2026年麻醉岗前培训试题及答案

2026年麻醉岗前培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《2025版中国麻醉学临床实践指南》，成人术前禁食清流质的最短时间是（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A。解析：2025版指南更新术前禁食方案：清流质（水、无渣果汁、黑咖啡）最短禁食时间为2小时，母乳4小时，清淡饮食6小时，高脂高蛋粗纤维饮食8小时，较旧版方案在保障反流误吸风险的前提下提升患者术前舒适度。2.成人椎管内麻醉穿刺时，两侧髂嵴最高点连线对应的椎体间隙是（）A.T12-L1B.L1-L2C.L3-L4或L2-L3D.L5-S1答案：C。解析：髂嵴最高点连线平对L4棘突或L3-L4间隙，为成人腰椎穿刺的核心体表定位标志，穿刺时优先选择L3-L4、L2-L3间隙以避免损伤脊髓圆锥（成人脊髓圆锥终止于L1-L2水平）。3.全麻诱导过程中出现血压下降、心率增快、皮肤荨麻疹、气道压骤升，首先考虑的诊断是（）A.局麻药中毒B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.急性心肌梗死答案：B。解析：围术期过敏性休克以肌松药（罗库溴铵、琥珀胆碱）、抗生素、乳胶为主要致敏原，典型表现为给药后数分钟内出现循环抑制（低血压、心动过速）、皮肤黏膜改变（荨麻疹、潮红）、气道痉挛（气道压升高、SpO₂下降），符合速发型Ⅰ型超敏反应特征。4.2026年国家卫健委要求三级医院麻醉科开展的术后慢性疼痛筛查覆盖比例需达到（）A.60%B.70%C.90%D.100%答案：D。解析：依据《2025年国家疼痛综合管理试点建设标准》，2026年所有三级医院麻醉科需实现术后患者慢性疼痛（术后3个月持续疼痛）筛查全覆盖，建立随访干预台账，降低术后慢性疼痛发生率至10%以下。5.下列哪种药物是恶性高热发作时的一线特异性抢救药物（）A.地塞米松B.丹曲洛林C.肾上腺素D.碳酸氢钠答案：B。解析：恶性高热为常染色体显性遗传的骨骼肌高代谢疾病，诱发药物为挥发性吸入麻醉药、琥珀胆碱，发作时核心抢救药物为丹曲洛林，剂量为2.5mg/kg静脉推注，可重复给药至症状缓解，总剂量可达10-20mg/kg。6.成人单次蛛网膜下腔阻滞给予0.5%布比卡因的常用安全剂量范围是（）A.2-5mgB.10-15mgC.20-30mgD.40-50mg答案：B。解析：成人腰麻用0.5%重比重布比卡因常用剂量为10-15mg，极量不超过20mg，剂量过大可导致阻滞平面过高、循环呼吸抑制。7.麻醉前访视评估患者心功能NYHAⅢ级的判定标准是（）A.体力活动不受限，日常活动无疲乏心悸B.体力活动轻度受限，日常活动可出现症状C.体力活动明显受限，低于日常活动即出现症状D.休息时即有心衰症状答案：C。解析：NYHA心功能分级：Ⅰ级活动无受限；Ⅱ级轻度受限，日常活动有症状；Ⅲ级明显受限，低于日常活动（如平地行走100米、穿衣）即出现疲乏、心悸、呼吸困难；Ⅳ级休息状态下存在心衰症状，麻醉风险极高。8.依据《2025版老年患者围术期麻醉管理专家共识》，70岁以上老年患者全麻期间术中血压维持阈值较基础血压下降幅度不应超过（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B。解析：老年患者脑血流自主调节能力下降，2025版共识明确要求术中血压波动幅度需控制在基础值的±20%以内，避免低血压持续超过5分钟，降低术后谵妄、急性肾损伤、心肌缺血的发生风险。9.下列哪个数值是判断气管插管成功的金标准（）A.听诊双肺呼吸音对称B.呼气末二氧化碳分压（EtCO₂）持续出现3个以上稳定波形C.