2026综合类-诊断学-神经系统检查历年真题摘选带答案详解

2026综合类-诊断学-神经系统检查历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项不是电力负荷控制的技术措施？A.远程分合闸控制B.负荷监测数据采集C.发电机组并网调节D.负荷曲线分析2、电力负荷控制中，重要用户的定义是什么？A.用电量最大的用户B.中断供电可能造成重大损失或影响的单位C.享受电价优惠的用户D.新建工业园区用户3、电力负荷控制系统的可靠性要求主要体现在哪些方面？A.通信带宽越大越好B.系统应具备冗余设计和故障自愈能力C.用户数量越多越好D.数据采集频率越高越好4、在电力负荷控制中，分时电价分为哪几个时段？A.平段、高峰、低谷B.上午、下午、晚上C.工作日、周末、节假日D.生产班、休息班、夜班5、电力负荷控制终端安装位置的选择原则是什么？A.靠近变压器出口B.用户配电室或计量点附近C.发电厂门口D.电网调度中心6、电力负荷控制中的负荷预测主要考虑哪些因素？A.天气、经济指标、历史负荷数据B.仅考虑历史负荷数据C.仅考虑天气因素D.仅考虑经济政策7、电力负荷控制中，什么是负荷密度？A.单位面积上的最大负荷B.单位面积上的平均负荷C.用户总数D.用电设备总功率8、某企业本期销售商品取得收入100万元，发生销售折扣10万元，销售退回5万元，则营业收入应为A.85万元B.90万元C.95万元D.100万元9、下列存货计价方法中，在物价持续上涨时会使期末存货价值最高的是A.先进先出法B.后进先出法C.加权平均法D.个别计价法10、某企业年末应收账款余额为200万元，坏账准备计提比例为5%。计提坏账准备前，“坏账准备”科目有贷方余额3万元，则本期应计提坏账准备A.7万元B.10万元C.13万元D.3万元11、下列各项中，影响企业营业利润的是A.营业外收入B.所得税费用C.公允价值变动收益D.非常损失12、编制现金流量表时，下列各项应作为经营活动现金流量的是A.支付购建固定资产的现金B.吸收投资收到的现金C.偿还借款支付的现金D.销售商品收到的现金13、某公司2025年度实现净利润500万元，年初未分配利润为100万元，按10%提取法定盈余公积，按5%提取任意盈余公积，宣告发放现金股利80万元，则年末未分配利润为A.315万元B.335万元C.355万元D.375万元14、下列各项中，不属于企业资产特征的是A.由企业拥有或控制B.预期会给企业带来经济利益C.由过去的交易或事项形成D.具有实物形态15、某企业购入原材料一批，价款10万元，增值税1.3万元，材料已入库，货款尚未支付。该企业采用的付款方式最可能是A.商业汇票结算B.银行汇票结算C.支票结算D.现金结算16、下列各项中，应计入管理费用的是A.生产工人工资B.销售机构办公费C.厂部管理人员工资D.广告费17、某企业2025年12月31日存货账面成本为120万元，可变现净值为100万元，年初存货跌价准备余额为0，则应计提存货跌价准备A.20万元B.100万元C.120万元D.018、下列各项中，属于会计信息质量要求中相关性要求的是A.企业提供的会计信息应当与投资者等财务报告使用者的经济决策需要相关B.企业提供的会计信息应当相互可比C.企业提供的会计信息应当清晰明了D.企业提供的会计信息应当真实可靠19、某企业2025年营业收入为800万元，营业成本为600万元，销售费用为50万元，管理费用为30万元，财务费用为20万元，则营业利润为A.100万元B.150万元C.200万元D.280万元20、下列各项中，不会影响固定资产账面价值的是A.