湖南中医药大学第一附属医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

一台DSA核技术利用扩建项目 54 58附图1项目地理位置图附图2医院总平面布置图附图3本项目人流物流图附图4DSA机房平面图附图5DSA机房所在楼层平面布置图附图6DSA机房楼上楼层平面布置图附图7DSA机房楼下楼层平面布置图附图8DSA机房通风系统设计图附图9DSA机房监控布局图附件2辐射安全许可证附件3辐射安全管理委员会附件4医院相关制度附件5应急预案附件6监测报告附件7培训证书附件8个人剂量报告附件9职业健康体检报告附件10关于本项目所致工作人员和公众剂量管理目标值的确定附件11缺少个人剂量监测数据的调查说明附件12暂停部分人员辐射工作的通知附件13医院安排放辐射工作人员体检证明附件14辐射工作人员辐射安全与防护考核报名附件15监督检查整改报告和提交证明附件16医院新建传承创新楼环评批复附件17使用参数的确认函1表1项目基本情况建设项目名称湖南中医药大学第一附属医院新增一台DSA核技术利用扩建项目建设单位湖南中医药大学第一附属医院法人代表朱镇华联系人周欣星联系电话1387592590613875925906注册地址湖南省长沙市雨花区韶山中路95号项目建设地点湖南中医药大学第一附属医院新建传承创新楼8楼西南部立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）800800建设项目环保投资（万元）71.871.8投资比例（环保投资/总投资）8.975%8.975%项目性质□新建改建扩建□其他占地面积（m2）/应用类型放射源□Ⅰ类（医疗使用）Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□制备PET用放射性药物/射线装置使用Ⅱ类□Ⅲ类其他/2懈努力，医院事业不断发展，现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃，重点专科云集、研究创新能力强、管理规范的现代化、综合性、研究型中医医院，成为湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头，本项目位于医院新建传承创新楼8楼，传承创新楼是在拆除医院原有第二住院楼、后勤楼的原址上建设，根据院方建设方案，传承创新楼建成后占地面积约2156.28m2，总建筑面积约65866.07m2，大楼地上26层，设置治未病中心、国医馆、中医药专长绝技展示传播中心、名医工作室、临床协同研究用房、重点专科病房、经典病房等，设置），为改善医院就医条件，提高医院的整体医疗水平，满足患者诊疗需要，促进医院科和计划生育委员会公告，2017年第66号）可知，本项目DSA属于II类射线装置。为保护环境，保障周围公众健康，根据《中华人民共和国环境保护法》、为此，湖南中医药大学第一附属医院委托湖南贝可辐射环境科技有限公司对本项目开展环境影响评价工作（见附件1）。我单位接受委托后，成立了工作小组，工作组人员通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，3编制完成了《湖南中医药大学第一附属医院新增一台DSA核技术利用扩建项目环境影表1-1本项目射线装置一览表设备名称型号生产厂家最大管电压最大管电流数量类别备注Azurion7M12型飞利浦125kV1000mA1Ⅱ新购4机房南墙和西墙部分墙体利用现有墙体防护，东墙①DSA机房东墙拟增加3mmPb铅钡复合板。③DSA机房西墙F段拟增加3mmPb铅钡复合板；A段利用现有墙体（350mm混凝④DSA机房北墙拟增加3mmPb铅钡复合板。⑤DSA机房顶板拟增加3mmPb铅钡复合板。表1-2本项目机房防护设计方案一览表机房名称传承创新8楼DSA机房东墙墙体轻钢龙骨+3mmPb铅钡复合板，3mmPb铅玻璃观察窗，2扇3mmPb平开铅防护门南墙拟利用现有墙体，B段（350mm混凝土）、D段（450mm混凝土）不增加防护厚度；C段（200mm混凝土）、E段（200mm混凝土）均拟增加10mm硫酸钡水泥西墙F段拟采用轻钢龙骨+3mmPb铅钡复合板；A段利用现有墙体（350mm混凝土）不增加防护厚度。2扇3mmPb平开铅防护门北墙轻钢龙骨+3mmPb铅钡复合板，1扇3mmPb电动推拉铅防护门顶板轻钢龙骨+3mmPb铅钡复合板地板利用现有墙体180厚砼楼板拟增加10mm硫酸钡水泥名称备注DSA机房湖南中医药大学第一附属医院拟在医院新建(长)×5.13m(宽)×2.7m(高)。设备配置使用1台飞利浦Azurion7M12型最大管电压125kV,最大管电流1000mA的DSA,属于Ⅱ类射线装置。辅助操作间本项目机房设置一间操作间，位于DSA机房东侧。配套用房设备间、导管室、谈话间、办公室、手术室缓冲间、更衣室、换共用供电依托院内现有供水系统。6有害气体本项目DSA手术室内设置新风装置和排风装置，机房内西北角和东北角顶部各设置一个新风口，机房内西南角设置一个排风口，能保持机房内良好通风。新建固体废物本项目工作人员产生的生活垃圾、办公垃圾收集后交由环卫部门回收处理，医疗垃圾采用专门的收集容器回收暂存后，交由有资质单位定期回收处置。依托事其他放射性工作；6名技师为放射科现有辐射工作人员，本项目运行后，还需要兼顾取辐射安全与防护考核成绩合格单，其余8作且通过了核技术利用辐射安全与防护考核并取得了成绩合格单；拟配6名技师中有1医院将安排需要体检复查的工作人员进行复查，未取得辐射安全格单工作人员参加培训考核，为医生和护士培训内外个人剂量计，确保在本项目正式投入使用前，拟调配的辐射工作人员均体检合格（如果出现体检复查不合格人员，将进行7影出束时间约为1min,年出束时间约为472.5h。湖南中医药大学第一附属医院位于湖南省长沙市雨花区韶山中图见附图1。医院东邻韶山中路、南邻湖南中医药大学(东塘校区)、西邻金科园社区、北邻金科园社区、潇湘电影集团有限公司和潇影小本项目新增辐射工作场所位于湖南中医药大学第一附属医院新建传承创新楼8楼西南部，用地类型为医疗用地，新建传承创新楼位于医院南侧，大楼北侧为医技楼和液氧站，南侧为综合楼，西侧为至和楼，东侧为放疗中心。拟建DSA机房东侧为本项目控制室，南侧为楼顶花园和室外楼梯，西侧为设备间和导管室，北侧为走道。项目周边环境关系图见图1-1。本项目新增辐射工作场所位于已建的医院院内，不新增占地，符合土地利用规划。医院邻近公路，交通便利，周边无自然保护区、保护文物、风景名胜区等特殊环境保护目标，且本项目DSA机房屏蔽设计满足相关标准要求，故本项目选址合理住院部门诊楼液氧站门诊楼医技楼放疗中心放疗中心至和楼 本可片至和楼综合楼项目的评价范围8西侧为设备间和导管室，北侧为走道。楼上为心内科病房（见附图6），楼下为设备转换层其他用房和空调机房（见附图7）。本项目各组成部分功能分区明确，医生、病人及污物通道分开，各组成部分功能分区明确，人员进出操作顺畅，从辐射安全和环境保本项目DSA属于《产业结构调整指导目录（2024年本）》中第十三项“医药”中第4款“新型基因、蛋白和细胞诊断设备，新型医用诊断设备和试剂，高性能医学影像设备，高端放射治疗设备，急危重症生命支持设备，人工智能辅助医疗设备，移动与远程诊疗设备，高端康复辅助器具，高端植入介入产品，手术机器人等高端外科设备及耗本项目的建设对保障健康、拯救生命有着十分重要的作用。