胸廓起伏对称D.SpO₂维持在98%以上答案：B。解析：气管插管后EtCO₂持续监测到3个以上稳定的方形波形，且数值在35-45mmHg之间，是判断导管进入气管的金标准；听诊、胸廓起伏存在误判可能（如食管插管时气体进入胃内、支气管痉挛时呼吸音减弱），SpO₂下降存在延迟性，不能作为即时判断依据。10.局麻药中毒出现惊厥发作时，首选的抗惊厥药物是（）A.地西泮B.咪达唑仑C.丙泊酚D.20%脂肪乳剂答案：B。解析：局麻药中毒中枢症状早期为耳鸣、口周麻木，进展为惊厥时首选咪达唑仑2-3mg静脉推注，呼吸循环抑制风险低于地西泮、丙泊酚；一旦出现循环抑制需立即启动20%脂肪乳剂输注，脂肪乳剂为局麻药中毒心脏毒性的解救核心药物。11.分娩镇痛时，硬膜外腔给予首剂负荷量后，需常规留置观察的时间是（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C。解析：分娩镇痛首剂给药后需观察30分钟，监测阻滞平面（控制在T10以下，避免平面过高影响宫缩、导致产力异常）、胎心变化、母体生命体征，排除局麻药中毒、全脊髓麻醉、仰卧位低血压综合征等并发症，确认安全后再连接镇痛泵。12.依据《麻醉药品和精神药品管理条例（2025修订版）》，麻醉处方开具哌替啶注射液的单次处方最大量为（）A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B。解析：2025修订版条例明确规定，为门急诊患者开具麻醉药品注射剂，每张处方为1次常用量；哌替啶因代谢产物去甲哌替啶易蓄积导致中枢神经毒性，仅限于医疗机构内短期使用，不得带出医院、不得用于慢性疼痛治疗。13.术中患者出现中心体温低于多少摄氏度时，定义为围术期低体温，需主动采取保温措施（）A.35℃B.36℃C.36.5℃D.37℃答案：B。解析：围术期低体温定义为核心体温＜36℃，可导致凝血功能障碍、麻醉药物代谢减慢、术后感染风险升高、心血管事件增加，2025版麻醉质控指标要求手术时间超过30分钟的患者术中体温监测覆盖率100%，低体温发生率控制在5%以下。14.下列哪种神经阻滞最适用于锁骨骨折手术的麻醉（）A.肌间沟臂丛神经阻滞B.锁骨上臂丛神经阻滞+颈浅丛阻滞C.腋路臂丛神经阻滞D.肋间神经阻滞答案：B。解析：锁骨区域的神经支配包括C3-C4颈丛分支（锁骨上神经支配皮肤）、C5-C6臂丛分支（支配锁骨深层组织、肩关节周围），因此锁骨骨折手术需选择锁骨上臂丛阻滞联合颈浅丛阻滞，可满足手术需求，避免单纯臂丛阻滞出现的皮肤镇痛不全。15.全麻术后患者拔除气管导管的指征不包括下列哪项（）A.意识恢复，可遵嘱睁眼、握手B.自主呼吸恢复，潮气量≥6ml/kg，呼吸频率12-20次/分C.肌力恢复，抬头持续时间≥5秒D.血压较基础值升高30%以上答案：D。解析：拔管指征包括意识清楚、自主呼吸功能达标、循环稳定、肌力恢复、气道反射恢复；血压较基础值升高30%以上提示可能存在镇痛不全、气道梗阻、二氧化碳蓄积等问题，需排查原因后再评估是否符合拔管条件，不属于拔管指征。16.2026年全国麻醉质控中心要求的手术患者麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间的质控达标标准是（）A.所有患者停留至少15分钟B.Steward苏醒评分≥4分方可转出C.Steward苏醒评分≥6分方可转出D.患者完全清醒无疼痛即可转出答案：B。解析：Steward苏醒评分满分6分，从清醒程度、呼吸通畅度、肢体活动度三个维度评估，2026年质控标准要求评分≥4分方可转出PACU，所有全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞术后患者需常规送入PACU观察，转出标准需由麻醉医师评估签字确认。