2026年麻疹、百日咳等疫苗相关疾病培训试题（附答案）

2026年麻疹、百日咳等疫苗相关疾病培训试题（附答案）一、单选题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版），我国适龄儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）的首剂次起始月龄为（）A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄2.我国现行免疫程序规定，儿童接种吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）的第4剂次（加强剂次）接种年龄为（）A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.6周岁3.麻疹的核心传播途径为（）A.消化道粪口传播B.呼吸道飞沫传播C.血液体液传播D.接触虫媒传播4.百日咳的典型临床病程中，痉咳期的典型表现为（）A.低热、咳嗽、流涕，类似普通上呼吸道感染B.阵发性、痉挛性咳嗽伴咳末鸡鸣样吸气性吼声C.持续性高热伴咳铁锈色痰D.刺激性干咳伴胸闷气短，无明显咳痰5.下列关于麻疹疫苗接种禁忌的说法，错误的是（）A.已知对疫苗所含任何成分（包括辅料、抗生素等）过敏者禁用B.妊娠期妇女禁用C.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者禁用D.腋下体温37.3℃的轻度上呼吸道感染儿童需暂缓接种6.无细胞百白破疫苗与全细胞百白破疫苗相比，最突出的优势是（）A.免疫原性显著提升，血清阳转率可达100%B.接种后局部红肿、硬结、发热等不良反应发生率显著降低C.保护期从3年延长至20年以上D.可同时覆盖白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎4种病原体7.对于接种前未完成含麻疹成分疫苗全程免疫的18岁-40岁重点人群（如医护人员、学校教职工、托育机构工作人员），推荐补种原则为（）A.无需补种，成年后感染风险极低B.补种1剂次麻腮风联合减毒活疫苗（MMR），无需考虑既往免疫史C.累计接种2剂次MMR，剂次间隔不小于28天D.补种3剂次DTaP，每剂间隔1个月8.麻疹病例的传染期为（）A.出疹前1天至出疹后1天B.出疹前4天至出疹后4天，有呼吸道并发症者传染期可延长至出疹后10天C.出疹当天至出疹后7天D.发热期全程，热退后即无传染性9.百日咳鲍特菌的主要致病因子不包括（）A.百日咳毒素（PT）B.丝状血凝素（FHA）C.黏附素（PRN）D.神经氨酸酶（NA）10.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，下列哪种情形下含麻疹成分疫苗可以与其他免疫规划疫苗在不同部位同时接种（）A.注射剂型减毒活疫苗与其他注射减毒活疫苗未间隔28天B.灭活疫苗与减毒活疫苗接种部位相隔不足2cmC.不同疫苗使用同一注射器抽吸后接种D.受种者无接种禁忌时，不同疫苗在两侧上臂三角肌分别接种11.我国儿童6周岁时接种的白破联合疫苗（DT），可覆盖的疾病为（）A.白喉、破伤风B.白喉、百日咳C.百日咳、破伤风D.白喉、百日咳、破伤风12.接种含麻疹成分疫苗后，最常见的局部不良反应为（）A.接种部位红晕、硬结，直径多小于15mm，一般1-3天自行消退B.接种部位无菌性脓肿，需切开引流C.接种部位淋巴结肿大伴疼痛，持续超过1个月D.接种部位大面积皮疹伴坏死13.下列关于百日咳疾病特点的说法，正确的是（）A.6月龄以下婴儿因母传抗体保护，极少感染百日咳B.青少年和成人感染百日咳后症状轻微，无传染性C.近年来我国百日咳报告病例中，<1岁婴儿占比超过60%，是重症和死亡病例的高发群体D.接种百白破疫苗后可获得终身免疫，无需后续加强14.麻疹的典型皮疹特点为（）A.向心性分布的水疱疹，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.红色斑丘疹，自耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，疹间皮肤正常，疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着C.