计提折旧B.发生后续支出C.计提减值准备D.出售固定资产21、企业发生的下列各项税金中，不影响利润表“税金及附加”项目金额的是A.消费税B.资源税C.增值税D.城市维护建设税22、电信客服代表在处理客户升级投诉时，应首先？A.记录投诉内容并安抚客户情绪B.立即挂断电话C.推卸责任给其他部门D.与客户争辩23、检查患者痛觉时，应使用以下哪种工具？A.棉絮B.大头针C.音叉D.羽毛E.毛笔24、检查位置觉时，医生应移动患者肢体的哪个部位？A.指尖B.趾尖C.手指或足趾D.手腕E.踝关节25、下列哪项属于浅反射？A.膝反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.肱二头肌反射E.肱三头肌反射26、检查跖反射时，划足底的正确方向是？A.沿足底外侧缘向前B.沿足底内侧缘向前C.从足跟向前划至小趾根部再转向内侧D.从大趾根部向足跟方向E.横跨足底中部27、检查肱二头肌反射时，患者上肢应处于何种体位？A.伸直位B.稍屈曲位C.完全屈曲位D.外展位E.内收位28、膝反射的脊髓反射中枢位于？A.T10-T12B.L1-L3C.L2-L4D.L4-S2E.S1-S329、下列哪项是病理反射？A.膝反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.巴宾斯基征E.肱二头肌反射30、检查跟腱反射时，患者应采取何种体位？A.仰卧位膝关节伸直B.侧卧位下肢伸直C.坐位下肢垂于床边D.俯卧位E.仰卧位髋关节外展外旋31、检查角膜反射时，刺激角膜的正确方法是？A.用cotton棒轻触角膜中央B.用毛发自外向内轻触角膜C.用针尖轻刺角膜D.用手指直接触碰E.用酒精棉球擦拭32、检查瞳孔对光反射时，直接反应和间接反应分别指什么？A.直接为受光刺激侧瞳孔缩小，间接为对侧瞳孔缩小B.直接为对侧瞳孔缩小，间接为受光刺激侧瞳孔缩小C.两侧瞳孔均扩大D.两侧瞳孔均缩小E.仅受光刺激侧瞳孔缩小33、检查振动觉时，应将振动的音叉置于何处？A.皮肤表面B.肌肉bellyC.骨隆起处D.关节处E.tendon附着点34、检查浅感觉时，患者应采取何种体位？A.坐位B.卧位C.立位D.半卧位E.任何舒适体位35、检查两点辨别觉时，正常值应为？A.1-2mmB.2-3mmC.小于2mmD.大于2mmE.取决于检查部位36、检查肌张力时，医生应采取何种方法？A.被动活动关节B.主动收缩肌肉C.观察肌肉形态D.测量肌肉围度E.叩击肌腱37、检查指鼻试验时，患者需要完成什么动作？A.用食指触碰自己的鼻尖B.用食指触碰检查者的手指C.快速交替拍打大腿D.用拇指依次触碰其他各指E.双手交叉握拳38、检查轮替动作时，患者应采取何种动作？A.快速交替拍打对侧手掌B.快速转动腕关节C.连续捏握动作D.快速交替拍腿E.双手交叉握拳再张开39、检查Romberg征时，阳性表现是什么？A.睁眼站立不稳B.闭眼站立时身体摇晃或倾倒C.走路呈蹒跚步态D.头部不自主摆动E.肢体阵挛40、检查跟-膝-胫试验时，患者需要依次完成哪些动作？A.抬腿、放脚跟、下滑B.屈髋、屈膝、伸膝C.抬腿、屈膝、跟触膝、下滑D.直腿抬高、足背屈、踝关节运动E.抬腿、跨步、落脚41、检查浅感觉障碍时，其传导通路为？A.后索-内侧丘系B.脊髓丘脑束C.锥体系D.锥体外系E.小脑传出纤维42、检查锥体束损害时，下列哪项反射改变最具特征性？