2026年精神科分离转换性障碍护理测试题含答案

2026年精神科分离转换性障碍护理测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.按照2025版《精神障碍护理实践指南》，分离转换性障碍最核心的患病高危人群是？A.6-12岁儿童B.16-35岁青少年及青年女性C.40-55岁中年男性D.65岁以上老年人群2.下列临床表现中，属于转换性障碍症状的是？A.发作性意识范围狭窄B.阶段性记忆缺失C.非器质性肢体瘫痪D.多重人格交替出现3.对首次急性发作的分离转换性障碍患者，入院首优护理评估内容是？A.发病前的应激事件暴露史B.是否存在自伤、伤人或坠床风险C.既往精神疾病诊疗史D.家庭支持系统完善程度4.配合医生对转换性运动障碍患者进行暗示治疗时，下列护理操作正确的是？A.在患者面前反复讨论症状的严重程度B.治疗前向患者强调该治疗的治愈率极低，降低预期C.治疗过程中当患者出现微小功能改善时立即给予正向强化D.治疗结束后告知患者症状未改善是自身不配合导致的5.患者确诊分离性漫游，入院3天未经告知私自跑出医院，护士找回后首先应采取的护理措施是？A.立即给予约束保护，防止再次出走B.严厉批评患者的行为，告知其违反住院规定C.第一时间评估患者出走过程中是否受伤，情绪状态是否稳定D.联系家属告知患者有出走习惯，要求家属24小时陪护6.下列关于分离转换性障碍所致假性癫痫发作的临床表现，描述正确的是？A.发作时瞳孔散大，对光反射消失B.发作多在有人在场的场合下发生，睡眠中极少发作C.发作时会出现舌咬伤、尿失禁等表现D.脑电图检查可见典型痫样放电7.分离转换性障碍患者伴随严重焦虑、失眠症状时，医嘱开具劳拉西泮0.5mg口服tid，护士给药时应注意的事项不包括？A.告知患者服药期间不可驾驶机动车或操作精密仪器B.连续用药时间不宜超过4周，避免产生药物依赖C.若患者出现头晕、嗜睡症状应立即停药，告知医生D.服药期间禁止饮酒或服用其他中枢抑制类药物8.分离转换性障碍患者出现“非器质性感觉缺失，无法自主行走”，对应的优先护理诊断是？A.有受伤的危险B.躯体活动障碍C.自我认同紊乱D.焦虑9.针对分离转换性障碍患者出院后的家庭护理指导，下列说法错误的是？A.家属应尽量满足患者的所有要求，避免刺激患者发病B.当患者出现症状发作前兆时，可引导患者进行深呼吸放松训练C.督促患者定期到门诊复诊，不可自行减停相关药物D.鼓励患者参与力所能及的社交活动和家务劳动，提升社会功能10.对确诊分离性身份识别障碍（多重人格）的患者，下列护理沟通方式正确的是？A.当患者切换为其他身份时，直接否认该身份的存在B.和患者的不同身份分别建立单独的治疗关系，无需告知其他身份C.引导患者识别不同身份切换的触发因素，逐步减少切换频率D.当患者出现身份切换时，立即给予约束避免出现攻击行为11.分离转换性障碍患者症状发作时，下列护理措施正确的是？A.召集其他患者围观，让患者感到不好意思停止发作B.保持环境安静，去除周围无关人员，避免强化症状C.用力摇晃患者，大声呼喊让其恢复意识D.立即给予电刺激治疗12.按照2025版精神科护理分级标准，分离转换性障碍急性发作期患者，无自伤伤人风险，应给予的护理级别是？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理13.下列哪项不属于分离转换性障碍的发病诱因？A.重大自然灾害经历B.长期职场压力过大C.颅脑外伤导致器质性脑损伤D.亲密关系破裂14.护士在对分离转换性障碍患者进行心理护理时，最适宜的沟通距离是？A.0.5米以内B.0.8-1.2米C.1.5-2米D.2.5米以上15.转换性障碍患者出现失音症状，无法说话，下列暗示治疗护理配合措施正确的是？A.告知患者“你就是装的，故意不说话”B.给予10%葡萄糖酸钙静脉推注，告知患者推药时出现发热感就可以慢慢说话C.要求患者必须开口说话才能吃饭D.联系家属和患者多说话，逼迫其发声16.分离转换性障碍患者住院期间，家属探视时总是过度关注患者的肢体瘫痪症状，反复询问什么时候能好，护士此时最正确的做法是？A.和家属一起讨论患者的症状，详细讲解病程B.告知家属不要在患者面前过度关注症状，尽量转移话题到日常事物上C.告诉家属患者的瘫痪是装的，不用在意D.让家属每次探视都给患者带喜欢的礼物，只要患者能走路就给奖励17.下列关于分离转换性障碍的预后描述，正确的是？A.所有患者都会慢性化，终身反复发作B.发病年龄越小，病程越长，预后越差C.急性发作、有明确诱因、及时干预的患者预后较好D.有明显人格障碍基础的患者预后更好18.