项目营运以后，将为病人提供一个优越的诊疗环境，具有明显的社会效益，同时将提高医院档次及服务水平，吸引更多的就诊人员，医院在保障病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。此外，通过核算及预测，本项目屏蔽和防护措施符合要求，对环境的影响也在可接受范围因此，本项目的实施对受照个人和社会所带来的9根据湖南中医药大学第一附属医院提供的资料得知：医院现持有湖南省生态环境厅颁发的《辐射安全许可证》，证号为（湘环辐证【02132】有效期至2029年5月8），表1-3医院现许可放射源情况一览表123表1-4医院现许可使用的非密封放射性物质情况一览表123456表1-5医院现许可射线装置情况一览表11//21/3飞利浦DSA1/4飞利浦DSA15机1//61/71/81/91//1//1//1//1//1//1//1//1//1/AKHX-55H1/1/1/1//uMI7801月1//1/1/1/1/射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关辐射防护法律、法规，配合各级生态环境部门监督和指导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度①医院已制定了辐射防护的相关制度和规程，并严），③医院现有放射性场所设置有电离辐射警示牌和工作指示灯，各机房通风良好。各机房屏蔽防护措施满足要求；每个机房周围外照射辐射水平符合相关标准规定的要求。④医院核医学科及PET-CT中心有相对独立的辐射防护措施，明确的根据医院提供的资料可知：医院现有辐射工作人员235人，辐射工作人员个人表1-6医院辐射工作人员信息一览表（2）医院现有42名辐射工作人员未进行职业健康体检，45名（3）医院现有部分Ⅱ类射线装置辐射工作人员未及时考取核技术利用辐射安全防①放射科、放疗科配备辐射安全监测仪器，但缺少辐射安全自行检测巡检计划及记②核医学科衰变池未按环评要求隔离，有车③放射科、核医学科及介入手术室部分场所辐射事故应急预案不完善，辐射安全警安全与防护考核成绩合格报告单后方可上岗。对于使用Ⅲ类射线装置的新进辐射工作人），1医院放射科和放疗科已制定相关自行检测巡测计划对射线装置进行巡检，并制3全院有关科室一一排查，统一重新制作应急预案上墙、辐射安全警示标志重新4已安排专人完善全国核技术利用辐射安全申报系统，补充工作人员剂量档案。8表1-7本项目拟配备辐射工作人员一览表序号姓名个人剂量Hp(10)mSv体检培训备注2023.02.07-2023.05.062023.05.07-2023.08.062023.08.07-2023.11.062023.11.07-2024.02.06年度剂量结果1龙云铅衣内＜铅衣内＜MDL铅衣外0.01铅衣内＜铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.034暂时脱离放射工作；一个月内复查血常规，每周一次，连续二次。FS21HN01025552刘建和铅衣内铅衣内0.02铅衣外0.06铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外0.01铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.044可继续原放射工作/3石刚铅衣内＜铅衣内＜MDL铅衣外0.02铅衣内＜铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内铅衣内0.03铅衣外0.03铅衣内＜铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.051可继续原放射工作FS21HN01021794范建民/////可继续原放射工作FS21GD01021795周小明铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.034可继续原放射工作FS21HN01021896孙涛铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.034可继续原放射工作FS21HN01025637杨成龙铅衣内铅衣内0.02铅衣外0.02铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外0.01铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.042可继续原放射工作/8李苏铅衣内＜MDL铅衣外0.01铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外0.02铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.034可继续原放射工作FS21HN01028639唐云铅衣内＜MDL铅衣外0.03铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.035可继续原放射工作FS21HN01025329袁华铅衣内＜MDL铅衣外0.01铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外0.02铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.034可继续原放射工作FS21HN0103098徐宏铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.034可继续原放射工作FS21HN0103169护士刘秋燕铅衣内铅衣内0.01铅衣外0.02铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.034可继续原放射工作FS21HN0103168护士蒋红艳铅衣内＜MDL铅衣外0.02铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.034可继续原放射工作FS21HN0103167护士唐雪姣铅衣内＜MDL铅衣外0.04铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.035可继续原放射工作FS21HN0103146护士舒园园铅衣内＜MDL铅衣外0.06铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL铅衣内铅衣内0.03铅衣外0.05铅衣内＜MDL铅衣外＜MDL0.054可继续原放射工作FS21HN0102083护士宾翌良0.04＜MDL0.44＜MDL0.50可继续原放射工作FS21HN0101534技师蔡鹏＜MDL＜MDL0.03＜MDL＜MDL0.06半个月内，补检DR胸片。依据补检结果给出适任性评价。FS21HN0101542技师沈智豪＜MDL＜MDL＜MDL＜MDL0.04可继续原放射工作FS21HN0102178技师晏洲＜MDL＜MDL＜MDL＜MDL0.04可继续原放射工作FS21HN0102185技师20钟鹏0.05＜MDL0.02/0.08可继续原放射工作FS21HN0101974技师21卢萧笛＜MDL＜MDL＜MDL＜MDL＜MDL0.04可继续原放射工作医院自主培训技师注：1、范建民为调岗人员，医院已安排佩戴2024年第二季度个人剂量剂；2、钟鹏2024年第一季度个人剂量丢失；3、个人剂量结果中＜MDL表示检测结果低于最低可探测水平，MDL=0.01mSv；4、本项目计算年度剂量结果时MDL使用最低探测0.01mSv计算。