聚集性疫情流调个案登记表

聚集性疫情流调个案登记表一、适用范围与填报责任本登记表是聚集性疫情处置中流调溯源、密接排查、风险管控、传播链分析的核心法定文书，所有填报内容可作为传染病防治执法、责任溯源的依据，不得随意涂改、删减。1.适用场景：适用于1周内同一学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等范围内发生2例及以上确诊病例/无症状感染者的聚集性疫情个案调查，散发病个案调查可参照使用，制定依据为《中华人民共和国传染病防治法》《新型冠状病毒感染防控方案》《聚集性疫情调查处置技术指南》。2.责任主体：每例个案指定1名流调队员作为首调责任人，对信息真实性、完整性、时效性负直接责任；流调小队队长负审核责任，区县疾控中心流调溯源组负终审责任。3.时限要求：■接到个案报告后30分钟内，首调队员必须完成集结出发，同步联系病例所在隔离点/医疗机构确认病例状态■抵达调查现场后4小时内，必须完成核心信息填报：含身份信息、首次核酸阳性时间、发病时间、传染期起始时间、同住/同办公室核心密接信息、隔离前48小时核心活动轨迹■24小时内必须完成全表信息填报、交叉验证、审核上报，所有待核实项必须标注核实时限，最长补核时间不超过36小时4.签字要求：表内所有信息经被调查人（或其监护人、陪护人、单位指定联系人）核对无误后，必须由被调查人与首调队员共同签字确认；被调查人拒不签字的，要在备注栏注明原因，同步安排1名社区/公安在场人员见证签字。二、个案核心信息填报规范核心信息是触发密接协查、管控落地的第一依据，任何信息错漏都可能导致协查延迟、管控错位，必须做到零误差。1.身份信息填报要求：■姓名、性别、民族必须与身份证件一致，不得使用曾用名、昵称；身份证件号脱敏存储（保留前6位行政区划码、后4位顺序码，中间8位出生日期码用代替，如110101*****1234）■联系电话必须留存2个有效号码：优先留存本人常用手机号，其次留存1名共同居住人/紧急联系人手机号；留存后必须现场拨打验证，空号、停机的要当场更换有效号码，不得留存无法接通的号码■现住址必须精确到门牌号：城镇居民小区要写明区/街道/小区名/楼栋号/单元号/室号，农村要写明县/乡镇/行政村/自然村/院落号；临时居所（如酒店、工地工棚、出租屋）要同步标注租住时长、同住人员数量■职业信息要明确标注具体从业场景：如“快递员（负责XX片区派送）”“商超收银员（XX超市一层生鲜区）”“学生（XX小学3年级2班）”，不得笼统填写“服务业”“学生”“职工”2.诊疗与感染相关信息填报要求：■病例分类：明确勾选“确诊病例（轻型/普通型/重型/危重型）”“无症状感染者”，诊断时间精确到分钟，诊断单位填写全称■关键时间节点：首次核酸阳性采样时间（精确到小时，为传染期计算核心依据）、出现首发症状时间（若有症状，需注明首发症状为发热/咳嗽/咽痛/乏力/腹泻等，无症状感染者填“无”）、末次核酸阴性时间（注明采样时间、检测结果，用于划定传染期起点）、隔离管控时间（精确到小时，为传染期计算终点）■疫苗接种情况：按接种凭证逐剂次填写，含接种时间、疫苗类型、接种单位，不得仅口头询问填报■健康基础信息：必须核实是否存在严重基础疾病（心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肝肾疾病、免疫功能缺陷、恶性肿瘤放化疗期）、是否处于妊娠/围产期，为后续医疗救治分级提供依据3.