2026年精神科护理常规考试题（附答案）

2026年精神科护理常规考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照ICD-11精神与行为障碍分类标准，抑郁障碍的核心症状持续时间需达到至少（）才能符合中度发作诊断阈值A.1周B.2周C.4周D.6周答案：B解析：ICD-11明确抑郁发作核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力下降）持续至少2周，排除器质性病因后即可进入症状分层诊断流程，其中中度发作需满足2条核心症状+3~4条附加症状，社会功能出现明显损害。2.精神科防自杀风险评估中，下列哪项属于最高级别的预警因子（）A.既往有自伤史B.近期有明确自杀计划且准备好实施工具C.存在命令性幻听支配D.近期遭遇重大负性生活事件答案：B解析：依据2025版《国家精神科护理安全规范》，自杀风险分4级，其中Ⅰ级（极高危）核心判定标准为患者已形成可即时实施的自杀计划、具备易得的致死性工具、时间地点明确，需立即启动24小时贴身陪护；命令性幻听属于高危诱发因素但优先级低于明确可实施的自杀准备。3.服用氯氮平治疗的精神分裂症患者，护理监测中需优先关注的严重不良反应是（）A.体重增加B.流涎C.粒细胞缺乏症D.镇静嗜睡答案：C解析：氯氮平所致粒细胞缺乏症发生率约0.8%，多出现于用药前18周，致死风险高，规范要求用药前6个月每周复查血常规，6~12个月每2周复查，1年后每月复查，中性粒细胞计数低于1.5×10^9/L需立即停药处置。4.阿尔茨海默病患者中期（中度痴呆阶段）的核心护理问题是（）A.记忆障碍仅累及近事记忆B.生活自理能力部分缺失，出现错构、漫游、行为紊乱C.完全卧床，大小便失禁D.自知力完全保留答案：B解析：阿尔茨海默病临床分3期，早期（轻度）以近记忆下降为主、自知力部分存在、生活基本自理；中期（中度）出现远记忆受损、定向力障碍、错构虚构、漫游、激越行为，穿衣、洗漱等日常活动需协助；晚期（重度）完全丧失生活能力、卧床、失语、大小便失禁。5.躁狂发作患者的护理环境设置，下列哪项是正确的（）A.安排在多人活动的热闹病房，帮助患者宣泄精力B.安置在安静、色彩柔和、物品简洁的单人房间C.鼓励患者参与竞争性工娱活动，消耗过剩精力D.允许患者保留个人贵重物品，满足其夸大身份的需求答案：B解析：躁狂发作患者易受环境刺激诱发兴奋性增高、冲动行为，需安置在安静、光线柔和、无危险物品的单人房间，减少人员聚集和声光刺激；避免参与竞争性活动以防激惹，需统一管理贵重物品防止患者随意外送、丢失。6.无抽搐电休克治疗（MECT）术前护理准备，下列哪项操作是错误的（）A.术前8小时禁食、4小时禁饮B.术前监测生命体征，体温超过37.5℃需暂停治疗C.术前嘱患者排空大小便，取下义齿、发夹、金属饰品D.术前常规静脉注射阿托品2mg，regardlessof患者心率情况答案：D解析：MECT术前阿托品使用需根据患者基础心率调整，常规剂量为0.5~1mg，心率超过100次/分的患者需减量或更换为长托宁，避免心率进一步升高诱发心血管不良事件；其余选项均为规范术前准备要求。7.下列哪种药物用于阿片类物质成瘾的替代维持治疗，需严格按麻醉药品管理规范执行（）A.纳洛酮B.美沙酮C.纳曲酮D.丁丙诺啡透皮贴答案：B解析：美沙酮为μ阿片受体激动剂，用于阿片类成瘾的替代维持治疗，属于国家严格管制的麻醉药品，需专人、专柜、专锁、专册、专处方管理；纳洛酮为阿片受体拮抗剂用于急性中毒解救，纳曲酮为防复吸拮抗剂，丁丙诺啡为部分激动剂属于第一类精神药品管理范畴。8.谵妄状态的核心临床特征是（）A.慢性起病，进行性认知下降B.意识清晰度下降，昼轻夜重，存在定向障碍、大量恐怖性错觉幻觉C.持续的妄想症状，幻觉少见D.