弥漫性充血性针尖大小丘疹，压之褪色，伴杨梅舌D.不对称性分布的斑丘疹，伴明显瘙痒，疹退后无色素沉着15.对于发生百日咳暴发疫情的集体单位，密切接触者的应急接种措施正确的是（）A.仅对确诊病例接种疫苗即可B.对未完成百白破疫苗全程免疫的<7岁儿童及时补种未完成剂次，对密切接触的高危人群评估后可开展含百日咳成分疫苗的应急接种C.对所有密切接触者一律开展3剂次百白破疫苗应急接种D.应急接种需在接触病例后7天内完成才有效16.接种含麻疹成分疫苗后，可出现的一过性全身反应不包括（）A.接种后6-12天出现低热，体温一般不超过38.5℃，持续1-2天B.散在皮疹，多在接种后1周左右出现，出疹时间不超过2天C.轻度腮腺或唾液腺肿大，可自行缓解D.过敏性紫癜，多在接种后3天内出现，需紧急处置17.育龄期妇女接种麻腮风联合减毒活疫苗后，应采取避孕措施的时长为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月18.下列关于疫苗补种通用原则的说法，错误的是（）A.未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的18岁以下人群，应尽早进行补种B.只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种C.若受种者存在免疫缺陷，所有减毒活疫苗均不能接种，包括含麻疹成分疫苗和卡介苗D.百白破疫苗超过12月龄就不能再接种，需换用成人用白破疫苗19.世界卫生组织（WHO）提出的消除麻疹核心指标中，要求适龄儿童含麻疹成分疫苗2剂次接种率需达到（）A.85%以上B.90%以上C.95%以上D.99%以上20.百日咳的抗菌治疗首选药物为（）A.青霉素B.大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）C.头孢类抗生素D.喹诺酮类抗生素二、多选题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于含麻疹成分联合疫苗的有（）A.麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）B.麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR）C.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）D.麻腮风水痘联合减毒活疫苗（MMRV）2.下列属于麻疹严重并发症的有（）A.麻疹肺炎B.麻疹喉炎C.麻疹脑炎D.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）3.百白破联合疫苗可有效预防的疾病包括（）A.白喉B.百日咳C.破伤风D.流行性脑脊髓膜炎4.下列关于含麻疹成分疫苗接种操作的说法，正确的有（）A.接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射B.疫苗开启后应在30分钟内用完，剩余疫苗应废弃C.接种前需充分核对疫苗有效期、外观，若出现安瓿裂纹、疫苗浑浊变色等情况严禁使用D.接种后受种者需在留观区观察30分钟，无异常后方可离开5.下列属于百日咳典型临床分期的有（）A.卡他期B.痉咳期C.恢复期D.后遗症期6.下列人群属于含麻疹成分疫苗重点接种/补种人群的有（）A.8月龄-17岁未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种的儿童青少年B.医疗机构临床一线工作人员、急诊、感染科、儿科等重点岗位人员C.托幼机构、中小学教职员工，入学入托新生D.大型工厂务工人员、流动人口集中居住点人员7.百白破疫苗接种的常见不良反应及处置原则正确的有（）A.接种部位出现轻度红肿、硬结时，可在接种24小时后局部热敷促进吸收B.轻度发热（体温<38.5℃）时，可嘱受种者多饮水、注意休息，一般无需特殊处理C.局部硬结直径超过30mm时，无需处置，可自行消退D.出现过敏性休克时，应立即肌内注射1:1000肾上腺素，同时开展急救处置8.下列关于麻疹疫情处置的说法，正确的有（）A.麻疹病例应隔离至出疹后4天，伴呼吸道并发症者隔离至出疹后10天B.