张家界市中医医院核技术利用改扩建项目环境影响报告表

核技术利用建设项目 1 13 13 14 15 16 18 24 27 31 36 48 59 62DSA机房所在楼层（仲景楼一楼）改建1//新建改扩建其它/应用类型/使用/利用X射线进行心血管、外周血管、神经2张，在职职工774人，其中高级职称117人，研究生44人，全国老中医药专家学术经中医3名，市级中医药学科带头人4名。已开设临床科室21个，获批十四五省级重点足患者的诊疗需求，医院拟投资万元进行核技术利用改扩建项目（新建介入中心，包括一间DSA机房及相关辅助用房）。本项目主要是将仲景楼一楼的一间诊室及一间评价分类管理名录（2021年版）》，“172使用II类射线装置的”的环评类别为报告表。限公司对拟开展的核技术利用改扩建项目进行环境影响评价。我公司人员在现场踏勘、3），射线装置厂家/型号拟定参数类别数量位置备注医用血管造影X射线机（DSA）西门子（深圳）磁共振有限公司/Artiszee3ceilingII类仲景楼一楼DSA机房新增本项目拟配备放射工作人员10人，其中介入医生6人（放射科调配2人，心内科办公室调配1人）、介入技师2人（放射科调配2人，为DSA专职技师）。根据法律序号姓名性别科室个人剂量计配备情况职业健康体检情况辐射安全与防护知识培训及考核情况4序号项目组成新建/依托一、主体工程1DSA机房位于仲景楼一楼；机房长×宽×高分别为9.5m×6.9m×3.8m（吊顶高3m有效建筑面积约为65.5m2；机房东侧为操作间，南侧为设备间、污物暂存间及污物清洗洁具间，西侧为中药房，北侧为铅衣存放消毒间、缓冲走廊，楼上为病房，楼下为夯实土层；拟配备1台西门子（深圳）磁共振有限公司的Artiszee3ceiling型DSA，拟定参数125kV，1000mA利用一间诊室及一间库房改建二、辅助工程1辅助用房本项目介入中心设置有铅衣存放消毒间、无菌器械间、无菌物品间、准备间、设备间、污物暂存间、污物清洗洁具间、操作间、谈话间、卫浴间、库房、医生办公室、女更衣室、男更衣室、男值班室、女值班室等辅助用房利用一间更衣室、一间注射室抽血室、一间中医综合治疗室及三间病房改建三、公用工程1给水依托院内现有供水管网依托2排水依托院内现有排水管网，污水及医疗废水经过管网进入医院污水处理站进行处理达标后排放依托3供配电依托院内供配电系统依托四、环保工程1有害气体拟设置动力通风装置，并保持良好的通风新建2废水本项目无放射性废水，医务人员及患者产生的医疗废水实行污污分流，生活污水直接排入医院污水处理设施依托3工作人员和病人的生活垃圾统一收集后交由环卫部门处理依托手术过程中产生的医疗废物经医院医疗废物暂存间收集后，交有资质单位进行处置新建本项目改建区域的一间诊室及三间病房的南墙为240mm页岩砖实体墙，其余三面5墙体均为190mm砼小型空心砌块；库房的四面墙体均为190mm砼小型空心砌块；更衣室、注射室抽血室及中医综合治疗室的北墙为240mm厚页岩砖实体墙，其余三面墙体均为190mm砼小型空心砌块；顶棚均为110mm混凝土，地房所在楼层(仲景楼一楼)改建前平面布置 电梯一层介入中心墙体拆除图电梯①6度的实心砖进行封堵。污物暂存间、污物清洗洁具间、卫生间等湿建120mm实心砖墙体，新增墙体、开门洞、补门窗情况如下图所示：电梯电梯卫生处置室治疗室电梯一开门WB00*2200一样墙和200*2100,红哗墙F⑧⑧①①0墙*1500管洞液900*220018图1-2介入中心新增墙体、开门洞、补门窗图3、DSA机房四面墙体拟采用电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板，顶棚在原有110mm混凝土的基础上新增3mmPb铅板，地面为夯实土层。其余房间的墙体拟采用玻镁彩钢4、拟于DSA机房东墙中间位置设置铅玻璃观察窗，DSA机房东墙北侧设置医护人员通道防护门，DSA机房北墙东侧设置患者通道防护门，DSA机房南墙东侧设置污物通道防护门，上述新增的铅玻璃观察窗及防护门均为3mmPb。5、拟于DSA机房南侧设置设备间、污物暂存间及7项目改建前改建后备注东墙/电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板新增3mmPb铅板南墙卫生间墙体为190mm砼小型空心砌块120mm实心砖+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板拆除原有墙体，新建120mm实心砖墙体，新增3mmPb铅板西墙190mm砼小型空心砌块190mm砼小型空心砌块+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板拆除库房东墙及南墙，新增3mmPb铅板北墙190mm砼小型空心砌块190mm砼小型空心砌块（原有门洞及窗洞处为190mm实心砖）+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板新增3mmPb铅板，原有门洞及窗洞用190mm实心砖进行封堵顶棚110mm混凝土110mm混凝土+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板新增3mmPb铅板地面夯实土层夯实土层/防护门/东侧1樘，3mmPb铅防护门南侧1樘，3mmPb铅防护门北侧1樘，3mmPb铅防护门新增3樘3mmPb铅防护门观察窗/东侧1樘，3mmPb铅玻璃观察窗新增1樘3mmPb铅玻璃观察窗备注：实心砖密度≥1.65g/cm3；混凝土密度≥2.35g/cm3；铅密度≥11.3g/cm3。本项目DSA机房位于仲景楼一楼，机房东侧为操作间，南侧为设备间、污物暂存楼上（仲景楼二楼）平面布置图见附图五，DSA机房周8局核发的辐射安全许可证：湘环辐证[G0001]（有效期至2029年3月21日），允许种类和范围为：使用III类射线装置（详见附件四）。医院上述射线装置运行情况良好，序号射线装置型号类别位置数量环评情况办证情况1DREssentaDRCompactIII类全科医生培训大楼一楼DR（二）室备案号：2024430802000000082CTActivion16TSX-III类全科医生培训大楼一楼CT（二）室3DRHF51-2AIII类全科医生培训大楼六楼体检中心4数字胃肠机DX761BIII类全科医生培训大楼一楼DR三室5HiRes3DIII类门诊楼四楼口腔科CBCT室备案号：2021430802000000746全景机CS8100III类门诊楼四楼口腔科全景机房7HMC-100DIII类华佗楼三楼手术室第一手术间备案号：2022430802000000038CTBrillianceiCTIII类全科医生培训大楼一楼CT（一）室备案号：2020430802000001479HMC-100III类华佗楼三楼手术室第一手术间登记表牙片机MSD-IIIIII类门诊楼四楼口腔科牙片机房登记表序号姓名性别个人剂量检测情况职业健康体检情况培训证编号有效期至编号结果结果9医院现有放射工作人员65人，均已进行职业健康体检，并按照《放射工作人员职一个季度为测度周期的个人剂量检测制度，并保存好检测报告。