17.下列哪项是困难气道评估的金标准影像学测量指标（）A.张口度＜3cmB.甲颏距离＜6cmC.颈部后仰度＜80°D.头部磁共振测量寰枢关节伸展度＜15°答案：D。解析：临床常用的张口度、甲颏距离、Mallampati分级等体格检查指标预测困难气道的灵敏度仅为60%左右，头部影像学测量寰枢关节伸展度＜15°、下颌骨长度＜9cm为困难气道的影像学金标准，对已知困难气道患者需常规备好可视喉镜、喉罩、环甲膜穿刺包等急救设备。18.小儿麻醉中，按体重计算气管导管内径的公式（2025版儿科麻醉指南更新）是（）A.内径（mm）=年龄/4+4B.内径（mm）=年龄/4+3.5C.内径（mm）=年龄/3+3D.内径（mm）=体重/10+2答案：A。解析：2025版儿科麻醉指南更新小儿气管导管内径计算公式：无套囊导管内径=年龄/4+4，带套囊导管内径=年龄/4+3.5，插入深度（cm）=年龄/2+12，相比旧版公式更符合当代儿童生长发育特征，降低导管过粗导致的气道黏膜损伤风险。19.术中大量输血（输血量超过自身血容量1倍）时，常规需要补充的血液成分比例是（）A.红细胞:血浆:血小板=1:1:1B.红细胞:血浆:血小板=2:1:1C.红细胞:血浆:血小板=3:2:1D.仅需补充红细胞，无需补充其他成分答案：A。解析：大量输血时采用1:1:1的成分输血方案（即每输注1U悬浮红细胞，对应输注100ml新鲜冰冻血浆、1U治疗量血小板），可降低创伤、大手术患者的凝血功能障碍发生率、死亡率，避免单纯输注红细胞导致的稀释性凝血异常。20.下列哪种情况属于椎管内麻醉的绝对禁忌证（）A.患者年龄＞80岁B.凝血功能障碍，INR＞1.5，血小板＜50×10^9/LC.腰部既往有手术史D.轻度高血压，血压150/90mmHg答案：B。解析：椎管内麻醉绝对禁忌证包括患者拒绝、穿刺部位感染、严重凝血功能障碍（INR＞1.5、PLT＜50×10^9/L、未纠正的抗凝治疗状态）、严重低血容量、颅内压升高；高龄、腰部手术史、轻度高血压为相对禁忌证，需充分评估后谨慎操作。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年国家麻醉专业质控核心指标的有（）A.麻醉相关死亡率≤1/10万B.手术患者术中自体血输注率≥40%C.非计划二次气管插管率≤0.1%D.术后24小时中重度疼痛发生率≤15%答案：ABCD。解析：2026年更新的麻醉质控15项核心指标包括麻醉相关死亡率、自体血输注率、非计划二次插管率、术后中重度疼痛发生率、术中低体温发生率、PACU转出延迟率等，所有三级医院需按月上报数据，质控达标情况与医院绩效考核挂钩。2.全麻期间术中知晓的高危人群包括（）A.创伤休克、严重低血容量患者B.心脏手术、产科急诊全麻手术患者C.长期服用阿片类药物、苯二氮䓬类药物的耐药患者D.肥胖患者行减重手术答案：ABC。解析：术中知晓高危因素包括麻醉深度不足（休克患者无法耐受常规麻醉剂量）、手术类型（心脏手术、产科急诊全麻、创伤手术知晓率是常规手术的5-10倍）、药物耐药（长期服用镇静镇痛药物导致麻醉药物需要量增加）；肥胖患者不存在药物代谢动力学导致的知晓高风险，常规BIS监测可有效降低知晓发生率。3.下列哪些药物属于分娩镇痛可安全使用的药物（）A.0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外输注B.静脉推注地西泮10mg镇静C.笑气（50%氧化亚氮+50%氧气）吸入镇痛D.静脉持续输注大剂量芬太尼答案：AC。