2026年危重患者护理常规考试题库含答案

2026年危重患者护理常规考试题库含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2026年《成人危重症患者护理质量控制指标》明确规定，ICU患者非计划气管插管拔管率需控制在（）以内A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：A2.按照2026年更新的危重患者镇静镇痛护理指南，使用Richmond躁动-镇静评分（RASS）评估机械通气患者镇静深度时，常规维持目标值为（）A.+1~0分B.0~-2分C.-2~-3分D.-4~-5分答案：B3.危重患者行有创动脉血压监测时，传感器需放置于（）水平，确保监测数据准确A.腋中线第四肋间B.腋前线第四肋间C.锁骨中线第二肋间D.胸骨角平面答案：A4.休克患者复苏时，2026版指南推荐的首选初始复苏液体为（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.平衡盐晶体液D.羟乙基淀粉溶液答案：C5.中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防规范要求，输液装置更换频率为（），输注血制品、脂肪乳剂后24小时内必须更换A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：D6.机械通气患者行密闭式吸痰时，成人适宜的负压值为（）A.-80~-100mmHgB.-120~-150mmHgC.-180~-200mmHgD.-220~-250mmHg答案：B7.危重患者应激性溃疡预防指征明确，以下哪类患者不需要常规使用质子泵抑制剂预防出血（）A.机械通气超过48小时患者B.凝血功能障碍患者C.急性轻症胰腺炎患者D.严重颅脑损伤患者答案：C8.心搏骤停患者复苏后目标温度管理，2026版指南推荐维持核心温度为（），持续24小时后缓慢复温A.32~34℃B.34~36℃C.36~37℃D.30~32℃答案：B9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行肺保护性通气时，潮气量设置标准为（）A.4~6ml/kg实际体重B.4~6ml/kg理想体重C.8~10ml/kg理想体重D.6~8ml/kg实际体重答案：B10.危重患者肠内营养支持时，为降低误吸风险，无禁忌证情况下床头需抬高（）A.15°~20°B.20°~30°C.30°~45°D.45°~60°答案：C11.以下哪种心电波形提示患者出现心室颤动，需立即予非同步直流电除颤（）A.形态规则、频率150~250次/分的正弦波形B.QRS波群消失，代之以大小不等、极不规则的颤动波C.P波消失，代之以f波，RR间期绝对不齐D.连续3个及以上室性期前收缩，频率100~250次/分答案：B12.有创颅内压监测时，成人颅内压正常值为（）A.5~15mmHgB.15~20mmHgC.20~25mmHgD.25~30mmHg答案：A13.脓毒症患者集束化治疗要求，确诊后1小时内需完成的处置不包括（）A.采集血培养标本B.启动广谱抗生素治疗C.测定乳酸水平D.完成24小时出入量统计答案：D14.使用血管活性药物时，为避免药物外渗导致组织坏死，首选的给药途径是（）A.外周浅表静脉B.中心静脉通路C.骨髓腔通路D.动脉通路答案：B15.危重患者压疮（压力性损伤）风险评估，使用Braden评分量表时，评分低于多少提示高风险，需启动一级预防措施（）A.18分B.15分C.12分D.9分答案：C16.机械通气患者人工气道气囊压力管理规范要求，气囊压力需维持在（），每6~8小时校准1次A.15~20cmH₂OB.25~30cmH₂OC.35~40cmH₂OD.40~45cmH₂O答案：B17.急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，滤器后游离钙浓度需维持在（），确保局部抗凝效果的同时降低出血风险A.0.20~0.25mmol/LB.0.25~0.40mmol/LC.0.50~0.75mmol/LD.0.80~1.0mmol/L答案：B18.