2026年危重患者抢救制度试题(含答案)

2026年危重患者抢救制度试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.按照2024年国家卫生健康委修订印发的《医疗质量安全核心制度要点》要求，医疗机构需建立覆盖急危重症患者全流程的抢救管理体系，其中明确规定临床科室急危重症患者的现场抢救第一责任人为（）A.科室行政主任B.现场级别最高的医师C.最先到达现场的执业医师D.患者主管医师答案：C解析：制度明确急危重症患者现场抢救实行“首到医师负责制”，最先到达现场的具备执业资质的医师为第一责任人，不得以等待上级医师、未办理缴费手续、未完善检查等理由延误抢救时机。2.医疗机构抢救车内急救药品、物品的“五定”管理要求不包含以下哪项内容（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换品牌答案：D解析：抢救车管理“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，所有急救物品完好率需达到100%，不得随意更换品牌、调整基数。3.按照危重患者抢救记录书写规范，因抢救急危重症患者未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以注明（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：根据《病历书写基本规范》及危重患者抢救制度要求，抢救记录需在抢救结束后6小时内完成，补记内容需客观、准确、完整，注明补记时间，不得虚构、篡改抢救过程。4.抢救危重患者时，若需执行口头医嘱，以下操作流程正确的是（）A.护士听清医嘱后立即执行，执行后及时补记B.护士需复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，保留空安瓿待抢救结束后双人核对C.口头医嘱仅限抢救场景使用，任何药物均可通过口头医嘱下达D.抢救结束后医师需在12小时内补开书面医嘱答案：B解析：抢救过程中仅在紧急施救、无法即时开具书面医嘱时可使用口头医嘱，护士必须复诵确认，双人核对药物名称、剂量、给药途径后方可执行，剧毒、麻醉类药物严禁通过口头医嘱下达；抢救结束后医师需在6小时内补开所有书面医嘱。5.按照《医疗机构急危重症患者抢救绿色通道管理规范》，对急危重症患者需严格落实“三先三后”原则，以下不属于“三先三后”内容的是（）A.先救治后缴费B.先抢救后检查C.先入院后补办手续D.先告知后处置答案：D解析：绿色通道“三先三后”为先救治后缴费、先抢救后检查、先入院后补办手续，对需紧急施救的患者，不得因等待缴费、等待检查结果、等待家属签字等流程延误抢救。6.当危重患者抢救过程中遇到科室无法解决的技术难题时，请示上级医师或申请多学科会诊的响应时限要求为（）A.院内急会诊需在10分钟内到达现场B.科间普通会诊需在30分钟内到达C.上级医师接到请示后需在20分钟内到达现场D.院外专家会诊需在1小时内响应答案：A解析：制度明确院内急会诊（含抢救场景下的多学科会诊）受邀科室必须安排具备会诊资质的医师10分钟内到达现场，上级医师接到抢救请示后需在10分钟内到达施救现场。7.危重患者抢救过程中使用后的空安瓿、输血袋等医疗废弃物的处理要求为（）A.直接丢弃至感染性医疗废物桶B.集中放置，抢救结束后双人核对记录后方可处置C.交由患者家属核验后丢弃D.由执行护士单独核对后丢弃答案：B解析：抢救过程中使用的所有药物安瓿、血袋需统一放置在指定容器内，抢救结束后由执行护士与下达医嘱的医师双人核对药物名称、剂量、数量，与医嘱、抢救记录一致后，按医疗废物管理规范处置，输血袋需在输血结束后保留24小时备查。8.以下关于危重患者抢救时患者家属告知的要求，说法错误的是（）A.抢救过程中需安排专人向家属告知病情变化、抢救措施、潜在风险，及时解答家属疑问B.若家属拒绝签署知情同意书，需详细记录告知内容、家属态度，由2名及以上医务人员签字确认，同时上报医务管理部门备案C.为避免家属情绪激动，抢救期间无需告知家属病情，待抢救结束后统一说明D.对无法取得家属意见的急危重症患者，经医疗机构负责人或授权负责人批准后可立即实施相应医疗措施答案：C解析：抢救全程需落实知情告知要求，安排专人与家属保持实时沟通，不得隐瞒病情、延误告知；符合《民法典》规定的紧急救治情形的，医疗机构可依规实施紧急救治，无需取得家属签字。