分离转换性障碍患者出现“鬼附体”体验，认为自己已经去世的亲人附在自己身上，用死者的语气说话，下列护理应对方式正确的是？A.直接指责患者封建迷信，胡说八道B.顺着患者的说法，附和患者确实是被附体了C.保持中立态度，告知患者这是疾病导致的体验，不要强化该症状D.请道士来做法，消除患者的附体体验19.护士对分离转换性障碍患者进行健康宣教时，下列内容不正确的是？A.告知患者该疾病是由于大脑器质性病变导致的，需要长期服药B.指导患者掌握情绪宣泄的方法，遇到压力时及时寻求帮助C.告知患者症状发作和自身的心理状态密切相关D.鼓励患者建立健康的人际关系，减少不良应激的影响20.某分离转换性障碍患者经过2周治疗后症状完全消失，准备出院，护士对其进行出院指导时，最重要的内容是？A.告知患者出院后可以立即停药，不需要再复诊B.指导患者识别复发的先兆症状，出现症状时及时就医C.要求患者出院后不要参加工作，在家休养D.告知患者以后遇到不开心的事可以通过发作症状来发泄二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.分离转换性障碍的核心特征包括？A.症状发作无器质性病变基础B.症状的出现与心理应激因素密切相关C.患者对自身症状存在极度的焦虑恐惧，反复求医D.症状的发作或持续有利于患者摆脱不愿意面对的困境E.患者通常会出现意识完全丧失，对发作过程完全无记忆2.下列属于分离性障碍症状的是？A.分离性遗忘B.分离性木僵C.转换性震颤D.分离性身份识别障碍E.附体障碍3.分离转换性障碍患者急性发作期的安全护理措施，正确的有？A.将患者安置在安静、光线柔和的单人病房，避免不良刺激B.移除病房内的尖锐物品、危险物品，防止自伤或伤人C.对发作时出现兴奋躁动的患者，必要时给予临时约束保护D.安排多名护士围观患者发作，给予患者安全感E.24小时专人陪护，避免患者独处4.配合医生进行暗示治疗时，下列护理操作错误的有？A.治疗前向患者详细解释暗示治疗的原理，让患者完全了解操作过程B.治疗过程中避免谈论和症状相关的内容，转移患者注意力C.当患者症状没有改善时，当面和医生讨论治疗无效的原因D.治疗有效后，引导患者进行功能锻炼，巩固治疗效果E.治疗前告知患者该治疗是目前最先进的治疗手段，一定会治好5.分离转换性障碍患者的护理评估内容包括？A.应激事件暴露史B.症状表现、发作频率、持续时间C.既往病史、用药史、过敏史D.人格特征、应对方式E.家庭支持系统、社会功能情况6.关于分离转换性障碍和器质性疾病的鉴别要点，下列说法正确的有？A.分离转换性障碍的症状表现不符合神经解剖分布规律B.器质性疾病的症状发作通常和心理因素无关C.分离转换性障碍患者的辅助检查结果通常无异常发现D.器质性疾病患者通常对症状存在泰然漠视的态度E.分离转换性障碍的症状可通过暗示缓解或消失7.针对分离转换性障碍患者的家属健康指导，正确的有？A.指导家属正确认识疾病，不要认为患者是装病B.告知家属尽量减少对患者的过度关注，避免强化症状C.当患者症状发作时，家属要表现得比患者更紧张，给予足够的关心D.指导家属帮助患者识别应激触发因素，共同规避不良刺激E.鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持8.分离性漫游患者的护理措施，正确的有？A.患者入院后立即限制其活动范围，禁止离开病房B.评估患者漫游的触发因素，避免患者接触相关刺激C.在患者随身物品上放置姓名、医院联系方式等身份标识D.当患者出现漫游前兆时，引导患者进行放松训练，转移注意力E.患者漫游返回后，严厉批评其行为，避免再次发生9.下列关于分离转换性障碍假性癫痫发作和癫痫发作的鉴别，正确的有？A.假性癫痫发作时意识完全丧失，对发作过程无记忆B.癫痫发作通常无明显诱因，发作时间固定C.假性癫痫发作时不会出现舌咬伤、跌伤、尿失禁等表现D.癫痫发作脑电图可见异常痫样放电E.假性癫痫发作可通过暗示终止10.分离转换性障碍患者的康复护理措施，正确的有？A.帮助患者建立规律的作息习惯，保证充足睡眠B.指导患者进行放松训练、正念冥想等，提升情绪调节能力C.鼓励患者参与工娱治疗活动，提升社会适应能力D.帮助患者识别自身的不合理认知，调整应对方式E.症状完全消失后即可停止所有干预，不需要继续随访三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.分离转换性障碍患者的症状都是故意装出来的，目的是获得利益，所以应该严厉批评患者。2.暗示治疗是转换性障碍的首选治疗方法，治疗效果和患者的暗示性高低密切相关。3.分离性遗忘患者通常会忘记自己的身份信息，但对复杂的专业技能仍然可以保留。