根据医院提供的2023告（详见附件六）可知医院全体放射工作人员的个人医院现有放射工作人员均仅从事III类射线装置的使用工作，均已参加医院自行组根据张家界市中医医院提供的2023年度评估资料和现场踏勘情况，医院委托有资（1）屏蔽防护：由年度评估检测报告可知，医院核技术利用涉及机房的辐射环境（2）警示标志：防护门上方有工作状态指示灯，防护门上张贴有电离辐射警示标///////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。序号/////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。序号名称类别数量型号加速粒籽最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注本项目不涉及/////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAII类Artiszee3ceiling介入诊断与治疗仲景楼一楼DSA机房新增序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注贮存方式数量本项目不涉及////////////口况向注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（8）参考《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS76-2020）。）；表7保护目标与评价标准7.1评价范围根据本项目辐射源为能量流污染以及能量流的传播与距离距离的增加能量会损失并减弱，结合《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)的相关规定，并结合项目射线装置射线的穿透能力与距离相关的特性，确定以射线装置所在场所实体屏蔽边界外50m区域作为辐射环境的评价范围。本项目评价范围及周边环境保护目标如图7-1所示，本项目评价范围内的敏感点见表7-1。龙路龙路m路约35m图7-1项目评价范围及周边环境保护目标图张家界市中医医院位于张家界市永定区回龙路33号，医院东侧为南正街，南侧为滨河路，西侧为商住区，北侧为商住区、回表7-1本项目DSA机房周围环境敏感点一览表机房名称机房位置方位/距离环境敏感点名称环境保护人群影响人数DSA机房仲景楼一楼/机房内放射工作人员东侧紧邻至约3m操作间放射工作人员约3m-13m介入中心辅助用房公众成员约13m-48m仲景楼一楼病房、急诊科公众成员约48m-50m仲景楼前坪公众成员若干东南侧约35m-50m门诊综合大楼（在建）公众成员南侧紧邻至约2m设备间、污物暂存间、污物清洗洁具间公众成员约2m-45m绿化带、过道公众成员若干约45m-50m华佗楼公众成员西南侧约45m-50m全科医生培养基地大楼公众成员西侧紧邻至约8m中药房公众成员约8m~50m老门诊楼公众人员北侧紧邻至约3m铅衣存放消毒间、缓冲走廊公众成员若干约3m-8m电梯厅、无菌器械间、无菌物品间公众成员若干约8m-17m院内道路公众成员若干约17m-50m商住区公众成员楼上病房公众成员约20人楼下夯实土层//a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均b）任何一年中的有效剂量，50mSv；第5.8款介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备防护性能第5.8.1款介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备应满足第5.8.2款在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和第5.8.3款X射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于20cm的装置。第5.8.4款介入操作中，设备控制台和机房内显示器上应能显示当前受检者的辐第6.1.1款应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置第6.1.2款X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑临室（含楼上和楼下）第6.1.3款每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线设备（含C型臂，乳腺CBCT）203.5防护应不小于表7-3的规定。6.2.2医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录C中表机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmC型臂X射线设备机房2.02.0第6.2.3款机房的门和窗关闭时应满足表7-3的要求。a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应第6.4.1款机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检第6.4.4款机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指第6.4.5款平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房第6.4.7款受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留第6.5.1款每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-4基本类要求第6.5.3款除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。第6.5.4款应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。