以下哪项是危重患者发生谵妄的核心危险因素（）A.夜间病房光线过强B.约束带使用C.苯二氮䓬类药物使用D.以上都是答案：D19.糖尿病酮症酸中毒患者补液治疗时，最初1~2小时需输入0.9%氯化钠溶液的速度为（）A.100~200ml/hB.500~1000ml/hC.1000~2000ml/hD.2000~3000ml/h答案：C20.气管切开患者伤口换药频率为（），若伤口渗液较多需随时更换A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周2次答案：B21.危重患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防中，对于存在高出血风险的患者，首选的预防措施为（）A.低分子肝素皮下注射B.间歇充气加压装置（IPC）C.口服利伐沙班D.下腔静脉滤器植入答案：B22.应用呼气末正压（PEEP）治疗ARDS患者时，以下说法错误的是（）A.可增加功能残气量，改善氧合B.PEEP水平越高，氧合改善效果越好，应尽量设置高值C.需监测血压变化，避免回心血量减少D.可配合肺复张策略实施答案：B23.危重患者疼痛评估时，对于无法自主表达的患者，推荐使用的行为疼痛评估量表（CPOT）评分≥多少分提示存在疼痛，需给予镇痛干预（）A.1分B.3分C.5分D.7分答案：B24.以下哪种情况提示患者存在活动性消化道出血，需立即通知医师处置（）A.胃管引流液为草绿色B.柏油样便转为黄色成形便C.每小时胃管引流出鲜红色血性液超过100mlD.粪便隐血试验弱阳性答案：C25.ICU多重耐药菌感染患者采取接触隔离措施时，隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A26.危重患者行肠内营养时，胃残余量（GRV）监测要求，每4小时监测1次，当GRV超过多少时需减慢输注速度，评估患者胃肠道耐受情况（）A.100mlB.200mlC.500mlD.800ml答案：C27.电除颤操作时，双相波除颤的首次能量选择为（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B28.重度颅脑损伤患者护理时，为降低颅内压，体位摆放正确的是（）A.头低足高位B.平卧位，头偏向一侧C.床头抬高15°~30°，头颈部保持中立位D.半坐卧位，下肢抬高20°答案：C29.以下关于危重患者口腔护理的说法，错误的是（）A.经口气管插管患者每6~8小时进行1次口腔护理B.推荐使用氯己定含漱液进行口腔护理降低VAP风险C.口腔护理前需检查气囊压力，避免分泌物误吸D.固定气管插管的胶布移位时，待完成口腔护理后再调整位置答案：D30.患者突发呼吸心搏骤停，基础生命支持的正确操作顺序为（）A.开放气道-人工呼吸-胸外按压B.胸外按压-开放气道-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按压-开放气道D.开放气道-胸外按压-人工呼吸答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《危重患者护理安全管理规范》中，属于ICU患者十大安全目标的内容有（）A.防范与减少非计划性拔管事件B.提高危重症患者用药安全C.落实医院感染防控措施D.预防危重患者压力性损伤E.提升危重症患者早期活动依从性答案：ABCDE2.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施包括（）A.无禁忌证时持续抬高床头30°~45°B.每日评估撤机指征，尽早拔除气管插管C.优先选择经口气管插管，避免经鼻气管插管D.定时倾倒呼吸机管路冷凝水，避免反流E.常规使用抗生素进行气道冲洗答案：ABCD3.中心静脉导管（CVC）维护操作中，正确的做法有（）A.