2026年护理学基础期末考复习试题附答案

2026年护理学基础期末考复习试题附答案1.护理的最终目标是下列哪项？（）A提高临床护理技术水平B促进全人类健康C减轻患者疾病痛苦D延长慢性病患者寿命答案：B2.下列哪项符合奥瑞姆自理理论对护理概念的核心解释？（）A护理是帮助人减少压力源，调节应对压力反应B护理是帮助人们克服自理缺陷，获得自理能力C护理是帮助患者满足自身未被满足的基本需要D护理是促进患者适应自身内外部环境改变答案：B3.患者，女性，72岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现全层皮肤缺损，肉眼可见皮下脂肪，创面有1/3面积被黄色腐肉覆盖，移除腐肉后未触及骨膜，该压力性损伤分期为（）A2期B3期C不可分期D4期答案：B4.根据我国《分级护理指导原则》，下列哪类患者适用于一级护理？（）A实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命体征的患者B病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者C手术后或者治疗期间需要严格卧床制动的患者D生活完全自理且病情处于稳定期的慢性病患者答案：C5.关于无菌持物钳的正确使用方法，下列说法正确的是（）A取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘及液面以上容器内壁B临床可使用无菌持物钳直接夹取无菌油纱条进行换药C到病房远处夹取无菌物品时，可手持持物钳快速前往，缩短操作时间D使用后的无菌持物钳，打开钳端直接放回原容器内即可，无需特殊处理答案：A6.临床测量脉搏短绌患者的脉搏，正确的操作方法是（）A由一名护士先测脉率，休息1分钟后再测心率，各计时1分钟B由两名护士配合，一名护士测脉率，另一名护士测心率，同时计时测量1分钟C由两名护士配合，一名护士测心率，另一名护士测脉率，各测量1分钟后取平均值D由两名护士同时测量，一人负责计时，另一人同时测量脉率和心率答案：B7.大量不保留灌肠的禁忌症不包括下列哪项？（）A妊娠早期B消化道活动性出血C急性功能性便秘D急腹症答案：C8.破伤风抗毒素过敏试验阳性者，采用的脱敏注射法，正确的注射方式是（）A分2次稀释，剂量逐渐递增，每次注射间隔20分钟B分3次稀释，剂量逐渐递增，每次注射间隔20分钟C分4次稀释，剂量逐渐递减，每次注射间隔20分钟D分4次稀释，剂量逐渐递增，每次注射间隔20分钟答案：D9.患者静脉输液过程中，突然出现呼吸困难、严重胸闷、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音，该患者最可能发生的输液不良反应是（）A过敏性休克B急性肺水肿C空气栓塞D输液发热反应答案：B10.罗斯博士提出的临终患者心理反应五个阶段，正确的顺序是（）A愤怒期、否认期、协议期、抑郁期、接受期B否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期C否认期、愤怒期、抑郁期、协议期、接受期D愤怒期、否认期、抑郁期、协议期、接受期答案：B11.下列收集的患者资料中，不属于主观资料的是哪项？（）A患者自诉头部胀痛难忍，夜间无法入睡B患者自述恶心想吐，胃部不适感明显C护士为患者测得血压为165/92mmHgD患者说下腹部胀痛已经持续3天未缓解答案：C12.为浅昏迷患者进行口腔护理操作，不需要准备的用物是（）A弯血管钳与镊子B一次性开口器C治疗用吸水管D生理盐水棉球答案：C13.正常成年人尿比重的参考范围是（）A1.010-1.015B1.015-1.025C1.005-1.015D1.025-1.035答案：B14.皮下注射法操作时，进针角度一般不宜超过（）A30°B45°C50°D60°答案：B15.成年人经口/鼻吸痰操作时，负压的正确调节范围是（）A30.0-33.3kPaB40.0-53.3kPaC15.0-20.0kPaD60.0-80.0kPa答案：B16.长期备用医嘱的正确缩写是（）AprnBsosCstDbid答案：A17.对于躁动不安、意识不清的老年患者，预防坠床最适合使用的保护具是（）A四肢约束带B床档C支被架D肩部约束带答案：B18.压疮发生的最核心、最主要的病因是（）A局部组织长期受压，持续缺血缺氧B患者整体营养状况差C皮肤受潮湿、摩擦刺激D石膏绷带固定不当答案：A19.发热患者，体温持续在39℃以上，24小时内体温波动幅度超过1℃，最低体温仍然高于正常水平，该热型属于（）A弛张热B稽留热C间歇热D不规则热答案：A20.胸腔闭式引流患者转运搬运过程中，正确的处理方式是（）A保持引流管持续通畅B维持引流瓶负压状态C用两把止血钳双重夹闭引流管D挤压引流管避免血块堵塞答案：C二、多项选择题1.