表2放射源/////////////////////////////////////////////////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质//////////////////////////////////////////////////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置////////////////////////////////1Ⅱ1新购////////////////////白//////////////////////////表5废弃物（重点是放射性废弃物）///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要说明,其排放浓度/年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。表6评价依据）；（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》（中华人民共和国主席令）；）；（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449）；）；（7）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2021年修改）》）；（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环保部令第）；）；（11）《放射工作人员职业健康管理办法》（卫生部令第55号，2007）；）；）；（15）《关于做好2020年核技术利用辐射安全与防护培训与考核工作）；（2）《辐射环境保护管理导则——核技术利用建设项目环境影响评价）；）；）；）；）；）；）；）；（11）《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS76-2020）。）；调查研究，湖南省环境监测中心站，1991年3月根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)中第1.5评价范围和保护目标章节关于辐射环境评价范围医技楼新建传承创新图的相关要求，结合本项目特点确定以项目DSA机房四周墙体边界外50m范围区域作为本项目辐射环境评价范围，详见下图7-1:医技楼新建传承创新图至和楼至和楼项目所在地项目所在地评价范围医院用地范围数据来自吉林一号GS吉(2023)011号本项目DSA机房拟建于湖南中医药大学第一附属医院新建医疗传承创新楼八楼西南部，本次辐射环境影响评价的环境保护目标为：本项目机房内辐射工作人员和DSA机房墙体外50m范围内工作人员和公众。DAS机房东侧环境保护目标主要为操作间内辐射工作人员和新建传承创新楼内医务人员、病人及病人家属等，南侧环境保护目标主要为新建传承创新楼8楼屋顶花园和室外8楼医生办公室内工作人员、院内道路流动人员和至和楼内医务人员、病人及病人院内道路流动人员和液氧站内工作人员，医技楼内医务人员、病人及病人家属等，DSA机房楼上环境保护目标主要心内科病房内医务人员、病人及病人家属；DSA机房楼下环境保护目标主要为传承创新大楼空调机房内维修人员和设备转换层其表7-1主要环境保护目标场所名称机房位置方位距辐射源机房保护目标环境保护人敏感人数DSA机房新建医疗传承创新楼八楼西南部机房内机房内工作人员辐射工作人员东侧紧邻-4m操作间内工作人员辐射工作人员4m-50m新建传承创新楼内医务人员、病人及病人家属等公众人员约200人南侧紧邻-13m新建传承创新楼8楼屋顶花园和室外楼梯流动人员公众人员约20人13m-50m院内道路流动人员公众人员若干西侧紧邻-4m设备间工作人员辐射工作人员/紧邻-4m导管室工作人员4m-14m新建传承创新楼8楼医生办公室内工作人员公众人员14m-34m院内道路流动人员公众人员若干34m-50m至和楼内医务人员、病人及病人家属等公众人员约400人北侧紧邻-18m新建传承创新楼内医务人员、病人及病人家属等公众人员18m-36m医院内部道路流动人员公众人员若干36m-50m液氧站内工作人员，医技楼内医务人员、病人及病人家属等公众人员约200人楼上心内科病房内医务人员、病人及病人家属公众人员约20人楼下传承创新大楼空调机房内维修人员和设备转换层其他工作人员公众人员应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述目标值为5.0mSv/a；控制室辐射工作人员剂量管理目标值为2.0mSv/a；公众剂量管6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足设备的6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积dm2机房内最小单边长度em单管头X射线设备b（含C型臂，乳腺CBCT）203.5b机房内有效使用面积指机房内可划分出的最大矩形的面积。表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmC型臂X射线设备机房2.02.0a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大6.4.1机房应设有观察或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状6.5X射线设备工作场所防6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-4基本类要求的6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mPb；甲状腺、性腺防护用品铅当6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不表7-4个人防护用品和辅助防护设施配备要求放射检查类型工作人员患者与受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子-表7-5年有效剂量管理目标值对象标准要求年有效剂量限值（mSv/a）本项目年有效剂量管理目标值（mSv/a）辐射工作人员20DSA机房内手术人员：≤5；控制室放射工作人员：≤2公众人员1≤0.1表7-6屏蔽防护要求机房名称要求DSA机房在透视条件下检测时，机房屏蔽体外30cm处、顶棚上方（楼上）距顶棚地面100cm、机房地面下方（楼下）距地下地面170cm周围剂量当量率≤2.5μSv/h。表7-7机房面积、尺寸要求设备名称机房内最小有效面积d（m2）机房内最小单边长度e（m）DSA≥20m2≥3.5表7-8机房屏蔽防护铅当量厚度要求设备名称有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbDSA2.02.0湖南中医药大学第一附属医院位于湖南省长沙市雨花区韶山中路95号，医院东邻韶山中路、南邻湖南中医药大学(东塘校区)、西邻金科园社区、北邻金科园社区、潇湘电影集团有限公司和潇影小区(详见附图1)。本项目位于湖南中医药大学第一附属医院新建传承创新楼8楼西南部(详见附图2)。