2026综合类-甘肃住院医师皮肤科Ⅰ阶段-传染病防治历年真题摘选带答案详解

2026综合类-甘肃住院医师皮肤科Ⅰ阶段-传染病防治历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、合成塔停车后，系统需用氮气置换至氧含量以下为合格。A.0.5%B.1.0%C.2.0%D.5.0%2、合成回路循环气量的大小主要影响。A.催化剂寿命B.合成塔压差C.反应物与催化剂接触时间和氨净值D.原料气纯度3、合成氨系统开车时，催化剂还原完成的标志是。A.系统压力稳定B.出口气体中水汽含量达到峰值后开始下降C.压缩机负荷最大D.循环气量最大4、合成氨生产中，控制合成塔入口氢含量在74%左右是为了。A.提高设备承压能力B.防止催化剂氧化和保证合适氢氮比C.降低压缩机功耗D.减少冷却水用量5、合成气中CO和CO2对合成催化剂的影响是。A.无影响B.促进反应进行C.引起催化剂中毒D.提高催化剂活性6、合成氨装置中，水冷器出口循环气温度一般控制在℃。A.-5~0B.10~20C.30~40D.50~607、合成塔触媒活性下降时，为维持相同负荷应采取的措施是。A.降低反应压力B.提高反应温度C.减少循环气量D.降低氢氮比8、梅毒硬下疳的典型临床表现是：A.多发性疼痛性溃疡B.单发无痛性溃疡伴腹股沟淋巴结肿大C.群集性水疱伴灼痛D.多发性疣状增生E.弥漫性红斑伴脱屑9、尖锐湿疣的病原体是：A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒E.巨细胞病毒10、关于水痘的临床表现，下列描述错误的是：A.皮疹呈向心性分布B.皮疹分批出现C.同一部位可见丘疹、水疱、结痂同时存在D.水疱液清澈，壁薄易破E.皮疹消退后常遗留永久性瘢痕11、下列哪种皮肤病的病原体属于立克次体：A.麻风B.恙虫病C.皮肤结核D.白色念珠菌病E.念珠菌性龟头炎12、麻风病的病原菌是：A.麻风分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.炭疽杆菌D.白喉棒状杆菌E.铜绿假单胞菌13、关于淋病的皮肤黏膜损害，正确的是：A.主要侵犯泌尿生殖系统，一般无皮肤损害B.可引起播散性淋球菌感染，出现皮肤病变C.常表现为肛周尖锐湿疣样病变D.典型皮损为硬下疳E.皮肤损害以水疱为主14、关于艾滋病患者的皮肤表现，下列哪项不正确：A.可出现卡波西肉瘤B.可合并严重脂溢性皮炎C.可出现复发性单纯疱疹D.不会出现口腔毛状白斑E.可发生真菌感染15、手足口病的主要病原体是：A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型C.水痘-带状疱疹病毒D.腺病毒E.冠状病毒16、关于传染性软疣的临床表现，正确的是：A.由细菌污染引起B.皮损为半球形蜡样光泽丘疹，中央有脐凹C.好发于面部D.通常伴有明显疼痛E.病程迁延数年不易自愈17、下列哪种传染病可引起皮肤黏膜出血点：A.梅毒B.流行性脑脊髓膜炎C.水痘D.带状疱疹E.单纯疱疹18、关于疥疮的传播途径，正确的是：A.呼吸道飞沫传播B.经血液传播C.直接接触传播和间接接触传播D.蚊虫叮咬传播E.消化道传播19、猩红热的特征性皮疹是：A.斑丘疹，退疹后有脱屑B.弥漫性鲜红色细小丘疹，触之砂纸样感C.靶形红斑D.水疱性皮疹E.紫癜性皮疹20、关于麻疹的出疹特点，下列描述正确的是：A.出疹时体温下降B.皮疹先见于四肢远端C.皮疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢D.皮疹为荨麻疹样E.皮疹消退后有色素沉着和脱屑21、下列关于头癣的说法正确的是：A.由细菌感染引起B.白癣和黄癣均为真菌感染C.黑点癣患者头皮无明显鳞屑D.头癣不会导致永久性脱发E.治疗以外用药为主，不需口服抗真菌药22、关于恙虫病的焦痂，下列描述错误的是：A.是恙螨幼虫叮咬所致B.焦痂多位于腹股沟、腋窝等部位C.焦痂周围常有红晕D.焦痂是诊断恙虫病的重要依据E.焦痂一般出现在皮损暴露部位23、关于梅毒的二期表现，下列哪项正确：A.主要表现为硬下疳B.可出现扁平湿疣和梅毒疹C.梅毒螺旋体已完全清除D.二期梅毒无传染性E.二期梅毒不经治疗可自行痊愈且不再复发24、关于带状疱疹的皮疹特点，正确的是：A.沿神经分布呈带状排列B.皮疹跨躯体中线分布C.皮疹为分散的水疱，无规律D.成人不会发病E.皮疹消退后感觉依然正常25、关于皮肤利什曼病的传播媒介，正确的是：A.蚊B.蜱C.白蛉D.虱E.蚤26、关于诺如病毒引起的胃肠炎合并皮疹，下列说法正确的是：A.诺如病毒仅引起胃肠炎，不引起皮疹B.诺如病毒感染可伴有非特异性皮疹C.诺如病毒感染皮疹表现为靶形损害D.诺如病毒只感染成人，不感染儿童E.诺如病毒感染无传染性27、关于风疹与麻疹的鉴别，下列哪项正确：A.风疹皮疹消退后有脱屑和色素沉着B.麻疹前驱期有Koplik斑，风疹无此表现C.风疹发热更高，全身症状更重D.麻疹潜伏期短于风疹E.风疹皮疹先见于四肢，后到面部28、梅毒血清学试验中，用于筛查的非特异性抗体检测是：A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.CMIA法检测梅毒抗体E.暗视野显微镜检查29、关于脓疱疮的致病菌，正确的是：A.仅由金黄色葡萄球菌引起B.仅由乙型溶血性链球菌引起C.主要由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起D.由真菌感染引起E.由病毒感染引起30、关于麻风病的分类，神经损害最早出现的是：A.瘤型麻风B.结核样型麻风C.界线类麻风D.未定类麻风E.所有类型神经损害出现时间相同31、关于淋球菌性结膜炎的临床特点，正确的是：A.潜伏期长，约2周B.新生儿主要通过产道感染C.成人不会感染D.结膜充血轻微E.分泌物为浆液性32、关于风疹综合征，下列哪项正确：A.孕妇感染风疹对胎儿无害B.孕早期感染风疹可导致先天性风疹综合征C.风疹病毒不通过胎盘传播D.先天性风疹综合征只影响皮肤E.风疹疫苗接种孕妇绝对禁忌33、梅毒一期、二期和三期分别对应的临床时期是：A.隐性期、显性期、恢复期B.硬下疳期、梅毒疹期、晚期梅毒C.急性期、慢性期、潜伏期D.早期梅毒、中期梅毒、晚期梅毒E.传播期、感染期、痊愈期34、关于水痘-带状疱疹病毒的潜伏部位，正确的是：A.肝脏B.骨髓C.脊神经后根神经节或颅神经感觉神经节D.淋巴结E.脾脏35、关于麻风病的皮肤感觉障碍特点，下列哪项正确：A.痛温觉丧失，触觉和深感觉保留B.所有感觉均完全保留C.触觉最先丧失，痛温觉最后丧失D.深感觉最先丧失E.感觉障碍呈对称性手套袜套样分布36、关于流行性斑疹伤寒的皮疹特点，正确的是：A.皮疹为荨麻疹样B.皮疹为出血点或瘀斑，压之不褪色C.皮疹从面部开始蔓延全身D.皮疹消退后有明显脱屑E.皮疹为稀疏的斑丘疹37、关于麻风反应，下列描述正确的是：A.麻风反应仅发生在治疗期间B.I型反应又称reversalreaction，II型反应又称erythemanodosumleprosumC.麻风反应与免疫状态无关D.麻风反应不会出现神经痛E.麻风反应无需特殊处理38、下列关于梅毒的传播途径描述错误的是：A.性接触传播是最主要的传播途径B.母婴垂直传播可导致先天性梅毒C.梅毒螺旋体可通过完整的皮肤黏膜传播D.输血传播较为罕见但确实存在39、患者出现发热、皮疹、淋巴结肿大，皮疹呈多形性，伴有黏