特殊场景处理：■优先对意识清晰、具备表述能力的成年个案开展直接调查；若个案为14岁以下儿童、重症意识障碍患者、精神疾病患者、聋哑/语言障碍人员，应当询问其共同居住人、陪护人、直接照护者补充信息，涉及外籍、少数民族语言障碍的，必须安排具备资质的翻译人员在场，严禁依靠机器翻译记录关键信息■若个案刻意隐瞒信息、拒不配合调查，必须在备注栏明确记录，第一时间同步公安机关依法开展调查，不得因当事人不配合留空项。三、传染期活动轨迹排查与记录要求活动轨迹排查是风险点位划定的核心依据，漏记一个1分钟的停留场景，就可能导致未被管控的暴露人员引发后续社区传播，必须做到时间线连贯、场景精确、可交叉验证。1.传染期划定标准（必须严格执行，不得随意扩大或缩小范围）：■有症状的确诊病例：传染期起点为首发症状出现前48小时，终点为个案被转运至隔离点/定点医疗机构的时间■无症状感染者：传染期起点为首次核酸阳性采样前48小时，终点为个案被转运至隔离点/定点医疗机构的时间■若个案在传染期内处于闭环管理状态（如集中隔离、定点医院闭环），传染期终点为末次核酸阴性时间后24小时2.轨迹记录的5项必填要素（每段轨迹缺一不可）：■起止时间：精确到15分钟区间，严禁使用“上午”“下午”“傍晚”等模糊时间表述；如“8:00-8:12小区楼下包子铺买早餐”■具体位置：精确到最小活动单元，如“小区3号楼2单元电梯（1层到12层）”“XX商场负一层超市收银台”“地铁1号线XX站往XX方向第3车厢”，不得笼统记录“在小区”“去商场”■接触情况：记录该时段内近距离（1米范围内）接触的人员数量、是否有双方均未佩戴口罩的交谈/共餐行为、接触时长■防护情况：记录本人是否全程规范佩戴医用外科口罩/N95口罩，是否存在摘下口罩吸烟、饮食、咳嗽时未遮挡的行为■环境特征：记录场所是否为密闭空间（无对外开窗、机械通风不足）、人员密度（按每10平方米人员数估算，≥3人为高密度场景）、停留期间是否接触过公共物体表面（电梯按钮、门把手、收银台等）3.必查轨迹场景（无论当事人是否提及，都必须逐一询问核实）：■核酸采样点停留史：是否在传染期内去过核酸采样点，排队时长、前后排队人员、采样时是否与采样台距离不足1米■就医购药史：是否去过诊所、药店、医院门诊/发热门诊，具体就诊科室、接触的医护与同诊室人员■交通出行史：是否乘坐公交、地铁、出租车/网约车、火车/飞机，记录具体车牌号/车次/航班号、车厢号、座位号、上下车时间地点■消费停留史：是否去过商超、餐饮门店、菜市场、洗浴场所、理发馆、KTV、棋牌室等密闭公共场所，记录具体门店、停留时长■聚集活动史：是否参加婚宴、丧宴、家庭聚餐、会议培训、线下聚众活动等聚集性活动，记录参与人数、同桌/邻座人员■短时外出史：是否有下楼扔垃圾、取快递/外卖、在楼道抽烟、与邻居聊天等时长不足5分钟的外出行为（此类场景是楼栋续发传播的高风险点，必须逐一核实）4.轨迹验证要求：■严禁仅凭当事人陈述直接记录轨迹，每段时长超过10分钟的外出轨迹，必须通过至少1种旁证验证：场所码扫码记录、支付消费记录、公共视频监控、同行人陈述、网约车/公交出行记录■若当事人陈述与旁证记录存在矛盾，必须当场提示核实，不得直接按当事人陈述填报；暂时无法验证的轨迹，标注“待核实时段+验证责任人+验证截止时间”■严禁使用“居家未外出”“单位上班”这类笼统表述填充记录：即便全天居家，也要记录是否有外人来访、是否开门接收快递/外卖、是否与上门服务人员（维修、核酸采样）接触；即便全天在单位，也要记录是否去过食堂、会议室、电梯、公共卫生间、其他科室串岗■动作机理提示：奥密克戎变异株在密闭空间内可通过气溶胶实现短距离传播，1分钟的无防护接触就可能造成感染，若漏记此类短时场景，会导致同空间暴露人员未被及时管控，平均每漏管1名阳性人员可造成2.2~3.8名续发感染者（据国内聚集性疫情传播参数测算）。