对密切接触者应开展医学观察21天，观察期间开展体温监测，一旦出现发热、出疹等症状及时就诊C.对暴发疫情地区的适龄人群开展含麻疹成分疫苗查漏补种，快速建立免疫屏障D.麻疹流行期间应尽量避免带儿童前往人员密集、通风不良的场所9.下列属于接种百白破疫苗禁忌证的有（）A.既往接种百白破疫苗后出现严重过敏反应（如过敏性休克、血管神经性水肿）B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期或发热者C.患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者D.接种前3天有轻度腹泻，每日排便3次，无发热、脱水表现10.下列关于我国疫苗免疫程序中百白破系列疫苗接种安排的说法，正确的有（）A.3、4、5月龄各接种1剂次DTaP，为基础免疫B.18月龄接种1剂次DTaP，为加强免疫C.6周岁接种1剂次白破疫苗（DT），为加强免疫D.青少年和成人可根据需求接种含百日咳成分的联合疫苗（如Tdap）预防百日咳感染三、判断题（共10题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.麻疹是传染性极强的呼吸道传染病，易感者接触麻疹患者后90%以上可发病。（）2.百白破疫苗基础免疫3剂次完成后，所有受种者均可获得100%的保护，不会再感染百日咳。（）3.接种含麻疹成分疫苗时，若受种者近期注射过免疫球蛋白，应间隔至少3个月再接种，避免影响疫苗免疫效果。（）4.成人感染百日咳后仅表现为慢性咳嗽，不会传染给家中的婴幼儿。（）5.麻腮风联合减毒活疫苗属于减毒活疫苗，接种后病毒可在体内轻度复制，刺激机体产生针对麻疹、腮腺炎、风疹3种病原体的免疫力。（）6.百白破疫苗接种时若第1-3剂次基础免疫使用了不同厂家的无细胞百白破疫苗，会导致免疫失败，需重新开始接种。（）7.麻疹病例出疹前的卡他期传染性最强，此时容易因误诊为普通感冒导致疫情传播。（）8.儿童接种DTaP后出现惊厥，后续剂次可以正常接种，无需评估。（）9.我国实现消除麻疹目标后，就不会再出现麻疹病例，无需继续开展含麻疹成分疫苗接种。（）10.百日咳痉咳期使用抗菌药物治疗，可缩短痉咳持续时间，快速缓解临床症状。（）四、简答题（共4题，每题10分）1.简述我国现行国家免疫规划中含麻疹成分疫苗的免疫程序，以及未完成全程免疫人群的补种原则。2.简述接种吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）的常见不良反应及分级处置要点。3.简述麻疹病例的核心临床诊断要点与疫情处置中密切接触者的管理要求。4.简述近年来我国百日咳发病的流行特征，以及托幼机构出现百日咳病例后的防控要点。五、案例分析题（共1题，20分）某县疾控中心2026年3月接到辖区乡卫生院报告：该乡中心小学一年级1班共45名学生，近2周内累计出现8例发热伴出疹病例，患者均有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血症状，发热3-4天后出现耳后、面部蔓延至全身的红色斑丘疹，疹退后有色素沉着；经实验室检测，患者血清麻疹IgM抗体均为阳性。经接种史核查，8例病例中6例仅在8月龄接种过1剂次MR，未接种18月龄的MMR，2例无任何含麻疹成分疫苗接种史；该校一年级共126名学生，含麻疹成分疫苗2剂次全程接种率仅为62%，部分学生因家长顾虑疫苗不良反应未按时接种。问题：1.本次疫情的性质判定依据是什么？（6分）2.针对本次疫情应采取哪些核心防控措施？（8分）3.针对该校学生家长疫苗接种顾虑的问题，应开展哪些健康宣教工作？（6分）参考答案一、单选题1.B解析：根据2021版国家免疫规划程序，8月龄儿童首剂接种MR，18月龄接种MMR。2.B解析：DTaP基础免疫为3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂。3.B解析：麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，传染性极强。4.B解析：痉咳期典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴咳末鸡鸣样吼声，A为卡他期表现。5.D解析：轻度发热（腋下体温<38.5℃）、轻度上呼吸道感染不属于含麻疹成分疫苗接种禁忌，可正常接种。