情感协调，自知力完整答案：B解析：谵妄是急性脑器质性综合征，起病急骤，核心表现为意识水平下降、定向力（时间、地点、人物）障碍，知觉障碍以恐怖性视错觉、视幻觉为主，症状波动具有昼轻夜重特点，持续数小时至数天；慢性进行性认知下降为痴呆表现。9.针对存在暴力风险的精神科患者，下列护理干预措施错误的是（）A.与患者保持1.5米以上的安全距离，避免站在患者正前方B.当患者出现双拳紧握、踱步、言语威胁等激越先兆时，立即给予言语安抚，满足其合理诉求C.一旦患者出现冲动行为，优先采用肢体约束控制，无需告知家属D.约束后每15分钟评估约束部位血液循环、皮肤情况，每2小时松解一次答案：C解析：精神科患者实施保护性约束前需严格把握指征，尽量先采用言语安抚、环境干预等非强制性措施，确需约束时需按流程告知家属并签署知情同意书，紧急情况下可先约束后6小时内补记告知流程；约束期间的评估、松解要求符合2025版护理安全规范。10.广泛性焦虑障碍的核心症状是（）A.发作性的濒死感、失控感，持续数分钟至数十分钟自行缓解B.持续的、缺乏明确对象的提心吊胆、紧张不安，伴自主神经功能紊乱、运动性不安C.因特定场景或物体出现的不合理恐惧，主动回避D.反复出现的强迫思维，伴强迫动作缓解焦虑答案：B解析：广泛性焦虑障碍为慢性焦虑障碍，核心是持续6个月以上的无明确对象的泛化焦虑，伴自主神经症状（心慌、出汗、口干等）和运动性不安（坐立不安、震颤等）；选项A为惊恐发作表现，选项C为恐怖症表现，选项D为强迫症表现。11.精神分裂症患者存在被害妄想，认为饭里有毒拒绝进食，下列护理措施正确的是（）A.强行喂食，保证患者营养摄入B.安排患者与其他病友共同进餐，现场打开密封餐盒，让患者看到其他病友先食用C.给予鼻饲营养，无需沟通解释D.顺着患者的表述，告知“已经把饭里的毒去掉了”答案：B解析：针对被害妄想拒食的患者，避免强行喂食、欺骗患者，可采用集体进餐模式，让患者目睹食物分发、其他患者进食的过程，或提供密封包装的食物让患者自行打开，逐步建立进食信任；鼻饲仅用于完全无法通过经口途径进食的患者，需做好知情告知。12.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的护理指导，下列说法错误的是（）A.对患儿的正向行为及时给予阳性强化，提高其依从性B.督促患儿按时服用哌甲酯等治疗药物，观察有无食欲下降、入睡困难等不良反应C.要求患儿长时间静坐完成作业，通过惩罚纠正其多动行为D.指导家长采用一致的教育方式，避免过度苛责或过度溺爱答案：C解析：ADHD患儿存在注意力维持困难、活动过度的特点，需采用分段式学习安排，每次专注时长匹配患儿年龄（如6~12岁儿童每次专注15~20分钟后安排短时活动），避免长时间强制静坐和体罚，惩罚会加重患儿的对立违抗情绪和低自尊。13.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括（）A.创伤性事件的侵入性再体验（闪回、噩梦）B.持续回避与创伤相关的场景、记忆、人物C.警觉性增高，易激惹、睡眠障碍、过度惊跳D.持续的情绪高涨、话多、活动增多答案：D解析：PTSD的三大核心症状群为侵入性再体验、回避与麻木、警觉性增高，部分患者可伴抑郁、物质滥用等症状；情绪高涨、话多增多为躁狂发作表现，不属于PTSD症状范畴。14.锂盐用于双相情感障碍躁狂相治疗时，急性期治疗的有效血药浓度范围是（）A.0.4~0.6mmol/LB.0.6~0.8mmol/LC.0.8~1.2mmol/LD.1.4~1.6mmol/L答案：C解析：锂盐治疗窗窄，急性期血药浓度需维持在0.8~1.2mmol/L，维持治疗期为0.6~0.8mmol/L，血药浓度超过1.4mmol/L即可出现中毒反应（恶心、呕吐、共济失调、意识障碍），超过2.0mmol/L可致死，需定期监测血锂浓度，标本需在末次服药后12小时采集。