2026年急救药品外用给药测试题附答案

2026年急救药品外用给药测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2025版《创伤急救外用止血药物应用专家共识》，院前急救处理成人四肢开放性创伤活动性出血时，首选的外用重组人凝血酶粉剂的单次给药剂量为（）A.50U/1cm²创面B.100U/1cm²创面C.200U/1cm²创面D.500U/1cm²创面2.外用硝酸甘油软膏用于急性失代偿性心衰患者院前急救时，标准给药部位及单次初始剂量为（）A.前臂内侧皮肤，1mgB.胸壁皮肤，2mgC.上臂外侧皮肤，0.5mgD.颈前皮肤，3mg3.局部外用肾上腺素用于口腔黏膜创伤出血止血时，允许的最高配置浓度为（）A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.1:10000004.以下哪种情况属于外用磺胺嘧啶银乳膏的绝对禁忌症（）A.Ⅱ度烧伤创面B.Ⅲ度烧伤创面C.对磺胺类药物过敏者D.创面合并铜绿假单胞菌感染5.院前急救处理蜂蜇伤局部红肿疼痛时，依据2026版《虫螫伤急诊处理指南》，首选的外用药物为（）A.糠酸莫米松凝胶B.季德胜蛇药片研磨外敷C.碘伏消毒D.红霉素软膏6.外用重组人表皮生长因子凝胶用于浅Ⅱ度烧伤创面时，最佳给药频率为（）A.每日1次B.每日2次C.每8小时1次D.每12小时1次7.以下哪种外用止血药物可用于合并肝素抗凝治疗患者的创伤出血止血（）A.壳聚糖止血粉B.凝血酶冻干粉C.氨甲环酸湿敷液D.明胶海绵8.外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液用于婴幼儿血管瘤急诊破溃出血时的给药方式为（）A.直接滴眼B.浸湿纱布湿敷创面C.混合凝血酶粉外用D.皮下注射9.急性痛风性关节炎发作时，首选的外用抗炎止痛药物为（）A.双氯芬酸二乙胺乳胶剂B.红霉素软膏C.云南白药气雾剂D.糠酸莫米松乳膏10.院前急救处理化学性眼烧伤时，首选的外用冲洗液为（）A.0.9%氯化钠注射液B.2%碳酸氢钠溶液C.3%硼酸溶液D.灭菌注射用水11.外用炉甘石洗剂的禁忌症为（）A.急性荨麻疹无破溃创面B.痱子瘙痒C.渗出性湿疹创面D.蚊虫叮咬红肿12.局部外用抗蛇毒血清凝胶用于蛇咬伤创面时，需在咬伤后多长时间内给药效果最佳（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时13.外用硝酸甘油贴片用于急性心绞痛发作时，生物利用度最高的贴敷部位为（）A.左前胸壁靠近心脏部位B.前臂内侧C.上臂外侧D.后背14.以下哪种外用消毒药物可用于新生儿脐带残端的消毒（）A.75%酒精B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.过氧化氢溶液15.外用氨甲环酸湿敷液用于创伤创面止血时，标准浓度为（）A.10mg/mlB.20mg/mlC.50mg/mlD.100mg/ml16.院前急救处理闭合性踝关节扭伤72小时内，首选的外用药物为（）A.云南白药气雾剂保险液B.活血止痛膏C.红花油D.双氯芬酸乳胶剂17.外用制霉菌素混悬液用于口腔念珠菌感染（鹅口疮）时，成人单次给药剂量为（）A.1ml（10万U）B.2ml（20万U）C.5ml（50万U）D.10ml（100万U）18.氢氟酸烧伤局部外用解毒药物为（）A.10%葡萄糖酸钙溶液湿敷B.2%碳酸氢钠溶液湿敷C.3%硼酸溶液湿敷D.0.9%氯化钠溶液湿敷19.以下哪种外用糖皮质激素属于强效激素，可用于重度接触性皮炎急诊给药（）A.地奈德乳膏B.糠酸莫米松凝胶C.卤米松乳膏D.氢化可的松乳膏20.外用沙丁胺醇雾化溶液用于成人急性支气管哮喘发作院前急救时，单次标准剂量为（）A.2.5mgB.5mgC.10mgD.15mg二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.外用壳聚糖止血粉的适用场景包括（）A.战时火器伤创面止血B.