膜损害，考虑为以下哪种疾病？A.猩红热B.药物性皮炎Stevens-Johnson综合征C.麻疹D.风疹40、关于艾滋病患者的机会性感染，最常见的肺部机会性

感染是：A.肺炎链球菌肺炎B.肺孢子菌肺炎C.结核杆菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎41、患者右手拇指处出现红肿热痛，逐渐形成脓疱，数日

后破溃结痂，疮面呈黑色焦痂样，最可能的诊断是：A.疖B.痈C.炭疽D.丹毒42、关于水痘的临床表现，以下哪项描述是正确的？A.皮疹主要分布于四肢远端B.皮疹分批出现，同一部位可见各期皮疹C.皮疹消退后留有明显瘢痕D.出疹前2天至皮疹结痂期间具有传染性43、患者面部出现群集性小水疱，沿一侧三叉神经分布，伴

有明显疼痛，最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.单纯疱疹C.带状疱疹D.天疱疮44、关于乙型肝炎的实验室检查，以下哪项指标提示病毒

复制活跃？A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗-HBs阳性D.抗-HBc阳性45、患者出现高热、头痛、皮下出血点，血压下降，最可

能诊断为：A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.败血症D.登革热46、关于流行性乙型脑炎的传播途径，正确的是：A.粪-口途径传播B.呼吸道飞沫传播C.蚊虫叮咬传播D.直接接触传播47、患者颈部出现片状红肿，边界清楚，表面紧张发亮，

伴有发热、寒战，最可能的诊断是：A.蜂窝织炎B.丹毒C.痈D.脓肿48、关于手足口病的临床特点，错误的是：A.主要由柯萨奇病毒A16型引起B.好发于5岁以下儿童C.皮疹主要分布于手足口臀部D.成人不会感染此病49、患者腋下出现红肿疼痛的结节，逐渐化脓破溃，流出

脓性分泌物，最可能的诊断是：A.疖B.痈C.急性化脓性汗腺炎D.淋巴结炎50、关于丙型肝炎的传播途径，以下哪项是错误的：A.经血液传播是主要途径B.性接触传播效率高于乙型肝炎C.母婴传播发生率低于乙型肝炎D.共用注射器吸毒是重要传播途径51、患者面部出现群集性小水疱，基底红斑，疼痛明显，

反复发作，最可能的诊断是：A.带状疱疹B.单纯疱疹C.接触性皮炎D.口唇疱疹继发感染52、关于狂犬病的临床特点，错误的是：A.潜伏期通常为1-3个月B.恐水是狂犬病的特征性症状C.一旦发病，病死率接近100%D.伤口局部缝合可有效预防发病53、患者发热、皮疹、关节痛，皮疹呈环形或半环形，中

央消退，边缘隆起，最可能的诊断是：A.风湿热B.玫瑰糠疹C.环状肉芽肿D.红斑狼疮54、关于病毒性肝炎的病原学分类，以下哪项是正确的：A.甲肝和乙肝均为DNA病毒B.丙肝和丁肝均为RNA病毒C.戊肝是DNA病毒D.乙肝是RNA病毒55、患者臀部出现红肿热痛的硬结，逐渐增大形成脓肿，

伴发热，最可能的诊断是：A.疖B.痈C.皮脂腺囊肿继发感染D.脂肪瘤继发感染56、关于梅毒的分期，一期梅毒的主要表现是：A.梅毒疹B.硬下疳C.心血管梅毒D.神经梅毒57、患者出现发热、畏光、流泪、眼结膜充血，面部出现

