2026年医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测练习核心专项试题附答案

2026年医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测练习核心专项试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共40分）1.根据《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）要求，消毒供应中心应对手工清洗后的器械进行日常清洗质量监测，其监测频率应为A.每批次监测B.每件器械监测C.每日监测D.每周监测2.过氧化氢低温等离子体灭菌过程中，生物监测的合规频率是A.每周1次B.每锅1次C.每日1次D.每批次1次3.消毒供应中心使用中的清洁剂，菌落总数的卫生学要求为A.≤10CFU/mLB.≤50CFU/mLC.≤100CFU/mLD.≤200CFU/mL4.预真空压力蒸汽灭菌的物理监测要求为A.每日1次B.每锅1次C.每批次1次D.每周1次5.消毒供应中心对复用内镜使用2%戊二醛进行浸泡消毒，该消毒剂浓度的常规监测频率至少为A.每次使用前B.每日1次C.每批次消毒前D.每周1次6.当生物监测结果提示灭菌不合格时，下列处理流程中错误的是A.立即通知临床科室停止使用该批次所有灭菌物品B.召回本次生物监测不合格批次之前，上一次生物监测合格以来所有的灭菌物品C.对召回的所有物品重新进行清洗、包装、灭菌处理D.立即对所有接触该不合格灭菌物品的工作人员进行隔离医学观察7.下列哪种情况不需要对灭菌设备进行生物监测A.新安装灭菌设备首次启用前B.灭菌设备移位后重新启用前C.每日第一锅灭菌开始前D.改变灭菌工艺参数后启用前8.B-D试验的主要作用是监测预真空压力蒸汽灭菌的哪项指标A.热穿透效果B.冷空气排出效果C.灭菌温度合格率D.微生物杀灭效果9.预真空压力蒸汽灭菌器B-D试验的正确监测频率是A.每日第一锅灭菌前B.每锅灭菌前C.每周1次D.每批次灭菌前10.消毒供应中心空气消毒采用紫外线消毒时，生物效果监测的频率至少为A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次11.清洗消毒器的常规物理效果监测，合规频率为A.每锅1次B.每日1次C.每周1次D.每月1次12.使用中紫外线灯对空气进行消毒，要求其辐照强度不得低于A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.100μW/cm²D.150μW/cm²13.环氧乙烷灭菌所用的生物监测指示剂，标准菌株是A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌14.压力蒸汽灭菌生物监测的标准指示剂菌株是A.嗜热脂肪杆菌芽孢ATCC7953B.枯草杆菌黑色变种芽孢ATCC9372C.白色葡萄球菌ATCC25923D.铜绿假单胞菌ATCC2785315.带齿槽、关节结构的复杂手术器械，清洗后检查清洗质量的首选方法是A.裸眼肉眼检查B.带光源放大镜检查C.潜血试验检测D.棉棒擦拭微生物培养16.酸性氧化电位水作为器械消毒剂使用时，残留氯离子指标的监测频率为A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每批次使用前17.下列哪种灭菌方式需要常规进行B-D试验A.下排气压力蒸汽灭菌B.煮沸灭菌C.脉动真空压力蒸汽灭菌D.环氧乙烷灭菌18.消毒供应中心无菌物品存放区进行空气消毒效果监测时，正确的采样时机是A.消毒处理完成后，人员开展操作前B.消毒处理完成后1小时C.人员操作结束后2小时D.任何时间均可采样19.针对环境物表进行消毒效果采样，采集100cm²面积时，需要连续采集几个10cm×10cm的标准区域A.2个B.4个C.6个D.8个20.所有外来植入物手术器械灭菌时，生物监测的合规要求是A.