，列出至少3个护理诊断/问题，并写出依据。（3分）2.面罩吸氧期间护士应重点观察哪些内容？（4分）3.雾化吸入过程中及结束后应重点观察和处置什么？（4分）4.患儿病情稳定出院前，护士应对家长进行哪几方面的健康指导？（4分）7.2案例二凌晨1点，家属拨打儿科咨询电话。患儿，女，4岁，确诊支气管哮喘1年，家长认为孩子症状减轻，自行停用布地奈德吸入剂已2周。患儿夜间咳醒后剧烈咳嗽、喘息、哭闹，可闻及明显“哨笛音”，说话只能说单个词，口唇发绀，大汗淋漓。家庭常备沙丁胺醇气雾剂。请回答：1.电话中护士应首先指导家属实施哪些急救措施？（5分）2.患儿到达急诊后，接诊护士的评估重点和优先护理措施有哪些？（6分）3.患儿病情平稳后，护士应如何开展哮喘预防教育？（4分）八、参考答案与评分要点8.1单项选择题参考答案题号答案题号答案1B11A2B12B3B13A4B14A5C15A6B16A7B17A8B18B9B19A10A20A8.2多项选择题参考答案题号答案1ABCDE2ABCE3ABDE4ABCD5ACD6ABCDE7ABCE8BCE9ABD10ABD8.3判断题参考答案及解析题号答案解析要点1×咳喘多为病毒感染或过敏性炎症，只有存在明确细菌感染指征时才使用抗生素。2×宜在餐前或餐后1小时进行雾化，避免呕吐和误吸。3√雾化稀释痰液后立即拍背，可提高排痰效果。4×镇静剂可抑制呼吸中枢，加重低通气，急性发作期应避免常规使用。5√发绀提示缺氧，应立即吸氧、监测并通知医师。6×每次用后应拆洗、冲净、晾干，专人专用，防止细菌滋生。7×应依据血氧饱和度调节氧流量，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。8√减量或停药须在专科医生指导下进行，并记录于哮喘行动计划。9×强力镇咳抑制咳嗽反射，可导致痰液潴留和气道阻塞加重。10√控制良好的哮喘患儿可正常运动，运动前可预防性吸入速效支气管舒张剂。8.4配伍题参考答案题号答案1C2A3D4B5E8.5简答题评分要点第1题：拍背排痰的体位、手势、顺序、时机及禁忌证（5分）•体位：侧卧位或坐位，身体稍前倾，头偏向一侧；根据病变肺叶调整体位（1分）。•手势：五指并拢、掌指关节屈曲呈杯状空心掌，利用腕力叩击，不掌心拍打（1分）。•顺序：自下而上、自外而内叩击，避开脊柱、肾区及肩胛骨区域（1分）。•时机：雾化吸入后10～15分钟进行，餐前30分钟或餐后1小时以上进行，每次5～15分钟（1分）。•禁忌：气胸未引流、咯血、肺出血、心力衰竭急性期、肋骨骨折等慎用或禁用，操作中观察面色与呼吸，出现异常立即停止（1分）。第2题：儿童哮喘急性发作的家庭应急处置流程（5分）•评估：判断患儿意识、呼吸频率、发绀程度、能否成句说话（1分）。•体位：立即采取坐位或半卧位，松开衣领，保持环境通风（1分）。•用药：立即使用沙丁胺醇气雾剂加储雾罐，每20分钟吸入2～4喷，观察1小时，可重复3次（1分）。•就医指征：用药后不缓解、发绀加重、不能说话、意识改变，立即拨打120或送医（1分）。•注意事项：途中保持坐位，安抚患儿，不喂水、不强拍背、不使用镇静剂（1分）。第3题：雾化吸入治疗的操作流程及护理观察要点（5分）•操作前：核对患儿身份、医嘱、药物名称剂量及有效期；评估生命体征和配合度；检查雾化设备和面罩（1分）。•雾化中：取坐位或半卧位，面罩密合面部但不过度压迫；药液现配现用，雾化10～15分钟；动态观察呼吸、心率、血氧饱和度、面色，出现发绀、气促加重或不适随时暂停（2分）。•雾化后：温水漱口、洗脸，拍背排痰；再次评估生命体征，记录用药反应（1分）。