穿刺点敷料使用无菌透明半透膜时每7天更换1次，渗湿、松动时立即更换B.消毒穿刺点时使用氯己定乙醇溶液，以穿刺点为中心螺旋式消毒，直径≥15cmC.输液前使用10ml及以上注射器抽回血确认导管通畅，避免暴力冲管D.导管拔除后需按压穿刺点15~30分钟，凝血功能异常患者适当延长按压时间E.为预防导管堵塞，每日治疗结束后使用肝素盐水正压封管答案：ABCDE4.危重患者谵妄的非药物干预措施包括（）A.优化病房环境，白天保持自然光线，夜间降低照明强度，减少噪音干扰B.尽可能减少约束带使用，早期开展床上主动/被动活动C.实施每日唤醒计划，评估患者意识状态D.开展定向力训练，帮助患者恢复时间、地点、人物认知E.优先使用右美托咪定镇静，避免苯二氮䓬类药物过量使用答案：ABCD5.以下属于急危重症患者早期活动禁忌证的情况有（）A.心率<40次/分或>130次/分，新发心肌缺血或严重心律失常B.收缩压<90mmHg或>180mmHg，需大剂量血管活性药物维持血压C.吸入氧浓度≥60%，呼气末正压≥10cmH₂O，血氧饱和度<90%D.颅内压>20mmHg，脑灌注压<60mmHg，存在活动性脑出血E.存在未固定的骨科损伤、活动性大出血情况答案：ABCDE6.血管活性药物输注护理要点正确的有（）A.单独通路输注，严禁从该通路推注其他药物、测量中心静脉压B.药物使用专用标识，明确标注药物名称、浓度、剂量、配置时间C.更换药液时提前准备，采用泵对泵更换方式，避免血流动力学波动D.严密监测患者血压、心率、心律变化，根据医嘱调整输注速度E.若发生药物外渗，立即停止输注，局部注射酚妥拉明拮抗，避免组织坏死答案：ABCDE7.危重患者肠内营养支持时，提示患者胃肠道不耐受的表现有（）A.4小时胃残余量>500mlB.出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻（稀水样便每日≥3次）C.肠鸣音消失D.误吸E.血糖波动在7.8~10.0mmol/L答案：ABCD8.连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中，常见的并发症有（）A.滤器凝血B.低血压、电解质紊乱C.导管相关感染D.出血、空气栓塞E.低体温答案：ABCDE9.人工气道患者湿化护理的标准要求包括（）A.主动湿化时，吸入气体温度维持在37℃，相对湿度100%B.被动湿化（人工鼻）使用时，出现痰液黏稠、人工鼻堵塞时立即更换C.湿化效果评价以痰液稀薄、可顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂为标准D.为增强湿化效果，可常规向气管插管内持续滴注生理盐水E.湿化罐内添加灭菌注射用水，严禁添加生理盐水或其他药液答案：ABCE10.危重患者病情观察中，提示患者病情恶化的指标有（）A.意识状态从清醒转为烦躁、嗜睡、昏迷B.血氧饱和度进行性下降，提高吸氧浓度后无改善C.尿量<0.5ml/（kg·h）持续2小时以上D.乳酸水平进行性升高，持续>2mmol/LE.心率增快至100~110次/分，血压维持在110/70mmHg答案：ABCD11.压力性损伤预防护理措施正确的有（）A.每2小时翻身1次，使用减压敷料、气垫床降低局部压力B.保持皮肤清洁干燥，避免汗液、分泌物、排泄物刺激C.搬动患者时避免拖、拉、拽等动作，减少剪切力和摩擦力D.改善患者营养状态，维持血清白蛋白≥30g/LE.对使用医疗器械（如监护电极、约束带、气管插管固定装置）的部位，每日检查皮肤情况，定时放松减压答案：ABCDE12.心搏骤停复苏后患者的护理要点包括（）A.持续监测心电、血压、血氧饱和度、核心体温，维持血流动力学稳定B.严格落实目标温度管理，避免体温过高或过低C.监测血糖，维持血糖在8~10mmol/L，避免高血糖或低血糖D.评估神经系统功能，观察瞳孔、意识变化，预防继发性脑损伤E.保持呼吸道通畅，机械通气患者维持动脉二氧化碳分压在35~40mmHg答案：ABCDE13.脓毒症患者护理评估中，符合脓毒症诊断标准的指标有（）A.