弥漫性红斑，口腔黏膜出现Koplik斑，最可能的诊断是：A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热58、患者男性，32岁，近2周出现外阴部反复溃疡，无疼痛，伴腹股沟淋巴结肿大。醋酸白试验阴性，暗视野显微镜检查见螺旋体，RPR阳性。最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.一期梅毒C.软下疳D..fixeddrugeruptionE.LGV59、患儿，6岁，发热3天后躯干出现红色斑丘疹，迅速变为清亮水疱，壁薄易破，周围有红晕，口腔黏膜亦有损害。最可能的诊断是A.水痘B.手足口病C.脓疱疮D.单纯疱疹E.猩红热60、患者男性，45岁，右胸部沿肋间分布簇集性水疱伴疼痛1周，疼痛呈烧灼样，夜间加重。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.隐翅虫皮炎E.接触性荨麻疹61、患者女性，28岁，面部出现境界清楚的红斑，表面附有油腻性鳞屑，病程慢性，反复发作多年，伴有不同程度瘙痒。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.脂溢性皮炎C.盘状红斑狼疮D.玫瑰糠疹E.银屑病62、患者男性，35岁，足底部皮肤角化过度、脱屑，边界清楚，夏季加重，冬季减轻。真菌镜检阳性。最可能的诊断是A.掌跖脓疱病B.手足癣角化型C.掌跖银屑病D.湿疹E.剥脱性角质松解症63、患者女性，22岁，外阴部出现菜花状赘生物，表面粗糙，醋酸白试验阳性。最可能的病原体是A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.梅毒螺旋体D.淋球菌E.尖锐湿疣杆菌64、患者男性，55岁，右上肢红肿热痛3天，边界清楚，压痛明显，伴发热。最可能的诊断是A.蜂窝织炎B.丹毒C.疖D.痈E.接触性皮炎65、患者女性，30岁，臀部及大腿内侧出现环形红斑，边界清楚，边缘有小丘疹、水疱和脱屑，中心消退。最可能的诊断是A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.环状肉芽肿E.湿疹66、患者男性，40岁，发热、头痛伴皮肤荨麻疹样皮疹2天，曾到牧区旅游，有羊、牛接触史。体检见右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是A.恙虫病B.炭疽C.鼠疫D.布鲁菌病E.流行性出血热67、患者男性，25岁，肛周及外生殖器出现尖锐丘疹，逐渐增大融合呈菜花样，醋酸白试验阳性。最可能的病原体是A.HPV6/11型B.HPV16/18型C.HSV-2D.梅毒螺旋体E.淋球菌68、患者女性，45岁，双足趾间浸渍发白、脱皮、裂隙，伴瘙痒，夏季加重。真菌镜检阳性。最可能的诊断是A.足癣糜烂型B.湿疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.剥脱性角质松解症69、患者男性，60岁，躯干部位群集性水疱伴疼痛，皮疹沿右侧第7肋间神经分布，未越过中线。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮E.隐翅虫皮炎70、患者女性，35岁，外阴部出现多发疼痛性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，腹股沟淋巴结肿大压痛。分泌物PCR检测阳性。最可能的诊断是A.梅毒硬下疳B.生殖器疱疹C.软下疳D.艾滋病E.白塞病71、患者男性，50岁，发热伴头痛、肌肉酸痛，躯干部位出现稀疏红色斑丘疹，数小时后变为清亮水疱，部分已结痂。皮疹呈向心性分布。最可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.风疹E.幼儿急疹72、患者女性，28岁，梅毒治疗后复查，RPR滴度由1:64降至1:16，TPPA仍阳性。以下哪项判断正确A.治疗失败需再次治疗B.血清固定现象C.再感染可能D.疗效良好反应E.血清学逃逸73、患者男性，70岁，左腰部疼痛伴皮肤红疹3天，疼痛呈针刺样，夜间难以入睡。体检见左腰部簇集性水疱沿肋间神经分布。最适宜的治疗方案是A.口服阿昔洛韦+加巴喷丁B.口服抗生素+外用药膏C.口服抗组胺药+糖皮质激素D.外用炉甘石洗剂E.激光治疗74、患者男性，32岁，有不洁性接触史。3天后尿道口红肿、流脓，伴尿痛。涂片革兰染色见中性粒细胞内革兰阴性双球菌。最可能的诊断是A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.梅毒D.生殖器疱疹E.衣原体感染75、患者女性，26岁，外阴部出现群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大。分泌物HSV-PCR阳性。该病复发诱因不包括A.月经B.精神紧张C.日晒D.细菌感染E.发热76、患者男性，55岁，双手背部反复出现瘙痒性结节和抓痕，指缝、腕部可见细小的蛇行隧道。家庭成员也有类似症状。最可能的诊断是A.疥疮B.湿疹C.虱病D.丘疹性荨麻疹E.真菌感染77、患者男性，38岁，面部及躯干部位出现境界清楚的红斑，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是A.银屑病B.脂溢性皮炎C.玫瑰糠疹D.体癣E.副银屑病78、男性患者，35岁，发现尿道口红肿、脓性分泌物2天就诊。尿道分泌物涂片革兰染色见大量白细胞内革兰阴性双球菌。最可能的诊断是A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.梅毒D.生殖器疱疹E.软下疳79、女性患者，28岁，外阴出现无痛性溃疡1周，溃疡基底清洁，边缘整齐，质硬如软骨样。腹股沟淋巴结肿大，无压痛。血清TPPA阳性，RPR1:64。最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.软下疳C.梅毒硬下疳D.固定性药疹E.白塞病80、关于梅毒螺旋体感染的传播途径，以下说法正确的是A.主要通过消化道传播B.主要通过呼吸道传播C.主要为性接触传播D.主要通过蚊虫叮咬传播E.主要通过血液制品传播81、患者，男性，40岁，躯干及四肢出现铜红色斑丘疹，手掌和足底可见类似皮损。病程已2个月，1个月前曾出现无痛性生殖器溃疡。最可能的诊断是A.银屑病B.二期梅毒C.玫瑰糠疹D.药疹E.副银屑病82、淋病孕妇分娩时，新生儿最易感染的部位是A.皮肤B.肺部C.眼部D.肝脏E.骨骼83、尖锐湿疣的主要病原体是A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.梅毒螺旋体D.人类免疫缺陷病毒E.真菌84、患者，女性，32岁，外阴出现群集性小水疱，伴明显疼痛和烧灼感，水疱破溃后形成浅表溃疡。部分患者可伴有发热和腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A.梅毒B.淋病C.生殖器疱疹D.软下疳E.白塞病85、关于生殖器疱疹的复发特点，以下说法错误的是A.复发与机体免疫力下降有关B.复发部位多在原发部位附近C.复发时症状通常较初发轻D.复发时一般不伴有全身症状E.治愈后不会再复发86、HIV感染后，从感染到血清学检测阳性的平均时间称为窗口期，一般为A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.8～12周E.12～16周87、关于麻风病的皮肤表现，以下哪项描述不正确A.可出现斑疹、斑块或结节B.皮损常有感觉障碍C.早期即可出现深部感觉丧失D.可伴有周围神经粗大E.面部可呈狮面样改变88、传染性软疣的病原体是A.细菌B.真菌C.痘病毒D.支原体E.衣原体89、下列哪种皮肤病与结核感染有关A.银屑病B.皮肤结核C.湿疹D.荨麻疹E.白癜风90、关于梅毒血清学试验，以下说法正确的是A.RPR试验仅用于确诊梅毒B.TPPA试验可用于疾病活动性监测C.RPR滴度可用于疗效监测D.TPPA阳性即表示活动性梅毒E.两项试验结果可以不一致91、淋病合并症中，女性最常见的上行感染并发症是A.盆腔炎B.肝炎C.肾炎D.心肌炎E.脑膜炎92、患者，男性，50岁，面部出现浸润性红斑斑块，表面有鳞屑和结痂，皮损边缘不规则，活检发现抗酸杆菌阳性。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.皮肤结核C.麻风D.皮肤肿瘤E.深部真菌病93、关于HPV疫苗的作用，以下说法正确的是A.可治疗已有尖锐湿疣B.对所有HPV型别均有保护效果C.可在感染后接种发挥治疗作用D.主要用于预防HPV6、11、16、18型感染E.接种后无需进行宫颈癌筛查94、水痘-带状疱疹病毒在初次感染后，潜伏于人体神经节的部位主要是A.交感神经节B.背根神经节和颅神经感觉神经节C.植物神经节D.脊髓前角E.中枢神经系统95、关于先天性梅毒，以下说法正确的是A.主要通过胎盘传播，胎儿死亡率极低B.主要通过产道感染C.可导致死胎、早产或新生儿死亡D.先天性梅毒儿出生后均无明显症状E.梅毒螺旋体不能通过胎盘传播96、患者，男性，25岁，发热、咽痛、淋巴结肿大2周，颈部及腋窝淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血淋巴细胞比例增高，异型淋巴细胞占15%，嗜异性凝集试验阳性。最可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.梅毒C.艾滋病急性期D.淋巴癌E.疟疾97、关于猩红热的皮疹特点，以下描述正确的是A.皮疹为出血性，压之不褪色B.皮疹呈弥漫性鲜红色细点状，触之有砂纸感C.皮疹为靶形损害D.皮疹为荨麻疹样E.皮疹为水疱98、某32岁男性患者，发现生殖器部位无痛性溃疡2周就诊。查体见阴茎冠状沟处有一直径约2cm的圆形溃疡，基底清洁，边缘隆起呈堤状，触之软骨样硬度。腹股沟淋巴结肿大，无痛。最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.硬下疳C.软下疳D.腹股沟肉芽肿E.固定型药疹99、45岁女性，左腰部出现簇集性水疱伴疼痛5天。患者3个月前曾患带状疱疹。查体见左侧腰腹部沿肋间神经走向分布的簇集性水疱，部分已结痂，未见新发皮损。最合适的治疗药物是A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.环磷酰胺D.青霉素E.灰黄霉素100、8岁男孩，双足趾间出现浸渍发白、脱屑，伴瘙痒2个月。夏季加重，冬季减轻。直接镜检可见分枝状菌丝。最可能的病原体是A.白色念珠菌B.须癣毛癣菌C.红色毛癣菌D.马拉色菌E.犬小孢子菌

