2026年精神科性偏好障碍护理测试题含答案

2026年精神科性偏好障碍护理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据ICD-11（国际疾病分类第11版）的诊断标准，以下关于性偏好障碍的命名和诊断前提表述正确的是（）A.统一命名为性变态，只要存在不同于常人的性偏好即可确诊B.归类为与性偏好相关的障碍，仅当该偏好造成自身显著痛苦或对他人产生明确伤害/伤害风险时才可确诊C.归类为性身份障碍的亚型，诊断需满足病程至少12个月D.已被完全去病化，不属于精神障碍的诊断范畴2.以下人群或行为中，符合性偏好障碍诊断范畴的是（）A.同性性取向的成年人，双方自愿发生性行为未造成任何不良影响B.成年男性反复通过偷窃陌生女性内衣获得性满足，持续时间达8个月，自身感到痛苦且多次被邻居投诉C.成年情侣自愿进行轻度情趣互动，未造成任何人身伤害D.青少年偶尔对异性衣物产生好奇，未出现反复获取或依赖该物品获得性满足的行为3.露阴障碍的高发人群是（）A.60岁以上已婚男性B.18-35岁未婚或性生活不和谐的男性C.青春期女性D.绝经后女性4.恋物障碍患者的性唤起依赖对象不包括以下哪类（）A.陌生异性的贴身内衣、丝袜B.异性的足部、毛发等非生殖器官部位C.异性的正常生殖器官D.皮革、橡胶等特殊材质物品5.摩擦障碍的高发场景通常是（）A.空旷的户外场所B.人员密集的公共交通、商超、演唱会等拥挤场合C.私人住宅内D.正式的办公场所6.ICD-11中规定性施虐受虐障碍的诊断病程要求是相关偏好或行为至少持续（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月7.性偏好障碍患者首次入院时，首要的护理评估内容是（）A.患者既往的性偏好发作史B.患者的家庭支持情况C.患者对自身疾病的认知程度D.患者对自身及他人的安全风险，包括自伤自杀风险、伤害他人或扰乱公共秩序的风险8.针对恋童障碍患者的住院护理，最重要的防护措施是（）A.24小时约束患者，避免其随意活动B.严格禁止患者接触任何未成年人，同时限制其浏览涉及未成年人的图文、视频内容C.对患者进行羞辱式教育，使其意识到行为的错误性D.告知所有医护人员和其他患者该患者的病情，提醒大家防范9.临床常用SSRI类抗抑郁药降低性偏好障碍患者的性冲动水平，该类药物的常见不良反应不包括（）A.胃肠道反应（恶心、呕吐）B.性功能减退C.嗜睡或失眠D.肝肾功能衰竭10.2025年我国发布的《精神障碍护理服务规范》中提出的创伤知情护理在性偏好障碍患者中的应用核心是（）A.反复询问患者的童年创伤经历，找到发病根源B.所有护理操作避免对患者造成二次创伤，禁止采用羞辱、歧视性的干预措施C.要求患者必须暴露所有隐私经历才能接受治疗D.把创伤经历作为评判患者病情严重程度的唯一标准11.露阴障碍患者在院内突然出现发作前驱症状、想要外出露阴时，首要的护理干预是（）A.立即大声呼叫其他医护人员控制患者，当众批评其行为B.第一时间将患者转移至封闭的安全环境，安抚其情绪，同时保护患者隐私，避免其他患者围观C.直接约束患者，给予镇静药物注射D.通知家属来院处理12.针对性偏好障碍患者普遍存在的强烈病耻感，2026年临床首选的心理干预方法是（）A.厌恶疗法B.接纳承诺疗法C.催眠疗法D.精神分析疗法13.以下哪种性偏好障碍的患者合并物质使用障碍的比例最高（）A.露阴障碍B.恋物障碍C.性施虐受虐障碍D.摩擦障碍14.性偏好障碍患者的出院指导中，关于社会交往的正确要求是（）A.完全禁止患者参与任何公共活动B.患者可随意进入任何场所，不需要家属陪同C.初期在专人陪同下参与公共活动，避免独自进入可能诱发发作的拥挤、私密场所D.鼓励患者主动和陌生异性搭讪，锻炼社交能力15.针对儿童青少年出现的偶发性偏好相关行为，早期干预的核心原则是（）A.立即给予性偏好障碍的诊断，尽早用药干预B.中性引导，避免标签化，持续观察行为的持续时间、频率和对自身及他人的影响C.严厉批评打骂，纠正其行为D.告知学校老师和同学，提醒大家防范16.针对性偏好障碍患者的家属健康教育，首要内容是（）A.教会家属识别患者发作的前驱症状，比如情绪烦躁、反复收集特定物品、刻意前往拥挤场所等B.要求家属和患者断绝关系，避免受到牵连C.让家属把患者锁在家里，禁止外出D.告知家属患者的病是道德问题，要多指责批评17.最新流行病学调查显示，性偏好障碍患者合并抑郁障碍的发生率约为（）A.10%-20%B.20%-30%C.40%-60%D.70%-90%18.以下针对性偏好障碍患者的护理干预措施中，违反伦理要求的是（）A.