体温>38.3℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸频率>20次/分或动脉血二氧化碳分压<32mmHgD.白细胞计数>12×10⁹/L或<4×10⁹/LE.血乳酸>2mmol/L答案：ABCDE14.危重患者输血护理操作中，正确的做法有（）A.输血前由2名医护人员共同核对患者信息、血袋信息、交叉配血结果，确认无误后方可输注B.输血开始前15分钟慢速输注，速度为20滴/分，观察无不良反应后调整至医嘱要求速度C.1个单位的悬浮红细胞需在4小时内输完，避免长时间放置导致血液变质D.输血过程中严密观察患者有无发热、过敏、溶血等不良反应，出现异常立即停止输血，更换输液器输注生理盐水，通知医师处置E.输血完成后，血袋需在科室低温保存24小时，以备出现不良反应时送检答案：ABCDE15.以下关于危重患者约束护理的说法，正确的有（）A.严格掌握约束适应证，只有当患者存在拔管、自伤或伤人风险时方可使用，尽可能减少约束时间B.约束带松紧以能伸入1~2指为宜，每2小时放松1次，每次15~30分钟，观察约束部位皮肤血运情况C.约束时需将患者肢体置于功能位，避免牵拉管路D.约束期间每15分钟巡视1次，评估约束必要性，尽早解除约束E.记录约束原因、时间、部位、皮肤情况、松解时间，无需告知患者家属答案：ABCD三、判断题（共20题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为危重患者吸痰时，每次吸痰时间不得超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔需给予纯氧吸入，避免低氧血症。（√）2.休克患者体位护理需采取中凹卧位，即头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，增加回心血量。（√）3.肠外营养配置完成后需在24小时内输完，输注过程中严禁加入其他药物，避免配伍禁忌。（√）4.为预防导尿管相关尿路感染，应每日使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗。（×）5.重症急性胰腺炎患者禁食期间，需常规进行口腔护理每日2次，若出现口干可给予少量温水湿润口唇。（√）6.使用呼吸机时，呼吸机管路需每周更换1次，若管路被痰液、血液污染时需立即更换，无需固定更换周期。（√）7.危重患者高热时，首选药物降温，降温过程中每30分钟测量1次体温，避免体温骤降引起虚脱。（×）8.动脉血气分析标本采集后需立即送检，若不能及时送检需置于冰水中保存，保存时间不得超过1小时，避免影响检测结果准确性。（√）9.对于张力性气胸紧急处置时，需立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，降低胸膜腔内压力。（√）10.输注脂肪乳剂时，输注速度需控制在500ml/4~6h，避免速度过快引起高脂血症、发热等不良反应。（√）11.有创动脉血压监测时，需每2小时用肝素盐水冲洗管路1次，防止导管堵塞，冲洗时严格控制冲洗量，避免过量引起出血风险。（√）12.危重患者测量腋温时，需将体温计置于腋窝深处，紧贴皮肤，测量时间为5分钟，结果方能准确。（×）13.急性左心衰患者护理时，需立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷。（√）14.为危重患者进行鼻饲时，每次鼻饲前需确认胃管在胃内，鼻饲液温度控制在38~40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（√）15.发生输血溶血反应时，患者会出现腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等表现，需立即停止输血，碱化尿液，保护肾功能。（√）16.颅内压增高患者需保持大便通畅，便秘时可予高压灌肠，避免患者用力排便导致颅内压骤升引发脑疝。（×）17.