根据我国《护士条例》，护士执业应当遵守的规则包括下列哪些选项？（）A遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理技术规范B发现患者病情危急时，立即通知医师，紧急情况下可先行实施必要的紧急救护C尊重患者的知情权、隐私权和自主选择权D按照规定书写并妥善保管护理文书，不得篡改、伪造、隐匿、销毁护理文书答案：ABCD2.下列选项中，属于特殊口腔护理适应症的有（）A高热、昏迷、意识障碍的患者B禁食、鼻饲、口腔手术后患者C口腔疾患、生活不能自理的患者D大面积烧伤、不能经口进食患者答案：ABCD3.对于体温过低的患者，下列护理措施正确的有（）A将病房室温维持在22℃-24℃之间B为了快速复温，直接使用电热毯局部保暖C持续监测体温变化，至少每小时测量一次体温直至恢复正常D加盖棉被、给予温热饮料，提升患者核心体温答案：ACD4.关于导尿术操作要点，下列说法正确的有（）A成年女性患者导尿，导尿管插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm即可固定B成年男性患者导尿，导尿管插入尿道20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm即可固定C为成年男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，利于导尿管插入D膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿不可超过1000ml，避免发生虚脱和血尿答案：ABCD5.静脉输液过程中发生静脉炎，正确的护理措施包括（）A立即停止在该部位输液，将患肢抬高并制动B使用50%硫酸镁进行湿热敷，每日2次，每次30分钟C可配合超短波理疗，每日1次，促进炎症吸收D如合并局部或全身感染，遵医嘱给予抗生素治疗答案：ABCD6.下列选项中属于洗胃禁忌症的有（）A强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒B肝硬化合并食管胃底静脉曲张C消化性溃疡、胃癌、食管梗阻D近期有消化道出血、胃穿孔病史答案：ABCD7.腰椎穿刺术后患者发生头痛，下列描述正确的有（）A头痛多发生在腰穿结束后1-2天内B头痛在患者抬头或起床站立时加重，平卧后症状减轻C主要发病原因是腰椎穿刺后脑脊液外漏导致颅内压降低D术后指导患者去枕平卧4-6小时，多饮水可有效预防头痛发生答案：ABCD8.护理程序的五个基本步骤包括（）A护理评估B护理诊断C护理计划D护理实施E护理评价答案：ABCDE三、填空题1.护理学的四个核心基本概念是________、________、________、________。答案：人、环境、健康、护理2.目前已知影响人群健康的最主要因素是________。答案：行为生活方式3.无菌盘铺好后的有效期为________小时。答案：44.医院感染按照病原体来源可分为________和________两类。答案：内源性感染、外源性感染5.正常成年人不同部位体温参考范围：腋窝温度________℃，口腔温度________℃，直肠温度________℃。答案：36.0-37.0、36.3-37.2、36.5-37.76.大量不保留灌肠操作时，灌肠筒内液面距离肛门的高度为________cm，灌肠液适宜温度为________℃。答案：40-60、39-417.三查七对制度中，三查指的是________、________、________；七对对床号、姓名、________、________、________、________、________。答案：操作前检查、操作中检查、操作后检查；药名、浓度、剂量、用法、给药时间8.临床常见的尿失禁类型分为________、________、________三类。答案：真性尿失禁、充溢性（假性）尿失禁、压力性尿失禁9.成人心肺复苏操作中，CAB三个步骤分别指________、________、________。答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸10.临床医嘱按照性质和有效期可分为________、________、________三类。答案：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱四、简答题1.简述一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：①每小时巡视患者，密切观察患者病情变化，及时发现异常情况通知医师处理；②根据患者病情，按时测量生命体征，做好记录；③严格遵医嘱，正确实施治疗、给药措施，保障用药安全；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实各项安全措施，预防并发症；⑤根据患者病情和认知，提供针对性的护理相关健康指导，提升患者及家属疾病认知和自我照护能力。