15.神经性厌食症患者的护理首要目标是（）A.纠正患者的体像障碍B.恢复营养状态，纠正水电解质紊乱，将体重逐步恢复至正常体重的85%以上C.帮助患者建立规律的饮食习惯D.处理患者的抑郁、焦虑情绪答案：B解析：神经性厌食症患者病死率约5%~10%，死因多为严重营养不良、电解质紊乱、感染、自杀，因此首要护理目标是恢复生命体征平稳，纠正水电解质紊乱，每周体重增长0.5~1kg，逐步恢复至目标体重；心理干预、饮食习惯调整需在营养状态稳定后逐步开展。16.下列哪项属于精神科患者的出走风险高危因素（）A.患者对住院治疗存在强烈抵触，存在明确的外走计划B.患者自知力完整，主动配合治疗C.家属按规定定期探视，患者对住院适应良好D.患者处于MECT治疗后2小时，意识完全清醒答案：A解析：出走高危因素包括：缺乏自知力、拒绝住院治疗、存在被害/夸大妄想受症状支配希望外走、有出走既往史、住院期间思念亲人、对治疗存在严重恐惧等，其中存在明确外走计划为最高危因素，需加强门禁管理和巡视。17.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药最常见的早期不良反应是（）A.直立性低血压B.胃肠道反应（恶心、食欲下降、腹泻）C.锥体外系反应D.粒细胞缺乏答案：B解析：SSRI类药物（如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰等）用药初期1~2周易出现胃肠道反应，多数患者可耐受并逐步缓解；直立性低血压多见于三环类抗抑郁药，锥体外系反应、粒细胞缺乏多见于抗精神病药物。18.针对酒精戒断综合征的震颤谵妄状态，下列护理措施错误的是（）A.保持环境安静，避免强光、噪音刺激，安排专人陪护B.首选苯二氮䓬类药物替代控制戒断症状，按阶梯逐步减量C.补充B族维生素，尤其是维生素B1，纠正水电解质紊乱D.当患者出现兴奋躁动时，给予大剂量经典抗精神病药物肌肉注射快速控制答案：D解析：酒精戒断震颤谵妄患者使用抗精神病药物需选择锥体外系反应、心血管不良反应小的药物（如奥氮平），小剂量短期使用，大剂量经典抗精神病药（如氯丙嗪、氟哌啶醇）会降低癫痫阈值、加重直立性低血压，增加病死率。19.精神科护理伦理原则中，首要原则是（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：B解析：精神科护理服务对象为存在认知、行为异常的特殊群体，所有护理干预需首先保障患者生命安全、避免医源性伤害，不伤害原则是精神科护理的首要伦理原则；尊重、有利、公正原则均需建立在不伤害的基础上。20.下列哪项表现提示患者出现抗精神病药物所致的恶性综合征（NMS），需立即停药抢救（）A.用药后出现轻微双手震颤B.持续高热（体温＞38.5℃）、肌肉强直、意识障碍、自主神经功能紊乱（大汗、心动过速、血压波动）C.用药后体重在1个月内增加2kgD.泌乳素水平升高，出现闭经、溢乳答案：B解析：恶性综合征是抗精神病药物所致的严重致死性不良反应，发生率约0.2%~0.5%，核心表现为高热、严重肌强直、意识改变、自主神经功能不稳定，肌酸激酶显著升高，需立即停用所有抗精神病药物，给予支持治疗、降温、补液、使用溴隐亭、丹曲林等药物处置；其余选项为抗精神病药物的常见一般不良反应。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《精神科护理风险评估规范》要求，新入院患者入院2小时内必须完成的风险评估内容包括（）A.自杀自伤风险B.暴力冲动风险C.出走风险D.跌倒/坠床风险E.噎食风险答案：ABCDE解析：新入院精神科患者需在入院2小时内完成5项核心安全风险评估，评分达到高危等级的患者需在腕带、床头卡设置警示标识，每班复评，存在风险动态变化时随时评估。