第6.5.5款个人防护用品不使用放射检查类型工作人员患者与受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅悬挂防护屏/前护帘/床侧防护屏屏风铅橡胶性腺防护巾、铅橡胶颈套--一、年有效剂量管理目标值项目GB18871-2002中年平均有效剂量限值（mSv/a）执行对象本项目年有效剂量管理目标值（mSv/a）放射工作人员20放射工作人员介入医护人员（医生、护士≤5介入技师：≤2公众成员1公众成员≤0.1二、机房面积、单边长度要求最小有效使用面积≥20m2；最小单边长度≥3.5m三、机房屏蔽防护铅当量厚度要求有用线束方向及非有用线束方向铅当量≥2mmPb四、机房屏蔽体外剂量水平要求在透视条件下检测时，机房屏蔽体外的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h五、机房通风要求设置动力通风装置，并保持良好的通风）；标准和检测技术规范有关要求进行数据处理和填报，并按有关规定和要求进行三级审二二走廊库房(△7楼上)检测布点图序号点位描述环境γ辐射剂量率（nGy/h）备注未扣除宇宙射线响应值已扣除宇宙射线响应值备注：1期主要为DSA机房及其相关辅助用房的改造、装修、DSA设备的安装技术利用改扩建项目施工期主要评价机房改造及设备安装调试过程中对周围环境的影调试期间产生的X射线和有害气体（少量臭氧和氮氧化物）：调试期间产生的X序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。成像装衰减的未造影图像的X线信号增强，再用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列不同的信息经模／数（A／D）转换成不同值的数字信号，然后存储起来。再把造影图(D/A)转制成各种不同的灰度等级，在监视器上构成图像。由此，骨骼和软组织的影像被消除，仅留下含有造影剂的血管影像，从而大大提高血管的分辨率。还包括了数字平板探测器、球管、束光器等部件；专业手术床；Atlas机柜，该机柜由DL、RTAC、JEDI构成；球管和数字平板探测器分别通过各自的水冷机控该项目设备采用平板探测器(FD)技术成像：FD技术可以即时采集到患者图像，对图像进行后期处理，轻松保存和传送图像。DSA技术是常规血管造影术和计算机处理技术相结合的产物，其基为：X线穿过人体各解剖结构形成荧光影像，经影像增强器增强后为电视摄像管采集而后，再经减影、对比度增强和数/模转换，产生数字减影图患者在患者在DSA装置床位上就位关闭防护门，只允许介入工作人关闭防护门，只允许介入工作人员及患者处于机房内 设备停止出束治疗结束，开启防护门，离开机房在X线透视下将导管送达病变部位，进行介入诊断，留X线片记录，探查结束，撤出根据医院规划，本次核技术利用改扩建项目新增的1台DSA投入表9-1本项目DSA预计年工作负荷手术类型预计年工作量曝光类型每台手术曝光时间年曝光时间年总曝光时间瘤、神经介入约300台透视20min摄影①门灯指示灯失效，X射线机处于出束状态，无关人员进根据以上分析，本项目污染因子见表9-2。污染物使用场所污染因子电离辐射仲景楼一楼DSA机房X射线有害气体O3、NOX医院提供的DSA机房辐射防护设计方案见附件表10-1本项目DSA机房屏蔽参数设计情况一览表机房DSA机房位置仲景楼一楼9.5m×6.9m×3.8m（吊顶高3m）65.5m2东墙：电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板南墙：120mm实心砖+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板西墙：190mm砼小型空心砌块+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板北墙：190mm砼小型空心砌块（原有门洞及窗洞处为190mm实心砖）+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板顶棚110mm混凝土+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板地面夯实土层3樘3mmPb铅防护门1樘3mmPb铅玻璃观察窗备注：实心砖密度≥1.65g/cm3；混凝土密度≥2.35g/cm3；铅密度≥11.3g/cm3。段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩理。监督区：注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区，这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。”本项目辐射工作场所分区如下：控制区：以DSA机房墙体、防护门和观察窗为界，机房内为控制区；在控制区的进出口拟设立醒目的符合规定的警告标志；制定职业防护与安全措施，包括适用于控制区的规则与程序；运用行政管理程序(如进入控制区的工作许可证制度)和实体屏障(包括门锁和联锁装置)限制进出控制区；限制的严格程度应与预计的照射水平和可能性相适应；按需要在控制区的入口处提供防护衣具、监测设备和个人衣物贮存柜；定期审查控制区的实际状况，以确定是否有必要改变该区的防护手段或安全措施或该区的边监督区：DSA机房周围临近区域为监督区，包括机房东侧操作间，南侧设备间、污物暂存间及污物清洗洁具间，西侧中药房，北侧铅衣存放消毒间、缓冲走廊，楼上病在监督区入口处的适当地点设立表明监督区的标牌；定期审查该区的条件，以确定是否需要采取防护措施和做出安全规定，或是否需要更改监督区的边界。项目辐射工作场所分区图见下图10-1。控制区监督区医护通道电梯厅中药房操作间医生办公室设备同头哪响污物清洗、洁具间绿化带、过道应急通生处置室治疗室医护人员入口病人入口走廊级冲走席无蓄器核电梯电梯个由图10-1可知，本项目DSA医护人员沿医护人员通道进入机房；患者沿患者通道置设置相对合理，减少放射性污染的扩散和相互影响，控制（4）机房各防护门外拟设置电离辐射警告标志；机房大门上方拟设置醒目的工作（5）平开机房门拟设置自动闭门装置；推拉式机房门拟设置电动闭门装置和防夹（1）医院配置设备到位调试合格后，应委托有资质的单位对机房外的周围剂量当（4）放射科工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射（6）介入放射用X射线设备应具有可准确显示受检者照射剂量的装置。（7）X射线设备机房放射防护安全设施在项目竣工时应进行验收检测，在使用过（8）项目采用射线装置进行诊断及手术辅助时，应制定最优化方案，在满足诊断（9）应用X射线检查应经过正当性判断。执业医师应掌握好适应症，优先选用非采取上述措施后，本项目DSA机房的辐射防护符合《电离辐射防护与辐射源安全场所说明防护用品名称铅当量（mmPb）单位数量备注DSA机房拟配备防护用品铅橡胶围裙0.5件5新增铅橡胶颈套0.5件5新增铅防护眼镜0.25副5（适应或个性化）新增介入防护手套0.025副5新增铅橡胶帽子0.25顶5新增铅悬挂防护屏0.5件1新增床侧防护帘0.5件1新增受检者铅橡胶性腺方巾、铅橡胶颈套0.5套1新增个人剂量计//个医生、护士：2个/人技师：1个/人部分新增，部分依托X、γ辐射检测仪//台1新增个人剂量报警仪//台1新增根据本项目的特点，DSA在运行时不产生放射性液体和放射性固废，但X射线与拟于DSA机房吊顶上东侧中间位置设置1个排风口，排风口与排风管道连接，排风管道向东穿越DSA机房东墙，然后向南引至仲景楼一楼南墙最终排风口，最终排风机房排风管道穿墙处拟采用3mmPb铅皮包裹以做防护补偿。