9.按照抢救设备日常管理要求，除颤仪、有创呼吸机等生命支持类抢救设备的待用状态检查频率为（）A.每日检查1次，记录设备状态B.每班检查1次，确保处于应急备用状态C.每周检查1次，做好性能测试D.每月检查1次，完成设备校准答案：B解析：生命支持类抢救设备实行每班交接核查制度，每班需核查设备电量、配件完整性、性能状态，确保随时可用，设备使用后需立即消毒、补齐配件、恢复备用状态。10.重大抢救事件（指涉及3人及以上群体性伤亡、特殊身份患者、存在重大舆情风险的抢救）的上报时限要求为（）A.抢救结束后24小时内上报医务管理部门B.事件发生后立即口头上报，2小时内提交书面初报，后续跟进处置进展C.无需即时上报，待抢救结果明确后统一上报D.仅需科室内部记录，无需上报行政部门答案：B解析：重大抢救事件需第一时间启动应急响应，医师/护士发现后立即向科主任、护士长报告，同时口头上报医务部（处）、总值班，2小时内提交书面初步情况报告，抢救全过程的重要节点需随时上报。11.以下哪类人员不具备独立参与危重患者抢救的执业资质（）A.取得执业医师资格证并在本机构注册的住院医师B.取得护士执业证书并在本机构注册的N2级护士C.在本机构进修的执业医师，经医务部门备案授权D.未取得执业资质的规培医师、实习医师答案：D解析：未取得相应执业资质的规培医师、实习医师、见习护士可在具备资质的带教人员指导下参与抢救辅助工作，但不得独立下达医嘱、独立实施有创抢救操作、独立书写抢救记录。12.危重患者抢救成功的判定标准不包含以下哪项（）A.患者生命体征恢复平稳，脱离即时生命危险B.重要脏器功能恢复至发病前基础水平或维持在代偿状态C.患者完全康复，无任何后遗症D.患者顺利转入普通病房或专科监护病房接受后续治疗答案：C解析：抢救成功指患者经紧急处置后脱离即时生命危险，生命体征平稳，重要脏器功能维持稳定，为后续治疗创造条件，不要求患者完全康复无后遗症。13.抢救过程中需严格执行查对制度，其中输血查对需做到“三查八对”，以下不属于“三查”内容的是（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者医保类型答案：D解析：输血“三查”为查血液有效期、血液质量、输血装置完整性；“八对”为对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。14.科室每季度开展危重患者抢救案例复盘分析的核心目的是（）A.追究相关人员责任B.总结抢救经验，梳理流程漏洞，持续改进抢救质量C.完成行政部门检查要求D.整理教学案例用于实习生培训答案：B解析：抢救案例复盘坚持“以患者为中心、以问题为导向”，重点分析抢救流程衔接、多学科协作、技术能力、设备保障等方面的不足，制定改进措施，不得将复盘简单等同于责任追究。15.当危重患者需紧急进行有床旁操作（如气管插管、中心静脉置管、胸腔闭式引流等）时，以下做法正确的是（）A.必须等患者家属签署知情同意书后再实施操作B.若患者存在即时生命危险，符合紧急救治情形，可在做好告知记录的同时立即实施操作C.操作必须由副主任医师及以上职称人员实施D.操作过程无需记录，待抢救结束后统一补记答案：B解析：紧急救治情形下，医务人员为挽救患者生命可在履行告知义务的同时实施紧急有创操作，不受签字流程限制；操作可由具备相应操作资质的医师实施，不强制要求职称级别；所有操作过程需实时记录时间、操作者、操作过程、患者反应。16.急诊抢救室危重患者留观的最长时限要求为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.无时间限制答案：C解析：按照急诊分级救治要求，急诊抢救室患者留观时间原则上不超过72小时，72小时内必须明确后续去向：收入专科病房、收入重症医学科、转上级医院或符合出院指征者办理离院，避免抢救室资源被非急危重症患者占用。17.关于抢救药品管理，以下说法错误的是（）A.抢救药品不得外借，仅限本科室抢救场景使用B.抢救药品使用后需在24小时内补齐基数，做好登记C.近效期（距效期不足3个月）的抢救药品需设置红色警示标识，优先使用D.