6.B解析：无细胞百白破疫苗去除了全细胞疫苗中的易致敏菌体成分，不良反应发生率较全细胞疫苗降低70%以上，免疫原性与全细胞疫苗无显著差异。7.C解析：18-40岁重点人群若未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种，需补种累计2剂次MMR，剂次间隔≥28天。8.B解析：麻疹传染期为出疹前4天至出疹后4天，合并肺炎等呼吸道并发症者延长至出疹后10天。9.D解析：神经氨酸酶是流感病毒的致病因子，百日咳鲍特菌主要致病因子包括PT、FHA、PRN、菌毛抗原等。10.D解析：无接种禁忌时，不同免疫规划疫苗可在不同部位同时接种；两种注射型减毒活疫苗若未同时接种需间隔28天；严禁不同疫苗混用注射器，接种部位需间隔2.5cm以上。11.A解析：6周岁接种的DT为白喉、破伤风联合疫苗，因6岁以上儿童百日咳感染风险降低，疫苗中去除百日咳成分以减少不良反应。12.A解析：含麻疹成分疫苗局部反应多为轻度红晕硬结，1-3天自行消退，脓肿、坏死、持续淋巴结肿大均为极罕见异常反应。13.C解析：<1岁婴儿母传抗体水平低，是百日咳重症、死亡高发人群，近年报告病例占比超60%；青少年、成人感染后为轻症带菌者，是婴幼儿感染的重要传染源；百白破疫苗保护期约6-10年，无终身免疫；6月龄以下婴儿感染风险极高。14.B解析：A为水痘皮疹特点，C为猩红热皮疹特点，D为风疹皮疹特点。15.B解析：百日咳暴发时，未完成全程免疫的儿童需及时补种，高危密切接触者可根据情况开展应急接种，应急接种在接触后21天内开展均有效，无需对所有人群补种3剂次。16.D解析：过敏性紫癜为含麻疹成分疫苗极罕见异常反应，不属于一过性全身反应。17.B解析：麻腮风疫苗为减毒活疫苗，理论上存在胎儿感染风险，育龄妇女接种后需避孕3个月。18.D解析：18岁以下人群未完成百白破疫苗接种者，<7岁使用DTaP补种，≥7岁使用白破疫苗或含百日咳成分的青少年用疫苗补种，超过12月龄仍可按程序补种。19.C解析：WHO消除麻疹验证指标要求2剂次含麻疹成分疫苗接种率≥95%，人群免疫力达到95%以上才能阻断麻疹病毒传播。20.B解析：百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素敏感，为抗菌治疗首选；青霉素、头孢类对其敏感性差，喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。二、多选题1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC解析：百日咳典型病程分为卡他期（1-2周）、痉咳期（2-6周）、恢复期（2-3周），无后遗症期。6.ABCD7.ABD解析：局部硬结直径>30mm属于重度局部反应，需及时就医评估处置。8.ABCD9.ABC解析：轻度腹泻不属于接种禁忌，可正常接种。10.ABCD三、判断题1.√2.×解析：百白破疫苗保护率约85%-90%，保护期6-10年，无100%终身保护，部分受种者抗体水平下降后仍可能感染。3.√4.×解析：成人百日咳患者为重要传染源，是家庭内婴幼儿感染的主要传播来源。5.√6.×解析：不同厂家合格的无细胞百白破疫苗可以替换接种，无需重新启动免疫程序。7.√8.×解析：接种百白破疫苗后出现惊厥者，需评估惊厥原因，若为疫苗相关神经系统反应，后续剂次应暂缓或停止接种。9.×解析：消除麻疹后仍有输入性病例导致传播的风险，需持续保持高接种率维持人群免疫屏障。10.×解析：百日咳抗菌治疗在卡他期应用可减轻症状、缩短病程，痉咳期应用仅能清除鼻咽部细菌、减少传染性，无法缩短痉咳持续时间。四、简答题1.（1）常规免疫程序：①8月龄儿童接种1剂次麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR），为基础免疫；②18月龄儿童接种1剂次麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR），为加强免疫。（2）补种原则：①18岁以下未完成全程免疫人群，按照“缺几针补几针”原则尽早补种，无需重新启动全程接种；②8月龄-17岁人群，若未接种含麻疹成分疫苗，需补种2剂次含麻疹成分疫苗，剂次间隔≥28天；若仅接种过1剂次，需补种1剂次，与前1剂间隔≥28天；③18岁以上重点人群（医护、托幼/学校教职工、入学新生、流动人口等），无含麻疹成分疫苗接种史或接种史不详者，累计接种2剂次MMR，间隔≥28天；④近期注射过免疫球蛋白者需间隔3个月再接种，避免影响免疫效果；妊娠期妇女不接种，育龄妇女接种后避孕3个月。