DSA机房排风示意图详见施工期主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废隔离区，防止对周围工作场所的影响，并应X射线通过机房足够的墙体屏蔽防护设施进行屏蔽，不会危害到屏蔽体外将消失。通过采取相应的污染防治措施后，本项本项目DSA机房设计的有效使用面积及最小单边长度如下表所示。序号名称位置机房有效使用面积（m2）宽×高，m）最小有效使用面积要求（m2）最小单边长度要求（m）是否满足标准要求1DSA机房仲景楼一楼65.59.5×6.9×3.8≥20≥3.5是由表11-1可知，本项目DSA机房的有效使用面积及最小单边长度均满足《放射诊根据设计资料，本项目DSA机房屏蔽防护情况与《放射诊断放射防护要求》序号射线装置参数屏蔽厚度折算铅当量标准要求是否达标1DSA1000mA东墙：电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板约3mmPb≥2mmPb是南墙：120mm实心砖+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板约4mmPb西墙：190mm砼小型空心砌块+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板约3mmPb北墙：190mm砼小型空心砌块（原有门洞及窗洞处为190mm实心砖）+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板约3mmPb顶棚：110mm混凝土+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板约4.3mmPb防护门（3樘）：3mmPb铅门约3mmPb观察窗（1樘）：3mmPb铅玻璃约3mmPb注1）DSA机房地面为夯实土层。（2）实心砖密度≥1.65g/cm3；混凝土密度≥2.35g/cm3；铅密度≥11.3g/cm3。（3）参考《放射诊断放射防护要求》GBZ130-2020表C.6、表C.7，125kV（有用线束）：127mm实心砖为1mmPb，则本项目120mm实心砖约为1mmPb；87mm混凝土为1mmPb、158mm混凝土为2mmPb，则本项目110mm混凝土约为1.3mmPb。（4）表中“190mm砼小型空心砌块及原有门洞及窗洞处为190mm实心砖”按保守情况处理，不计算铅当量。由表11-2可知，本项目DSA机房的屏蔽射线、漏射线。根据NCRP147号报告“ExamplesofShieldingCalculations”5.1节（P7用线束的影响，而90°非有用线束的影响最大，因此本评价以90°非有用线束屏蔽厚度 1）；）；）；根据公式1计算得到屏蔽透射因子B后，关注点的散射辐射剂量率H(µSv/h）可根据《辐射防护导论》（原子能出版社）第三章第三节（P116-P117）散射线的屏蔽计HIH0BR2sFR20I为X射线装置在最高管电压下的常用最大管电）；为单位的值乘以6×104，Sv/Gy转换系数取值为1。即常用最大电压90kV时，H0为）；）；）；α为散射因子，入射辐射被单位面积（1cm2）散射体散射到距其1m处的散射辐射剂量率与该面积上的入射辐射剂量率的比；根据NCRP147号报告第137页附图C.1，90kV射线装置在最大散射角情况下1m处的每平方厘米的最大散射系数为6.8×10-6。计算DSA机房屏蔽体外周围剂量当量率。DSA常用透视工况为60~90kV/5~20mA，常用摄影工况为60~90kV/300~500mA。本报告保守估算，透视工况按照常用最大工况②本报告选用《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中常用管电压90kV的③设备安装位置未定，设备为C型臂，将X射线球管位置考虑在机房所能取的最续表11环境影响分析E病房管电压对应管电流I输出量H0发射率（mGy·m2/mA•min）散射面积F（cm2）散射因子α散射距离9020（透视）3.18×1055.34006.8×10-60.3890500（摄影）3.18×1055.34006.8×10-60.38管电压材质拟合参数αβγ90铅3.0670.7726根据核算公式和表11-3相关参数，透视、摄影状态下DSA机房外周围剂量当量率墙体名称射线类型最近距离设计厚度周围剂量当量率(µSv/h）屏蔽厚度是否满足要求透视摄影东（操作间A）散射5.55电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板（约3mmPb）0.0310.77是南（设备间、污物暂存间及污物清洗洁具间B）散射4.5250.0020.05是西（中药房C）散射5.55190mm砼小型空心砌块+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板（约3mmPb）0.0310.77是北（铅衣存放消毒间、缓冲走廊D）散射4.525190mm砼小型空心砌块（原有门洞及窗洞处为190mm实心砖）+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板（约3mmPb）0.046是楼上（病房E）散射3.8110mm混凝土+电解钢板+龙骨架+3mmPb铅板（约4.3mmPb）0.0010.03是（2）根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）中对外照射分量计算EHuH0（公式4）E为有效剂量中的外照射分量，单位为毫希沃特（mSv）；Hu为铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp(10)，单位为毫希沃特（mSvH0为铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的Hp(10)，单位为毫希由前节可知，本项目DSA投入使用后，预计每年进行介入手术约300台，由表9-1本项目配备有介入医生6人（2人一组，可分为3组）、介入护士2人，根据医院开展本项目新增的DSA机房内介入医生操作位的周围剂量当量率引用《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS76-2020）中“透视防护区检测平面周围剂量当量率≤400μSv/h”中400μSv/h的剂量限值。第一术者经铅衣、铅围脖等防护设施（铅当量子为0.074）屏蔽后，铅衣内所受周围剂量当量率为29.6μSv/h。