抢救药品可根据科室常用习惯自行调整品种、基数答案：D解析：各科室抢救药品的品种、基数由药事管理与药物治疗学委员会联合医务部门根据科室收治疾病特点统一核定，科室不得自行调整、更换。18.危重患者转运过程中发生病情变化需要就地抢救时，以下处置流程错误的是（）A.立即将患者转移至最近的具备抢救条件的医疗区域开展施救B.转运护士负责呼叫附近医务人员支援，同时开展基础生命支持C.等待患者原主管医师到达后再开始抢救D.第一时间联系接收科室、原科室医师到场参与抢救答案：C解析：转运途中抢救实行“首到医师负责制”，任何医务人员接到呼叫后均需第一时间参与抢救，不得等待原主管医师延误救治时机。19.按照《重症医学科建设与管理指南》要求，ICU内危重患者的抢救由谁主要负责（）A.患者原专科主管医师B.ICU值班医师，专科医师协同配合C.医务部门指定的医师D.当日行政总值班答案：B解析：ICU内患者的医疗救治以ICU医师为主，患者原专科医师需每日协同查房，患者出现病情变化需抢救时，ICU医师第一时间开展处置，专科医师需在接到通知后10分钟内到达ICU配合抢救。20.医疗机构每年需组织全员开展危重患者抢救相关技能培训与考核，以下不属于必训必考内容的是（）A.心肺复苏（CPR）、除颤仪使用B.气道管理、常见急救药物使用C.抢救流程、核心制度要求D.高端医疗设备维修技术答案：D解析：全员抢救技能培训重点为通用急救技术、核心制度、急救药物使用、应急流程等，设备维修属于医学工程部门岗位职责范畴，不属于临床医务人员必训内容。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.危重患者抢救工作的基本要求包含以下哪些内容（）A.统一指挥、分工明确、密切配合B.争分夺秒、处置果断、操作规范C.全程记录、及时告知、保障安全D.先谈费用、后开展救治答案：ABC解析：抢救工作必须坚持“生命至上”原则，严格落实绿色通道要求，不得因费用问题延误救治。2.以下属于抢救记录必须包含的核心要素的有（）A.患者病情变化的时间、临床表现、生命体征数据B.抢救措施实施的时间、具体内容、操作者C.抢救过程中患者的病情转归、药物反应D.参与抢救的医务人员姓名、职称，家属告知情况答案：ABCD解析：抢救记录需客观、准确、完整，时间节点精确到分钟，完整覆盖病情变化、处置措施、转归、告知等全流程内容。3.抢救过程中护理人员需履行的职责包括（）A.严格执行口头医嘱复诵、核对制度，准确实施给药、吸氧、吸痰、生命体征监测等操作B.密切观察患者病情变化，及时向医师报告异常情况C.做好抢救现场秩序维护，安排专人对接家属D.抢救结束后及时整理抢救用物，补充抢救车药品物品，做好环境消毒答案：ABCD解析：护理人员是抢救工作的重要参与力量，需配合医师完成各项操作，做好病情观察、物资保障、家属沟通、终末处置等工作。4.以下哪些情形属于必须立即启动危重患者抢救流程的（）A.患者突发心跳呼吸骤停B.患者出现休克、严重呼吸困难、意识丧失C.患者血氧饱和度持续低于80%、收缩压低于90mmHg经初步处理无好转D.患者主诉轻微头痛，生命体征平稳答案：ABC解析：当患者出现即时生命危险、重要脏器功能严重受损时必须立即启动抢救流程，生命体征平稳的轻症患者不属于抢救范畴。5.关于危重患者多学科抢救协作，以下说法正确的有（）A.抢救现场由级别最高的医师统一指挥，所有参与人员服从调配B.各会诊科室需严格按照急会诊时限要求到达现场，不得以科室工作繁忙为由推诿C.涉及跨科室的抢救处置，由指挥人员统一明确各科室职责，避免出现责任真空D.专科医师到达现场后可直接接管患者，无需与现场指挥人员沟通答案：ABC解析：所有参与抢救的人员必须服从现场统一指挥，专科意见需告知现场指挥人员，统一调整救治方案，不得擅自更改处置流程。6.抢救室的环境管理要求包括（）A.布局合理，划分清洁区、污染区，抢救区域标识清晰B.定期消毒，空气、物表微生物监测符合院感要求C.严禁在抢救区域堆放与抢救无关的物品D.抢救时可允许所有家属进入抢救区域陪同答案：ABC解析：抢救过程中需控制抢救区域人员数量，除必要的医务人员外，其他人员未经允许不得进入，避免干扰抢救秩序、增加院感风险。7.以下关于危重患者抢救中知情同意的说法，符合现行法律法规与制度要求的有（）A.抢救过程中需及时向近亲属告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代方案等，取得明确同意并签署知情同意书B.