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文档简介
2026年心肺复苏专项护理试题及答案一、单项选择题1.依据2025版AHA心肺复苏指南,院外成人非创伤性心搏骤停实施胸外按压的正确深度范围是?A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案:C。解析:2025版AHA心肺复苏指南明确规定成人胸外按压深度需控制在5-6cm,过浅无法产生足够的心输出量,过深易引发肋骨骨折、血气胸等并发症。2.非专业施救者单人对成人心搏骤停患者实施CPR时,按压与通气的比值为?A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案:D。解析:2025版指南维持原有推荐,单人施救所有年龄段(新生儿除外)心搏骤停患者时,按压通气比统一为30:2,双人施救儿童、婴儿时可调整为15:2。3.为植入了永久式心脏起搏器的心搏骤停患者使用AED时,电极片黏贴要求正确的是?A.直接覆盖起搏器植入部位即可,不影响除颤效果B.电极片需距离起搏器植入部位至少2.5cm以上C.需先拆除起搏器后再黏贴电极片实施除颤D.禁止为该类患者使用AED答案:B。解析:AED电极片若距离起搏器过近,可能导致起搏功能受损,也会干扰除颤电流传导,因此需避开植入部位至少2.5cm,无需拆除起搏器,也不是AED使用禁忌症。4.心搏骤停患者已建立气管插管等高级气道后,施救者实施通气的频率为?A.每2-3秒1次通气B.每4-5秒1次通气C.每6秒1次通气D.每8秒1次通气答案:C。解析:2025版指南明确,建立高级气道后无需中断胸外按压实施通气,通气频率调整为每6秒1次(即10次/分钟),每次通气时长1秒,可见胸廓起伏即可。5.成人非可逆性病因导致的心搏骤停,抢救时首选的静脉给药是?A.胺碘酮B.利多卡因C.肾上腺素D.阿托品答案:C。解析:肾上腺素可收缩外周血管、提升冠脉和脑灌注压,是各类心搏骤停抢救的首选用药,推荐每3-5分钟静脉推注1mg,无需调整剂量。6.成人心搏骤停患者复苏成功后意识未恢复、无气道损伤和颈椎损伤风险时,应摆放的体位是?A.平卧位,头偏向一侧B.半卧位C.左侧卧位(复苏体位)D.俯卧位答案:C。解析:意识未恢复的复苏后患者摆放左侧复苏体位可预防呕吐物误吸,维持气道通畅,避免舌后坠阻塞气道。7.对8岁儿童实施胸外按压的正确部位是?A.胸骨上段B.胸骨中下1/3,两乳头连线中点C.心尖部D.胸骨左侧靠近肋骨处答案:B。解析:1岁以上儿童胸外按压部位与成人一致,为胸骨中下1/3、两乳头连线中点,避免按压剑突或肋骨,减少并发症。8.院内住院患者发生心搏骤停时,要求首次胸外按压启动的最长时间不超过识别心搏骤停后的?A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案:C。解析:我国2025年发布的《院内心肺复苏护理实施规范》明确,识别患者发生心搏骤停后需1分钟内启动首次胸外按压,有除颤指征者需5分钟内完成首次除颤。9.成人胸外按压的正确频率范围是?A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案:B。解析:2025版AHA指南维持按压频率100-120次/分的推荐,频率过慢无法维持足够灌注,过快会导致按压深度不足、冠脉灌注减少。10.确诊为急性大面积肺栓塞导致的心搏骤停,抢救时优先采取的干预措施是?A.加大肾上腺素给药剂量B.紧急实施溶栓治疗C.提高除颤能量D.给予大剂量胺碘酮答案:B。解析:急性大面积肺栓塞所致心搏骤停为可逆性病因,无溶栓禁忌症时需紧急启动溶栓治疗,可显著提升复苏成功率。二、多项选择题1.下列属于心搏骤停的典型临床表现的有?A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.双侧瞳孔缩小答案:ABC。解析:心搏骤停的典型表现为意识突然丧失、大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失、呼吸停止或濒死样叹息呼吸,发病早期瞳孔可表现为散大固定,而非缩小。2.实施胸外按压时,下列操作要求正确的有?A.按压时肘部伸直,依靠上半身重量垂直下压B.每次按压后需让胸廓充分回弹,避免倚靠在胸壁上C.