(1)辐射环境现状监测目的：对项目场所及评价区域进行环境γ辐射剂量详情见监测报告(附件6)。(2)监测对象：本项目拟扩建场址及周围区域辐射环境现状水平。(3)监测因子及频次监测时间：2024年4月15日；监测环境气象情况：环境温度：32.7℃,环境湿度：73%,天气状况：晴；监测点位：拟扩建场址、周边，采取探头距地面1m高度，每个监测点读取10个数据。监测布点见图8-1,监测结果见表8-2。围7围28图例传承创新大楼图例(2)质量保证有关规定和要求进行三级审核。本次监测所使用的仪器情况见表8-1。仪器名称仪器型号生产厂家能量响应检定单位：上海市计量测试技术研究院有效期限：2023年12月14日-2024年12月13日表8-2辐射环境监测数据一览表序号监测点位描述γ辐射剂量率（nGy/h）1拟建DSA室内2拟建DSA室东侧操作室3拟建DSA室南侧楼梯484拟建DSA室西侧导管室5拟建DSA室西侧设备间6拟建DSA室北侧过道7拟建DSA室东侧外墙8拟建DSA室东侧污物通道9拟建DSA室楼上（病房）拟建DSA室楼上（病房）拟建DSA室楼下（空调机房）拟建DSA室楼下（架空层）传承创新大楼东侧传承创新大楼南侧49传承创新大楼西侧传承创新大楼北侧3、仪器对宇宙射线的响应通过以下方式获得：在湖南省郴州市东江湖（北纬本项目拟在湖南中医药大学第一附属医院新建传承创新楼8楼西南部建设一间DSA机房，新购置安装一台Azurion7M12型DSA,设备最大管电压为DSA组成：主要包括C型臂、X射线发生器系统、球管根据医院提供的信息，本项目新增1台DSA预计开展介入手术量约1350台/年，本项目DSA投入使用后的工作方式及负荷见表9-1。机房年开展工透视曝光时间摄影曝光时间总年曝光传承创新DSA机房心血管介入手术约20min约472.5h测器将透过人体后已衰减的未造影图像的X线信号增强，再用高分辨率的摄管，推送导管，在X线透视下将导管送达病变部位，进行介入诊断，留X线片在DSA机房内对病人进行直接的介入手术操作。工作流程图见图9-2。告知患者及家属手术风险、辐射危害注射造影剂介入检查与治疗(间歇透视及图像采集)手术完成X射线项目污染因子为DSA工作时产生的X射线，同时产生少量的臭氧、氮氧化本项目拟在医院新建传承创新楼八楼西南部，新境影响评价，长沙市生态环境局以(长环评【2020】2号)(见附件16)对湖南中医药大学新建传承创新楼进行了批复，环评文件对该大楼施工进行了详细评DSA机房通过动力通风，确保机房内空气质量，几乎不会对人一、辐射工作场所分区按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求，(1)控制区：需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制范围。(2)监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手控制区：本项目以DSA机房墙体、防护门和观察窗为界，DSA机房内为控制区。监督区：本项目监督区为DSA机房周围临近区域，包括机房北侧走廊，东项目辐射工作场所分区图见下图10-1。350mm混凝土450mm混凝土200mm混凝土室，由更衣室经过办公走廊和洁净走廊进入控制室，再由控制室进入DSA机房入手术室缓冲间，经过洁净走廊进入DSA机房内；手术结束后，工作人员和病人由原路返回。DSA机房内产生的污物由DSA机房东南角污物门经过南侧走廊运出至污物清洗打包间，再由污物清洗打包间运至医院医院医疗废物暂存点暂表10-1机房屏蔽设计参数一览表机房名称DSA机房有效面积47.71m2（9.3m×5.13m）高度机房层高3.5m，吊顶高度约2.7m，机房四周墙体新增防护高度约2.72m防护设计参数铅当量估算地面180mm混凝土+10mm硫酸钡水泥约3.0mmPb顶板钢龙骨架+3mmPb铅钡复合板约3.0mmPb西侧墙体F段钢龙骨架+3mmPb铅钡复合板约3.0mmPbA段350mm混凝土约4.5mmPb南侧墙体B段350mm混凝土约4.5mmPb200mm混凝土+10mm硫酸钡水泥约3.5mmPbD段450mm混凝土约6.5mmPbE段200mm混凝土+10mm硫酸钡水泥约3.5mmPb北、东侧墙体钢龙骨架+3mmPb铅钡复合板约3.0mmPb防护门3mmPb铅防护门约3.0mmPb观察窗3mmPb铅玻璃观察窗约3.0mmPb铅钡复合板，机房所在楼层层高3.5m,铅钡复合板高度2.72m,铅当量3mmPb进行防护。在机房2.(5)根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)表C.4~C.7在125kV(有用线束)的条件下推算出：180mm混凝土约等于2.3mmPb当量，200mm混凝土约等于2.64mmPb当量，350mm混凝土约等于4.9mmPb当量；450mm混凝土约等于6.5mmPb当量；根据《辐射防护技术与管理》(第兰才编著)中表5-5未给出125kV的条件，由内插法推算出：10mm硫酸钡砂浆约等于1.0mmPb当量。铅当量换算时考虑材料和施工因素，本项目保守取值以0.5mmPb向下取整。M0210即气旨M0210即气旨(1)监视与对讲装置本项目拟在DSA机房东侧设置操作间，且拟在一个铅玻璃观察窗，工作人员通过观察窗观察机房内患者状态；拟在机房顶部西南角和东北角各设置1个摄像头(详见附图9),并在操作间内操作台处设置专房与操作间拟安装对讲装置，便于机房内人本项目拟在机房内设置一套新风系统和一套排风系统，拟在DSA机房西北角和东北角顶部设置两个新风口，机房西侧中部设置一个排风口。新风管道由DSA机房北侧洁净走廊穿过北侧防护墙至机房内；排风管道由DSA机房穿过西项目机房内管道穿墙处，均拟采用3mmPb铅皮包裹管道进行屏蔽补偿，铅皮包本项目DSA拟安装2个紧急停止控制开关，其中1个位于操作台，1个位根据拟设置的防护措施，本项目DSA机房的辐射防护符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）及《放射诊断放射防护要求》根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）对不同类型X射线设备的个人防护用品的具体要求（见表7-4），医院拟为本项目配置适量的个人防护表10-2个人防护用品和辅助防护设施配置一览表场所防护用品单位现有数量拟增数量合计DSA机房工作人员铅橡胶围裙（不小于0.5mmPb）件6/6铅橡胶颈套（不小于0.5mmPb）件6/6铅防护眼镜（不小于0.25mmPb）副/33介入防护手套（不小于0.025mmPb）副/33受检者铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾（不小于0.5小于0.5mmPb）套/11辅助设施铅悬挂防护屏、床侧防护帘（不小于0.25mmPb）套/11监测设备便携式X-γ监测仪1台台1/1个人计量报警仪台/44个人剂量计个36本项目DSA在运行时无放射性废气、废水和固体废物产生。