2.下列属于锥体外系不良反应的是（）A.急性肌张力障碍（眼上翻、斜颈、吐舌）B.静坐不能（坐立不安、反复踱步、主观焦虑）C.类帕金森综合征（震颤、肌张力增高、运动迟缓、面具脸）D.迟发性运动障碍（口-舌-颊不自主运动、肢体舞蹈样动作）E.体位性低血压答案：ABCD解析：锥体外系反应是传统抗精神病药和部分第二代抗精神病药的常见不良反应，包括上述4类表现；体位性低血压属于抗精神病药的心血管系统不良反应，与α肾上腺素能受体阻断有关。3.抑郁障碍患者的自杀先兆表现包括（）A.情绪突然“好转”，向亲友交代后事、分配个人物品B.收集绳索、刀具、积存药物等可用于自杀的物品C.反复谈论死亡、自杀相关话题，浏览自杀相关内容D.书写遗书、删改个人社交账号内容、向亲友道别E.主动配合治疗，积极参加工娱活动答案：ABCD解析：约80%的自杀患者在实施前会出现明确的先兆表现，包括行为、言语、情绪的异常改变，突然的情绪“好转”常是患者已下定决心自杀、内心冲突缓解的信号，需高度警惕；主动配合治疗为病情改善的表现。4.儿童孤独症谱系障碍的核心症状包括（）A.社会交往与沟通能力缺陷，缺乏目光对视、无法建立同伴关系B.兴趣范围狭窄，存在刻板重复的行为模式（如反复旋转物品、固定走同一条路线、抗拒环境变化）C.智力水平普遍超常D.语言发育迟缓或倒退，存在模仿语言、代词用错等表现E.活动过度，注意力维持困难答案：ABD解析：孤独症谱系障碍的两大核心症状为社会交往沟通缺陷、刻板重复行为与狭窄兴趣，约70%的患儿伴随智力发育落后，部分患儿在机械记忆、计算等方面存在特殊能力；活动过度、注意力困难为ADHD的核心表现，可与孤独症共病但不属于核心症状。5.保护性约束的适用指征包括（）A.患者发生急性冲动伤人、毁物行为，经非强制性干预无效B.患者存在明确的即刻自杀、自伤行为C.患者治疗不依从，拒绝服药D.患者意识障碍、谵妄状态，存在坠床、拔管风险，经其他防护措施无效E.患者对护理人员态度生硬、言语顶撞答案：ABD解析：依据《精神卫生法》及护理规范，保护性约束仅可用于患者存在即刻伤害自身、他人风险，或意识障碍无法配合、存在意外伤害风险的情况，禁止以惩罚、逼其服从治疗为目的使用约束；拒绝服药、言语顶撞不属于约束指征，需采用沟通、解释等方式处理。6.下列关于精神分裂症患者的康复护理指导，正确的是（）A.坚持全病程服药，不可自行减药、停药，定期门诊复查B.规律作息，避免熬夜、饮酒、饮用兴奋性饮料C.鼓励患者逐步参与家庭劳动、社交活动，恢复社会功能D.指导家属识别疾病复发先兆（如失眠、多疑、自语、生活懒散），及时就诊E.病情稳定后即可立即恢复高强度工作，不需要适应过程答案：ABCD解析：精神分裂症为慢性复发性疾病，全病程治疗、社会功能康复训练是降低复发率的核心，病情稳定后需逐步恢复社会参与，从低强度的日常活动开始逐步适应，避免突然承受高强度压力诱发疾病复发。7.癔症（分离转换障碍）发作的护理要点包括（）A.发作时保持环境安静，避免多人围观，减少不良暗示B.配合医生采用暗示治疗，可结合生理盐水肌注、针灸等方式强化暗示效果C.患者出现情感爆发、抽搐时，注意保护安全，防止磕碰伤、坠床D.患者出现“瘫痪”“失音”等转换症状时，反复告知患者“你其实没病，就是装的”E.缓解期帮助患者认识疾病性质，指导其采用成熟的应对方式处理压力答案：ABCE解析：癔症发作与心理因素、暗示性高有关，发作期避免围观和不良暗示，避免指责患者“装病”，以免加重症状或引发医患矛盾；暗示治疗是发作期的核心干预方式，缓解期需开展心理护理提升应对能力。8.下列属于痴呆患者走失预防护理措施的是（）A.病房安装门禁系统，患者活动区域设置醒目导向标识B.给患者佩戴带有个人信息、联系电话的防走失腕带或定位设备C.交接班时清点人数，重点巡视有漫游史的患者D.鼓励患者单独外出活动，锻炼其定向能力E.