当患者出现心脏压塞时，会出现血压下降、颈静脉怒张、心音低钝的Beck三联征，需立即配合医师行心包穿刺引流。（√）18.CRRT治疗时，若出现滤器前压力升高、跨膜压进行性升高，提示滤器凝血，需立即更换滤器及管路。（√）19.机械通气患者出现人机对抗时，需立即给予镇静肌松药物抑制自主呼吸，无需排查人机对抗原因。（×）20.危重患者转运前需充分评估转运风险，携带转运监护仪、急救药品、简易呼吸器等设备，由医护人员共同陪同转运，途中持续监测生命体征。（√）四、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者男性，68岁，因“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征”收入ICU，行经口气管插管接呼吸机辅助通气，设置模式为容量控制通气，潮气量420ml（患者理想体重70kg），PEEP8cmH₂O，吸入氧浓度50%，监测患者血氧饱和度92%，心率102次/分，血压118/72mmHg，RASS评分+2分，患者频繁呛咳，出现人机对抗。（1）请列出该患者当前护理过程中存在的主要问题（4分）（2）针对上述问题请写出对应的护理干预措施（6分）答案：（1）主要问题：①镇静深度不足，患者RASS评分+2分，存在躁动、呛咳，人机对抗未纠正；②潮气量设置偏高，未达到ARDS肺保护性通气标准（4~6ml/kg理想体重，患者70kg理想体重对应潮气量应为280~420ml，当前420ml为临界高值，需动态调整）；③未规范落实镇静镇痛评估，未针对性调整镇静方案；④未及时排查人机对抗的诱因，存在气道痉挛、痰液堵塞、管路移位的潜在风险。（2）干预措施：①立即评估人机对抗原因：检查气管插管位置（插管深度距门齿22~24cm，听诊双肺呼吸音对称），吸痰清理气道分泌物，检查呼吸机管路连接是否紧密、有无积水，排除管路扭曲、堵塞因素；②落实镇静镇痛管理：遵医嘱给予镇痛基础上的镇静治疗，维持RASS评分0~-2分，避免过度镇静或镇静不足，每小时评估镇静深度，调整药物输注速度；③优化呼吸机参数设置：按照肺保护性通气策略，逐步调整潮气量至400ml以内，动态监测平台压（维持<30cmH₂O），根据氧合情况调整PEEP水平，避免气压伤；④密切监测生命体征变化：持续监测心率、血压、血氧饱和度、气道峰压、平台压变化，若调整参数后患者血氧饱和度持续下降，及时汇报医师处理；⑤落实VAP预防措施，抬高床头30°~45°，每日评估撤机指征，尽早拔管。2.患者女性，56岁，因“感染性休克、急性肾损伤”收入ICU，入院后予右颈内中心静脉置管，持续去甲肾上腺素0.5μg/（kg·min）泵入维持血压，同时启动CRRT治疗，治疗4小时后护士发现患者右颈部穿刺点周围出现片状瘀斑，CRRT滤器颜色发暗，跨膜压从120mmHg升至280mmHg，患者血压降至88/52mmHg，心率升至128次/分。（1）请判断患者当前出现的并发症并分析可能原因（4分）（2）请写出对应的紧急处置要点（6分）答案：（1）并发症：CRRT滤器凝血，伴随穿刺点渗血、血流动力学不稳定，同时存在导管功能不良、抗凝剂量不足的可能。可能原因：①抗凝方案设置不当，局部枸橼酸抗凝或全身肝素抗凝剂量不足，导致滤器内血栓形成；②血流速度过慢，或管路抽吸不顺畅，导致血液在滤器内停留时间过长，触发凝血；③穿刺点渗血提示存在凝血功能异常，或抗凝药物过量/不足的矛盾状态；④未及时监测跨膜压、滤器压力变化，未早期识别凝血征兆。（2）处置要点：①立即暂停CRRT治疗，夹闭管路动脉端、静脉端，停止血泵运转，避免将滤器内血栓推入患者体内造成栓塞；②评估患者生命体征，监测血压、心率变化，遵医嘱调整去甲肾上腺素输注速度，维持平均动脉压≥65mmHg，同时留取血标本监测凝血功能、血常规、电解质、乳酸水平；③评估中心静脉导管功能，检查导管位置是否正确，有无贴壁、打折，若导管功能不良需调整导管位置或更换导管，穿刺点渗血部位予无菌纱布加压按压，观察渗血变化；④准备更换新的CRRT管路及滤器，根据患者凝血功能调整抗凝方案，若患者存在高出血风险优先选择局部枸橼酸抗凝，治疗过程中监测滤器后