四、密切接触者与风险人员判定与登记密接与风险人员判定是流调工作的核心产出，判定尺度必须统一、信息必须完整推送，既要避免漏判导致传播扩散，也要避免泛判影响群众正常生产生活。1.判定标准（严格按国家防控方案执行）：与传染期内的个案存在以下暴露情形之一的，判定为密切接触者：■共同居住生活人员、共同工作/学习的同办公室/同班级人员、同病房陪护/就诊人员■在密闭空间内与个案距离1米范围内累计接触时长≥5分钟，且双方或一方未规范佩戴口罩■乘坐同一趟密闭交通工具（飞机、火车、地铁、公交、网约车）时，与个案同排及前后三排座位的乘客及提供服务的乘务人员■接触过个案污染的物品/环境（如个案触摸过的电梯按钮、门把手，个案的呕吐物、分泌物）且未做好手卫生的人员■现场流调人员评估存在高暴露风险的其他人员与个案在涉疫风险场所有共同暴露但不符合密接判定标准的，判定为涉疫场所暴露人员。2.人员信息登记要求：每一名判定的风险人员必须登记以下信息，缺一不可：姓名、有效联系电话、现住址、与个案的关系、末次接触时间、接触场景（含接触距离、时长、双方防护情况）、判定类型、对应的管控要求、管控通知送达时间、管控落实状态。3.推送与跟踪要求：■所有判定的密接人员信息，必须在判定后1小时内通过政务密接协查平台推送至人员属地防控专班，推送信息必须包含末次接触时间，以便准确计算管控时长■推送后2小时内必须跟踪反馈管控落实状态，未联系上的人员要第一时间协调公安、社区开展协查，不得积压协查信息■方案分层要求：优先通过政务内网加密通道推送协查信息；若临时断网等特殊情况不具备内网推送条件，可通过专用工作电话点对点告知属地防控专班，待网络恢复后2小时内补录系统；严禁在微信、QQ等公共社交群发布含完整个人信息的协查名单。五、感染来源初步排查与传播链关联感染来源排查是快速摸清疫情规模、斩断传播链条的关键，必须按暴露优先级逐一排查核实，不得在未开展排查的情况下随意判定为“源头不明”。1.感染来源排查优先级（按感染概率从高到低排序）：■第一优先级：个案发病/阳性前7天内，是否接触过已确诊的阳性感染者/无症状感染者，记录接触时间、接触场景、接触方式，比对双方基因测序序列■第二优先级：个案发病/阳性前7天内，是否有国内疫情高风险区、境外旅居史，返回时间是否在潜伏期范围内■第三优先级：个案发病/阳性前7天内，是否接触过来自高风险区的快递、冷链物品、进口物品，记录接触时是否佩戴口罩、是否接触后未做手卫生就触摸口眼鼻■第四优先级：个案发病/阳性前7天内，是否去过已官方通报的涉疫风险点位，与风险点位的暴露时间是否在潜伏期内■第五优先级：个案的共同居住人、同事、频繁接触人员中，是否有近期出现发热、咳嗽、咽痛等类流感症状但未就诊、未做核酸检测的人员2.传播链关联判定要求：■若个案与已报告病例存在明确接触史、且基因测序序列同源性≥99.8%，必须标注关联的病例编号、代际关系（输入病例/第一代续发/第二代续发），纳入对应传播链管理■若暂时未找到明确感染来源，必须标注“待溯源”，明确后续溯源措施：采集个案鼻咽拭子标本开展基因测序、对传染期内活动过的重点风险点位开展环境采样检测、对同轨迹人员开展核酸筛查排查潜在感染者，不得无依据判定为社会面新增源头■标本采集要求：个案的鼻咽拭子标本必须在确诊后12小时内采集完毕，24小时内送实验室完成基因测序，测序结果出来后2小时内完成与既往病例序列的比对分析。六、信息质量审核与保密管理流调信息的准确性、保密性直接关系防控措施的精准度与群众的合法权益，必须建立全流程审核机制与保密管控要求，杜绝信息错漏、隐私泄露事件。1.