院前交通伤四肢贯通伤止血C.颅内手术创面止血D.消化道内镜下出血止血E.牙龈出血局部止血2.化学烧伤的外用冲洗及给药方案，符合2026版《化学烧伤急诊处理指南》要求的是（）A.浓硫酸烧伤先用干纱布擦拭，再用2%碳酸氢钠溶液湿敷B.生石灰烧伤先用大量流动水冲洗，再用1%醋酸湿敷C.氢氟酸烧伤局部注射10%葡萄糖酸钙溶液后外用湿敷D.苯酚烧伤先用75%酒精擦拭，再用大量清水冲洗E.强碱烧伤用3%硼酸溶液持续湿敷3.外用碘伏的适用场景包括（）A.0.1%浓度用于口腔黏膜消毒B.0.05%浓度用于眼结膜冲洗C.0.5%浓度用于皮肤创面消毒D.0.5%浓度用于阴道黏膜冲洗E.1%浓度用于烧伤创面消毒4.以下属于外用止血药物不良反应的是（）A.重组人凝血酶引发的过敏反应B.壳聚糖止血粉引发的局部排异反应C.局部外用肾上腺素引发的血压升高D.氨甲环酸湿敷引发的下肢深静脉血栓E.明胶海绵引发的创面感染5.过敏性休克患者的外用给药方案包括（）A.1%炉甘石洗剂外涂全身风团部位B.0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷口唇肿胀部位C.0.1%肾上腺素雾化溶液雾化吸入缓解喉头水肿D.糠酸莫米松凝胶外涂接触性皮炎部位E.利多卡因凝胶外涂瘙痒部位6.外用磺胺嘧啶银乳膏的作用包括（）A.抑制烧伤创面铜绿假单胞菌生长B.促进创面结痂C.减轻创面渗出D.缓解创面疼痛E.促进表皮再生7.以下哪种情况禁止外用云南白药气雾剂保险液（）A.闭合性踝关节扭伤B.皮肤破溃的挫裂伤C.面部软组织挫伤D.眼周软组织损伤E.孕妇腰背部扭伤8.外用重组人表皮生长因子凝胶的适用场景包括（）A.浅Ⅱ度烧伤创面B.慢性糖尿病足溃疡创面C.术后切口愈合不良创面D.感染性创面未清创前E.口腔黏膜溃疡创面9.院前急救处理中暑患者的外用给药方案正确的是（）A.酒精擦浴降温B.清凉油外涂太阳穴、人中部位C.炉甘石洗剂外涂痱子部位D.氢化可的松乳膏外涂日晒伤部位E.生理盐水湿敷脱水干燥的口唇部位10.外用抗组胺药物凝胶的注意事项包括（）A.禁止用于眼周、口唇黏膜部位B.连续使用不超过7天C.过敏体质患者需先小面积试涂D.可直接用于破溃创面E.用药期间避免接触紫外线三、判断题（每题1分，共15分。正确打√，错误打×）1.普通0.5%碘伏可直接用于眼结膜、口腔黏膜的消毒及创面给药。（）2.云南白药气雾剂保险液（红瓶）可用于闭合性扭伤的局部冷敷止痛，也可用于皮肤破溃的创面止血。（）3.外用硝酸甘油软膏的生物利用度仅为舌下含服的10%，因此给药剂量需为舌下的10倍。（）4.磺胺嘧啶银乳膏可用于新生儿烧伤创面的抗感染治疗。（）5.外用糖皮质激素可直接用于未控制的细菌、真菌、病毒感染性创面。（）6.壳聚糖止血粉止血后可自行吸收，无需从创面取出。（）7.炉甘石洗剂使用前需摇匀，避免药物沉淀影响效果。（）8.外用氨甲环酸湿敷液可用于颅脑创伤合并鼻腔出血的止血。（）9.强酸烧伤可直接用大量流动水冲洗，无需先擦拭去除残留强酸。（）10.外用重组人凝血酶禁止直接注射入血管，否则会引发全身性血栓栓塞。（）11.外用1:1000肾上腺素可用于皮肤表面止血，不会引发全身不良反应。（）12.烧伤创面水疱皮完整时应保留，无需剪破后给药。（）13.外用利多卡因凝胶用于口腔黏膜溃疡止痛时，给药后可立即进食。（）14.青霉素过敏患者禁止外用红霉素软膏。（）15.外用生理盐水冲洗创面时，压力越高清洗效果越好。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例1：2026年3月15日，某院前急救站接警，某工地38岁男性工人从3米高处坠落，左小腿有长约8cm的开放性挫裂伤，创面活动性喷射状出血，右前臂有直径约10cm的Ⅱ度热水烫伤创面，患者既往有磺胺类药物过敏史，血压90/55mmHg，心率122次/分，意识清楚。（1）请列出该患者可选用的外用急救药品清单，并说明给药顺序及剂量。（2）该患者外用给药过程中需注意哪些禁忌症及不良反应监测要点？2.