A.腱反射减弱B.浅反射亢进C.病理反射阳性D.腱反射消失E.腹壁反射存在43、检查意识状态最常用的方法是A.观察患者对疼痛刺激的反应B.通过问诊和观察了解患者对时间、地点、人物的定向能力C.计算简单的算术题D.让患者复述短句子44、瞳孔对光反射消失常见于A.深昏迷患者B.浅昏迷患者C.谵妄状态患者D.嗜睡状态患者45、检查深浅反射时，下列哪项属于深反射A.腹壁反射B.提睾反射C.膝腱反射D.角膜反射46、巴宾斯基征阳性见于A.正常婴儿B.正常人C.锥体束损害患者D.脊灰恢复期患者47、脑膜刺激征不包括A.颈强直B.克尼格征C.布鲁津斯基征D.巴宾斯基征48、感觉神经系统的检查中，深感觉不包括A.痛觉B.位置觉C.振动觉D.运动觉49、检查共济运动时，指鼻试验阳性提示A.小脑病变B.锥体外系病变C.感觉性共济失调D.锥体束病变50、检查腱反射时，膝腱反射的中枢位于A.L2-L4B.L4-S1C.C5-C6D.C6-C851、面神经支配的面部表情肌中，下列哪项不正确A.额肌B.眼轮匝肌C.颊肌D.咀嚼肌52、舌下神经损伤时，伸舌时舌偏向患侧是因为A.患侧舌肌萎缩B.健侧舌肌麻痹C.患侧舌肌痉挛D.健侧舌肌萎缩53、检查瞳孔大小时，正常瞳孔直径为A.1-2mmB.2-4mmC.4-6mmD.6-8mm54、感觉传导通路中，传导痛温觉的是A.脊髓丘脑束B.薄束C.楔束D.内侧纵束55、三叉神经感觉纤维分布于A.面部皮肤和黏膜B.舌后1/3味蕾C.咽部黏膜D.喉部黏膜56、检查脑膜刺激征时，布鲁津斯基征的检查方法是A.被动屈颈时双侧膝关节和髋关节屈曲B.伸膝时出现疼痛C.压眶时无反应D.咳嗽时出现下肢抖动57、锥体束损害的典型体征是A.巴宾斯基征阳性B.克尼格征阳性C.布鲁津斯基征阳性D.罗索利莫征阴性58、检查角膜反射时，刺激部位应为A.角膜中央B.角膜外缘C.结膜D.巩膜59、周围性面瘫与中枢性面瘫的主要鉴别点是A.额纹是否消失B.口角是否歪斜C.鼻唇沟是否变浅D.是否流涎60、检查肱二头肌反射时，患者前臂应处于A.屈曲90度B.伸直位C.完全放松的半屈位D.过伸位61、感觉分离现象是指A.痛温觉消失而触觉和本体感觉保留B.所有感觉均消失C.仅痛觉消失D.仅触觉消失62、检查跟腱反射时，患者体位应为A.仰卧位，髋膝关节伸直B.俯卧位，腿伸直C.仰卧位，髋关节外展外旋，膝关节屈曲，小腿放松下垂D.坐位，双腿伸直63、深感觉传导通路的第二级神经元位于A.脊髓后角B.延髓薄核和楔核C.丘脑腹后外侧核D.大脑皮质64、患者男，56岁，突发右侧肢体无力伴言语不清4小时入院。查体：神志清楚，左侧瞳孔直径3mm，右侧2mm，对光反射存在。双眼向左侧凝视障碍，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌力2级，左侧5级。右侧巴宾斯基征阳性。该患者病变部位最可能在？A.右侧大脑中动脉供血区B.左侧大脑中动脉供血区C.右侧脑干D.左侧脑干E.小脑65、患者，女，45岁，因"头痛、呕吐2周"入院。查体：视乳头水肿，双侧外展神经麻痹，右侧面部感觉减退，右侧肢体共济失调，右侧霍纳征阳性。该患者最可能的病变部位是？A.左侧小脑半球B.右侧小脑半球C.左侧桥脑D.右侧桥脑E.延髓66、患者男，62岁，因"进行性吞咽困难3个月"入院。查体：舌肌萎缩，左侧明显，伸舌左偏，左侧软腭上提无力，咽反射消失。该患者病变部位最可能在？A.左侧延髓B.右侧延髓C.左侧桥脑D.右侧桥脑E.