每批次1次，合格后发放B.每周1次，合格后发放C.每锅1次，合格后发放D.每批次2次，合格后发放二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选不得分，每题3分，共30分）1.按照WS310.3-2016规范要求，消毒供应中心灭菌效果监测主要包括哪几类A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.菌落总数监测E.重金属残留监测2.下列哪些情况需要对压力蒸汽灭菌设备进行生物监测A.新灭菌设备安装调试完成后启用前B.更换灭菌包装材料类型后首次灭菌前C.改变灭菌程序参数后首次灭菌前D.灭菌设备经过大维修后重新启用前E.日常常规运行中的每周常规监测3.关于器械清洗质量监测，下列说法正确的有A.日常清洗质量监测采用目测或带光源放大镜检查，每件器械都需要检查B.定期监测应每月开展，可采用潜血试验、蛋白残留检测或棉棒擦拭微生物培养法C.清洗后器械残留血渍、蛋白、组织残渣都判定为清洗不合格D.使用中的清洁剂不需要监测菌落总数，仅需要监测酸碱度即可E.使用中的消毒剂每季度至少开展1次微生物含量监测4.关于过氧化氢低温等离子体灭菌监测，符合规范要求的有A.物理监测每锅开展B.化学监测每包开展C.生物监测每批次开展D.生物监测每周开展1次即可E.新设备首次启用前需要进行生物监测5.当B-D试验结果不合格时，正确的处理流程有A.立即停止该灭菌锅的使用，不得开展灭菌操作B.排查灭菌设备故障原因，对影响冷空气排出的问题进行整改C.故障排除后重新进行B-D试验，试验合格后方可开展灭菌D.只要灭菌温度、压力监测合格，B-D不合格也可以开展常规灭菌E.故障排除后不需要重新做B-D试验，直接开展灭菌即可6.关于无菌物品储存有效期，符合WS310.3-2016规范要求的有A.存放环境温度低于25℃，相对湿度低于60%，棉布包装无菌物品有效期为180天B.存放环境温度低于25℃，相对湿度低于60%，纸塑袋包装无菌物品有效期为180天C.存放环境达不到规定要求时，应适当缩短无菌物品的有效期D.启封后的一次性无菌液体、器械，使用有效期不超过24小时E.开启后的无菌干罐，储存的持物钳有效期不超过24小时7.关于消毒供应中心工作人员手卫生效果监测，下列说法正确的有A.常规监测频率为每季度1次B.卫生手消毒后菌落总数要求不超过10CFU/cm²C.接触无菌物品的工作人员手卫生标准等同于临床医务人员卫生手标准D.采样应在工作人员手消毒后进行，避免接触污染物E.全手采样时，每只手的采样面积约为30cm²8.关于灭菌过程中的化学指示物使用，下列说法正确的有A.包外化学指示胶带的作用是区分该包是否经过灭菌处理B.包内化学指示卡的作用是判断该包灭菌是否达到合格的参数要求C.每一包灭菌物品都需要放置包内化学指示卡D.生物监测合格的情况下，不需要查看化学指示物的变色结果E.化学指示物变色不合格，该包灭菌物品直接判定为不合格，不得发放9.下列属于高度危险性物品，必须经过灭菌处理，灭菌后需要按要求监测效果的有A.手术器械B.腹腔镜C.活检钳D.血压计袖带E.一次性输液器10.关于清洗消毒器的清洗效果监测，符合规范要求的说法有A.物理监测每锅进行B.化学监测每批次进行C.生物监测每月进行1次D.新安装的清洗消毒器启用前不需要进行生物监测E.清洗消毒器经过维修后，必须监测合格才能投入使用三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.压力蒸汽灭菌生物监测不合格时，需要召回自上一次生物监测合格以来所有已经发放的灭菌物品，重新进行清洗灭菌处理。2.B-D试验可以用常规包内化学指示卡代替测试。3.纸塑包装的灭菌物品，包外化学指示胶带变色合格、包内化学指示卡变色合格、生物监测合格，即可发放使用。4.手工清洗的器械不需要监测清洗质量，只有机械清洗的器械需要监测。5.使用中的戊二醛消毒剂，浓度监测至少每日开展1次。6.