本项目新增的DSA机房内介入医生铅衣外的周围剂量当量率取400μSv/h，铅衣内取29.6μ（4）D1=D2×B受照位置计算参数计算结果管理目标值（mSv/a）t（h/a）周围剂量当量年有效剂量（mSv）平均分配工作量后年有效剂量（mSv3组介入医护人员）铅衣外40042（H0）4.65铅衣内29.63.1（Hu）人员分类最大周围剂量当量率年出束时间（h）管理目标值（mSv/a）透视摄影透视摄影透视摄影控制室工作人员0.0310.7750.0030.0040.0072公众成员0.04650.0050.0060.0110.1备注：1、控制室工作人员、公众成员剂量估算时居留因子均保守取1；2、根据表11-4可知，公众成员所受最大周围剂量当量率处为铅衣存放消毒间、缓冲走廊。管理目标值2mSv/a；公众成员的年附加有效剂量最大值约为0.011mSv，低于管理目标因此，本项目放射工作人员年有效剂量均能满足相应的标准要求，人员配备可行。并尽可能的平均分配（手术量和手术位置），使每位介入医护人员所受剂量尽量均等，践的正当性”要求，对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后，其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中辐射防护“实践的调整指导目录（2024年本）》第一类——鼓励类中“十医院使用DSA开展介入诊疗工作，不同情况将会产生不同的事故。医院应按照各到轻分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和事故等级危害结果特别重大辐射事故射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。重大辐射事故射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。较大辐射事故射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。一般辐射事故射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。装置名称环境风险因子可能发生辐射事故的意外条件危害结果DSA-II类射线装置X射线（1）门灯指示灯失效；（2）无关人员留在机房内未作防护；（3）工作人员操作失误；（4）未进行质量控制检测。导致人员受照射剂量超过年有效剂量限值本项目新增的装置属X射线装置，对于X射线装置，当设备关机时不会产生X射管理人员性别学历职务或职称工作部门专/兼职力，满足《放射性同位素与射线装置安全许可管人剂量常规监测周期一般为1个月，最长不应超过3个月”。根据原国家环境保护总局令第31号第十六条的规定：“从事辐射工作的人员必须）：登记管理制度》、《受检者防护与告知制度根据《放射性同位素与射线装置安全与防护条例性同位素与射线装置安全许可管理办法》（原国家环境保护总局令第31号）等现行要规程，检查仪器安全并做好当班记录，严格执行交接班制并形成制度。进入机房的工作人员佩带个人剂量计，记（9）按照《建设项目环境保护管理条例》中第十二条规定，建设项目环境影响报辐射防护验收检测，确定合格后方可启用，以杜最长不应超过3个月。根据国家规定医院每年应委托有资质单位对射线装置工作场所周围环境的辐射水可靠性负责；不具备自行检测能力的，可以委托具有资检测范围：距墙体、门、窗表面30cm、管线口、操作位等；顶棚上方（楼上）距检测项目检测形式检测因子（内容）检测频率要求个人剂量委托检测外照射剂量一季度一次根据评价要求DSA机房四面墙体、顶棚及防护门、观察窗外委托检测周围剂量当量率一年一次周围剂量当量率不大于2.5μSv/hDSA机房四面墙体、顶棚及防护门、观察窗外周围剂量当量率一季度一次周围剂量当量率不大于2.5μSv/hDSA机房门灯关联、工作指示灯、警示标识每次开机前有效应具备条件落实情况（一）使用Ⅰ类、Ⅱ类射线装置的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。已设置辐射安全与环境管理机构负责医院辐射安全与环境保护管理工作。（二）从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。本项目所有放射工作人员拟在项目运行前通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。（三）放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射要求的安全措施。项目建设时，医院按要求建设专用机房，实体屏蔽，拟设有观察窗和对讲系统，工作状态指示灯及电离辐射警告标志等安全防护措施。（四）配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和检测仪器，包括个人剂量检测报警、辐射检测等仪器。使用非密封放射性物质的单位还应当有表面污染检测仪。拟根据相关要求为本项目配备相应的防护用品及检测仪器，详见表10-2；放射工作人员个人剂量计1~2个/人；医院拟配备1台辐射检测仪；本项目不涉及非密封放射性物质。（五）有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同拟根据要求在项目开展前修改、更新部分现有制度。（六）有完善的辐射事故应急措施。拟根据要求在项目开展前修改完善。全管理、防护措施的前提下，其从事辐射活动的技术能力符凡单位内发生的射线装置失控或人员超剂量照射等所致辐射事故均适用本应急预1、健全辐射防护管理体制和规章制度，射线装置使用和保管落实到人，纪律要严包括应急处理预案的启动、应急响应处置及解（1）定期组织对辐射工作场所、设备和人员等防护情况进行自查和检测，发现事件隐患及时上报至应急领导小组，并由应急领导小组相关负责（6）迅速组织超剂量照射人员就医，撤离控制区内相安全基本标准》（GB18871-2002）、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》序号费用名称总价（单位：万元）序号验收项目验收内容及要求依据1环保文件项目建设的环境影响评价文件、环评批复生态环境部公告2018年第9号2环境管理措施成立专门的辐射领导机构，制定、修改并完善相应的规章制度和事故应急预案环境保护部令第31号3人员要求配备相应的介入工作人员，均纳入放射工作人员进行管理；进行辐射安全与防护知识考核、上岗前职业健康体检、配备个人剂量计，在辐射安全与防护知识考核合格和排除职业禁忌症后方可上岗环境保护部令第31号、环境保护部令第18号4机房面积最小有效使用面积≥20m2，最小单边长度≥3.5mGBZ130-20205屏蔽厚度有用线束方向铅当量≥2.0mmPb非有用线束方向铅当量≥2.0mmPbGBZ130-20206辐射安全防护措施①机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。