2.（1）常见不良反应及分级处置：①一般反应：局部反应为接种后24小时内出现接种部位红晕、硬结，直径<15mm，伴轻度疼痛，1-3天自行消退；全身反应为轻度发热（体温<38.5℃）、烦躁、食欲减退、轻度腹泻等，持续1-2天缓解。处置：轻度反应无需特殊处理，注意休息、多饮水，局部硬结24小时后可热敷促进吸收，每日3-4次，每次10-15分钟。②中度反应：局部硬结直径15-30mm，发热体温38.5℃及以上。处置：体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，局部红肿明显者可冷敷减轻充血水肿，避免抓挠接种部位。③重度/异常反应：局部硬结直径>30mm，或出现无菌性脓肿、过敏性皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、惊厥等。处置：无菌性脓肿未破溃时切忌切开排脓，可抽取脓液，破溃后需清创换药；过敏反应者给予抗过敏治疗，出现过敏性休克立即肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大剂量0.5mg），保持气道通畅、吸氧，及时转诊救治；惊厥者立即止惊、转诊，后续剂次评估后决定是否继续接种。3.（1）临床诊断要点：①流行病学史：发病前1-2周有麻疹病例接触史，未接种或未全程接种含麻疹成分疫苗；②临床表现：发热伴咳嗽、卡他性鼻炎、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑），发热3-4天后出现顺序出疹（耳后-发际-面部-躯干-四肢）的红色斑丘疹，疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着；③实验室检查：血清麻疹IgM抗体阳性，或恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上，或鼻咽部分泌物分离到麻疹病毒可确诊。（2）密切接触者管理：①医学观察期限为末次接触后21天，观察期间每日监测体温，观察是否出现发热、出疹、呼吸道症状，一旦出现异常立即隔离就诊；②对无含麻疹成分疫苗接种史或未完成全程免疫的密切接触者，在接触后72小时内紧急接种1剂次MMR，可预防发病或减轻症状；③对免疫功能低下、有疫苗接种禁忌的密切接触者，可在接触后6天内注射丙种球蛋白被动免疫，预防感染；④医学观察期间避免接触其他易感人群，减少集体活动。4.（1）流行特征：①发病年龄“两端升高”，<1岁婴儿发病率最高，占报告病例60%以上，重症、死亡病例几乎均集中在该年龄段；5岁以上儿童、青少年及成人病例占比逐年升高，多为轻症慢性咳嗽，易漏诊误诊，是婴幼儿感染的主要传染源；②发病周期为每3-4年出现一次流行高峰，托幼机构、小学、儿童医院等人员密集场所易发生聚集性疫情；③未及时接种或未完成百白破全程免疫的儿童、疫苗接种后抗体水平下降的人群为高发群体；④临床症状不典型病例增多，部分接种过疫苗的人群感染后无典型痉咳表现，仅表现为长期咳嗽。（2）托幼机构防控要点：①病例管理：发现百日咳病例立即居家隔离，规范使用抗菌药物治疗至传染性消失，隔离至有效抗生素治疗5天后，或未治疗者隔离至痉咳后21天，持复课证明方可返园；②密切接触者管理：同班师生、陪护人员开展21天医学观察，观察期间出现咳嗽症状及时就诊排查，对未完成百白破全程免疫的儿童及时补种未完成剂次，有高危因素的密切接触者可在医生指导下开展预防性服药；③环境管控：班级加强通风换气，每日对玩具、桌椅、餐具等高频接触物品消毒，疫情期间停止集体聚餐、亲子活动等聚集性活动；④健康宣教：向家长宣教百日咳防控知识，督促儿童按时完成疫苗接种，有咳嗽症状时及时佩戴口罩，避免接触婴幼儿。五、案例分析题1.疫情性质判定依据：本次为麻疹暴发疫情，判定依据如下：①流行病学关联：8例病例均为同一班级学生，发病时间在2周内，属于麻疹最长潜伏期范围，存在明确的传播链；②临床表现：病例均符合麻疹典型表现（发热、卡他症状、眼结膜充血、特征性顺序出疹、疹后色素沉着）；③实验室确诊：所有病例血清麻疹I