消毒供应中心无菌物品存放区属于Ⅱ类环境，空气菌落总数要求≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）。7.无菌物品存放区的环境表面菌落总数要求不超过5CFU/cm²。8.酸性氧化电位水只要在有效期内，就可以直接使用，不需要监测指标。9.生物监测结果阳性时，需要重新对灭菌设备进行物理监测和化学监测，排查出原因并整改合格后，才能重新投入使用。10.所有植入物灭菌都必须每锅进行生物监测，生物监测合格后方可发放使用。四、案例分析题（共20分）某三级综合医院消毒供应中心，配置有1台预真空压力蒸汽灭菌器、1台脉动真空压力蒸汽灭菌器、2台过氧化氢低温等离子体灭菌器，承担全院手术器械、复用腔镜、植入物等复用器械物品的清洗消毒灭菌工作。2026年第一季度院感质控检查中发现以下问题：①该中心脉动真空压力蒸汽灭菌器连续1周未开展每日第一锅灭菌前的B-D试验，直接进行灭菌操作，灭菌后的植入物仅每周开展1次生物监测，监测合格后发放；②3月12日该中心对当日过氧化氢低温等离子体灭菌的批次开展生物监测，结果提示阳性，该批次共灭菌10件腔镜，其中5件已经发放至消化内镜中心用于患者检查；③无菌物品存放区环境监测结果显示：温度28℃，相对湿度68%，该环境内存放有30包棉布包装的手术剪，已经存放120天，拟近期发放使用；④手工清洗的口腔科拔牙器械，仅用裸眼肉眼检查清洗质量，未用带光源放大镜检查，抽查发现3把拔牙钳齿槽位置残留有血渍和组织残渣。请结合案例和相关规范回答以下问题：1.指出该中心B-D试验操作存在的违规之处，简述B-D试验的正确操作要求。（6分）2.该中心过氧化氢低温等离子体灭菌批次生物监测阳性后，应当采取哪些处理措施？（6分）3.该环境内存放的30包棉布包装手术剪是否合格？请说明理由。（4分）4.简述该中心手工清洗器械清洗质量监测的正确要求。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.B6.D7.C8.B9.A10.B11.A12.B13.B14.A15.B16.A17.C18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCE4.ABCE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）违规之处：该中心脉动真空压力蒸汽灭菌器连续1周未做每日第一锅灭菌前的B-D试验，不符合规范要求，同时植入物未按要求每锅做生物监测，仅每周监测也违规。（2分）（2）正确要求：①预真空压力蒸汽灭菌器、脉动真空压力蒸汽灭菌器需要每日第一锅灭菌前开展B-D试验，不得省略；（2分）②B-D试验结果合格才能开展当日的灭菌操作，B-D试验不合格需要排查故障，整改后重新试验，合格后方可灭菌，试验不合格不得开展灭菌。（2分）2.生物监测阳性后的处理措施：①立即通知消化内镜中心暂停使用该批次剩余未使用的腔镜，召回已经发放的该批次所有灭菌物品，已经用于患者的要密切观察患者是否发生感染相关症状，做好追踪随访，必要时采取预防性干预措施；（2分）②暂停该台过氧化氢低温等离子体灭菌器的使用，排查生物监测阳性的原因，检查灭菌设备参数、包装装载方式、包装材料是否符合要求，同时检查生物指示剂存放和培养流程是否存在操作误差；（2分）③对所有影响因素整改完成后，连续进行三次生物监测，三次监测全部合格后，该灭菌器才能重新投入使用，召回的物品需要重新进行彻底清洗、规范包装、灭菌，监测合格后方可再次发放。（2分）3.该批次手术剪不合格。理由：WS310.3-2016规范明确要求，无菌物品存放环境要求温度低于25℃，相对湿度低于60%，该存放区域温度28℃、相对湿度68%，不符合存放环境要求，需要缩短无菌物品有效期，棉布包装在不符合环境要求的情况下，有效期最长不超过90天，该批次手术剪已经存放120天，超过规定有效期，因此判定为不合格，不得发放使用，需要重新进行清洗灭菌。（4分）4.手工清洗器械清洗质量监测的正确要求：①