②机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。③机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。④机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。⑤平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。⑥电动推拉门宜设置防夹装置。GBZ130-20207个人防护用品，自主检测仪器，详见表10-2；放射工作人员均配备个人剂量计GBZ130-20208电离辐射剂量1、介入医护人员（医生、护士）年有效剂量≤5mSv2、介入技师年有效剂量≤2mSvGB18871-2002、环评批复、年有效剂量管理目3、公众成员年有效剂量≤0.1mSv标值文件机房外剂量率控制在透视条件下，机房外的周围剂量当量率不大于2.5μSv/hGBZ130-20209有害气体DSA机房内设置动力通风装置，并保持良好的通风GBZ130-2020医院DSA的使用对受电离辐射照射的个人和社会所带来的利益足以弥补其可能引本项目DSA机房墙体通过标准对比，机房的四面墙体、天棚、防护门和观察窗的v/a、控制室内操作技师所受的年有效剂量低于管理目标值2mSv/a、公众成员所受的年有效剂量低于管理目标值0.1mSv/a。本项目所涉及的放射工作人员和公基本标准》（GB18871-2002）及医院设定的剂量管理目标值关规定，医院应定期（最长不超过3个月）对从事放射诊疗的工作人员进行3、对于医院使用Ⅱ类射线装置的放射工作人员，应参加集中考核，取得辐射安全5、医院应按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中的相关规定重新2、医院在今后开展放射工作的过程中，需要根据实际情况修改完善各项制度，并3、医院根据实际情况适当增加工作人员，尽可能的平均分配工作量（包括手术量），武行政区划示意版慈武陵源区腐尹家溪镇水水湘西土县(市、区)政府街道办事处乡(镇、街道)界河流、湖泊族苗族自治官黎坪回龙路回龙路溪审图号湘S(2023)326号湖南省自然资源厅监制湖南省第三测绘院编制二O二三年七月老门诊楼老门诊楼路总平面图1:500四①C③④⑥⑧⑨AC生治疗室卫生处置室治疗室YFO大C大qCB体31503150一层平面图储藏室电梯厅⑤排水口做法C-3男男更衣室三床病房三床病房三床病房⑤女更衣宣护士长办女更衣宣二层平面图⑬⑯⑯⑲C电梯无菌物品电梯医护人员入口病人入口F走廊F话疑9衣男值班爱回中药房中药房操作间洗、洁具间0医生办公室①C⑨湘环院特此委托!委托单位：张家界市中医医院(盖章)委托日期：2024年4月1日建设项目名称张家界市中医医院核技术利用改扩建项目项目所在地张家界市永定区回龙路33号张家界市中医医院仲景楼一楼建设单位张家界市中医医院检测单位湖南省湘环环境研究院有限公司检测时间2024年5月30日检测项目环境γ辐射剂量率湖南省湘环环境研究院有限公司2024年6月5日湖南省湘环环境研究院有限公司项目名称：张家界市中医医院核技术利用改扩建项目湖南省湘环环境研究院有限公司(检测专用章)一、检测报告无本公司M章、检测专用章及骑缝章无效。湖南省湘环环境研究院有限公司HunenianghuanEnvironmentalResnarchinstitute址：长沙市雨花区井莲路397号紫金国际(紫铭大厦)2210编：410018话家界市中医医院2024年5月30日检测评价依据仪器型号/名称仪器编号计量检定/校准证书编号JB4000型环境监测用X、y辐射空气比释动能率仪dd受检编号DSA机房拟建地张家界市永定区回龙路33号张家界市中医医院仲景楼(以下空白)(检测专用章)受检编号：01检测条件：天气：阴；相对湿度：76%;温编号点位描述检测结果(nGy/h)休息室(DSA机房拟建区域)空地中药房走廊医院东门处检测点位示意图走廊(△7楼上)空地备注：△为检测点位。DSA机房拟建区域包括诊室及休息室。△8位于医院东门处。一报告结束一为了加强我院辐射安全管理工作，保证医疗质量和医疗安全，保障医院辐射工作人员及受检者的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全的防护条例》国务院令第449号)、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(环保部令第18号)等相关文件精神，因医院人事变动，经院长办公室研究，决定调整辐射安全与防护领导小组，成员及分工如副组长：分管副院长成员：医务科科长后勤科科长设备科科长保卫科科长一、领导小组下设办公室，办公室设在放射科，负责辐射安全与防护工作的具体组织、协调、督查与指导。二、领导小组职责1.监督本单位贯彻执行国家及上级部门辐射安全与防3.负责射线装置改、扩建时的辐射安全许可证、放射诊7.负责对射线装置的辐射安全与防护状况进行年度评8.记录医院发生的辐射事故并及时报告生态环境部门张家界市中医医院2024年6月28日辐射安全许可证湖南省张家界市永定区回龙路33号种类和范围：中华人民共和国生态环境部制中华人民共和国生态环境部制活动种类和范围(三)射线装置湘环辐证[G0001]11使用2活动种类和范围(三)射线装置湘环辐证[G0001]11使用21使用32使用41使用5医用X射线计算机断层扫描(CT)1使用6医用X射线计算机断层扫描(CT)1使用7口腔(牙科)X射线装置1使用8口腔(牙科)X射线装置1使用9口腔(牙科)X射线装置1使用以下空白电话负责人回龙路33号门诊楼四楼口腔回龙路33号门诊楼四楼口腔回龙路33号门诊楼四楼口腔回龙路33号室第一手术间回龙路33号回龙路33号种类和范围使用Ⅲ类射线装置。湘环辐证[G0001]2029年03月21日2024年03月22日(发证机关章)台帐明细登记(三)射线装置湘环辐证[G0001]序号来源/去向审核人审核日期焦点牙科X射线(牙片机)置:牙片机房房去向股份有限公司移动式C形臂X射间：第一手术间术设备有限公司摄影设备(CT)扫描(CT)装置(一)室:医学影像科(一)室去向兰有限公司4X射线系统(DR)(一)室PhilipsMedicalSyst罢向5)摄影设备(口腔口腔(牙科)X射线装置:CBCT室去向公司景机)置:全景机房方移动式C形臂X射间：第一手术间术设备有限公司摄影设备(CT)扫描(CT)装置层全科医生培训大楼-去向也台帐明细登记(三)射线装置证书编号湘环辐证[G0001]来源/去向审核日期9去向份有限公司股0D楼DR三室有限公司以下空白去向去向去向去向去向去向本单位张家界市中医医院于2022年5月02日至2022年5月04日组织口腔科全体放射工作人员代金金、赵倩等 (名单见附表),参与《辐射安全与防护》知识的培训，此次培训时长共16个小时。并于2022年5月04日组织放射1.试题总数50道，其中单选题40道，多选题10道。