双侧延髓67、患者女，38岁，因"间歇性复视1年"入院。查体：双眼眼球运动完全正常，左侧瞳孔直径4mm，右侧2mm，对光反射消失，调节反射存在。该患者病变最可能在？A.左侧动眼神经B.右侧动眼神经C.左侧视神经D.右侧视神经E.左侧睫状神经节68、患者男，70岁，因"行走不稳6个月"入院。查体：站立时身体前倾，走路步态不稳，双足分开，闭目难立征阳性，指鼻试验正常。该患者感觉性共济失调的定位诊断是？A.小脑半球B.小脑蚓部C.脊髓后索D.周围神经E.前庭神经69、患者女，25岁，因"双眼视力下降1个月"入院。查体：双眼视力0.1，视野检查看双侧中心暗点，眼底视乳头颜色苍白，边界清晰。该患者最可能的诊断是？A.青光眼B.视神经炎C.视网膜中央动脉阻塞D.黄斑变性E.白内障70、患者男，55岁，因"右侧肢体无力3小时"入院。查体：左侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性，左侧Babinski征阴性。该患者病变部位是？A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧大脑半球D.右侧大脑半球E.左侧脑干71、患者女，30岁，因"头痛、呕吐伴视力模糊2周"入院。查体：视乳头水肿，双侧外展神经麻痹，右侧面部感觉减退，右侧肢体共济失调。该患者最可能的病变部位是？A.左侧小脑半球B.右侧小脑半球C.左侧桥脑D.右侧桥脑E.延髓72、患者男，48岁，因"进行性四肢无力6个月"入院。查体：四肢肌张力降低，肌力4级，肌肉萎缩明显，腱反射消失，病理征阴性，感觉正常。该患者病变部位是？A.皮质脊髓束B.前角细胞C.周围神经D.神经肌肉接头E.肌肉73、患者女，52岁，因"左侧面部抽搐1年"入院。查体：左侧面部不自主抽搐，情绪激动时加重，睡眠时消失。该患者最可能的病变部位是？A.左侧面神经核B.右侧面神经核C.左侧皮质脑干束D.右侧皮质脑干束E.小脑74、患者男，65岁，因"记忆力下降2年"入院。查体：近事遗忘，远事记忆尚可，计算力和理解力下降，定向力障碍，无肢体瘫痪。该患者病变部位最可能在？A.颞叶海马回B.顶叶C.额叶D.枕叶E.小脑75、患者女，35岁，因"头痛伴视物模糊3个月"入院。查体：视乳头水肿，双颞侧偏盲，内分泌功能减退。该患者最可能的病变部位是？A.视交叉B.视束C.外侧膝状体D.视辐射E.枕叶视中枢76、患者男，58岁，因"右侧肢体抽搐2小时"入院。发作时意识清楚，从右侧手指开始，逐渐扩展至右侧手、臂、面，持续约2分钟后自行缓解。该患者病变部位最可能在？A.左侧中央后回B.右侧中央后回C.左侧中央前回D.右侧中央前回E.左侧内囊77、患者女，42岁，因"左侧面部麻木1个月"入院。查体：左侧面部痛温觉减退，触觉保留，角膜反射减弱，其余颅神经检查正常。该患者病变部位最可能在？A.左侧三叉神经节B.右侧三叉神经节C.左侧三叉神经脊束核D.右侧三叉神经脊束核E.左侧桥脑78、患者男，70岁，因"行走困难6个月"入院。查体：小跑步态，起步困难，转弯时容易跌倒，肢体肌张力增高呈铅管样，静止性震颤不明显。该患者最可能的诊断是？A.帕金森病B.正常压力脑积水C.多系统萎缩D.进行性核上性麻痹E.皮质基底节变性79、患者女，28岁，因"反复发作性头痛伴恶心3年"入院。发作时头痛多为单侧，搏动性，伴畏光畏声，发作前有视觉先兆。该患者最可能的诊断是？A.紧张性头痛B.丛集性头痛C.偏头痛D.脑肿瘤E.高血压脑病80、患者男，60岁，因"右侧肢体无力伴言语不清2天"入院。