•用物处理：拆洗配件，流动水冲净晾干，专人专用，防止交叉感染（1分）。8.6案例分析题参考答案8.6.1案例一参考答案1.护理诊断/问题及依据（3分，答出3个即可，每个1分）◦低效性呼吸型态/气体交换受损：与气道炎症、痉挛及分泌物增多有关；依据为SpO288%、三凹征阳性、鼻翼扇动、哮鸣音。◦清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；依据为双肺湿啰音、喘息。◦体温过高：与呼吸道感染有关；依据为T38.6℃。◦焦虑（家属）：与患儿病情危重及疾病知识缺乏有关。2.面罩吸氧期间观察重点（4分）◦观察面罩位置及松紧度，避免压迫面部、遮挡口鼻（1分）。◦观察呼吸频率、节律、三凹征变化及口唇面色改善情况（1分）。◦持续监测SpO2，遵医嘱调整氧流量，效果不佳（SpO2仍≤92%）立即报告医生（1分）。◦保持管路通畅，湿化瓶加无菌蒸馏水充分湿化，面罩一人一用一消毒（1分）。3.雾化吸入过程中及结束后处理（4分）◦雾化前再次核对药物并及时测量生命体征（1分）。◦雾化中观察面色、意识、呼吸和心率，出现喘息加重、发绀、呼吸暂停立即停止并报告（1分）。◦雾化后漱口洗脸，协助拍背排痰，复查呼吸、心率、SpO2并记录（1分）。◦出现心动过速、震颤、恶心等不良反应时暂停雾化，通知医生处理（1分）。4.出院健康教育要点（4分）◦用药指导：讲解居家雾化正确操作方法、剂量核对及雾化器消毒保存；说明规律用药、不可自行停药（1分）。◦发作识别：教会家长识别呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等早期征兆（1分）。◦环境管理：禁烟、避免油烟和刺激性气味，控制室温避免冷空气刺激，尘螨过敏者做好床品清洗及防螨措施（1分）。◦复诊安排及其他：按时专科复诊，不随意换药；均衡饮食，适度活动，避免剧烈运动诱发喘息（1分）。8.6.2案例二参考答案1.电话急救措施指导（5分）◦安抚家属，嘱其镇定，将患儿置于坐位或半坐位，松开衣领（1分）。◦开窗通风，移开烟雾等刺激因素（1分）。◦立即使用沙丁胺醇气雾剂加储雾罐，每20分钟喷入2～4喷，观察1小时（1分）。◦症状不缓解、口唇发绀加重或意识异常，立即拨打120或就近送医，说明患儿年龄、体重及用药史（1分）。◦转运途中保持坐位，持续安抚，不喂水、不强行拍背、不使用镇静剂（1分）。2.急诊接诊评估重点与优先措施（6分）◦快速评估气道、呼吸、循环：测呼吸频率、三凹征、鼻翼扇动，评估说话成句能力、口唇颜色、精神状态及SpO2（1分）。◦监测心电、血氧饱和度，立即给予保湿面罩吸氧，目标SpO2≥94%（1分）。◦遵医嘱立即雾化吸入速效支气管舒张剂（沙丁胺醇雾化溶液），酌情联用抗胆碱能药物，15～30分钟后复评，无效时遵医嘱重复给药（1分）。◦建立静脉通路，遵医嘱静脉或口服糖皮质激素（1分）。◦安抚患儿及家属，避免哭闹加重耗氧；备好吸引器、气囊、气管插管用物等急救设备（1分）。◦密切观察用药后反应，动态记录SpO2、呼吸频率及意识变化（1分）。3.哮喘预防教育（4分）◦制订书面哮喘行动计划，明确每日控制用药及急性发作处理步骤（1分）。◦强调规律长期吸入控制药物的重要性，教会正确吸入技术（pMDI加储雾罐）及用后漱口（1分）。◦教会家庭使用峰流速仪并记录哮喘日记，识别早期发作信号（咳嗽、胸闷、夜间憋醒、峰流速下降）（1分）。◦环境控制与复诊：避免香烟暴露和过敏原接触，每月或每3个月门诊随访，由医生调整方案，不可自行停药（1分）。九、附一：答题卡（可打印使用）9.1单项选