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】合成系统停车后需用氮气置换，将氧含量降至0.5%以下，防止系统与空气接触形成爆炸性混合物，同时避免氧气在高温下氧化设备内壁和残留催化剂。置换合格后方可进行后续检修作业。2.【参考答案】C【解析】循环气量增大可延长反应物与催化剂的接触时间，提高单程转化率，但气量过大增加压缩功耗且氨净值下降；气量过小则反应不充分。需根据负荷和催化剂活性综合调节循环气量。3.【参考答案】B【解析】催化剂还原过程中，Fe3O4被氢气还原生成水和α-Fe，出水汽量先逐渐升高达到峰值后下降，表明还原反应基本完成。此时出口气体中氢含量回升，还原过程结束，可逐步引入原料气。4.【参考答案】B【解析】入口氢含量过低会导致氢氮比失调，降低反应速率；氢含量过低还易引起催化剂氧化。控制在74%左右可同时满足氢氮比要求和催化剂保护需要，是维持合成系统稳定运行的重要参数。5.【参考答案】C【解析】CO和CO2在合成条件下可与氢反应生成甲烷和水，消耗有效气体并产生热量，同时水蒸气会氧化催化剂使其失活。因此原料气经变换净化后还需精脱硫脱碳，严格控制CO和CO2含量。6.【参考答案】B【解析】水冷器用冷却水将循环气温度降至10~20℃，使大部分氨冷凝为液体便于分离。温度过低会使水蒸气冷凝结冰堵塞管道，温度过高则氨分离不完全降低收率。10~20℃是兼顾分离效果和设备安全的最佳范围。7.【参考答案】B【解析】催化剂随使用时间增长活性逐渐下降，为维持相同生产负荷需适当提高反应温度以补偿活性损失。但温度提高受催化剂耐温极限和平衡转化率限制，不能无限提高，最终需考虑更换催化剂。8.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的典型皮损，多为单发，表现为无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，呈肉红色，表面可有少量浆液性分泌物，触感如软骨样硬度。常伴有同侧腹股沟淋巴结肿大，无痛、不融合、表面皮肤无红肿。具有传染性。9.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要为HPV6型和11型。好发于生殖器及肛周区域，表现为菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物，表面粗糙，可单发或多发。可通过性接触传播，也可通过间接接触传播。诊断主要依靠典型临床表现，必要时可行醋酸白试验或组织病理学检查。10.【参考答案】E【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，皮疹特点是分批出现、向心性分布，同一部位可同时见到丘疹、水疱和结痂，故称"四世同堂"。水疱液初清澈后变浑浊，壁薄易破。一般不留瘢痕，除非继发细菌感染。成人及免疫力低下者病情较重。11.【参考答案】B【解析】恙虫病是由恙虫病东方体（立克次体的一种）引起的急性传染病，主要通过恙螨幼虫叮咬传播。典型表现为发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。焦痂多位于腹股沟、腋窝、会阴等隐蔽部位，是诊断的重要线索。治疗首选多西环素或氯霉素。12.【参考答案】A【解析】麻风病由麻风分枝杆菌感染引起，是一种慢性接触传染病。主要侵犯皮肤、周围神经和黏膜。临床表现多样，分为结核样型、瘤型和界线类。结核样型皮损少、感觉障碍早；瘤型皮损多、感觉障碍晚。诊断依靠皮肤涂片找抗酸杆菌和皮肤活检。13.【参考答案】B【解析】淋病由淋病奈瑟菌引起，主要侵犯泌尿生殖系统黏膜。约1%～3%患者可发生播散性淋球菌感染，表现为发热、关节炎、腱鞘炎和皮肤损害。皮肤损害多为丘疹、脓疱或出血性损害，可分布于四肢远端。男性患者常见尿道炎，女性症状常不明显。14.【参考答案】D【解析】艾滋病（HIV感染）患者免疫功能严重受损，皮肤表现多样。卡波西肉瘤是AIDS标志性肿瘤。脂溢性皮炎严重且顽固。单纯疱疹可广泛、复发。口腔毛状白斑由EB病毒引起，见于HIV感染者，表现为舌侧缘白色皱褶状斑块。念珠菌感染也常见。15.【参考答案】B【解析】手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要病原体为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。多见于5岁以下儿童，表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，可伴有发热。多数预后良好，EV71感染可致脑炎等严重并发症。预防措施以隔离和卫生管理为主。16.【参考答案】B【解析】传染性软疣由传染性软疣病毒（痘病毒科）感染引起，是一种常见的病毒性皮肤病。皮损为半球形丘疹，直径2～5mm，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。好发于躯干、四肢和面部，多见于儿童。一般无症状，可自行消退，但需数月。17.【参考答案】B【解析】流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起，败血症期可在皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，压之不褪色，是本病的重要体征之一。其他表现包括突发高热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。病情进展迅速，可致休克和死亡。皮肤瘀点瘀斑的病理基础是血管内皮损伤和弥散性血管内凝血。18.【参考答案】C【解析】疥疮由人型疥螨寄生于皮肤所致，主要通过直接接触传播，也可通过污染的衣物、被褥等间接传播。好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕、肘窝、腋窝、腹股沟和生殖器。表现为丘疹、丘疱疹和隧道，夜间瘙痒剧烈。治疗以外用杀螨药物为主。19.【参考答案】B【解析】猩红热由A组β溶血性链球菌引起，皮疹特点为全身弥漫性鲜红色细小丘疹，按压可褪色，触之有砂纸样感觉，皮肤皱褶处可见帕氏线。伴有口周苍白圈、杨梅舌和退疹后脱屑。咽峡炎是主要前驱症状。抗生素治疗可有效控制病情并减少并发症。20.【参考答案】C【解析】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。出疹顺序为耳后发际→面部→躯干→四肢，约3天出齐。皮疹为红色斑丘疹，可融合，退疹后有糠麸样脱屑和棕色素沉着。