三级审核流程：■自审：首调队员填完全表后，必须现场拨打留存的联系电话验证有效性，核对时间线是否连贯、是否有缺项、密接判定是否符合标准，自审无误后签字■小队审核：流调小队队长在收到表单后1小时内完成审核，重点核实传染期划定是否准确、轨迹是否覆盖全部高风险场景、密接是否存在漏判/错判，审核无误后签字■终审：区县疾控中心流调溯源组在收到表单后2小时内完成终审，对存在信息缺项、判定不准的，立刻退回补调，单次补调时限不超过2小时；终审通过的表单统一归档2.异常信息处置：■若发现当事人刻意隐瞒行程、拒不配合流调，第一时间将线索移送公安机关，依据《中华人民共和国传染病防治法》追究相应责任，同时通过公共视频、消费记录等旁证补全轨迹信息■若后续排查发现新的风险点位、新的密接人员，必须及时更新登记表内容，每次更新标注更新时间、更新人员，不得直接覆盖原始记录■若发现信息填报错误（如时间节点错误、人员信息错误），要第一时间更正，同步通知已收到错误协查信息的属地专班修正管控范围，避免错误管控3.保密管理要求：■电子版登记表必须存储在疾控中心专用加密电脑，设置8位以上含数字、特殊字符的开机密码，传输必须通过政务内网加密通道；严禁通过微信、QQ、邮箱等公共互联网渠道传输含完整身份证号、手机号、具体门牌号的个案信息■纸质版登记表必须存入带锁的保密档案柜，查阅需经流调溯源组负责人签字登记，保存期限不少于3年，到期后统一粉碎销毁■对外发布轨迹信息时，必须做脱敏处理：将真实姓名替换为“姓氏+某某”（如王某某）、隐去完整身份证号与手机号、将具体门牌号简化到小区/楼栋（不得标注单元、室号）、将工作单位具体工位/班级简化到单位名称；严禁泄露个案的民族、基础疾病、家庭成员等与防控无关的隐私信息■严禁将个案信息泄露给无关人员、严禁在私人社交圈转发流调内部信息，违反者按《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国传染病防治法》相关规定追责。七、附件工具（可直接打印使用）以下工具表单与对照清单可直接打印使用，无需自行调整格式，确保流调工作标准统一、不缺项漏项。附件1：聚集性疫情流调个案登记表（样表）表单编号流调小队名称首调队员姓名调查开始时间第一部分：个案基本信息姓名性别□男□女年龄民族身份证件类型□身份证□护照□港澳台通行证□其他身份证件号（脱敏存储）联系电话1（本人）联系电话2（紧急联系人）现住址（精确到门牌号）工作/学习单位（精确到部门/班级）职业（标注具体从业场景）疫苗接种情况□未接种□1剂次□2剂次□3剂次及以上末次接种时间：____基础疾病情况□无□心脑血管疾病□慢性肺部疾病□糖尿病□慢性肝肾疾病□免疫缺陷□妊娠/围产期□其他：____第二部分：诊疗与核心时间节点病例分类□确诊病例（□轻型□普通型□重型□危重型）□无症状感染者诊断时间诊断单位首次核酸阳性采样时间首发症状时间（无症状填“无”）首发症状描述末次核酸阴性时间隔离管控转运时间传染期划定区间__年月日时至__年月日时第三部分：传染期活动轨迹台账（按时间顺序填写）序号起止时间（精确到15分钟）具体地点（精确到最小单元）接触人员情况个人防护情况环境特征验证方式备注1□支付记录□场所码□监控□同行人证实□待核实2□支付记录□场所码□监控□同行人证实□待核实3□支付记录□场所码□监控□同行人证实□待核实（可加行）第四部分：密切接触者/涉疫暴露人员台账序号姓名联系电话现住址与个案关系末次接触时间接触场景判定类型（密接/暴露人员）123（可加行）第五部分：感染来源初步排查7天内高风险区/境外旅居史□无□有（具体行程：____）接触已知阳性人员史□无□有（病例编号：__接触场景：__）涉疫风险点位暴露史□无□有（点位名称：__暴露时间：__）接触高风险物品史□无□有（物品类型：__接触时间：__）周围可疑症状人员情况基因测序比对结果□待测序□与XX病例序列同源□未匹配到同源序列传播链代际