4.分离转换性障碍患者发作时出现的肢体瘫痪，只要患者愿意就可以自己活动，所以护士应该强迫患者进行肢体锻炼。5.对分离转换性障碍患者进行护理沟通时，要避免使用暗示性的语言，防止诱导患者出现新的症状。6.分离转换性障碍患者不需要服用任何精神科药物，只要进行心理治疗就可以痊愈。7.分离性木僵患者通常会保持一个固定的姿势，对外界刺激没有任何反应，所以不需要进行皮肤护理，不会出现压疮。8.儿童分离转换性障碍的发作通常和家庭不良教育方式有关，比如过度溺爱、家庭关系紧张等。9.分离转换性障碍患者症状缓解后，不需要再关注其心理状态，只要没有症状就可以了。10.对于有明显表演型人格特征的分离转换性障碍患者，要尽量避免在人多的场合讨论其症状，防止其通过发作获得关注。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者女，22岁，某高校大三学生，1周前因考研失败和男友分手，出现倒地哭闹、肢体抽搐，呼之不应，家属送至急诊行头颅CT、脑电图、心电图等检查均无异常，未予特殊处理自行缓解，2天前患者再次出现类似发作，伴随双下肢无法站立行走，无法感知针刺觉，症状持续不缓解，家属送至精神科门诊，以“分离转换性障碍”收入院。入院查体：生命体征平稳，神志清楚，问答切题，双下肢肌力检查不配合，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出，针刺双下肢患者诉无感觉，不能站立行走，患者谈及自己考研失败和分手的经历时无明显悲伤情绪，反而面带微笑，对自己无法行走的症状也不担心，询问护士什么时候可以不用上课。（1）该患者目前存在哪些主要护理问题？（4分）（2）针对该患者的双下肢转换性瘫痪症状，护士应配合医生采取哪些护理干预措施？（3分）（3）对该患者应进行哪些出院健康指导？（3分）2.案例：患者男，30岁，某建筑工人，1个月前在工地经历高空坠物事故，亲眼目睹同事被砸身亡，之后出现发作性意识模糊，经常说自己是已经去世的同事，用同事的语气和家人说话，每次持续1-2小时后自行缓解，缓解后对发作过程完全没有记忆，近1周发作频率增加，每周发作3-4次，家属送至医院，完善相关检查排除器质性病变，确诊为“分离性身份识别障碍（附体体验）”收入院。（1）对该患者发作时的护理措施有哪些？（3分）（2）针对该患者的创伤经历，护士应采取哪些心理护理措施？（4分）（3）该患者的预后评估要点有哪些？（3分）参考答案----------------一、单项选择题1-5：BCBCC6-10：BCAAC11-15：BBCBB16-20：BCCAB二、多项选择题1.ABD2.ABDE3.ABCE4.ACE5.ABCDE6.ABCE7.ABDE8.BCD9.CDE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）主要护理问题：①有受伤的危险：与双下肢活动受限、感觉缺失有关；②躯体活动障碍：与转换性运动障碍所致瘫痪有关；③焦虑：与考研失败、亲密关系破裂等应激事件有关；④知识缺乏：缺乏对分离转换性障碍的相关疾病知识和应对方法；⑤社会功能受损：与无法正常行走、不能完成学业有关。（2）干预措施：①安全护理：移除病房内危险物品，保持地面干燥无障碍物，卧床时加用床栏，定时协助翻身，预防压疮、跌倒等意外；②暗示治疗配合：遵医嘱予10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，推注前告知患者药物为特效治疗药，出现咽喉发热、肢体麻木感即为起效，患者出现微小肢体活动时立即给予正向强化，逐步引导恢复行走功能；③心理护理：建立信任护患关系，引导患者宣泄负面情绪，告知症状与心理压力的关联，避免在患者面前过度讨论瘫痪症状，转移其注意力到感兴趣的事物上；④功能锻炼：症状改善后引导患者从床上抬举、坐位训练到站立、行走训练循序渐进，每次进步及时给予鼓励，增强信心。（3）出院指导：①疾病知识指导：告知患者及家属疾病无器质性病变、预后良好，避免过度关注症状，强化患病行为；②情绪调节指导：指导患者掌握深呼吸、运动、倾诉等情绪宣泄方法，正确看待考研和感情挫折，调整不合理认知；③用药指导：若服用抗焦虑、助眠药物，告知其用法、不良反应，不可自行减停，定期复诊；④家庭支持指导：告知家属不要过度迁就患者，多给予情感支持，鼓励患者回归正常学习生活；⑤复发预警指导：出现胸闷、烦躁等发作前兆时及时进行放松训练，症状持续不缓解及时就诊。2.（1）发作时护理措施：①安全护理：立即将患者转移至安静环境，移除周围危险物品，专人陪护，避免其他人员围观，预