表10-3辐射防护设施（措施）及投资估算一览表项目设施（措施）金额（万元）DSA机房辐射屏蔽措施四周墙体、顶面、地面、防护门、观察窗51安全装置工作状态指示灯语音对讲装置电离辐射警告标志若干辅助设施铅悬挂防护屏、床侧防护帘设备自带设备自带个人防护用品铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、个性化铅防护眼镜、介入防护手套和铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套5.8有害气体处理通排风系统1套监测及应急应急和救助的物资准备，辐射工作人员、管理人员和应急人员的组织培训便携式X-γ监测仪1台个人剂量报警仪合计表11环境影响分析主要为DSA机房的建设及机器安装时机械敲打、钻洞墙体等产生的粉尘。通过采取加强施工现场管理和应进行适当的加湿处理后，对周围环境的影响较主要来自于DSA机房的防护建设及机器安装。通过合理安排施工时间、使影响也将消失。通过采取相应的污染防治措施后，关闭防护门，在DSA机房门外设立辐射警示标志，禁止无关人员靠近。人员离开时DSA机房必须上锁并派人看守。设备安装和调试时机房已建成，经过墙体运行阶段对环境的影响表11-1射线装置机房屏蔽防护厚度与GBZ130-2020对照表机房名称屏蔽体均按有用线束朝向方向对待是否符合要求防护设计参数铅当量换算标准要求新建传承创新大楼八楼DSA机房地面180mm混凝土+10mm硫酸钡水泥约3.0mmPb2.0mmPb符合顶板钢龙骨架+3mmPb铅钡复合板约3.0mmPb2.0mmPb符合西侧墙体F段钢龙骨架+3mmPb铅钡复合板约3.0mmPb2.0mmPb符合A段350mm混凝土约4.5mmPb2.0mmPb符合南侧墙体B段350mm混凝土约4.5mmPb2.0mmPb符合200mm混凝土+10mm硫酸钡水泥约3.5mmPb2.0mmPb符合D段450mm混凝土约6.5mmPb2.0mmPb符合E段200mm混凝土+10mm硫酸钡水泥约3.5mmPb2.0mmPb符合北侧墙体钢龙骨架+3mmPb铅钡复合板约3.0mmPb2.0mmPb符合东侧墙体钢龙骨架+3mmPb铅钡复合板约3.0mmPb2.0mmPb符合防护门3mmPb铅防护门约3.0mmPb2.0mmPb符合观察窗3mmPb铅玻璃观察窗约3.0mmPb2.0mmPb符合注：1、根据GBZ130-2020采用125kV（有用线束）的条件、《辐射防护技术与管理-电离辐射防护技术与管理-第一卷》核算铅当量。2、本项目东侧墙体、北侧墙体、与西侧墙体F段铅钡复合板防护未到顶板，故不考虑顶板相加屏蔽厚度。3、根据医院提供的建设方案本项目墙体混凝土密度不小于2.35g/cm3，硫酸钡砂浆铅密度不小于2.79g/cm3，铅的密度不小于11.3g/cm3。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）表C.4~C.7在125kV（有用线束）的条件下推算出：180mm混凝土约等于2.3mmPb当量，200mm混凝土约等于2.64mmPb当量，350mm混凝土约等于4.9mmPb当量；450mm混凝土约等于6.5mmPb当量；根据《辐射防护技术与管理》（第一卷，张丹枫、赵兰才编著）中表5-5未给出125kV的条件，由内插法推算出：10mm硫酸钡砂浆约等于1.0mmPb当量。铅当量换算时考虑材料和施工因素，本项目保守取值以0.5mmPb向下取整。护门等均能够符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ防护最优化建议：西侧墙体A段，南侧墙体B段、D段防护厚度较大，但表11-2本项目DSA机房最小有效面积、最小单边长度与GBZ130-2020的对照名称类别本项目DSA机房标准要求是否符合要求最小单边长度（m）5.133.5符合面积（m2）47.709符合符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ1类型主要为心血管介入手术。根据医院提供的信在手术过程中护士需进入机房内，按最不利条件计算本项目护士年有效剂量当表11-3本项目DSA工作负荷情况一览表机房传承创新DSA机房主要手术类型心血管介入手术年开展工作量平均每台手术透视曝光时间约20min平均每台手术摄影曝光时间总年曝光约472.5hX-γ射线产生的外照射人均年有效剂量当量按下列公式计式中：HEr：X-γ射线外照射人均年有效表11-4控制室工作人员年有效剂量估算表人员周围剂量当量率(μSv/h）年工作时间（h）居留因子年有效剂量（mSv）控制室内工作人员2.5472.51根据表11-4可知，本项目技师分六组进行操作，则每一组受到的年有效剂11e..........................式112γ——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟D1D2B...........................式113γ取铅对125kV（散射）管电压X射线辐射衰减的参数表11-5机房外公众剂量率取值一览表关注点αβγX（设计厚度-标准厚度2mmPb）BD2D1机房北墙2.2337.8880.729511.70×10-22.50.04表11-6公众年有效剂量估算表人员周围剂量当量率(μSv/h）年工作时间（h）居留因子年有效剂量（mSv）公众人员0.04472.50.005E——有效剂量中的外照射分量，单位为毫希沃根据WS76-2020中“非直接荧光屏透射设备透视防护区检测平面上周围剂量当量率≤400μSv/h”的要求，本次评价在计算机房内介入工作人员的年有效计节要求，机房内工作人员在操作DSA时须穿铅衣、铅帽、铅眼镜等个人当量不小于0.5mmPb，本项目除铅手套外，其它防护用品防护厚度均拟为0.5mmPb，故计算机房内工作人员铅衣内周围剂量率时考虑穿戴0.5mmPb铅防护服的屏蔽。防护用品的屏蔽透射因子根据公式11-2进行计算。在摄影时，机房内工作人员均退出DSA机房，以2.5μSv/h保守估算摄影时的有效剂量。透视根据GBZ130-2020表C.2和医院防护用品配置计划，本项目铅衣X取表11-6屏蔽透射因子B计算管电压βαγBX125kV（散射）7.8882.2330.72957.37×10-20.5表11-7铅防护用品屏蔽后的周围剂量当量率理论计算值HoBHu4007.37×10-229.48本次评价分别计算有甲状腺屏蔽和无甲状腺屏蔽两种情况，根据公式11-2表11-8DSA机房内介入工作人员透视计算参数一览表/有甲状腺屏蔽无甲状腺屏蔽α0.790.84Hu(μSv/h）29.4829.48β0.0510.10Ho(μSv/h）400400E(μSv/h）43.6964.76透视时介入工作人员在DSA机房内，分别计算有甲状腺屏蔽和无甲状腺屏表11-9DSA机房内介入工作人员透视年有效剂量估算表人员E(μSv/h）年受照时居留年有效剂量（mSv/a）有甲状腺屏蔽无甲状腺屏蔽有甲状腺屏蔽无甲状腺屏蔽DSA机房内介入工作人员43.6964.764501摄影时介入工作人员退出DSA机房，年有效剂量估算与控制室工作人员参表11-10DSA机房内介入工作人员摄影年有效剂量估算表人员剂量吸收率(μSv/h）年受照时间居留因子年有效剂量（mSv）DSA机房内介入工作人员2.522.510.056表11-11DSA机房内介入工作人员年有效剂量估算表人员透视年有效剂量（mSv/a）摄影年有效剂量（mSv/a）合计（mSv）有甲状腺屏蔽无甲状腺屏蔽有甲状腺屏蔽无甲状腺屏蔽DSA机房内介入工作人员0.05624.83介入医生、护士均分为5组，本项目DSA机房内介入工作人员年有效剂量在有甲状腺屏蔽时为3.94mSv，低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和医院提出的5mSv/a的管理目标值；无甲状腺屏蔽时为件计算，评价对现有工作人员最近连续四个季度的个人剂量进行了统计（见表表11-12辐射事故等级分级一览表事故等级危害后果特别重大辐射事故I类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重放射性污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上(含3人)急性死亡。