2026年《基础护理学》经典习题库与答案

2026年《基础护理学》经典习题库与答案一、单项选择题1.未开启的无菌包在温度≤24℃、湿度≤70%的环境中，有效保存时间为（）A.4小时B.24小时C.7天D.14天答案：C2.测量成人腋温时，体温计需夹紧的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.真皮层部分缺失C.皮肤完整但有指压不褪色的红斑D.全层皮肤缺失伴肌肉暴露答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管状态答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B6.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A7.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度应为（）A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C8.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.方便插入尿管B.减轻患者疼痛C.消除尿道耻骨前弯D.消除尿道耻骨下弯答案：C9.无菌持物钳使用后应立即放回容器中，其液面应浸没钳轴节以上（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B10.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C二、多项选择题1.属于静脉输液反应的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎E.过敏反应答案：ABCDE2.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者E.营养不良患者答案：ABCDE3.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包过期需重新灭菌D.怀疑无菌物品污染应更换E.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABCD4.测量血压时，影响结果准确性的因素有（）A.袖带过紧B.患者情绪激动C.听诊器胸件塞在袖带内D.测量前吸烟E.手臂位置高于心脏水平答案：ABCDE5.为患者进行背部按摩时，可使用的介质有（）A.50%乙醇B.爽身粉C.润滑油D.凡士林E.温水答案：ACD三、简答题1.简述无菌技术操作中“无菌物品”的管理要求。答：①无菌物品应放在无菌包或无菌容器中，与非无菌物品分开放置，并有明显标识；②无菌包外需标注物品名称、灭菌日期、有效期及责任人，按失效期先后顺序使用；③未开启的无菌包在符合储存条件（温度≤24℃、湿度≤70%）下，有效期为7天；已开启的无菌包24小时内有效；④无菌物品一旦污染或过期，应重新灭菌；⑤无菌物品使用前需检查包装是否完整、有无潮湿或破损，确认无误后方可使用。2.列出测量脉搏的注意事项。答：①测量前30分钟避免剧烈运动、情绪激动、吸烟或饮浓茶/咖啡；②选择桡动脉（常用）、颞动脉等浅表动脉，偏瘫患者选择健侧肢体；③正常脉搏测量30秒，异常或婴儿测量1分钟；④发现脉搏短绌（脉率＜心率）时，需2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟；⑤记录脉率、节律、强弱及形态。3.简述导尿术的操作要点（以女性患者为例）。答：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴部；③清洁外阴：用0.1%苯扎溴铵棉球由外向内、自上而下消毒大阴唇→小阴唇→尿道口，每个棉球限用一次；④铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾，形成无菌区；⑤检查尿管通畅性，润滑前端；⑥左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹取棉球，由内向外、自上而下消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口（二次消毒）；⑦右手持尿管，对准尿道口轻轻插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑧如需留置尿管，插入长度需增加至7-8cm，见尿后再插入5-7cm，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水固定；⑨操作中严格无菌，动作轻柔，避免损伤黏膜；⑩记录尿量、颜色及性状。4.说明静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。答：①立即停止输液，保留输液管道；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧症状；④通知医生，监测生命体征；⑤必要时行中心静脉导管抽出空气；⑥安慰患者，缓解紧张情绪；⑦记录事件经过及处理措施。5.简述压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。答：临床表现：局部皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面涂以碘伏，无菌敷料覆盖；③保持创面清洁干燥，避免摩擦；④加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；⑤观察创面变化，预防感染。四、案例分析题案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入院，意识清楚，左侧肢体偏瘫，长期卧床。入院第5天，护士发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，无破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出针对性护理措施。答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕抬高骶尾部，避免拖、拉、推等动作；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、尿垫，每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（皮肤未破损时），但已出现压红时禁止按摩，以免加重损伤；④加强营养支持：鼓励摄入高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、高维生素（如新鲜果蔬）食物，必要时静脉补充白蛋白；⑤观察皮肤变化：记录红斑范围、颜色及消退情况，若2小时内未消退需升级护理措施。案例2：患者李某，女，32岁，因“上呼吸道感染”需静脉输注青霉素。皮试后5分钟，患者出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题：（1）患者发生了何种反应？（2）请写出急救步骤。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救步骤：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），若症状不缓解，15-30分钟后可重复注射；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注；⑤补充血容量：快速输入平衡盐溶液或右旋糖酐；⑥监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度），记录24小时出入量；⑦若出现心跳骤停，立即行心肺复苏；⑧安慰患者及家属，做好心理护理；⑨严密观察病情变化，直至患者脱离危险。案例3：患者王某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，需持续低流量吸氧（2L/min）。护士在巡视时发现氧气表显示压力为0.5MPa，患者诉“口干、鼻塞”。问题：（1）患者出现不适的可能原因是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）可能原因：①氧气湿化不足，导致呼吸道黏膜干燥；②吸氧时间过长或流量不当（需确认是否符合低流量要求）；③鼻导管刺激鼻腔黏膜。（2）护理措施：①检查湿化瓶，确保内装1/3-1/2的无菌蒸馏