骨质疏松防治：可防可控不可怕

健康科普讲座骨质疏松防治：可防可控不可怕一场面向患者及家属的健康科普讲座日期2026年9月讲座导览01认识骨松了解疾病本质，破除恐惧02科学预防营养、运动、防跌倒三大防线03规范治疗药物与监测手段04坚定信心可防可控，立即行动认识骨松沉默的杀手，其实可以早发现先认清疾病，才能战胜疾病01什么是骨质疏松骨骼像一座不断翻新的房子，拆得快、建得慢，房子就会越来越空骨质疏松是静默的骨骼流失——早期几乎无症状，多数人直到骨折才发现骨质疏松核心认知5项骨量低下、骨微结构损坏全身性骨病，骨骼变脆、易骨折骨重建失衡破骨细胞"拆旧"速度超过成骨细胞"建新"，骨量逐年流失女性绝经后雌激素骤降，骨量丢失显著加快，是患病主因中医视角肾主骨，肾精亏虚、肝脾虚损是内在病机，讲究补肾健脾柔肝几乎无症状多数人直到骨折才被发现女性患病率远超男性32.1%vs6.9%50岁以上女性患病率约为男性的近5倍我国50岁以上人群总体患病率已达19.2%，性别差异显著50岁以上女性32.1%/男性6.9%65岁以上女性51.6%/男性10.7%50岁与65岁人群女性/男性患病率对比各年龄段女性患病率均数倍于男性，且随年龄增长差距进一步拉大。骨质疏松患者规模9000万全国骨质疏松患者7000万其中女性患者2亿另有约2亿人处于低骨量高风险状态这些人群需重点筛查不可控因素女性、年龄≥50岁、绝经早（<45岁）父母有过髋部骨折史本人曾发生脆性骨折可控因素长期低体重、吸烟、过量饮酒钙和维生素D摄入不足、缺乏运动长期服用糖皮质激素合并甲亢、糖尿病、慢性肾病等慢性病符合任一条，建议尽早做一次骨密度检查骨折后果远超想象骨质疏松最可怕的不是疾病本身，而是它引发的脆性骨折15%-20%1年死亡率50%以上幸存者活动能力丧失190万例年新发椎体骨折80万例年新发髋部骨折险风险与隐匿性隐匿风险再骨折首次脆性骨折后1年内再骨折风险是健康女性的5倍髋部再骨折髋部骨折患者再次骨折风险增加约86%隐匿性约2/3椎体骨折无急性症状强调椎体骨折悄悄发生、悄悄加重科学预防预防是最好的治疗三大防线，守护骨骼健康02营养补充的科学配比400mg/日我国居民实际日均钙摄入远低于推荐量，缺口巨大营养素每日需求最佳食物来源钙1000-1200mg牛奶300ml约含300mg维生素D800-1000IU日晒15分钟、海鱼、蛋黄维生素K290-120μg纳豆50g约含350μg镁320-420mg南瓜籽、坚果、绿叶菜钙剂分次服用吸收率可提高约

30%，单次补充不超过500mg蛋白质每日每公斤体重摄入

1.2-1.5g，优质蛋白比例不低于50%运动是骨骼的良药负重和抗阻运动的机械刺激能直接促进骨形成，运动本身就是治疗骨量减少期2项负重运动水中步行、快走、深蹲，每周3-5次，每次30分钟抗阻训练弹力带，每周3次负重运动骨质疏松期2项平衡训练太极拳、八段锦，降低跌倒风险避免强冲击不跳跃、不跑步，少做过度弯腰动作平衡训练骨折康复期2项功能训练悬吊训练、平衡功能训练，循序渐进专业指导在专业人员指导下进行，防再次受伤专业指导居家防跌倒改造三个区域、六条标准，把家改造成安全防线照明2项运动感应灯走廊、卫生间安装，照度不低于200Lux夜灯暖黄光，色温约2700K，不刺眼防滑2项防滑砖浴室铺设，摩擦系数不低于0.6防滑拖鞋鞋底V型纹路、后跟杯加固辅助2项安全扶手马桶旁、淋浴区加装，距地面65-75cm跌倒报警手环灵敏度需高于95%70岁以上老人建议做"起身-行走测试"，超过12秒为高跌倒风险纠正三个常见误区骨质疏松不是"老年专属"，绝经后女性的骨量流失早于症状出现破除误区、科学补养，比盲目进补重要得多误区一喝骨头汤补钙↓纠正真相200g猪骨熬汤含钙仅

4mg，约等于1杯牛奶的1/100误区二静养才能防骨折↓纠正真相卧床

1周流失的骨量，约等于自然状态下

1年的流失量误区三补钙会得肾结石↓纠正真相规范补钙配合足量饮水，反而可降低结石风险约

17%规范治疗规范治疗，骨折风险大幅下降药物与监测，双管齐下03骨密度检测怎么看双能X线吸收法（DXA）骨密度检测是诊断金标准，检查腰椎和髋部。双能X线吸收法（DXA）骨密度检测是诊断金标准，检查腰椎和髋部，结果以T值判定。常规筛查女性≥65岁、男性≥70岁

建议常规检测；有高危因素者应提前干预指征发生过脆性骨折，即使T值未到

-2.5

也应直接启动干预高龄老人80岁以上高龄老人诊断阈值可放宽至

T值≤-2.0T值分级对照T值范围诊断结论T值≥-1.0正常-2.5

＜T值

＜

-1.0骨量减少T值≤-2.5骨质疏松T值≤-2.5

且合并脆性骨折严重骨质疏松地舒单抗十年疗效显著68%新发椎体骨折风险降低40%髋部骨折风险降低地舒单抗每半年皮下注射一次，持续治疗10年，各部位骨密度均显著提升腰椎21.7%全髋9.2%股骨颈9.0%桡骨远端2.7%规范用药与医保利好规范用药是疗效与安全的基石，医保利好让长期治疗更可及。“用药请遵医嘱，切勿自行停药或减量”抗骨吸收药双膦酸盐地舒单抗促骨形成药罗莫索珠单抗特立帕肽极高骨折风险用药路径先用促骨形成药，停药后必须序贯抗骨吸收药巩固用药关键提醒地舒单抗不可突然停药，停药前须过渡至双膦酸盐至少

12个月，否则骨折风险反弹双膦酸盐有药物假期概念，使用

5-10年后可评估暂停；地舒单抗无药物假期2025年起地舒单抗纳入医保乙类，上海单支费用降至约

1060元，全年约

4000元用药期间须同步补足钙和维生素D，防止低钙血症坚定信心从今天开始，守护骨骼可防可控，行动就在当下04三级预防贯穿一生骨质疏松从年轻时就开始预防，任何年龄开始行动都不算晚青年储备期（30岁前）均衡营养，充足钙和维生素D，规律负重运动，积累

峰值骨量。中年筛查期（40-50岁）关注骨密度变化，绝经后女性

逐年检测，及时干预骨量减少。老年防护期（60岁后）规范用药、持续监测、积极防跌倒，高度警惕

脆性骨折。从今天开始做五件事五件事，从今天开始01做个检测40岁后每年查一次骨密度，看懂自己的

T值02吃对营养每天

300ml

牛奶，补够钙和维生素D，优质蛋白不缺03动起来