2.简述青霉素过敏性休克的主要临床表现及急救措施。答案：主要临床表现：①呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，表现为胸闷、气促、发绀、喉头堵塞伴明显濒危感，严重者可迅速发生窒息；②循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压进行性下降、烦躁不安，严重者可发生过敏性休克昏迷；③中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧缺血，表现为头晕眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等；④皮肤黏膜过敏症状：多数患者会出现皮肤瘙痒、全身荨麻疹或其他皮疹。急救措施：①立即停止青霉素输注，就地抢救，通知医师，协助患者平卧，注意保暖，不可随意搬动；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量根据体重酌减，若症状无法缓解，可每隔30分钟再次皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期；③立即给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态，呼吸抑制时立即行人工呼吸，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，喉头水肿严重影响通气时，立即配合医师进行气管切开；④遵医嘱给予抗过敏药物、糖皮质激素、纠正酸中毒药物，必要时给予多巴胺、间羟胺等血管活性药物维持循环稳定；⑤若患者发生心脏骤停，立即就地进行心肺复苏术；⑥持续密切监测患者生命体征、意识状态、尿量等病情变化，做好抢救记录，患者未脱离危险前不可随意搬动。3.简述压力性损伤最新分期及各期主要临床表现。答案：目前国际通用的NPUAP/EPUAP压力性损伤分期共分为6期：①1期：皮肤完整，出现指压后不变白的红斑，多发生于骨隆突处，局部可出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后颜色无法恢复正常，皮肤完整性未被破坏；②2期：部分皮层缺损，真皮层暴露，可表现为完整的血清性水疱，也可表现为浅表开放性创面，创面基底呈粉红色，无腐肉；③3期：全层皮肤缺损，肉眼可见皮下脂肪，但是未暴露骨骼、肌腱或肌肉，创面可存在腐肉，可见潜行和窦道；④4期：全层皮肤和组织缺损，可直接暴露或触及骨骼、肌腱或肌肉，创面常伴有腐肉或焦痂，多数存在潜行和窦道；⑤不可分期：全层皮肤和组织缺损，创面完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际缺损深度，去除腐肉或焦痂后才能显露实际深度，归为不可分期；⑥深部组织损伤期：持续存在的指压不变红斑，颜色为紫色或栗色，完整或不完整的皮肤，可出现表皮分离，创面呈现深色伤口床，或形成充血性水疱，为深部组织受压后坏死导致。4.简述为患者进行特殊口腔护理的目的。答案：特殊口腔护理的目的主要包括：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染、口腔溃疡等并发症，清除口臭、口垢，增进患者食欲，提升患者舒适度；②通过口腔护理观察患者口腔黏膜、舌苔的变化，以及特殊口腔气味的改变，为临床病情判断提供依据，比如长期使用抗生素患者出现口腔黏膜白斑多提示真菌感染，肝性脑病患者可出现肝臭味，糖尿病酮症酸中毒患者可出现烂苹果味；③对于不能经口进食、高热、昏迷、术后、口腔疾患等生活不能自理的患者，口腔护理是基础护理的核心内容，可有效预防并发症，提升患者治疗安全性和舒适度。五、案例分析题患者，男性，68岁，因“突发右侧肢体偏瘫伴意识障碍1天”入院，诊断为“高血压脑出血”，入院查体：T38.2℃，P78次/分，R19次/分，BP165/92mmHg，浅昏迷，骶尾部皮肤完整，按压局部可见皮肤变白后迅速恢复，患者大小便失禁，长期卧床，无法自主更换体位，不能自主进食，遵医嘱给予鼻饲流质饮食，绝对卧床制动。请回答以下问题：（1）该患者目前存在哪些发生压力性损伤的高危因素？（2）针对该患者，应采取哪些措施预防压力性损伤？答案：（1）该患者发生压力性损伤的高危因素包括：①局部因素：患者为老年脑出血患者，浅昏迷状态，无法自主活动、自主更换体位，骶尾部、足跟、肩胛等骨隆突处局部组织长期承受垂直压力，持续缺血缺氧，容易发生组织坏死；同时患者大小便失禁，局部皮肤长期受尿液、粪便刺激，潮湿刺激导致皮肤角质层保护能力下降，皮肤酸碱度改变，容易发生破损；②全身