2026年新版中医乳腺外科题库及答案

2026年新版中医乳腺外科题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.中医认为哺乳期乳痈最核心的致病因素是A.肝郁胃热B.乳汁瘀积C.外感风邪D.冲任失调答案：B2.乳癖（乳腺增生病）肝郁痰凝证的典型舌脉是A.舌淡胖边有齿痕，脉沉细B.舌红少苔，脉细数C.舌暗红有瘀斑，脉弦涩D.舌苔薄白或白腻，脉弦滑答案：D3.乳岩（乳腺癌）冲任失调证的治法是A.疏肝解郁，化痰散结B.调摄冲任，补益肝肾C.清热解毒，凉血散结D.益气养血，软坚散结答案：B4.浆细胞性乳腺炎（粉刺性乳痈）急性期的主要中医证型是A.热毒炽盛B.肝郁化火C.痰瘀互结D.气血两虚答案：B5.哺乳期乳痈未成脓时，外治法首选A.金黄散醋调外敷B.生肌玉红膏外敷C.阳和解凝膏外敷D.回阳玉龙膏外敷答案：A6.中医辨证乳漏（乳腺瘘管）属气血两虚证的主症是A.疮口溢液黄稠，局部红肿热痛B.疮口溢液清稀，久不收口，神疲乏力C.疮口溢液带血，情志抑郁，胁胀D.疮口周围皮肤暗红，舌质紫暗答案：B7.乳衄（乳头溢液）肝火偏旺证的代表方是A.丹栀逍遥散B.归脾汤C.龙胆泻肝汤D.桃红四物汤答案：A8.中医外治乳腺炎性包块时，若局部皮温不高、质硬不痛，应选用A.太乙膏B.阳和解凝膏C.九一丹D.生肌散答案：B9.乳癖患者出现月经不调、腰膝酸软，辨证多属A.肝郁痰凝B.冲任失调C.痰瘀互结D.气滞血瘀答案：B10.乳岩术后患者症见神疲乏力、自汗盗汗、舌淡苔薄，治法宜A.益气养血B.清热解毒C.疏肝理气D.软坚散结答案：A11.哺乳期乳痈切开排脓的关键原则是A.沿乳络方向放射状切开B.横切口C.弧形切口D.对口引流答案：A12.中医认为非哺乳期乳腺炎（慢性复发性）的核心病机是A.冲任不调，痰瘀互结B.肝郁气滞，化火成毒C.气血不足，毒邪留恋D.阳明胃热，循经上壅答案：A13.乳癖患者乳房肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀，辨证属A.冲任失调B.肝郁痰凝C.痰瘀互结D.气滞血瘀答案：B14.乳岩肝郁痰凝证的主方是A.神效瓜蒌散合开郁散B.二仙汤合四物汤C.八珍汤合犀黄丸D.逍遥蒌贝散答案：A15.乳头凹陷继发乳痈的中医预防关键是A.孕前纠正乳头内陷，哺乳期保持乳管通畅B.产后立即断乳C.大量使用抗生素D.局部反复挤压排脓答案：A16.乳腺导管扩张症急性期与乳痈的鉴别要点是A.有无发热B.是否哺乳期发病C.肿块位置是否靠近乳晕D.白细胞是否升高答案：C17.中医治疗乳癖（乳腺增生病）的基本治则是A.清热解毒，消肿散结B.疏肝理气，化痰散结C.益气养血，托毒生肌D.活血化瘀，软坚散结答案：B18.乳漏患者症见疮口反复溢脓，周围皮肤暗红，舌暗苔腻，脉弦滑，治法为A.益气养血，托毒生肌B.疏肝清热，化痰散结C.活血化瘀，清热利湿D.调摄冲任，软坚散结答案：C19.乳衄（乳头血性溢液）最需警惕的西医疾病是A.乳腺导管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生病C.急性乳腺炎D.乳腺纤维腺瘤答案：A20.中医外治乳腺术后切口延迟愈合，症见肉芽淡红、渗液清稀，应选用A.生肌玉红膏B.九一丹C.金黄膏D.红油膏答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.乳痈（急性乳腺炎）的中医辨证分型包括A.气滞热壅证B.热毒炽盛证C.正虚毒恋证D.冲任失调证答案：ABC2.乳岩（乳腺癌）的中医辨证常见证型有A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.毒热蕴结证D.气血两虚证答案：ABCD3.中医治疗乳癖（乳腺增生病）的常用治法包括A.疏肝理气B.