保护患者隐私，护理操作时拉好隔帘B.采用羞辱式厌恶疗法，让患者在公众面前陈述自己的发作经历以建立负性条件反射C.充分告知患者用药的不良反应，征得患者同意后再给药D.邀请患者主动参与护理方案的制定19.2026年临床逐渐推广虚拟现实暴露疗法用于性偏好障碍患者的干预，该疗法的核心作用是（）A.惩罚患者的异常性偏好，建立条件反射B.在安全可控的场景下帮助患者进行冲动控制训练，减少真实场景下的发作风险C.完全消除患者的异常性偏好D.用于替代药物治疗，减少药物不良反应20.性偏好障碍患者的护理记录管理要求是（）A.和普通患者的病历一起公开存放，所有医护人员可随意查阅B.单独加密存储，仅负责治疗的医护人员可凭权限查阅，不得随意泄露给任何无关人员C.要详细记录患者的所有隐私经历，贴在病历封面方便查看D.患者出院后立即销毁所有护理记录，避免泄露隐私单项选择题答案：1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.D8.B9.D10.B11.B12.B13.C14.C15.B16.A17.C18.B19.B20.B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于ICD-11明确纳入的性偏好相关障碍诊断范畴的有（）A.露阴障碍B.摩擦障碍C.恋童障碍D.性施虐受虐障碍E.同性性取向2.性偏好障碍的发病相关影响因素包括（）A.遗传及神经发育因素B.童年期性创伤或虐待经历C.不良的早期性启蒙经历D.专制或疏离的家庭教养方式E.不良社会文化的引导3.性偏好障碍高危患者的安全护理措施包括（）A.对存在自伤或攻击风险的患者安排24小时专人陪护B.清理病室内可能诱发发作的物品，比如特定材质的衣物、低俗色情内容的刊物等C.限制高危患者单独外出，如需外出检查需有医护人员全程陪同D.禁止恋童障碍患者接触任何来院探访的未成年人E.交接班时重点交接患者的风险等级、前驱症状表现和注意事项4.针对性偏好障碍患者的心理护理措施，2026年临床推荐的有（）A.认知行为干预，帮助患者识别错误认知，建立正确的性行为边界B.接纳承诺疗法，降低患者的病耻感，提升治疗依从性C.正念减压训练，提升患者的冲动控制能力D.病耻感团体辅导，让患者和同类型患者交流经验，减少孤立感E.家庭系统治疗，调整家庭支持系统，减少家属的指责和歧视5.性偏好障碍患者服用抗雄激素药物治疗时，护理观察要点包括（）A.肝功能指标变化，警惕药物性肝损伤B.有无乳房发育、体毛脱落等内分泌紊乱表现C.情绪变化，观察有无出现抑郁、烦躁等不良反应D.性功能变化，评估药物对性冲动的控制效果E.体重变化，观察有无出现代谢异常6.以下属于性偏好障碍患者发作前驱症状的有（）A.情绪焦躁不安，无法集中注意力B.反复浏览特定类型的色情内容C.刻意收集特定物品，或者多次徘徊在拥挤、偏僻的场所D.失眠多梦，梦境反复出现和性偏好相关的内容E.刻意回避家属和医护人员的视线，想要独自外出7.性偏好障碍患者的出院随访内容包括（）A.症状控制情况，有无出现发作念头或实际发作行为B.用药依从性，有无自行减药、停药，有无出现药物不良反应C.社会功能恢复情况，能否正常参与工作、社交活动D.家庭支持情况，家属的态度是否改善，家庭关系是否稳定E.有无接触诱发事件，比如工作压力过大、接触诱发场景等8.针对恋童障碍患者的社区护理措施包括（）A.建立专属电子随访档案，标注风险等级B.禁止其独自进入中小学、幼儿园、儿童乐园等未成年人聚集场所C.定期进行心理疏导，强化其行为边界认知D.督促其按时用药，定期复查相关指标E.发动社区网格员和周边居民进行合理监督，发现异常行为及时上报9.性偏好障碍护理中的伦理注意事项包括（）A.禁止对患者有任何歧视性的语言或行为，和其他患者同等对待B.严格保护患者隐私，不得向无关人员、单位泄露患者的病情C.所有治疗和护理措施要充分告知患者，征得患者知情同意后才能实施D.禁止采用羞辱、体罚等伤害患者尊严的干预措施E.患者的病情信息不得随意告知其家属，除非征得患者本人同意或者存在明确的伤害他人风险10.2026年临床推荐用于性偏好障碍辅助干预的非药物疗法包括（）A.生物反馈治疗，帮助患者识别自身的冲动信号，提升控制能力B.重复经颅磁刺激，调节大脑前额叶功能，降低冲动水平C.虚拟现实暴露疗法，在安全场景下进行脱敏训练D.有氧运动干预，通过运动释放压力，降低性冲动水平E.音乐放松疗法，缓解患者的焦虑情绪，减少发作诱因多项选择题答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.