反复强化患者对病房环境、医护人员的识别记忆答案：ABCE解析：中度及以上痴呆患者存在定向障碍、漫游症状，单独外出走失风险极高，需避免单独外出，外出时需有专人陪同；其余选项均为规范的走失预防措施。9.抗抑郁药治疗过程中出现的5-羟色胺综合征，核心表现包括（）A.精神状态改变（激越、焦虑、意识模糊、轻躁狂）B.自主神经功能紊乱（发热、大汗、心动过速、血压波动、腹泻）C.神经肌肉异常（震颤、肌阵挛、反射亢进、共济失调）D.严重肌肉强直、肾衰E.体重快速增加答案：ABCD解析：5-羟色胺综合征多发生于SSRI类药物与单胺氧化酶抑制剂、其他5-羟色胺能药物联用时，核心表现为精神、自主神经、肌肉功能三方面异常，严重时可出现高热、横纹肌溶解、肾衰竭甚至死亡；体重增加为抗抑郁药长期使用的不良反应，不属于急性期5-羟色胺综合征表现。10.下列关于失眠障碍的护理指导，正确的是（）A.建立规律的作息习惯，固定上床和起床时间，即使前一晚没睡好也按时起床B.睡前避免使用手机、电脑等电子设备，避免饮用咖啡、浓茶、酒精C.卧床后可刷短视频、看刺激性小说帮助入睡D.卧室环境保持安静、黑暗、温度适宜，床仅用于睡眠，不在床上办公、吃东西E.睡前1小时进行剧烈运动，让身体产生疲劳感帮助入睡答案：ABD解析：失眠的认知行为治疗（CBT-I）为一线干预措施，核心是建立睡眠卫生习惯，卧床后避免从事与睡眠无关的活动，睡前2小时避免剧烈运动以免兴奋性升高影响入睡；其余选项为错误的睡眠习惯。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.对于存在命令性幻听的患者，需重点评估幻听的具体内容，尤其是是否存在命令患者自杀、伤人的内容，将风险纳入动态评估。（）答案：√解析：命令性幻听是精神科高风险症状，约30%的患者会完全遵从幻听指令实施危险行为，需明确幻听内容、频率、患者对幻听的服从性，落实安全防护。2.双相情感障碍患者躁狂相睡眠需求减少，连续几天只睡2~3小时仍精力充沛，护理时应强制要求患者卧床休息8小时以上，防止体力耗竭。（）答案：×解析：躁狂发作患者睡眠需求减少是疾病症状，强制卧床易引发患者激越冲动，需通过安静环境引导、低强度活动安排、药物治疗逐步改善睡眠，避免强制性约束卧床。3.精神科患者的知情同意权需由本人行使，当患者存在严重认知障碍、无法辨认自身行为后果时，由其法定监护人代为行使知情同意权。（）答案：√解析：依据《精神卫生法》规定，患者具备完全民事行为能力时需本人签署知情同意书，当患者处于急性发病期、自知力缺失、无法判断行为后果时，需由法定监护人履行知情同意流程。4.长期服用抗精神病药物的患者出现吞咽困难、饮水呛咳时，无需特殊处理，可继续给予普通饮食，待药物不良反应自行缓解。（）答案：×解析：吞咽困难、呛咳是抗精神病药物所致锥体外系反应的表现，易引发噎食、误吸风险，需立即评估吞咽功能，给予软食/半流质饮食，必要时通知医生调整药物，加用抗锥体外系反应药物，严防噎食。5.惊恐发作患者发作时意识清晰，事后能够回忆发作过程，不会出现人格解体、濒死感。（）答案：×解析：惊恐发作时患者意识清晰，但常伴随强烈的濒死感、失控感、人格解体（感觉自己不真实、外界不真实），发作持续数分钟至数十分钟，事后可完整回忆发作过程，因极度不适常反复拨打急救电话就诊。6.躯体形式障碍患者的躯体不适症状没有器质性病变基础，是患者“想出来的病”，护理时无需关注其躯体主诉，只需告诉患者没病即可。（）答案：×解析：躯体形式障碍患者的躯体不适是真实的痛苦体验，并非故意装病，护理时需耐心倾听患者主诉，排除器质性病变后逐步引导患者认识症状与心理因素的关系，避免直接否定患者的感受，否则会加重患者的就医焦虑和不信任感。7.孕产妇使用精神药物时，需充分权衡治疗获益与胎儿/婴儿风险，优先选择循证证据充分、不良反应小的药物，最低有效剂量维持。