解析：分娩镇痛药物选择需兼顾镇痛效果与胎儿安全，低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外给药是目前首选方案，药物极少通过胎盘，对胎儿无不良影响；50%笑气吸入镇痛起效快、代谢快，可用于第一产程镇痛；地西泮、大剂量芬太尼可通过胎盘导致新生儿呼吸抑制、Apgar评分降低，不推荐常规使用。4.麻醉前用药的目的包括（）A.缓解患者术前焦虑、恐惧情绪B.抑制呼吸道腺体分泌，保持气道干燥C.减轻麻醉药物的不良反应，降低误吸风险D.提高患者痛阈，增强麻醉镇痛效果答案：ABCD。解析：麻醉前用药根据患者情况选择，苯二氮䓬类药物抗焦虑，抗胆碱药抑制腺体分泌，H2受体阻滞剂降低胃酸分泌减少误吸风险，阿片类药物提高痛阈，所有用药目的均为提升麻醉安全性、改善患者舒适度。5.下列哪些情况提示可能发生了局麻药中毒反应（）A.给药后患者出现耳鸣、口周麻木、金属异味B.患者出现不明原因的烦躁、多语、肌肉震颤C.给药后即刻出现血压下降、意识消失、呼吸抑制D.硬膜外给药后出现阻滞平面逐渐上升至T2以上答案：ABC。解析：局麻药中毒早期表现为中枢神经系统兴奋症状（耳鸣、口周麻木、烦躁、震颤），进展后出现中枢抑制、循环虚脱；硬膜外给药后阻滞平面上升至T2以上提示全脊髓麻醉，为药物误入蛛网膜下腔导致，不属于局麻药中毒范畴。6.围术期预防术后恶心呕吐（PONV）的一线药物包括（）A.5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼、托烷司琼）B.糖皮质激素（地塞米松）C.多巴胺受体拮抗剂（甲氧氯普胺）D.抗组胺药（异丙嗪）答案：ABCD。解析：PONV高危患者（女性、非吸烟状态、有晕动病史、术后使用阿片类药物）需采用联合用药方案，以上四类药物均为一线预防用药，可在手术结束前30分钟给药，降低PONV发生率至10%以下。7.下列属于有创动脉血压穿刺适应证的有（）A.重大手术：体外循环下心内直视手术、肝移植术、巨大肿瘤切除术B.严重血流动力学不稳定患者：休克、严重高血压、心肌梗死患者C.需频繁抽取动脉血行血气分析的患者：呼吸衰竭、术中长时间单肺通气患者D.所有腹腔镜胆囊切除术的常规操作答案：ABC。解析：有创动脉穿刺为有创操作，仅用于血流动力学波动大、需严密监测血压、频繁血气分析的患者，常规腹腔镜胆囊切除术患者循环稳定，无需常规行有创动脉穿刺，避免增加患者创伤与医疗费用。8.下列关于超声引导下神经阻滞的优势，描述正确的有（）A.可实时显示穿刺针路径、神经与周围血管结构，降低血管、神经损伤风险B.减少局麻药用量，提高阻滞成功率，缩短阻滞起效时间C.完全避免局麻药中毒、气胸等并发症发生D.适用于解剖变异、肥胖等穿刺困难患者答案：ABD。解析：超声引导可显著提升神经阻滞的安全性与成功率，但无法完全避免并发症（如穿刺针穿透胸膜导致气胸、局麻药误入血管导致中毒），操作时仍需严格遵循规范，回抽无血、无气后方可给药。9.术中患者出现心跳骤停，正确的处理流程包括（）A.立即停止手术与麻醉操作，呼叫急救团队，启动心肺复苏B.立即行胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分C.出现室颤时立即给予双向波200J除颤，肾上腺素1mg每3-5分钟静脉推注D.复苏成功后立即送回病房，无需进一步监测答案：ABC。解析：术中心跳骤停需立即启动标准化CPR流程，复苏成功后需送入ICU严密监测脑功能、循环功能，实施目标温度管理等脑保护措施，降低缺血缺氧性脑病发生率，不得直接送回普通病房。10.下列关于阿片类药物不良反应的描述，正确的有（）A.常见不良反应包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘、尿潴留B.最严重的不良反应为呼吸抑制，表现为呼吸频率减慢、SpO₂下降C.