法律法规、基础知识占比均约30%。核时长45分钟。单选题每道计2分，多选题每道计4分(全部选对得4分。有漏选的2分，错选不计分),总分120分。考生得分达到试卷总分的3/4及以上视为通过考核。(D/A)转制成各种不同的灰度等级，在监视器上构成图像。由此，骨骼和软组织的影像被消除，仅留下含有造影剂的血管影像，从而大大提高血管的分辨率。还包括了数字平板探测器、球管、束光器等部件；专业手术床；Atlas机柜，该机柜由DL、RTAC、JEDI构成；球管和数字平板探测器分别通过各自的水冷机控该项目设备采用平板探测器(FD)技术成像：FD技术可以即时采集到患者图像，对图像进行后期处理，轻松保存和传送图像。DSA技术是常规血管造影术和计算机处理技术相结合的产物，其基为：X线穿过人体各解剖结构形成荧光影像，经影像增强器增强后为电视摄像管采集而后，再经减影、对比度增强和数/模转换，产生数字减影图本单位张家界市中医医院于2022年5月02日至2022年5月04日组织放射科全体放射工作人员王彬、李文军等 (名单见附表),参与《辐射安全与防护》知识的培训，此次培训时长共16个小时。并于2022年5月04日组织放射1.试题总数50道，其中单选题40道，多选题10道。法律法规、基础知识占比均约30%。2.考核时由手术室监场，采取闭卷考试的方式进行。考核时长45分钟。单选题每道计2分，多选题每道计4分(全部选对得4分。有漏选的2分，错选不计分),总分120分。考生得分达到试卷总分的3/4及以上视为通过考核。②X射线与空气作用，产生少量的臭氧和氮氧化物。少量的有害气体直接与大气接触、不累积，自然逸散，对环境影响可忽略不计。③医用X射线装置属清洁的物理诊断装置，在使用过程中自身不产生液态、固态等放射性废物，不存在放射性三废对环境的污染。因此，在开机期间，X射线是污染环境的主要因子。(2)运行期事故工况下污染源分析①门灯指示灯失效，X射线机处于出束状态，无关人员进入机房而受到误照射；②无关人员滞留在机房内，且没有采取辐射防护措施，放射设备开始出束后，受到不必要的照射；③工作人员操作失误，导致患者受到较大剂量的照射；④诊疗设备年久或更换部件和维、检修后，末进行质量控制检测，机器性能指标发生变化，有可能在诊疗过程中使患者受到较大剂量的照射。9.3本项目产生污染物产生情况汇总本项目的门诊病人已经在医院整体门诊量考虑范围内，医院总体废水及固废核算时包含了本项目门诊病人产生的废水及固废。根据以上分析，本项目污染因子见表9-2。表9-2项目主要污染因子情况表使用场所电离辐射仲景楼一楼DSA机房X射线本单位张家界市中医医院于2022年5月02日至2022年5月04日组织麻醉科全体放射工作人员程向阳、丁俊蓉等(名单见附表),参与《辐射安全与防护》知识的培训，此次培训时长共16个小时。并于2022年5月04日组织放1.试题总数50道，其中单选题40道，多选题10道。法2.考核时由手术室监场，采取闭卷考试的方式进行。考核时长45分钟。单选题每道计2分，多选题每道计4分(全部选对得4分。有漏选的2分，错选不计分),总分120分。考生得分达到试卷总分的3/4及以上视为通过考核。理。监督区：注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区，这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。”本项目辐射工作场所分区如下：控制区：以DSA机房墙体、防护门和观察窗为界，机房内为控制区；在控制区的进出口拟设立醒目的符合规定的警告标志；制定职业防护与安全措施，包括适用于控制区的规则与程序；运用行政管理程序(如进入控制区的工作许可证制度)和实体屏障(包括门锁和联锁装置)限制进出控制区；限制的严格程度应与预计的照射水平和可能性相适应；按需要在控制区的入口处提供防护衣具、监测设备和个人衣物贮存柜；定期审查控制区的实际状况，以确定是否有必要改变该区的防护手段或安全措施或该区的边界。监督区：DSA机房周围临近区域为监督区，包括机房东侧操作间，南侧设备间、污物暂存间及污物清洗洁具间，西侧中药房，北侧铅衣存放消毒间、缓冲走廊，楼上病房。在监督区入口处的适当地点设立表明监督区的标牌；定期审查该区的条件，以确定是否需要采取防护措施和做出安全规定，或是否需要更改监督区的边界。项目辐射工作场所分区图见下图10-1。10.1.3手术间路径合理性分析pM13522DM1422pM13522DM1422患者通道污物通道中药房DSA控制区监督区医护通道电梯电梯厅医护人员入口病人入口 电梯²图10-1项目辐射场所分区及各通道示意图本单位张家界市中医医院于2022年5月02日至2022年5月04日组织骨一科全体放射工作人员向剑锋、李明等(名单见附表),参与《辐射安全与防护》知识的培训，此次培训时长共16个小时。并于2022年5月04日组织放射1.试题总数50道，其中单选题40道，多选题10道。法律法规、基础知识占比均约30%。2.考核时由手术室监场，采取闭卷考试的方式进行。考核时长45分钟。单选题每道计2分，多选题每道计4分(全部选对得4分。有漏选的2分，错选不计分),总分120分。考生得分达到试卷总分的3/4及以上视为通过考核。前提下，选择合理可行的射线参数(高kV,低mA)、员和相关公众的受照射时间，也避免患者受到额外(9)应用X射线检查应经过正当性判断。执业医师应掌握好适应症，优先选用非(10)应配备烟感报警器、惰性气体灭火器(11)配备辅助防护设施：DSA设备拟配备铅悬挂防护屏或铅防护吊帘、床侧防护帘或床侧防护屏等辅助防护用品与设施，在设备运行中可用于加强对有关人员采取放射采取上述措施后，本项目DSA机房的辐射防护符合《电离基本标准》(GB18871-2002)及《放射诊断放射防护要求》(GBZ13医院拟为本项目配备的辐射防护用品及自检仪器情况详见下表10-2。说明DSA机房件5铅橡胶颈套件5副5(适应或个性化)介入防护手套副5新增顶5铅悬挂防护屏件1新增床侧防护帘件1受检者铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套套1//个部分新分依托//台1//台1医院按上表为本项目配备辐射防护用品及自检仪器后，基本能满足本本单位张家界市中医医院于2022年5月02日至2022年5月04日组织骨二科全体放射工作人员张风帅、王有华等(名单见附表),参与《辐射安全与防护》知识的培训，此次培训时长共16个小时。并于2022年5月04日组织放1.试题总数50道，其中单选题40道，多选题10道。法2.考核时由手术室监场，采取闭卷考试的方式进行。考核时长45分钟。单选题每道计2分，多选题每道计4分(全部选对得4分。有漏选的2分，错选不计分),总分120分。考生得分达到试卷总分的3/4及以上视为通过考核。据前节工程分析介绍，本项目主要环境影响为介入中心改造及设备安装。施工期主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物，调试期间X射线等。