出疹期体温达高峰，伴有咳嗽、流涕、结膜炎等卡他症状。Koplik斑为早期诊断依据。21.【参考答案】B【解析】头癣是头皮和头发的真菌感染，主要分为白癣、黄癣和黑点癣。白癣由犬小孢子菌等引起，黄癣由许兰毛癣菌引起，黑点癣由断发毛癣菌等引起。黄癣可致永久性瘢痕性脱发，白癣和黑点癣多为暂时性脱发。头癣需口服抗真菌药物才能根治，外用药为辅助治疗。22.【参考答案】E【解析】恙虫病焦痂是恙螨幼虫叮咬部位的皮肤坏死，形成圆形或椭圆形黑色焦痂，周围有红晕。好发于皮肤皱褶处和隐蔽部位，如腹股沟、腋窝、会阴、踝部等，而非暴露部位。焦痂一般无疼痛和自觉症状。找到焦痂对诊断具有重要价值，应仔细检查全身皮肤。23.【参考答案】B【解析】二期梅毒发生在硬下疳消退后数周至数月，主要表现为全身性梅毒疹和平坦湿疣。梅毒疹形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱疹等，常对称分布于躯干和四肢，掌跖部多见。扁平湿疣发生于肛周和外生殖器，含大量梅毒螺旋体，传染性极强。梅毒螺旋体并未清除。24.【参考答案】A【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，皮疹特点是沿某一周围神经分布区呈带状排列，不超过躯体中线。表现为群集性水疱，基底发红，伴有明显神经痛。多见于胸背部、腰腹部和颜面部。好发于老年人和免疫力低下者。少数患者皮疹消退后仍可遗留神经痛。25.【参考答案】C【解析】皮肤利什曼病由利什曼原虫引起，通过白蛉叮咬传播。原发性损害为皮肤结节或溃疡，多见于暴露部位，病程缓慢，可遗留瘢痕。黑热病是内脏利什曼病，由相同病原体引起，但主要侵犯肝脾和骨髓。本病流行于中东、地中海沿岸和我国西北部分地区。26.【参考答案】B【解析】诺如病毒是引起急性胃肠炎的主要病原体之一，主要表现为恶心、呕吐、腹泻和腹痛。部分患者可伴有低热和非特异性皮疹，皮疹多为散在红色斑丘疹，可自行消退。诺如病毒传染性极强，主要通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶感染。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。27.【参考答案】B【解析】风疹和麻疹均可引起发热和皮疹，但临床特点不同。麻疹前驱期有Koplik斑（口腔颊黏膜白色斑点），为早期诊断依据；风疹无此表现。风疹发热较低，全身症状轻，皮疹从面部开始迅速蔓延全身，1～3天消退，无脱屑和色素沉着。麻疹潜伏期10～14天，风疹潜伏期14～21天。28.【参考答案】C【解析】梅毒血清学检查分为非特异性抗体检测和特异性抗体检测两类。RPR（快速血浆反应素试验）和VDRL属于非特异性抗体检测，用于筛查和疗效监测，滴度可随治疗下降。TPPA和FTA-ABS属于特异性抗体检测，用于确证，一旦阳性多终身阳性。暗视野显微镜检查可直接观察梅毒螺旋体。29.【参考答案】C【解析】脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌感染引起。多见于儿童，表现为薄壁水疱或脓疱，破溃后形成黄色厚痂。有接触传染性，可在托幼机构和学校暴发。可并发急性肾小球肾炎，尤其是链球菌感染所致者。治疗以局部外用和口服抗生素为主。30.【参考答案】B【解析】麻风病按免疫反应和临床表现分为不同类型。结核样型麻风（TT）患者细胞免疫功能较强，皮损少而局限，但神经损害出现早且严重，可早期出现周围神经粗大和功能障碍。瘤型麻风（LL）患者细胞免疫功能低下，皮损多而广泛，神经损害出现晚且较轻。神经损害是麻风致残的主要原因。31.【参考答案】B【解析】淋球菌性结膜炎是由淋病奈瑟菌引起的急性化脓性结膜炎。新生儿多在出生后2～5天发病，系经感染产道时感染。成人可通过手-眼接触或性接触感染。表现为突发眼睑红肿、结膜高度充血和大量脓性分泌物，可致角膜溃疡甚至穿孔。应立即全身和局部应用抗生素治疗。32.【参考答案】B【解析】先天性风疹综合征是孕妇在孕早期（尤其前12周）感染风疹病毒后，病毒经胎盘感染胎儿所致。可导致胎儿先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）、白内障、听力障碍、智力低下和小头畸形等严重畸形。风疹疫苗为减毒活疫苗，孕期禁忌接种，但计划妊娠前应完成接种以获得免疫保护。33.【参考答案】B【解析】梅毒的自然病程分为四期：一期梅毒以硬下疳为主要表现；二期梅毒以全身性梅毒疹和平坦湿疣为主要表现；潜伏梅毒无明显临床表现，血清学阳性；三期梅毒（晚期梅毒）可累及心血管、神经系统和皮肤黏膜，产生树胶肿等破坏性病变。早期梅毒（一、二期及潜伏两年内）具有较强传染性。34.【参考答案】C【解析】水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘，恢复后病毒可潜伏于脊神经后根神经节或颅神经的感觉神经节中。当机体免疫力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴突下行至皮肤，引起带状疱疹。带状疱疹的皮损沿单侧周围神经分布，不超过躯体中线，伴有神经痛。35.【参考答案】A【解析】麻风病的特征性表现之一是皮肤感觉障碍，早期表现为痛温和温度感觉减退或消失，触觉和深感觉相对保留。感觉障碍呈斑片状分布，与皮损部位一致，而非对称性手套袜套样分布。这是由于麻风分枝杆菌preferentially侵犯温度感受器所致。这一特点有助于与其他感觉障碍性疾病相鉴别。36.【参考答案】B【解析】流行性斑疹伤寒由普氏立克次体引起，经体虱传播。皮疹特点为发病后第4～5天出现，初为淡红色斑丘疹，迅速变为出血点或瘀斑，压之不褪色，主要分布于躯干，可蔓延至四肢，面部一般不受累。皮疹持续约1周后消退，可遗留棕褐色色素沉着，但无脱屑。37.【参考答案】B【解析】麻风反应是麻风患者免疫系统对麻风分枝杆菌抗原的异常免疫应答，可发生在治疗前、治疗中或治疗后。I型反应（reversalreaction）多见于界线类麻风，表现为原有皮损红肿加重，新发皮损，伴有神经痛和淋巴结炎。II型反应（ENL）多见于瘤型和界线类偏瘤型，表现为疼痛性结节性红斑、发热和全身症状。需要根据反应类型给予相应治疗。38.【参考答案】C【解析】梅毒螺旋体不能穿透完整的皮肤和黏膜，必须通过皮肤或黏膜的微小破损才能进入人体。性接触传播占90%以上，母婴传播可经胎盘感染胎儿，输血传播虽罕见但有报道。因此选项C描述错误，梅毒螺旋体无法通过完整皮肤黏膜传播。39.【参考答案】B【解析】Stevens-Johnson综合征是一种严重的药物不良反应，