性偏好障碍患者的性取向均为异常，不存在正常异性恋的性偏好障碍患者。（）2.只有当性偏好造成自身显著痛苦或者对他人产生明确伤害、伤害风险时，才符合ICD-11的性偏好相关障碍诊断标准。（）3.恋物障碍患者的恋物对象可以包括异性的生殖器官。（）4.摩擦障碍患者的发作对象通常是陌生异性，多数患者不会主动和对方发生进一步的肢体冲突。（）5.所有性偏好障碍患者都具有暴力攻击性，入院后必须全程约束。（）6.认知行为干预用于性偏好障碍患者的核心是纠正患者的错误认知，减少和诱发场景的接触，提升冲动控制能力。（）7.儿童青少年出现偶尔的性偏好相关行为，就可以直接确诊为性偏好障碍。（）8.SSRI类药物用于性偏好障碍患者的主要作用是降低患者的性冲动水平，减少发作频率。（）9.性偏好障碍患者的病耻感仅来自社会歧视，和家属的态度无关。（）10.2026年我国精神科护理规范要求，性偏好障碍患者的护理记录必须单独加密存储，不得随常规病历公开。（）判断题答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患者男性，28岁，未婚，互联网公司程序员，因“反复在公共地铁上向陌生女性暴露生殖器官2年，加重1个月”入院。患者2年前因项目上线连续熬夜3天，压力极大，在下班拥挤的地铁上突发露阴冲动，实施露阴后获得强烈的性满足和压力释放感，之后每周发作1-2次，期间多次被路人呵斥但仍无法控制。1个月前患者露阴时被路人报警抓获，公安机关联系家属后将其送入精神科就诊，入院诊断：露阴障碍，合并中度抑郁发作，患者入院后情绪低落，多次表示“我就是个变态，活着没用”，不配合治疗。问题：（1）针对该患者的首要护理评估内容有哪些？（2）列出该患者的3个主要护理诊断？（3）制定该患者的个性化护理干预方案？参考答案：（1）首要评估内容：①安全风险：首先评估自伤自杀风险，患者合并中度抑郁，存在强烈的自伤念头，要评估自杀风险等级；其次评估伤害他人/扰乱公共秩序的风险，评估患者当前的冲动水平，有无再次露阴的念头。②发作诱因评估：评估患者发作前的压力水平、睡眠情况，是否存在情绪烦躁等前驱表现，了解患者童年有无性创伤经历，既往的性经历情况。③社会支持评估：评估家属对患者病情的态度，是否存在指责、嫌弃的情况，了解患者的社交情况。④病耻感评估：评估患者对自身疾病的认知程度，病耻感的严重程度。（2）主要护理诊断：①有自伤自杀的风险与合并中度抑郁、强烈病耻感有关；②有扰乱公共秩序的风险与露阴发作时冲动控制障碍有关；③焦虑/抑郁情绪与担心病情泄露、社会评价降低、自责自罪有关。（3）护理干预方案：①安全护理：安排24小时专人陪护，清理病室内的尖锐物品，避免患者接触手机等可以浏览色情内容或查询公共交通信息的设备，交接班时重点交接患者的冲动水平和情绪变化。②心理护理：采用接纳承诺疗法首先缓解患者的病耻感，告知患者该病属于精神障碍的一种，不是道德问题，提升治疗依从性；采用认知行为干预帮助患者识别露阴的前驱症状，教给患者冲动控制技巧，比如出现冲动时立即做10次深呼吸，用橡皮筋弹手腕转移注意力，避免进入拥挤场景。③用药护理：遵医嘱给予SSRI类药物，观察患者的用药反应，比如有无恶心、嗜睡等不良反应，评估药物对性冲动和抑郁情绪的改善效果，及时反馈给医生调整剂量。④家属健康教育：告知家属该病的发病原因，不要指责患者，多给予情感支持，配合医护人员共同监督患者的行为。⑤出院指导：告知患者出院后避免独自乘坐拥挤的公共交通，压力大时及时通过运动、找心理医生疏导等方式释放，定期复诊，不要自行减药停药。2.案例：患者男性，35岁，已婚，育有1子，企业中层管理者，因“反复偷窃女性内衣获得性满足5年，被妻子发现后主动要求治疗”入院。患者5年前因妻子怀孕生产后两地分居，性需求无法满足，偶然偷了邻居家晾晒的女性内衣，手淫后获得强烈的性满足，之后反复偷窃，累计偷窃内衣超过100件，最近被妻子整理储物间时发现，妻子提出离婚，患者感到非常痛苦，主动要求治疗，入院诊断：恋物障碍，合并广泛性焦虑障碍。问题：（1）针对该患者的护理需要重点关注的伦理问题有哪些？（2）简述针对该患者的冲动控制训练具体内容？（3）制定该患者的出院随访计划？参考答案：（1）重点伦理问题：①隐私保护：该患者是企业中层管理者，病情泄露会直接影响其职业发展和家庭稳定，必须严格保护患者的隐私，所有护理操作要在单独空间进行，不得向任何无关人员泄露患者的病情，护理记录加密存储。②知情同意：所有治疗护理措施要充分告知患者，征得患者同意后实施，禁止采用任何羞辱患者的干预措施，比如当众提及患者偷窃内衣的行为。③公平对待：不得歧视患者，和其他精