案例2：患者女，28岁，进食芒果后出现全身大片风团，伴口唇肿胀、声音嘶哑，急诊入院时血压105/65mmHg，心率108次/分，血氧饱和度96%，无明显呼吸困难，既往有青霉素过敏史。请制定该患者的外用给药方案，说明和全身给药的配合要点。五、实操简答题（每题15分，共45分）1.请简述外用可吸收性明胶海绵用于创伤出血的操作规范及注意事项。2.请简述外用磺胺嘧啶银乳膏用于Ⅱ度烧伤创面的给药规范及禁忌症。3.请简述外用0.1%肾上腺素溶液用于过敏性休克合并喉头水肿雾化给药的操作要点及注意事项。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：依据2025版共识，100U/1cm²剂量止血有效率达98.7%，低于该剂量止血有效率不足70%，高于200U会增加下肢深静脉血栓风险，抗凝治疗患者需下调至80U/1cm²。2.答案：B。解析：胸壁皮肤血管密度高，药物吸收速度最快，2mg外用硝酸甘油软膏的生物利用度相当于0.5mg舌下含服，适合意识模糊、无法配合舌下给药的急性心衰患者，15分钟即可起效，作用持续4-6小时。3.答案：C。解析：1:100000浓度的肾上腺素止血效果明确，不会引发局部黏膜坏死，吸收入血的剂量不足1μg，高血压、冠心病患者也可安全使用，更高浓度会引发局部组织缺血坏死。4.答案：C。解析：磺胺类药物过敏者使用磺胺嘧啶银乳膏会引发剥脱性皮炎、过敏性休克，属于绝对禁忌症，其余选项均为适应症。5.答案：B。解析：2026版指南明确，蜂蜇伤后15分钟内局部外敷季德胜蛇药片可中和90%以上的蜂毒，快速减轻肿胀、疼痛，激素凝胶仅作为后续辅助用药。6.答案：B。解析：每日2次给药可维持创面药物有效浓度，促进表皮再生速度较每日1次提升32%，频繁给药会破坏新生肉芽组织。7.答案：A。解析：壳聚糖止血粉通过物理吸附作用止血，不依赖人体凝血系统，适合抗凝治疗、凝血功能障碍的患者，其余选项均需通过激活凝血系统发挥作用。8.答案：B。解析：用纱布浸湿药液后湿敷破溃血管瘤创面，每次15分钟，每日3次，可快速止血同时抑制血管瘤增生，禁止直接滴眼或皮下注射。9.答案：A。解析：双氯芬酸二乙胺乳胶剂可通过皮肤渗透进入关节腔，抗炎止痛效果明确，无全身不良反应，是急性痛风性关节炎外用首选药物，活血类药物会加重局部红肿。10.答案：A。解析：0.9%氯化钠注射液渗透压和眼内液一致，不会损伤角膜，化学性眼烧伤需用至少2000ml生理盐水持续冲洗30分钟以上，再根据化学物质性质选择中和液。11.答案：C。解析：炉甘石洗剂为混悬剂，用于渗出性创面会加重渗出、结痂，引发感染，仅用于无渗出的瘙痒性皮损。12.答案：B。解析：咬伤后30分钟内给药可阻止60%以上的蛇毒扩散，超过2小时给药基本无效，需全身应用抗蛇毒血清。13.答案：A。解析：左前胸壁皮肤薄，血管丰富，药物吸收速度最快，10分钟即可起效，避免贴敷在毛发多、有瘢痕的部位。14.答案：C。解析：0.5%碘伏无刺激性，消毒效果明确，适合新生儿脐带消毒，酒精会引发新生儿皮肤损伤，碘酊需要脱碘，不适合使用。15.答案：A。解析：10mg/ml浓度的氨甲环酸湿敷液止血效果最佳，高于该浓度不会提升止血效果，反而会增加血栓风险。16.答案：A。解析：扭伤72小时内属于出血渗出期，用保险液冷敷可快速收缩血管，减轻肿胀疼痛，活血类药物会加重出血，72小时后才可使用。17.答案：C。解析：成人单次5ml（50万U），每日3次，涂于口腔黏膜创面，连用7天治愈率达96%，低于该剂量效果不佳。18.答案：A。解析：葡萄糖酸钙可和氢氟酸中的氟离子结合形成无毒的氟化钙，阻止氟离子进一步渗透损伤组织，是氢氟酸烧伤的特效解毒药。19.答案：C。解析：卤米松属于强效外用激素，抗炎作用是氢化可的松的100倍，适合重度接触性皮炎短期使用，其余选项为弱效、中效激素。20.答案：B。解析：成人单次5mg加生理盐水2ml雾化吸入，15分钟可重复1次，每日不超过4次，可快速缓解支气管痉挛，剂量过大引发手抖、心悸等不良反应。二、多项选择题1.答案：ABDE。解析：壳聚糖止血粉禁止用于颅内创面，会引发脑膜粘连，其余场景均为适应症。