化痰散结C.调摄冲任D.活血化瘀答案：ABCD4.哺乳期乳痈的预防措施包括A.纠正乳头内陷B.定时哺乳，避免积乳C.断乳时逐步减少哺乳次数D.哺乳后清洁乳头答案：ABCD5.浆细胞性乳腺炎（粉刺性乳痈）的中医外治方法可选用A.金黄散外敷（急性期）B.阳和解凝膏外敷（慢性期）C.药线引流（成脓期）D.生肌散收口（溃后期）答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述乳痈（急性乳腺炎）气滞热壅证的临床表现及治法方药。答案：临床表现：乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，乳汁排出不畅；伴恶寒发热，头痛，胸闷不舒，舌苔薄黄或黄腻，脉弦数。治法：疏肝清胃，通乳消肿。方药：瓜蒌牛蒡汤加减（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、连翘、皂角刺、金银花、青皮、柴胡、生甘草）。2.试述乳癖（乳腺增生病）冲任失调证的辨证要点及代表方剂。答案：辨证要点：乳房肿块月经前加重，经后减轻；伴腰酸乏力，神疲倦怠，月经先后不定期，量少色淡，或闭经；舌淡，苔白，脉沉细。代表方剂：二仙汤合四物汤（仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏、熟地黄、川芎、白芍）。3.乳岩（乳腺癌）术后中医调理的核心原则及常用方法。答案：核心原则：扶正祛邪，调整机体阴阳气血平衡。常用方法：①益气养血：用于气血两虚证，方选八珍汤；②健脾和胃：用于放化疗后脾胃虚弱，方选香砂六君子汤；③滋补肝肾：用于冲任失调证，方选左归丸或右归丸；④软坚散结：配合浙贝母、夏枯草、山慈菇等中药；⑤情志调摄：结合心理疏导，疏肝理气（如逍遥散加减）。4.简述浆细胞性乳腺炎（粉刺性乳痈）的中医分期治疗特点。答案：①急性期（红肿期）：以肝郁化火为主，治宜疏肝清热、活血消肿，方选柴胡清肝汤加减；②成脓期：热毒炽盛，治宜清热解毒、托里透脓，方选透脓散合五味消毒饮；③溃后期（瘘管期）：痰瘀互结或气血不足，治宜化痰祛瘀、托毒生肌，方选海藻玉壶汤合托里消毒散；④缓解期（稳定期）：调摄冲任、软坚散结，方选二仙汤合消瘰丸。5.中医外治法在乳腺外科中的常见应用及注意事项。答案：常见应用：①外敷法：金黄膏（阳证红肿热痛）、阳和解凝膏（阴证肿块不红）、生肌玉红膏（溃疡期）；②药线引流：用于乳腺瘘管或脓肿术后；③箍围药：控制肿势扩散；④针灸：取屋翳、膻中、期门等穴缓解疼痛。注意事项：①哺乳期慎用刺激性药物；②过敏体质需先做皮肤试验；③脓肿未熟忌过早切开；④溃后期避免使用过于寒凉药物，以防气血凝滞。四、病例分析题（共25分）患者，女，35岁，教师。主诉：双侧乳房胀痛3月，加重1周。现病史：近3月来经前乳房胀痛明显，触及多个条索状肿块，经后疼痛减轻，肿块变软；伴烦躁易怒，胸胁胀闷，月经周期28天，量中色暗红，有血块；纳可，寐欠安，二便调。查体：双乳外上象限可触及散在条索状结节，质韧，活动度可，压痛（+）。舌淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：乳腺超声提示双侧乳腺结构紊乱，可见多个低回声区，未见占位性病变。问题：1.中医病名、证型诊断（3分）2.西医诊断（2分）3.辨证分析（8分）4.治法（3分）5.代表方剂及药物组成（6分）6.调护建议（3分）答案：1.中医病名：乳癖；证型：肝郁痰凝证。2.西医诊断：乳腺增生病（乳腺囊性增生病）。3.辨证分析：患者因情志不遂（教师工作压力大），肝气郁结，疏泄失常，气滞痰凝，乳络阻滞，故见乳房胀痛、肿块；肝失疏泄，气机不畅，则胸胁胀闷、烦躁易怒；气滞血瘀，故月经有血块；舌淡红、苔薄白、脉弦为肝郁之象。4.治法：疏肝理气，化痰散结。5.代表方剂：逍遥蒌贝散加减。