主要表现为发热、多形性皮疹、眼部及口腔等黏膜损害。猩

红热表现为弥漫性红斑伴杨梅舌；麻疹有Koplik斑；风疹症

状较轻。多形性皮疹联合黏膜损害是SJS的典型特征，需与

其他出疹性疾病鉴别。40.【参考答案】B【解析】肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性

肺部感染，由耶氏肺孢子菌引起。典型表现为渐进性呼吸困

难、干咳、发热。HIV感染者CD4计数低于200/μl时易发

生。肺炎链球菌、结核杆菌和金黄色葡萄球菌虽也可感染，

但PCP最具特征性和普遍性，是艾滋病患者肺部感染的首要

考虑。41.【参考答案】C【解析】皮肤炭疽典型表现为无痛性黑色焦痂，周围有明显水

肿，患者常有多处损伤史。疖为毛囊及周围组织急性化脓性

炎症；痈是多个相邻毛囊的急性化脓性感染；丹毒为皮肤淋

巴管的急性炎症，表现为片状红疹。黑色焦痂是皮肤炭疽的

特征性表现，需与以上疾病鉴别。42.【参考答案】B【解析】水痘皮疹特点是分批出现，呈向心性分布，躯干多而

四肢少，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂各期皮疹并

存，称为"四世同堂"。皮疹一般不留瘢痕。传染期为出疹前

1-2天至皮疹完全结痂。选项A描述错误，选项C描述错误，

选项D传染期描述不准确。43.【参考答案】C【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，特征为沿