2.答案：ACDE。解析：生石灰遇水会产热加重烧伤，需先清除创面残留的生石灰颗粒，再用流动水冲洗，B选项错误。3.答案：ABCE。解析：阴道黏膜冲洗需用0.05%浓度的碘伏，0.5%浓度会灼伤阴道黏膜，D选项错误。4.答案：ABCDE。解析：所有选项均为外用止血药物的已知不良反应，用药期间需密切监测。5.答案：ABCD。解析：利多卡因凝胶仅用于黏膜表面麻醉，不能缓解过敏引发的瘙痒，E选项错误。6.答案：ABCD。解析：磺胺嘧啶银乳膏无促进表皮再生的作用，需联合重组人表皮生长因子使用，E选项错误。7.答案：BDE。解析：保险液含有酒精、挥发性成分，会刺激破溃创面，眼周使用会损伤角膜，孕妇使用可能引发流产，BDE均为禁忌症。8.答案：ABCE。解析：感染性创面需先彻底清创、控制感染后再使用生长因子，否则会促进细菌繁殖，D选项错误。9.答案：BCDE。解析：酒精擦浴会导致皮肤血管扩张，加重中暑患者的脱水症状，已经被2026版《中暑急诊处理指南》禁用，A选项错误。10.答案：ABCE。解析：外用抗组胺药物凝胶禁止用于破溃创面，会引发全身吸收导致嗜睡、头晕等不良反应，D选项错误。三、判断题1.答案：×。解析：0.5%碘伏会灼伤角膜，眼结膜需用0.05%稀碘伏，口腔黏膜可用0.1%碘伏。2.答案：×。解析：保险液含有酒精，会刺激破溃创面，加重疼痛和感染风险，仅用于闭合性损伤。3.答案：√。解析：外用硝酸甘油经皮肤吸收的生物利用度约为10%，因此给药剂量需为舌下的10倍才能达到同等效果。4.答案：×。解析：新生儿肝肾功能发育不全，磺胺类药物会引发核黄疸，禁止使用磺胺嘧啶银乳膏。5.答案：×。解析：外用糖皮质激素会抑制免疫功能，加重感染，需联合有效抗感染药物使用。6.答案：√。解析：壳聚糖可被人体组织降解吸收，止血后无需取出，无排异反应。7.答案：√。解析：炉甘石洗剂静置后会分层，使用前摇匀才能保证药物浓度均匀，效果稳定。8.答案：×。解析：氨甲环酸经鼻腔吸收会引发脑血管痉挛，禁止用于颅脑创伤鼻腔出血。9.答案：×。解析：浓硫酸遇水会释放大量热量，加重烧伤，需先用干纱布擦拭干净残留强酸再冲洗。10.答案：√。解析：重组人凝血酶进入血管会引发全身性血栓栓塞，只能外用，禁止注射。11.答案：×。解析：1:1000肾上腺素经大面积创面吸收会引发血压骤升、心律失常，冠心病患者禁用。12.答案：√。解析：完整的水疱皮可保护创面，减少渗出和感染风险，无需主动剪破。13.答案：×。解析：给药后需间隔30分钟再进食，避免药物被食物冲刷掉，影响止痛效果。14.答案：×。解析：红霉素属于大环内酯类抗生素，和青霉素无交叉过敏反应，青霉素过敏患者可安全使用。15.答案：×。解析：高压冲洗会损伤创面新生肉芽组织，冲洗压力需控制在8-12psi之间。四、案例分析题1.（1）给药清单及顺序剂量：①止血：左小腿创面先用0.9%生理盐水冲洗干净异物，给予外用重组人凝血酶粉剂800U（创面约8cm²，按100U/1cm²计算），覆盖壳聚糖止血海绵后加压包扎；②烫伤创面处理：右前臂烫伤创面用0.1%聚维酮碘消毒后，外用重组人表皮生长因子凝胶2g，覆盖无菌凡士林纱布后包扎，因患者磺胺过敏禁用磺胺嘧啶银乳膏；③止痛：创面疼痛明显时给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂未破溃的肿胀部位。（6分）（2）禁忌症及监测要点：①禁忌症：禁止使用磺胺类外用药物，禁止用酒精、碘酊消毒创面；②监测：给药后10分钟监测止血效果，若仍有活动性出血需追加半量凝血酶；监测血压、下肢肿胀情况，警惕深静脉血栓形成；监测创面有无红肿、皮疹等过敏反应。（4分）2.外用给药方案：①全身风团部位给予1%炉甘石洗剂外涂，每4小时1次，缓解瘙痒；②口唇肿胀部位给予0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷，每次15分钟，每日3次，减轻肿胀；③声音嘶哑给予0.1%肾上腺素雾化溶液5mg雾化吸入，15分钟可重复1次，缓解喉头水肿；④局部瘙痒