重大辐射事故较大辐射事故Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官残疾。一般辐射事故Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。表11-13本项目的环境风险因子、潜在危害装置名称环境风险因子可能发生辐射事故的意外条件危害后果DSA-Ⅱ类射线装置X射线①X射线装置发生控制系统或安全保护系统故障或人员疏忽，使受检者或工作人员受到超剂量照射；②在射线装置出束时人员误入机房受到的辐射照射；③机房内工作人员在曝光时未穿戴铅围裙、防护手套、防护帽和防护眼镜等防护用具，而受到超剂量外照射；④设备检修时误开机，维修人员受到潜在照射伤害；⑤工作人员还未全部撤离机房，外面工作人员启动设备，造成有关人员被误照；⑥工作人员操作失误，使手术台上患导致人员受照射剂量超过年有效剂量者受到超剂量照射。1）一旦发生辐射事故，即时启动《辐射事故处理应急方案》。发生辐射事2）发生辐射事故时，应急处理小组各成员应认真履行各职责，各相关部门表12辐射安全管理2.监督医院辐射安全与防护工作,检查各种制度以及防护措施的贯彻落实情4.组织实施放射人员关于辐射安全与防护相关的法律法规及防护知识的培医院在日常工作中应认真执行相关操作规程和制度，在开展射线装置工作环境管理部门对辐射环境管理的要求对相关根据《放射性同位素与射线装置放射安全和防护条例》（2019年修订）的根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《职业计划，包括运行期辐射工作场所监测计划及个人剂量监测计划，建立监测资料根据国家规定医院每年应委托有资质单位对射线装置工作场所周围环境进表12-1监测计划及要求一览表监测项目监测内容监测周期监测位置限值要求辐射工作场所周围环境监测周围剂量当量率每年委托监测一次距墙体、门、窗表面30cm；顶棚上方（楼上）距顶棚地面下方（楼下）距楼下地面170cm。周围剂量当量率不大于2.5μSv/h每季度自主监测一次该项目环保竣工验收时《放射诊断放射防护要求》环评报告中参考控制水平限值的要求个人剂量外照射剂量每3个月/次根据标准要求对已经从事放射工作的职业人员进行的每2年一次的职业健康体检，按照成员：张堃、沈宏荣、苏祁、史冰、王少波、徐文峰。小组成员即时进入工作状态,具体任务是:组织人员撤离现场,到安全地带;同时积极组织消除导致灾害发生的因素并向上级主(四)现场保护：配合、省卫生健康委员会、表12-2竣工环境保护设施验收一览表序号验收内容验收要求依据1环保文件建设项目的环境影响评价文件及环评批复。《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范核技术利用》（HJ1326-2023）2环境管理制度及应急措施成立专门的辐射领导机构，制定相应的规章制度和事故应急预案，具有可操作性，有相应的操作规程及制度上墙。《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2021年修改版）3辐射工作人员管理①医院每季度安排辐射工作人员进行个人剂量监测；②每两年安排辐射工作人员进行职业健康体检，并将资料存档管理；③本项目放射工作的人员应于“国家核技术利用辐射安全于防护培训平台”进行学习、报名、考试，取得辐射安全与防护培训证书后方可上岗。④同时辐射工作人员需在全国核技术利用网站进行备案，建立个人档并终身保存。《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2021年修改版）、《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（生态《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告（2021年第9号）4DSA机房：最小有效使用面积≥20m2，最小单边长度≥3.5m《放射诊断放射防护要求》（GB130-2020）5678防护用品防护用品按报告中表10-2要求落实。《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）、《电离辐射防护与辐射源安全基本标作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-2016)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（部令《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020)辐射屏蔽设计及安全防护措施①机房屏蔽体厚度、机房最小有效使用面积和最小单边尺寸满足设计要求，确处，距顶棚地面100cm处，距楼下地面170cm处周围剂量当量率不大于2.5μSv/h；②辐射工作场所实行分区管理；③在机房与控制室之间墙体设置观察窗，拟在机房顶部西南角和东北角各设置1个摄像头并在控制室内操作台处设置专用监视器，在DSA机房与控制室间均将安装有对讲装置；④门上方拟设置醒目的工作状态指示灯，机房门上张贴醒目电离辐射警示标志、中文标明放射防护注意事项；⑤项目在机房病人入口拟安装1个电动推拉式防护门门，并设置防夹装置且工作状态指示灯应与机房门有效关联；设备间入口各安装1扇平开式机房门并设置自动闭门装置，设置曝光时关闭机房门的管理措施；⑥机房内不得堆放无关杂物。辐射监测①每年委托有资质单位对工作场所周围环境进行常规监测，并出具年度评估报告；②医院每3个月对辐射工作人员进行个人剂量监测；③配备相应的自检设备X-γ剂量率测量仪。有害气体射线装置机房设置动力排风装置，保持机房内良好通风。9年有效剂量管理①介入手术室放射工作人员剂量约束值为5.0mSv/a；②其他控制室放射工作人员剂量约束值为2.0mSv/a③公众剂量约束值为0.1mSv/a。《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、医院要求表13结论与建议（1）项目名称：湖南中医药大学第一附属医院新增一台DSA核技术利用（5）建设内容：拟在湖南中医药大学第一附属医院本项目DSA属于《产业结构调整指导目录（2024年本）》中第十三项“医性能医学影像设备，高端放射治疗设备，急危医疗设备，移动与远程诊疗设备，高端康复辅本项目的建设对保障健康、拯救生命起有着十分重要的作用将为病人提供一个优越的诊疗环境，具有明显的及服务水平，吸引更多的就诊人员，医院在保障主要为DSA机房的建设及机器安装时机械敲打、钻洞墙体等产生的粉尘。通过采取加强施工现场管理和应进行适当的加湿处理后，对周围环境的影响较主要来自于DSA机房的防护建设及机器安装。通过合理安排施工时间、使备安装调试阶段，会产生X射线，医院应加强辐射防护管理，在此过程中保证本项目工程量小，施工期短，对外界的影响是暂影响也将消失。