单侧周围神经分布的群集性水疱，伴明显神经痛。皮损不超

过躯干中线。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，常复发；接

触性皮炎有明确接触史；天疱疮表现为松弛性大疱，尼氏征

阳性。单侧神经分布伴疼痛是带状疱疹的典型特征。44.【参考答案】B【解析】HBeAg（乙型肝炎e抗原）阳性提示乙肝病毒复制活

跃，传染性强。HBsAg阳性仅表示存在感染；抗-HBs阳性表

示具有保护性抗体；抗-HBc阳性表示曾感染或正在感染。

HBeAg是判断乙肝病毒复制和传染性的最重要指标之一，高

病毒载量时HBeAg通常阳性。45.【参考答案】B【解析】流脑（流行性脑脊髓膜炎）由脑膜炎奈瑟菌引起，典

型表现为突发高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑，严重者可

出现休克和脑膜刺激征。流行性出血热有肾损害表现；败血

症多有原发感染灶；登革热以骨痛和皮疹为主。瘀点瘀斑合

并高热头痛需首先考虑流脑。46.【参考答案】C【解析】乙脑（流行性乙型脑炎）是由乙脑病毒引起、经蚊虫

叮咬传播的急性中枢神经系统传染病，主要传播媒介是三

吻库蚊。人感染后多呈隐性感染，猪是主要中间宿主和扩增

宿主。粪-口传播是肠道传染病的传播方式；飞沫传播见于

呼吸道传染病；直接接触传播见于某些皮肤病和性传播疾

病。47.【参考答案】B【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管急性炎症，

特点为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘略隆起且边界

清楚，表面紧张发亮。常伴有发热、寒战等全身症状。蜂窝

织炎边界不清；痈为多个毛囊感染；脓肿有波动感。边界清

楚的红疹是丹毒的典型特征。48.【参考答案】D【解析】手足口病主要由肠道病毒引起，柯萨奇病毒A16型和

肠道病毒71型最常见，好发于5岁以下儿童。典型表现为手

足口臀部皮疹，口腔疱疹溃疡。虽然儿童高发，但成人也可

感染，尤其免疫力低下者。选项D描述错误，成人同样可能

感染手足口病，只是症状往往较轻或不典型。49.【参考答案】C【解析】急性化脓性汗腺炎是顶泌汗腺的慢性化脓性炎症，好

发于腋窝、腹股沟等大汗腺分布部位。表现为红肿疼痛的结

节，逐渐融合、化脓、破溃，形成窦道和瘢痕。疖局限于毛

囊；痈为多个毛囊感染；淋巴结炎位于淋巴结分布区。腋窝

部位的反复化脓性病变应首先考虑汗腺炎。50.【参考答案】B【解析】丙肝主要通过血液传播，包括输血、注射吸毒、血透

等。性接触传播效率低于乙型肝炎，母婴传播发生率也低于

乙肝。乙肝病毒在精液和阴道分泌物中浓度更高，更易通

过性途径传播。选项B描述错误，丙肝性传播效率实际上低

于乙肝。51.【参考答案】B【解析】单纯疱疹由HSV感染引起，特征为群集性小水疱，基

底红斑，好发于皮肤黏膜交界处（如口唇、生殖器），伴灼

热疼痛，易复发。带状疱疹沿神经分布，不跨越中线；接触

性皮炎有接触史；口唇疱疹是单纯疱疹的一种类型。群集性

水疱伴反复发作是单纯疱疹的典型表现。52.【参考答案】D【解析】狂犬病潜伏期通常为1-3个月，短则数天，长可达数

年。恐水是本病特征性症状。一旦发病，病死率几乎100%。

伤口处理原则是彻底清创冲洗，不宜缝合或包扎，以免病毒

快速侵入神经。被咬伤后应及时接种疫苗和免疫球蛋白。选

项D描述错误，伤口缝合反而可能增加感染风险。53.【参考答案】A【解析】风湿热典型表现为游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下

结节、环形红斑和舞蹈症。环形红斑为淡红色环状或半环状

红斑，边缘隆起，中央消退，多分布于躯干和四肢近端，常

伴有发热和关节痛。玫瑰糠疹有母斑；环状肉芽肿无全身症

状；红斑狼疮为蝶形红斑。环形红斑伴发热关节痛应考虑风

湿热。54.【参考答案】B【解析】病毒性肝炎中，HAV和HEV为RNA病毒；HBV为DNA病

毒；HCV和HDV为RNA病毒。甲肝和戊肝主要经粪-口途径传

播，引起急性肝炎；乙肝、丙肝和丁肝经血液体液传播，可

转为慢性。选项A错误，甲肝是RNA病毒；选项C错误，戊肝

是RNA病毒；选项D错误，乙肝是DNA病毒。55.【参考答案】A【解析】疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，常由

金黄色葡萄球菌引起。好发于面部、颈部、腋下、臀部等毛

囊丰富部位。初起为红肿疼痛的小硬结，逐渐增大形成脓

肿，破溃后排出脓栓而愈。痈是多个相邻毛囊感染；皮脂腺

囊肿有囊性肿块病史；脂肪瘤一般不发生感染。臀部红肿痛

的硬结首先考虑疖。56.【参考答案】B【解析】梅毒分为一期、二期、三期和潜伏梅毒。一期梅毒主

要表现为硬下疳，发生在感染后2-4周，为无痛性溃疡，边

界清楚，基底清洁，伴有腹股沟淋巴结肿大。二期梅毒表现

为梅毒疹、扁平湿疣等；三期梅毒可累及心血管和神经系统。

硬下疳是一期梅毒的特征性表现。57.【参考答案】A【解析】麻疹典型表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎三联征，