（）答案：√解析：孕产妇精神障碍的治疗需遵循多学科评估原则，避免完全不用药导致病情恶化（如产后抑郁自伤、杀婴风险），也避免盲目大剂量用药影响胎儿发育，需在精神科、产科共同评估下选择安全性高的药物规范使用。8.精神科工娱治疗活动安排需根据患者的病情、兴趣爱好、功能水平制定个体化方案，目的是促进患者社会功能恢复、缓解精神症状。（）答案：√解析：工娱治疗是精神科康复护理的核心内容，通过手工、文娱、职业技能训练等活动，帮助患者恢复生活能力、社交能力、职业能力，降低精神衰退风险，需个体化安排活动内容，避免一刀切。9.患者使用苯二氮䓬类药物连续使用4周以上不会产生依赖，可随意停药。（）答案：×解析：苯二氮䓬类药物连续使用超过2周即可产生躯体依赖和心理依赖，突然停药会出现戒断反应（失眠、焦虑、震颤、抽搐甚至谵妄），需逐步减量停药，不建议长期连续使用。10.自杀预防的“守门人”培训要求所有精神科护理人员需识别自杀预警信号，对高危患者主动干预，衔接后续专业服务。（）答案：√解析：自杀预防“守门人”能力是精神科护理人员的核心技能，要求掌握风险识别、初步干预、转介流程，做到早发现、早干预，降低自杀率。四、案例分析题（共3题，共50分）1.（15分）患者男性，32岁，诊断精神分裂症，入院第3天，服用利培酮4mg/d治疗，中午进餐时突然出现面色发绀、双手紧抓颈部、张口不能说话、呛咳，随即出现意识丧失、呼之不应。请回答：（1）该患者最可能发生了什么紧急情况？（3分）（2）请简述该紧急情况的现场急救流程。（8分）（3）该情况的高危人群及预防要点是什么？（4分）答案：（1）最可能发生的情况：抗精神病药物所致吞咽功能障碍引发的噎食窒息（3分）。（2）现场急救流程：①立即呼救，通知医生到场，同时将患者就地平卧，解开领口，采用海姆立克急救法：施救者站在患者身后，双手环抱患者腰部，一手握拳，拳眼顶住患者脐上两横指位置，另一手包裹拳头快速向上向内冲击，直到异物排出；若患者已意识丧失，将患者平卧，骑跨在患者髋部，双手叠放于脐上两横指位置向上向内冲击，同时检查口腔，发现异物时用手指抠出，注意避免将异物推至气道深部（3分）；②若海姆立克法无效，立即配合医生行环甲膜穿刺或气管切开开放气道，给予高流量吸氧，必要时行心肺复苏（2分）；③异物取出后监测生命体征、血氧饱和度，遵医嘱给予抗生素预防吸入性肺炎，评估吞咽功能，调整后续饮食和药物方案（2分）；④按不良事件上报流程完成记录和上报（1分）。（3）高危人群：服用抗精神病药物出现锥体外系反应致吞咽困难者、老年痴呆患者、脑器质性疾病致吞咽反射迟钝者、暴饮暴食/抢食患者、电休克治疗后意识未完全清醒者（2分）。预防要点：对高危人群评估吞咽功能，给予软食/半流质饮食，避免带骨、带刺、黏性强的食物，进餐时安排专人看护，提醒细嚼慢咽，禁止抢食、暴饮暴食，及时处理药物所致的吞咽不良反应（2分）。2.（17分）患者女性，28岁，诊断中度抑郁障碍，入院第7天，服用艾司西酞普兰10mg/d治疗，近2天情绪较入院时略有好转，主动和病友交流，今日上午护理人员发现患者将自己的围巾、长筒袜藏在枕头下，床头柜里发现一张写有“对不起爸妈”的纸条。请回答：（1）该患者目前的核心风险是什么？风险等级为几级？（4分）（2）针对该患者的风险，应落实哪些护理干预措施？（9分）（3）患者家属询问“是不是情绪好转就说明不会自杀了”，应如何进行健康宣教？（4分）答案：（1）核心风险：自杀自伤风险（2分）；风险等级为Ⅰ级（极高危）（2分），因患者已准备自杀工具、留下遗言，且抑郁情绪改善初期为自杀高风险时段。（2）护理干预措施：①立即启动极高危风险预案，将患者安置在重点监护房间，移除所有危险物品（绳索、刀具、玻璃制品、积存药物等），24小时专人贴身陪护，患者活动全程在视线范围内，交接班时做到床头交接、人对人交接，严禁患者单独活动（3分