通过采取相应的污染防治措施后，估算可知，项目运行后对辐射工作人员与项目周边的公众所致年有效剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）剂量限值的要求和（1）环评取得批复、项目建成且场所达到要求后，及时向相关部门重新申（2）一旦发生辐射安全事故，立即启动应急救援预案并逐级报告上级主管（4）认真学习贯彻国家相关的环保法律法规及相关标准规范，不断提高遵（5）定期对工作场所及其周围环境的辐射监测，据此对所用射线装置的安附图1:项目地理位置图了常德市益阳市中国平安人寿保险股份益阳市娄底市怀化市怀化市建鸿达华部郴州市雨花区常务委员会雨花区第一附属医院开开开区长岳篇区湖南中医药大学(东塘校区⑧2024⑧2024BaiduGS(2023)3206号-甲测蛋字1111342-京ICP证030173号版权值息百度首页附图2:医院总平面布置图住院部住院部放疗中心门诊楼L医技楼至和楼综合楼污物走向医生通道病人通道污物通道操作间导管室操作间导管室新风路径新风路径排风路径附件1:委托书附件2:辐射安全许可证辐射安全许可证使用1类、使用1类、V类放射源；使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置；使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所(具体范围详见副本)。(公章)统一社会信用代码CT中心湘环辐证[02182]2029年05月08日(盖章)发证日期2024年05月09日E(一)放射源证书编号：湘环辐证[02132]活动活度(贝可)×(贝可)出厂日期用途申请部门1I类使用2I类使用3使用(二)非密封放射性物质证书编号：湘环辐证[02132](贝可)(贝可)(贝可)申请部门1丙级125(粒子源)固态使用药物治疗2乙级使用断3使用药物治疗4使用药物治疗5固态固态使用药物生产6使用药物诊断(三)射线装置证书编号：湘环辐证[02132]备注辐射活动类别活动数量/台(套)规格型号产品序列号(最大)生产厂家申请部门1放疗中心粒子能量小于100兆电子伏的医用加速器使用山东新华医有限公司2类使用1大孔径螺旋机管电压140山东新华医有限公司3医用诊断Ⅲ类使用1管电压110安医疗技术有限公司4医用诊断类使用1管电压865医用诊断Ⅲ类使用管电压150司6医用诊断Ⅲ使用1管电压150(三)射线装置证书编号：湘环辐证[02132]活动数量/台(套)(最大)申请部门类7医用诊断Ⅲ类使用/管电压150北京万东8医用X射(CT)装置Ⅲ类使用1医疗器械有限公司医用诊断m类使用19管电压140医疗器械有限公司医用诊断类使用1管电压35公司医用诊断类使用1管电压150电气有限公司医用X射Ⅲ类使用1 管电压140证书编号：湘环辐证[02132]备注活动(套)规格型号产品序列号(最大)生产厂家申请监管部门(CT)装置口腔(牙科)X射线装置类使用1管电压65公司医用诊断Ⅲ使用C型臂管电压140有限公司医用诊断Ⅲ类使用1医用诊断类使用1飞利浦DR机管电压140医用诊断Ⅲ类使用1飞利浦CT/(三)射线装置证书编号：湘环辐证[02132]类别数量/台(套)(最大)生产厂家申请部门医用诊断Ⅲ类使用1岛津小C臂医用诊断Ⅲ类使用1株式会社岛口腔(牙科)X射线类使用口腔CT管电压90医用诊断类使用医用诊断类使用1C型臂4北京通用电气华伦医疗设备有限公司医用X射Ⅲ类使用1管电压140有限公司证书编号：湘环辐证[02132]备注辐射活动活动(套)产品序列号(最大)生产厂家申请监管部门置医用X射(CT)装置类使用1通用电气医列使用1飞利浦DSA0管电压125飞利浦医疗系统荷兰有限公司血管造影用使用1飞利浦DSA管电压140医用诊断类使用2小C臂管电压120西安集智医有限公司小C臂管电压110北京通用电设备有限公(三)射线装置证书编号：湘环辐证[02132]使用台账活动(套)(最大)部门(五)许可证申领、变更和延续记录证书编号：湘环辐证[02132]批准时间内容事由申领、变更和延续前许可证号1湘环辐证[02132]2湘环辐证[02132]3湘环辐证[02132]4湘环辐证[02132]5湘环辐证[02132]6湘环辐证[02132]7湘环辐证[02132]8湘环辐证[02132]9申请申请，批准时间：2010-08-09湘环辐证[02132]事业单位法人证书统一社会信用代码124300004448781058名称湖南中医药大学第一附属医院((中医临床研究所))内外，妇儿眼，耳哪哦口腔，皮肤、医广关容，传染一住所长沙市韶山中路95号自2024年03月01日至2029年02月28日法定代表人朱镇华经费来源财政补助开办资金¥142039.84万元举办单位湖南中医药大学国家事业单位登记管理局监制附件4:医院相关制度辐射防护和安全保卫制度一、辐射安全与防护工作领导小组负责辐射源的安全防护与保卫工作，积极接受生态环境、公安等部门的监督检查。二、辐射工作场所入口应按照国家有关规定设置明显电离辐射警示标志和工作指示灯。三、辐射工作现场不得存放易燃、易爆、腐蚀性等危险物品。四、检修或停产期间，指定专人进行闲置射线装置的安全保卫和巡视。加强夜间和节假日巡逻，做好防盗、防火、防潮、防爆和防泄五、定期对射线装置检查，对工作场所进行环境监测。巡查巡测至少由两名以上工作人员构成。六、严禁未经培训考核合格的人员上岗从事辐射工作活动。工作人员要严格按照操作规程和规章制度进行操作。七、发生辐射事故后，立即启动单位辐射安全事故应急预案，并按要求向生态环境、公安、卫生等部门报告。湖南中医药大学第一附属医院放射工作人员岗位职责1、从事辐射工作的人员必须严格遵守并执行《中华人民共和国辐射性污染防治法》和《辐射性同位素与射线装置安全和防护条例》。2、仅从事Ⅲ类射线装置使用的辐射工作人员由核技术利用单位自行组织考核(其他辐射工作人员需在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行学习考核)成绩合格后，并且通过职业健康体检后方可3、上岗时必须佩带热释光个人剂量仪。4、定期检查辐射工作场所的安全防护设施，及时发现问题并解决。周围环境巡查时必须佩带个人剂量报警仪。不得在没有启动安全防护装置的情况下强制进行辐射工作，以防止辐射照射事故的发生；5、从事辐射工作的人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝6、建立射线装置台帐。7、时常保持岗位环境整洁干净。8、发生辐射事故，立即报告辐射安全与防护管理领导小组和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。湖南中医药大学第一附属医院1、开机前准备工作；消毒手术室机房，准备消毒包及各种器材，手术工具及检查抢救药品等。2、打开空调，使室内温度恒定在19-21℃.3、打开总电源开关。观察电压指示是否过限，若电压指示不稳定不得开机操作。4、开机，打开DSA主计算机前面板上的开关按钮，使计算机系统进行白检，自检过程需要大约3.5分钟，操作者必须仔细观察自检过程中计算机所显示的信息。5、计算机进行自检后进入主控制系统，编辑受检者信息，确认无误后即可进行7、整理手术室机房物品，打扫卫生，关闭空调、电灯，关闭总电源，关闭门窗。受检者保护制度为加强对辐射工作的安全管理工作，防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射，保护员工身心健康，减少环境污染，制定本制一、在辐射工作场所的入口设电离辐射警告标志，机房门口设置工作指示灯。