口腔黏膜斑（Koplik斑）是早期诊断的重要依据，面部弥漫

性红斑是麻疹皮疹的特征。风疹症状较轻；幼儿急疹高热退

后出疹；猩红热有杨梅舌和口周苍白圈。Koplik斑是麻疹特

有的早期体征，具有重要的诊断价值。58.【参考答案】B【解析】无痛性生殖器溃疡加腹股沟淋巴结肿大为一期梅毒典型表现，暗视野发现螺旋体可确诊。生殖器疱疹多为疼痛性小水疱；软下疳溃疡疼痛明显；固定性药疹有用药史；LGV由沙眼衣原体引起，溃疡较小且常自行愈合。59.【参考答案】A【解析】水痘典型表现为发热后出疹，皮疹呈向心性分布，同时可见斑丘疹、水疱和结痂各期皮损并存，口腔黏膜也可受累。手足口病皮疹主要分布于手掌足底；脓疱疮以脓疱为主；单纯疱疹为群集性小水疱；猩红热为弥漫性充血性皮疹伴杨梅舌。60.【参考答案】B【解析】带状疱疹表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱伴神经痛，疼痛可先于皮疹或与皮疹同时出现，老年患者疼痛更明显且可持续。接触性皮炎有明确接触史；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处；隐翅虫皮炎为条索状红斑伴脓疱；荨麻疹为风团样损害。61.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位如面部T区，表现为红斑伴油腻性鳞屑，慢性病程易反复。SLE多有光过敏及系统损害；盘状红斑狼疮呈盘状萎缩性瘢痕；玫瑰糠疹有母斑先出现；银屑病鳞屑呈云母状，刮除后有点状出血。62.【参考答案】B【解析】手足癣角化型表现为足底皮肤角化增厚、脱屑，边界较清楚，夏季加重，真菌镜检可找到菌丝。掌跖脓疱病为无菌性脓疱；掌跖银屑病除鳞屑外常有银白色云母状表现；湿疹多为急性渗出性；剥脱性角质松解症无炎症表现且真菌阴性。63.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，典型表现为外阴菜花样或鸡冠状赘生物，醋酸白试验可辅助诊断。HSV引起生殖器疱疹，表现为疼痛性水疱；梅毒螺旋体引起梅毒硬下疳；淋球菌引起淋病；不存在"尖锐湿疣杆菌"这一病原体。64.【参考答案】B【解析】丹毒为乙型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网急性炎症，表现为边界清楚的红斑、肿胀、疼痛，常伴发热等全身症状。蜂窝织炎边界不清；疖为毛囊及其周围化脓性炎症；痈为多个相邻毛囊感染；接触性皮炎有接触史且无全身症状。65.【参考答案】A【解析】体癣典型表现为环形红斑，边缘隆起活跃有丘疹水疱鳞屑，中心消退，伴有瘙痒。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑现象；银屑病为境界清楚的红斑伴银白色鳞屑；环状肉芽肿无鳞屑；湿疹多为多形性损害且边界不清。66.【参考答案】B【解析】皮肤炭疽多见于畜牧区接触者，表现为恶性脓疱伴周围大面积水肿及体温升高，淋巴结肿大。恙虫病有焦痂和横膈下淋巴结肿大；鼠疫病情危重进展快；布鲁菌病以波状热和关节痛为主；流行性出血热有肾损害表现。67.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣主要由低危型HPV6/11型引起，表现为肛周生殖器菜花样赘生物，醋酸白试验阳性。HPV16/18型属高危型，与宫颈癌等相关；HSV-2引起生殖器疱疹；梅毒螺旋体引起梅毒硬下疳；淋球菌引起淋病。68.【参考答案】A【解析】足癣糜烂型表现为趾间皮肤浸渍发白、脱皮、裂隙，瘙痒明显，夏季潮湿环境易加重，真菌镜检阳性可确诊。湿疹多见于对称分布且常无明确真菌感染证据；接触性皮炎有接触史；掌跖脓疱病表现为无菌性脓疱；剥脱性角质松解症无浸润糜烂表现。69.【参考答案】B【解析】带状疱疹特征为单侧沿神经节段分布的簇集性水疱，不超过身体中线，常伴有神经痛。老年人发病率更高。接触性皮炎有接触致敏物史；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界且易复发但范围较小；脓疱疮以脓疱为主；隐翅虫皮炎为条索状红斑。70.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹由HSV引起，典型表现为外阴群集性小水疱，破溃后形成疼痛性浅表溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大，PCR检测HSV核酸可确诊。梅毒硬下疳为无痛性溃疡；软下疳溃疡深且疼痛剧烈；艾滋病为免疫缺陷综合征；白塞病为全身性血管炎。71.【参考答案】A【解析】水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，典型表现为发热后出疹，皮疹向心性分布，斑丘疹、水疱、结痂同时存在。带状疱疹沿神经单侧分布；麻疹有Koplik斑且皮疹从头面部向下蔓延；风疹症状较轻；幼儿急疹见于婴幼儿热退疹出。72.【参考答案】D【解析】梅毒规范治疗后RPR滴度下降4倍以上（从1:64降至1:16）提示疗效良好。血清固定指治疗后滴度持续低水平不转阴；再感染应有新高危行为；血清学逃逸极为罕见。TPPA为特异性抗体可持续终身阳性，不代表活动性感染。73.【参考答案】A【解析】带状疱疹抗病毒治疗应在发病72小时内尽早开始，阿昔洛韦可抑制病毒复制。老年患者神经痛明显，加巴喷丁可缓解神经病理性疼痛。抗生素对病毒感染无效；抗组胺药仅止痒不能抗病毒；单纯外用药力度不够；激光非首选治疗。74.【参考答案】B【解析】淋病由淋球菌引起，潜伏期2-7天，典型表现为尿道口红肿、大量脓性分泌物和尿痛，涂片见细胞内革兰阴性双球菌可快速诊断。非淋菌性尿道炎分泌物稀薄；梅毒潜伏期较长且表现为硬下疳；生殖器疱疹为水疱溃疡；衣原体感染症状较轻。75.【参考答案】D【解析】生殖器疱疹复发诱因包括月经、精神紧张、日晒、发热、免疫力下降等。细菌感染不是该病复发的直接诱因，虽然继发细菌感染可使症状加重。HSV潜伏于骶神经节，上述因素可激活病毒导致复发。76.【参考答案】A【解析】疥疮由疥螨引起，典型表现为指缝、腕部等皮肤薄嫩处出现隧道、丘疹和结节，剧烈瘙痒夜间加重，有家庭聚集性。湿疹多为对称分布且无隧道；虱病可见虱子和虮；丘疹性荨麻疹与虫咬有关；真菌感染多见手足癣。77.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。脂溢性皮炎鳞屑油腻；玫瑰糠疹有母斑先出现且沿皮纹分布；体癣边缘活跃中心消退；副银屑病皮损较小且无典型薄膜现象。78.【参考答案】B【解析】患者表现为尿道口红肿及脓性分泌物，涂片发现细胞内革兰阴性双球菌，为淋病的典型临床表现和实验室确诊依据。淋病由淋病奈瑟菌感染引起，主要累及泌尿生殖系统黏膜。非淋菌性尿道炎分泌物稀薄，病原体不同。梅毒主要表现为硬下疳，生殖器疱疹为群集性水疱，软下疳为疼痛性溃疡。79.【参考答案】C【解析】患者外阴无痛性溃疡，质地硬如软骨，伴无痛性腹股沟淋巴结肿大，血清梅毒特异性抗体和非特异性抗体均阳性，符合一期梅毒硬下疳的典型表现。生殖器疱疹为疼痛性群集水疱。软下疳为疼痛性溃疡，边缘不整。固定性药疹有用药史。白塞病有多系统损害表现。80.【参考答案】C【解析】梅毒主要通过性接触传播，占95%以上。亦可通过垂直传播感染胎儿。极少数可通过直接接触患者病变部位或污染物品感染。梅毒螺旋体对外界环境抵抗力弱，干燥、Heat均易使其死亡，不会通过消化道或呼吸道传播，蚊虫叮咬亦非传播途径。81.【参考答案】B【解析】手掌和足底出现铜红色斑丘疹是二期梅毒的特征性皮损表现。患者1个月前有无痛性生殖器溃疡史，为硬下疳表现，现进入二期梅毒阶段。银屑病皮损为鳞屑性斑块，好发于伸侧。玫瑰糠疹多见于躯干，有母斑。药疹有用药史且形态多样。副银屑病病程缓慢，皮损较小。82.【参考答案】C【解析】淋病孕妇分娩时，新生儿经产道感染最常见的是淋菌性结膜炎，严重者可致角膜溃疡甚至失明。因此新生儿出生后立即应用红霉素或四环素眼膏预防。其他部位感染相对少见。皮肤、肺部、肝脏、骨骼并非新生儿淋病最常见的感染部位。83.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要型别为HPV6和HPV11型。皮损表现为外生殖器及肛周的菜花样、鸡冠状或乳头样赘生物。单纯疱疹病毒引起生殖器疱疹，梅毒螺旋体引起梅毒，HIV引起艾滋病，真菌引起癣类等皮肤病。84.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，典型表现为外生殖器群集性小水疱，伴疼痛和烧灼感，水疱易破溃形成浅表溃疡，可伴有全身症状如发热和淋巴结肿大。梅毒硬下疳为无痛性溃疡。软下疳为疼痛性溃疡但无群集性水疱。淋病主要表现为泌尿生殖道炎