尽量减少胸外按压的中断时间,中断时长不超过10秒D.施救者疲惫时可原地休息5分钟后再继续按压答案:ABC。解析:胸外按压时需保证肘部伸直、垂直用力,按压后胸廓充分回弹,按压中断时长不得超过10秒,施救者疲惫时应每2分钟更换施救者,更换过程需在10秒内完成,不得长时间中断按压。3.下列属于CPR终止指征的有?A.患者恢复自主呼吸和循环功能B.抢救持续30分钟以上,仍无自主循环恢复,且无可逆性病因C.施救者体力耗尽无法继续,且无其他人员接替D.环境存在危险,危及施救者生命安全答案:ABCD。解析:CPR终止指征包括:患者恢复自主循环和呼吸、持续规范抢救30分钟以上无反应且无可逆病因(低温、溺水、中毒等特殊情况需适当延长抢救时间)、施救者无能力继续施救、环境危险需转移等。4.为婴儿实施CPR时,下列操作正确的有?A.单人施救时按压通气比为30:2B.胸外按压深度约为4cm,即胸廓前后径的1/3C.可采用双指按压法或双手环抱拇指按压法D.触摸大动脉搏动判断时优先选择颈动脉答案:ABC。解析:婴儿CPR单人施救按压通气比为30:2,按压深度约4cm(胸廓前后径1/3),可采用双指按压(单人)或环抱拇指按压(双人),判断动脉搏动时优先选择肱动脉,因婴儿颈部短,颈动脉触诊难度大。5.心肺复苏后的护理措施正确的有?A.密切监测生命体征、意识状态和瞳孔变化B.维持血氧饱和度在94%-98%之间,避免高氧血症C.严格控制体温,对昏迷患者尽早实施亚低温治疗D.常规约束患者,避免非计划性拔管答案:ABC。解析:复苏后护理需密切监测生命体征,控制血氧饱和度在94%-98%,避免高氧加重脑组织损伤,对昏迷患者尽早实施32-36℃的亚低温治疗维持72小时,约束需按需进行,而非常规约束。三、判断题1.非专业施救者碰到成人心搏骤停患者时,若未经过CPR培训,可仅实施hands-onlyCPR(单纯胸外按压),无需进行人工通气。()答案:√。解析:2025版AHA指南明确推荐,未接受正规CPR培训的非专业施救者,可对成人心搏骤停患者实施单纯胸外按压,直至专业急救人员到达,可显著提升院外复苏成功率。2.为心搏骤停患者实施静脉推注肾上腺素后,需立即给予生理盐水冲管,保证药物快速进入循环。()答案:√。解析:肾上腺素推注后需用20ml生理盐水冲管,同时抬高肢体,促进药物快速到达中心循环,发挥药效。3.当AED分析心律和实施除颤时,施救者需紧靠患者,随时准备在除颤结束后立即启动按压。()答案:×。解析:AED分析心律和除颤时,施救者需远离患者,避免接触患者导致心律分析误差,或被除颤电流误伤,除颤结束后立即评估循环,尽快启动胸外按压。4.口服中毒导致的心搏骤停患者,复苏成功后需立即留置胃管洗胃,清除毒物。()答案:×。解析:复苏后患者循环尚不稳定,需先维持呼吸循环功能稳定,待生命体征平稳后再评估洗胃指征,避免洗胃刺激导致再次心搏骤停。5.创伤性心搏骤停患者实施CPR时,需同时对颈椎进行保护,避免颈部过度后仰开放气道。()答案:√。解析:创伤性心搏骤停多合并颈椎损伤,开放气道时优先采用推举下颌法,避免颈部后仰,防止加重颈髓损伤。四、案例分析题案例:患者男性,68岁,有冠心病、高血压病史12年,在门诊候诊时突然倒地,意识丧失,旁边家属呼叫无反应。1.作为在场的值班护士,你首先需要采取的评估和处置流程是什么?答案:①首先确认现场环境安全,避免患者和施救者受到二次伤害;②轻拍患者双肩并呼叫,判断意识状态,同时观察胸廓起伏判断呼吸,判断时长不超过10秒;③确认意识丧失、无呼吸或仅为叹息样呼吸后,立即呼叫旁人通知抢救团队、携带除颤仪到达现场,同时启动胸外按压;④按压部位为胸骨中下1/3两乳头连线中点,按压深度5-6cm,频率100-120次/分,按压通气比30:2,每次通气1秒可见胸廓起伏;⑤除颤仪到达后立即开机粘贴电极片,分析心律,若为室颤或无脉性室速,立即实施双向波200J除颤,除颤结束后立即恢复胸外按压,每2分钟评估一次心律,同时建立静脉通路,每3-5分钟推注1mg肾上腺素。2.患者经过抢救后恢复自主心律,血压85/50mmHg,心率102次/分,血氧饱和度92%,呼之不应,此时需要采取的护理措施有哪些?答案:①立即给予开放气道,必要时留置口咽通气管,给予经鼻高流量吸氧或呼吸机辅助通气,维持血氧饱和度在94%-98%,避免高氧;②尽快实施亚低温治疗,控制
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