二、放射工作人员对受检者告之辐射对健康的影响。三、放射工作人员与受检者应配备防护用品，防护用品应符合国家相应标准。放射工作人员实施医疗照射时，对受检者敏感器官及组织进行屏蔽防护，工作人员操作时必须戴必要的个人防护用品。每次检查实施时工作人员必须检查房门是否关闭。四、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评价，确定适当的检查方法，在获得相同诊断效果的前提下，尽量避免采用放射性检查诊断技术，合理使用X线检查，减少不必要的照射。五、放射工作人员应熟练掌握检查操作技术，并根据受检者具体情况制定照射条件，尽可能采用高电压、低电流，提高射线质量，减少受检者受照剂量。六、建立和健全X射线资料的登记、保存、提取和借阅制度；不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的照射。七、控制各种健康体检中的常规胸部X线检查；对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X射线胸部检查列入常规检查项目；控制X线的间隔时间，从业人员就业前或定期体检，X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年。八、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断，特别是婴幼儿、少年儿童；未经省级人民政府卫生行政部门允许，不得使用便携式X射线机进行群体透视检查；不得使用有防护缺陷的X射线机进行X射线检查。九、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X线检查，应严格掌握适应症；对孕妇，特别是受孕后8-10周的，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并进行知情告知。十、受检者和陪检者(病人必须被搀扶才能进行检查的除外),不得在无屏蔽防护的情况下在机房内停留。湖南中医药大学第一附属医院设备检修维护制度1.机房的各种标志醒目，各台设备应有规范的操作规程和运行记2.保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。3.保持机器清洁，及时清理污物，每天必须进行一次机器的清洁工作。具体由放射工作人员负责。4.每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。具体由放射工作人员负责。5.每月进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机房机器的清洁；机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。具体由科室负责人组织，放射工作人员负责执行。6.机器设备发生故障时应及时向科室负责人汇报，记录故障现象并立即停止使用。7.科室负责人接到设备故障报告后安排具有维修技术的技术人员进行检查。常见和简单故障及有能力维修的故障原则上鼓励技术人员自行维修，以节约成本。8.对科室无法维修的故障及时向辐射安全与防护管理领导小组报告，由领导小组联系安排请专业人员或设备生产厂家进行维修。9.设备维修应及时做维修记录，内容包括：故障经过、现象、检查情况、维修经过和维修后情况。10.设备故障修复后应进行严格的验收检测，正常后方可正式使11.未经科室负责人许可，严禁私自拆解、改造、维修机器设备。湖南中医药大学第一附属医院台帐管理制度1、台账管理人员必须认真填写射线装置的基本技术参数和状态。建立一一对应的射线装置明细台账。2、射线装置台账应做到一装置一卡，技术参数准确无误，不能私自涂改，划改参数，做到物帐相符。3、射线装置的大中小维修，都能在台账上显示，做到有据可查。4、射线装置的定期检定工作由台账管理人员提前报告送检，检定报告也应按时归档。5、台账管理人员应定期核对台账，使每台设备检修维护记录都能与台账相符合。6、台账不允许私自外借，如果外借必须经主管领导同意办理登记手续，因私自外借，使台账资料丢失的，须追究台账管理人员的责任。造成严重后果的，责任自负。湖南中医药大学第一附属医院辐射工作人员培训制度1、新进射线装置操作人员上岗前首先应接受安全教育。2、对直接从事放射工作的操作人员在培训前，必须到有辐射工作人员健康体检资质的医疗机构进行体检，并取得合格体检报告。3、射线装置操作人员和负责辐射安全和防护的相关管理人员必须经过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核，并取得放射工作人员证及辐射安全与防护培训合格证书方可从事射线检测工作和辐射安全和防护管理工作。4、射线装置操作人员按照生态环境部公告2019年57号文的要求进行复训，未复训或复训不合格的不得继续从事放射工作。5、射线装置操作人员和负责辐射安全和防护的相关管理人员每年至少要进行一次专业知识培训。6、培训内容(1)学习辐射安全法律法规常识和基本防护知识；(2)学习辐射事故应急救援措施和救援演练。7、在单独培训的基础上，辐射管理人员和安全管理人员要经常对使用辐射源的工作人员和接触人员进行辐射安全教育，提高安全防护8、建立培训档案、培训记录、培训考核考题，并妥善保管和存档。湖南中医药大学第一附属医院辐射工作人员培训计划为了贯彻执行《中华人民共和国辐射性污染防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》和《辐射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规，不断完善辐射相关人员的辐射防护和相关法律法规的知识结构，保障医护人员、病人和公众的身心健康，特制定本培训考核计划：一、培训对象辐射工作人员和负责辐射安全和防护的相关管理人员。二、培训原则线上学习与线下培训相结合、自行学习与全员培训相结合及理论培训与实际操作相结合的原则。三、培训目的通过培训提高专业人员的辐射安全综合素质，尤其是安全与防护专业素质，不断完善知识结构，促进学科建设与发展，保障医护人员、病人和公众的身心健康。四、培训内容按辐射安全和辐射防护专业要求，结合工作实际，重点学习《中华人民共和国辐射性污染防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有害物品作业场所劳动保护条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《辐射性污染事件管理规定》、《辐射诊疗管理规定》、《辐射安全工作培训手册》等法律法规、专业防护知识和技能。五、组织管理辐射安全与防护管理领导小组负责单位辐射安全和防护专业知识培训考核工作。六、培训方法1、以线上为主、结合各专业的特点，开展科室范围内的学习讨论等形式，并将培训纳入在职继续教育的管理考核中。2、线上学习网址：国家核技术利用辐射安全与防护培训平台七、考核方法1、仅从事Ⅲ类射线装置销售、使用的辐射工作人员由单位自行组织考核。2、其他辐射工作人员需在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行学习考核。八、自行考核规则一、抽取题目应与参加考核人员日常从事工作有较强关联性。试题总数应不少于50道，其中多选题不少于10道。法律法规