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施C.近亲属拒绝签字且拒绝配合救治的，医务人员需做好书面记录，留存沟通证据，同时上报医务部门，不得停止必要的紧急救治措施D.只要家属不签字，任何情况下都不能开展有创抢救操作答案：ABC解析：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条明确规定了紧急救治情形下的医疗机构免责条款，医务人员不得因家属未签字拒绝为生命垂危患者实施必要的抢救措施。8.抢救设备故障的应急处置流程包括（）A.立即更换备用设备，保障抢救操作持续进行B.第一时间通知医学工程科到场维修，在故障设备上放置“故障待修”标识，避免误用C.详细记录故障发生时间、设备编号、故障表现、处置过程D.等待维修人员到场后再继续抢救答案：ABC解析：抢救过程中设备故障需遵循“先更换、后维修”原则，第一时间启用备用设备，不得因设备故障中断抢救。9.危重患者抢救后需做好的后续工作包括（）A.妥善安置患者，做好床旁交接，向接收科室/病房详细交代抢救过程、后续观察重点B.及时完善抢救记录、补开医嘱，核对抢救用药、用血情况C.清理抢救现场，补充药品、物品，使抢救设备、药品恢复备用状态D.对家属做好抢救后病情告知，说明后续治疗注意事项答案：ABCD解析：抢救结束后需做好患者交接、病历完善、物资补充、家属告知等全流程收尾工作，保障患者后续治疗连续性。10.以下属于危重患者抢救制度落实中“红线”要求、违反后需严肃追责的情形有（）A.对急危重症患者推诿拒治，以无床位、未缴费、无家属签字等理由延误抢救时机B.抢救过程中擅离职守，不服从统一调配，推诿责任C.未按规定补记抢救记录，或篡改、虚构抢救记录D.抢救药品、设备管理不到位，导致抢救时无法正常使用，造成不良后果答案：ABCD解析：以上情形均属于严重违反医疗质量安全核心制度的行为，造成患者损害的，需按照《医疗纠纷预防和处理条例》《医师法》等相关规定追究相关人员责任。三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）1.临床科室遇到危重患者需抢救时，必须等科主任到达现场后才能开始施救。（×）解析：最先到达现场的执业医师为第一责任人，需立即开展抢救，同时呼叫上级医师支援，不得等待延误时机。2.抢救车内的急救物品、药品使用后，可在1周内补齐基数。（×）解析：抢救药品物品使用后需在24小时内补齐，核对无误后封存，保障随时可用。3.抢救过程中下达的口头医嘱，护士需复诵确认无误后再执行，抢救结束后医师需及时补开书面医嘱。（√）4.为避免抢救过程中家属情绪失控，可暂时不告知家属病情，等抢救结束后再统一说明。（×）解析：抢救过程中需安排专人实时向家属告知病情变化，保障家属知情权。5.实习护士、规培护士可在带教老师指导下参与抢救辅助工作，但不得独立执行抢救医嘱、独立操作抢救设备。（√）6.群体性伤（病）员抢救时，需按照“先重后轻”原则分类检伤，优先救治存在即时生命危险的患者。（√）7.抢救记录补记时可根据后续治疗效果适当调整抢救过程中的用药剂量、时间记录，保证病历美观。（×）解析：抢救记录需据实补记，客观反映抢救过程，不得篡改、虚构内容。8.只要患者生命体征未完全消失，就不得停止抢救措施。（×）解析：经具备资质的医师评估，确认患者出现脑死亡、经规范心肺复苏30分钟以上无自主心跳呼吸恢复、无施救价值的，可向家属告知后终止抢救；涉及法定传染病、特殊群体性事件的需按相关规定执行。9.各科室的抢救车非抢救场景下不得随意开封挪用。（√）10.急诊绿色通道覆盖的患者，所有检查、检验、住院手续都需优先办理，优先出具结果。（√）11.抢救过程中给患者使用的药物，如果患者家属质疑用药合理性，医务人员需立即停止用药等待核对。（×）解析：抢救过程中以保障患者生命安全为首要原则，对家属的疑问可安排专人沟通解释，不得随意中断正在实施的救治措施。12.护士长是科室抢救药品、设备管理的第一责任人，需定期核查药品效期、设备性能。（√）13.危重患者转运时，需安排具备抢救能力的医务人员陪同，携带必要的抢救药品、设备，全程监测生命体征。（√）14.