纳洛酮为阿片类药物过量导致呼吸抑制的特异性拮抗药物D.长期使用阿片类药物不会产生耐受与成瘾答案：ABC。解析：阿片类药物长期使用可产生药物耐受与躯体依赖，围术期短期规范使用治疗术后疼痛的成瘾发生率低于0.03%，呼吸抑制为最危及生命的不良反应，需严密监测，纳洛酮拮抗时需注意剂量，避免诱发急性戒断症状、剧烈疼痛与心血管事件。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为缩短术前禁食时间，患者术前2小时可饮用500ml纯牛奶，不会增加反流误吸风险。（×）。解析：牛奶属于乳制品，胃内排空时间与清淡饮食一致，需禁食6小时以上，不属于清流质范畴，术前2小时饮用会增加误吸风险。2.全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，表现为给药后数分钟内出现全部脊神经阻滞、血压下降、呼吸停止，需立即行心肺复苏、循环呼吸支持。（√）3.依据2025版《加速康复外科麻醉管理专家共识》，术中推荐使用目标导向液体治疗，避免大量输注晶体液导致组织水肿。（√）4.喉罩属于声门上气道装置，可用于所有饱胃、肠梗阻、急诊剖宫产患者的气道管理，无反流误吸风险。（×）。解析：喉罩密封压力低于气管导管，饱胃、高反流误吸风险患者禁忌使用喉罩，需选择气管插管保护气道。5.麻醉药品使用后需保留空安瓿，由专人核对、记录、销毁，处方留存3年备查。（√）6.患者SpO₂达到100%时，即可排除组织缺氧的可能。（×）。解析：SpO₂仅反映氧合状态，当患者存在一氧化碳中毒、严重贫血、微循环障碍时，即使SpO₂正常也可能存在组织缺氧，需结合血气分析、乳酸水平综合判断。7.椎管内麻醉后去枕平卧6小时是预防术后头痛的必要措施，2026版指南仍将其作为强制要求。（×）。解析：目前临床使用的笔尖式腰麻针对硬脊膜损伤极小，术后头痛发生率已降至0.5%以下，2025版指南已取消去枕平卧的强制要求，患者术后可根据舒适度选择体位，避免长时间平卧导致腰背部不适。8.超声引导下桡动脉穿刺时，若发现桡动脉直径＜2mm、Allen试验阳性，提示掌弓循环不良，应更换穿刺部位。（√）9.术中使用止血带时，上肢止血带压力应设置为250-300mmHg，单次阻断时间不超过90分钟，避免肢体缺血损伤。（×）。解析：上肢止血带压力应设置为收缩压+100mmHg，一般为200-250mmHg，下肢为收缩压+150mmHg，单次阻断时间上肢不超过60分钟，下肢不超过90分钟，压力过高、时间过长可导致神经损伤、肢体缺血再灌注损伤。10.麻醉医师在术前访视时需与患者及家属充分告知麻醉风险、备选麻醉方案、术后镇痛方案，签署麻醉知情同意书后方可实施麻醉。（√）四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者男性，52岁，体重82kg，因急性化脓性阑尾炎行急诊腹腔镜阑尾切除术，既往有青霉素过敏史（皮试阳性，无过敏性休克发作史），术前血压128/76mmHg，心率78次/分，SpO₂98%，禁食时间4小时。全麻诱导给予咪达唑仑2mg、丙泊酚150mg、罗库溴铵50mg、舒芬太尼20μg，给药后2分钟患者出现面部潮红、全身荨麻疹，血压降至65/32mmHg，心率128次/分，气道压升至38cmH₂O，SpO₂降至88%。（1）请给出该患者的诊断及诊断依据。（8分）（2）请写出具体的抢救处理流程。（12分）参考答案：（1）诊断：全麻诱导期过敏性休克（罗库溴铵为高度可疑致敏原）（4分）。