项目建设过程中，医院的医疗服务工作仍将正常进行。施工期主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物，调试期间X射线等。(1)扬尘及防治措施主要为机房改造及机器安装时机械敲打、钻动墙体等产生的粉尘。为减小施工期间扬尘对外界环境的影响，施工单位应加强施工现场管理，用彩钢板或防尘帆布建立施工隔离区，防止对周围工作场所的影响，并应进行适当的加湿处理。期间产生的废水主要为施工人员的生活污水。生活污水依托医院的排水系统，进入市政污水网管。(3)噪声及防治措施主要来自于机房改造、设备安装及现场处理。通过合理安排施工时间等措施能减轻对外界的影响。(4)固体废物及防治措施主要为建材废料、设备外包装及施工人员产生的生活垃圾。施工期产生的固体废物应妥善处理，无回收价值的建筑废料统一收集后，运输至合法堆场堆放。生活垃圾以及装修垃圾经统一收集后交由当地环卫部门处理。(5)调试期间X射线、有害气体及防治措施X射线通过机房足够的墙体屏蔽防护设施进行屏蔽，不会危害到屏蔽体外的人员；X射线与空气作用，产生少量的臭氧和氮氧化不必考虑感生放射性问题。本项目工程量小，施工期短，对外界的影响是暂时的，随着施工期的结束，影响也将消失。通过采取相应的污染防治措施后，本项目对外界的影响小。国际互认Hunanpreventionandtreatme项目受理编号：FJG-2024-087(Nameofitem)项目名称：外照射个人监测统一社会信用代码：地址：张家界市回龙路33号元件发放日期：2023年9月10日元件回收日期：2024年3月1日检测日期：2024年3月7日八八5006-2-177RE2000热释光剂量年4月5日，X线刻度系数：4.43×10⁻⁴,γ线刻度系数：4.50×10⁻⁴张家界市中医医院67名放射工作人员本监测周期内个人剂量当量见检测结检测报告编号：EJG-2024-087第2页共4页当量Hp(10)(mSv)3-9-15至2023-12-14)检测报告编号：FJG-2024-087第4页共4页编号编号(2023-9-15至2023-12-14)(2022-12-18至2023-12-14)0.15(270天)0.15(270天)0.15(270天)0.15(270天)一Hunanpreventionandtreatmentinstituteforoccup检测报告编号：FJG-2024-122第1页共4页项目名称：外照射个人监测统一社会信用代码：地址：张家界市回龙路33号元件发放日期：2023年12月10日元件回收日期：2024年3月30日检测日期：2024年4月1日检测方法(标准代号):《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)5006-2-177RE2000热释光剂量年4月5日，X射线刻度系数：4.43×10⁻⁴,γ射线刻度系数：4.50×10⁻⁴以下空白。审核人(检验检测专用章)检测报告编号：FJG-2024-122第2页共4页寸2023-12-15至2024-3-14检测报告编号：FJG-2024-122第3页共4页12-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-1412-15至2024-3-14附件七职业健康体检报告2022年11月23日受检单位：张家界市中医医院地址：张家界市永定区永定办事处崇实社区回龙路33号邮编：427000放射线种类：X射线体检开始日期：2022年10月24日体检完成日期：2022年11月23日1.《中华人民共和国职业病防治法》(2001.10.27颁布，主席令第60号；2018.12.29修正，主席令第24号)3.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(2005.12.1)5.《放射工作人员健康要求及监护规范》(GBZ98-2020)6.《放射性白内障诊断标准》(GBZ95-2014)11.《职业性放射性疾病诊断总则》(GBZ112-2017)隙灯检查、眼底检查、肝胆脾胰肾超声、常规心电图、尿常规、血常规、血清谷丙转氨酶、肾功能、空腹血糖、染色体畸变率、微核率、甲状腺功能、胸部后前位X射线摄片。检查项目检查仪器及编号五分类血细胞分析仪1000i,2023年1月18日血清谷丙转氨酶、肾功能、空腹血糖生化仪7600-020,2005-3-1422023年1月18日甲状腺功能电化学发光免疫分析仪，2005-3-2162023年2月22日2023年1月18日肝胆脾胰肾超声飞利浦彩超机，5007-2-0712023年1月18日常规心电图日本光电心电图机，5007-2-00972023年1月18日眼晶体裂隙灯显微镜，5007-1-095染色体畸变率、微核率染色体显微图像扫描系统，胸部后前位X射线摄片VX3733-SYS数字化X射线摄影系2022年12月30日我院于2022年10月24日至2022年11月23日对张家界市中医医实检人数复查人数电离辐射500异常结果异常人数异常检出率(%)眼屈光不正777肾结石7肝囊肿/肾囊肿6高血压病/高血压待定3其他主要异常结果检出率(%)24.1424.1424.14本次放射作业在岗期间检查人员中，发现未照胸片4人，建议补照胸片(一个月内);白细胞、中性粒细胞、血小板计数低1人，建议复查【备注：放射工作适任性意见分类说明】a)可从事放射工作；b)在一定限制条件下可从事放射工作；b)在一定限制条件下可从事放射工作；c)暂时脱离放射工作；b)转相关医疗机构进一步检查；附表1职业健康检查异常结果一览表附表2职业健康检查结果一览表前可从事放射工作。体检结果：1.窦性心律不齐2.双眼未达到正常矫正视力建议：1.多见于健康青年人，一般不做处理。2.建治。3.定期复查眼晶体，必要时眼科进一步可继续原放射工作。体检结果：1.双眼屈光不正2.游离三碘甲状腺原氨酸升建议：1.建议到专业机构进行精确验光或矫正。2.泌科进一步咨询诊治。3.低嘌呤饮食，定期复查肾可继续原放射工作。体检结果：1.轻度脂肪肝2.右肾钙化灶3.左眼屈光不正建议：1.低脂饮食、适量运动、定期复查肝脏B超。科进一步诊治。3.建议到专业机构进行精确验光或矫正可继续原放射工作。体检结果：1.双眼屈光不正2.肝内钙化斑3.胆囊结石，细胞计数高5.白细胞、中性粒细胞增多6建议：1.建议到专业机构进行精确验光或矫正。2.要时到肝胆科咨询或诊治。3.建议勿暴饮暴食，肝胆或诊治。4.某些病毒感染可引起淋巴细胞增高，请查，如仍高请于内科咨询诊治。5.建议复查血常规内科进一步咨询。6.补照胸片。(一个月内)补照胸片。(一个月内)体检结果：1.轻度脂肪肝2.胆囊息肉样病变、胆囊炎3.肝多发囊肿4.建议：1.低脂饮食、适量运动、定期复查肝脏B超。规律饮食，忌烟酒，肝胆外科进一步咨询或诊治。3.可继续原放射工作。共12页第8页定期复查眼晶体，必要时眼科进一步诊治。期