抢救过程中如果遇到医师人手不足，未取得执业资质的实习医师可独立开具抢救医嘱，后续由带教医师补签字即可。（×）解析：未取得执业资质的人员不得独立下达医嘱、独立实施有创操作，所有医疗行为必须在带教医师指导下进行，由带教医师承担相应责任。15.科室每月需对抢救制度落实情况开展自查，对存在的问题及时整改，持续提升抢救能力。（√）四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述危重患者抢救的基本流程。答案：（1）评估识别：医务人员第一时间识别患者危重状态，快速评估意识、呼吸、循环等核心生命体征，判断是否存在即时生命危险，立即启动抢救响应。（2）现场施救：首到医师作为第一责任人，立即开展基础生命支持，同时呼叫其他医务人员支援，按照抢救规范实施气道管理、循环支持、给药等处置，现场由级别最高的医师统一指挥，明确人员分工（指挥组、操作组、护理组、联络组、家属沟通组），确保抢救有序开展。（3）物资保障：护理人员第一时间准备抢救药品、设备，严格执行口头医嘱核对制度，准确执行各项操作，实时记录生命体征变化、用药时间与剂量、患者反应。（4）会诊支持：遇到科室无法处理的技术难题，立即申请院内急会诊，相关科室人员10分钟内到达现场配合抢救；涉及群体性事件、特殊患者的第一时间上报医务部门、院总值班。（5）知情告知：安排专人全程与家属沟通，告知病情变化、抢救措施、风险预后，及时签署相关知情同意书，遇到家属拒绝签字、无法联系家属等情形，按规定履行上报流程后实施紧急救治。（6）后续处置：患者生命体征平稳后，妥善安排转运，做好床旁交接；抢救结束后6小时内补记抢救记录，补开书面医嘱，核对用药、用血情况，补充抢救物资，恢复抢救设备备用状态；对抢救过程开展复盘分析，梳理存在问题，落实改进措施。2.抢救过程中如何规范执行口头医嘱制度？答案：（1）适用范围：仅在抢救急危重症患者、手术中无菌操作等无法即时开具书面医嘱的紧急场景下可使用口头医嘱，非紧急场景、普通诊疗活动中严禁使用口头医嘱，麻醉药品、第一类精神药品严禁通过口头医嘱下达。（2）执行流程：医师下达口头医嘱时，需清晰告知药物名称、剂量、给药途径、给药速度；护士听到医嘱后，需当场复诵医嘱内容，得到医师确认无误后，双人核对药物名称、剂量、浓度、有效期、给药途径，确认无误后方可执行；执行过程中严格落实无菌操作、三查七对制度，执行后再次告知医师执行时间、患者反应。（3）后续管理：所有使用过的药物安瓿、血袋需集中存放，抢救结束后由医师、护士双人核对，与医嘱内容一致后方可处置；抢救结束后医师需在6小时内补记所有口头医嘱，开具书面医嘱，护士核对书面医嘱与执行记录一致后签字确认，确保医嘱可追溯。3.简述抢救车“五定三无二及时”管理要求的具体内容。答案：（1）五定：定数量品种，即根据科室收治疾病特点，由药事部门、医务部门统一核定抢救药品、物品的种类、基数，不得随意调整；定点放置，即抢救车固定放置在抢救区域醒目、便于取用的位置，标识清晰，不得随意挪动位置；定人保管，即明确专人（通常为护士长、指定责任护士）负责抢救车日常管理，落实管理责任；定期消毒灭菌，即抢救车表面、车内物品定期清洁消毒，接触患者的无菌物品在效期内使用；定期检查维修，即每班检查抢救车封存状态、药品效期、物品完整性，每月对车内急救设备开展性能测试，发现问题及时维修更换。（2）三无：即无过期药品、无过期无菌物品、无设备性能故障，所有物品完好率达到100%。（3）二及时：即抢救使用后及时检查补充，及时消毒封存，确保抢救车始终处于应急备用状态。五、案例分析题（共1题，总计14分）患者张某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”到某医院急诊就诊，接诊医师问诊过程中患者突然出现意识丧失、倒地，触摸颈动脉搏动消失，无自主呼吸。家属在旁情绪激动，反复询问患者情况。此时接诊医师因患者尚未办理就诊卡、未缴费，让家属先去挂号缴费，等缴费完成后再开展抢救；护士准备除颤仪时发现设备电池亏电无法开机，联系医学工程科人员15分钟后才到达现场更换备用设备；期间规培医师小李先为患者实施胸外按压，5分钟后主治医师到达现场，抢救过程中医师下达“肾上腺素1mg静推”的口头医嘱，护士小王听到后直接推注药物，未保留安瓿；抢救30分钟后患者恢复自主心律，生命体征逐渐平稳，转入ICU治疗。抢救结