诊断依据：①患者为急诊手术，存在麻醉药物致敏风险；②给药后2分钟快速出现皮肤黏膜表现（面部潮红、全身荨麻疹）、循环抑制（血压较基础值下降49%，心动过速）、气道痉挛（气道压骤升、SpO₂下降），符合Ⅰ型速发型超敏反应的典型表现；③诱导药物中罗库溴铵为围术期过敏性休克最高发的致敏原，占所有麻醉药物致敏案例的58%（4分）。（2）抢救流程：①立即停止输注所有可疑致敏药物，呼叫麻醉团队协助抢救，予100%纯氧通气，快速静脉输注复方氯化钠/羟乙基淀粉1000-2000ml扩容，同时将肾上腺素1mg稀释至10ml，首次静脉推注50-100μg（0.5-1ml），根据血压、心率情况每3-5分钟重复给药，维持平均动脉压≥65mmHg（4分）；②若气道痉挛严重，予沙丁胺醇气道内喷雾、甲泼尼龙80mg静脉推注、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉推注缓解支气管痉挛，若通气困难无法维持氧合，立即行紧急气管插管建立人工气道，必要时行环甲膜穿刺（3分）；③予苯海拉明20mg肌肉注射抗组胺治疗，碳酸氢钠根据血气分析结果纠正代谢性酸中毒，监测心电图、有创动脉血压、血气、乳酸水平，维持内环境稳定（3分）；④待循环呼吸稳定后，取消急诊手术或在充分抗过敏、生命体征稳定的前提下改用无肌松麻醉方案完成手术，术后送入ICU监护24小时，告知患者致敏药物，术后4-6周完成过敏原检测明确致敏原，做好病历记录与不良事件上报（2分）。2.患者女性，28岁，足月妊娠临产，宫口开至3cm时因疼痛难忍要求行分娩镇痛，既往体健，无药物过敏史，凝血功能、血小板均正常，脊柱无畸形。选择L3-L4间隙行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，置管3cm，给予1%利多卡因3ml试验剂量，观察5分钟患者无头晕、耳鸣、下肢麻木、血压下降表现，连接0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼镇痛泵，背景输注剂量6ml/h，患者自控镇痛剂量每次5ml，锁定时间15分钟。给药30分钟后患者自述胸闷、呼吸困难，测血压82/45mmHg，心率112次/分，阻滞平面达T2水平，双下肢肌力0级，无法自主活动。（1）请分析该患者最可能出现的并发症及发生原因。（8分）（2）请写出对应处理措施。（12分）参考答案：（1）诊断：硬膜外分娩镇痛后全脊髓麻醉（4分）。发生原因：①硬膜外穿刺时，硬脊膜被穿刺针或硬膜外导管刺破，局麻药经破口进入蛛网膜下腔，试验剂量时因药物容量小未表现出明显症状，后续持续输注的局麻药逐渐扩散至全部脊神经甚至脑神经，导致广泛阻滞；②产科患者硬膜外腔静脉丛扩张，硬膜外间隙容积减小，同等剂量局麻药易出现平面异常升高；③首次负荷剂量给药后观察30分钟内未及时监测平面变化，发现症状时阻滞范围已累及胸段交感神经、呼吸肌，出现循环抑制、呼吸肌力下降（4分）。（2）处理措施：①立即将患者置于左侧倾斜30°体位，避免增大的子宫压迫下腔静脉加重低血压，快速输注晶体液+胶体液扩容，同时给予去氧肾上腺素50-100μg静脉推注，必要时持续泵注去甲肾上腺素维持血压，保证子宫胎盘血流灌注（4分）；②立即面罩给予100%纯氧通气，若患者出现呼吸肌力下降、通气量不足、意识消失，立即行气管插管机械通气，维持SpO₂在98%以上，避免胎儿宫内缺氧（4分）；③持续监测胎心、母体生命体征、血气分析，若胎儿出现晚期减速、宫内窘迫且短时间内无法经阴道分娩，立即联系产科团队行急诊剖宫产终止妊娠；待局麻药代谢完全，患者自主呼吸恢复、肌力正常、循环稳定后再拔除气管导管，监测产后出血情况、新生儿Apgar评分，必要时对新生儿行复苏处理（4分）。3.患者男性，78岁，体重68kg，因右侧股骨颈骨折行人工髋关节置换术，既往有高血压病史12年，口服氨氯地平控制血压，术前血压138/82mmHg；2型糖尿病