查体：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，右侧感觉障碍，右Babinski征阳性。该患者最可能的诊断是？A.左侧大脑中动脉脑梗死B.右侧大脑中动脉脑梗死C.左侧脑出血D.右侧脑出血E.左侧脑干梗死81、患者女，45岁，因"四肢麻木无力4个月"入院。查体：四肢对称性弛缓性瘫痪，肌力4级，四肢手套袜套样感觉障碍，腱反射消失，括约肌功能正常。该患者最可能的诊断是？A.急性脊髓炎B.吉兰-巴雷综合征C.周期性麻痹D.重症肌无力E.肌萎缩侧索硬化82、患者男，50岁，因"剧烈头痛伴喷射性呕吐1天"入院。查体：神志模糊，血压180/110mmHg，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体肌力3级，右Babinski征阳性。该患者最可能的诊断是？A.左侧脑出血B.右侧脑出血C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.脑肿瘤83、检查患者瞳孔时对光反射消失，但间接对光反射存在，提示病变部位在A.视神经B.动眼神经C.外侧丘系D.顶叶E.枕叶84、患者闭目不能指出以手指轻触其皮肤的部位，该障碍称为A.触觉缺失B.实体觉缺失C.定位觉缺失D.两点辨别觉缺失E.图形觉缺失85、下列哪项属于锥体系损害的体征A.肌张力降低B.腱反射亢进C.出现病理反射D.肌肉萎缩明显E.肌束震颤86、检查深反射时应注意的事项，错误的是A.患者应充分合作，肌肉放松B.叩击力量要适中C.两侧对比检查D.叩击部位要准确E.患者情绪紧张不影响结果87、患者右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，左侧下肢腱反射正常，该病变部位最可能在A.右侧腰膨大B.左侧腰膨大C.右侧胸髓D.左侧胸髓E.右侧脑干88、下列哪种反射属于浅反射A.膝反射B.跟腱反射C.肱二头肌反射D.腹壁反射E.桡骨膜反射89、患者仰卧，检查者一手抬起患者下肢使髋关节屈曲90度，然后伸直膝关节，如膝不能伸直且腰部前凸，该体征为A.Kernig征B.Brudzinski征C.Lasegue征D.Hoffmann征E.Chaddock征90、去大脑强直的表现特点是A.四肢呈迟缓性瘫痪B.上肢屈曲、下肢伸直C.四肢均呈伸直性强直D.头后仰、角弓反张E.仅面部肌肉强直91、检查瞳孔大小时，正常瞳孔直径为A.1-2mmB.2-4mmC.4-6mmD.5-7mmE.7-9mm92、患者右侧面神经周围性瘫痪，伴右侧舌肌萎缩及伸舌右偏，病变部位在A.右侧桥脑B.左侧桥脑C.右侧延髓D.左侧延髓E.右侧内囊93、下列哪项是脊髓半切综合征的典型表现A.病灶同侧痛温觉障碍，对侧运动障碍B.病灶对侧痛温觉障碍，同侧运动障碍C.病灶同侧运动和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.病灶对侧运动和深感觉障碍，同侧痛温觉障碍E.双侧运动和感觉均障碍94、检查肌张力时，伸肌和屈肌的阻力均增加，关节活动范围受限，呈铅管样强直，见于A.锥体外系病变B.锥体系病变C.小脑病变D.周围神经病变E.肌肉病变95、脑膜刺激征不包括下列哪项A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.仰卧挺腹试验96、患者闭目站立，双脚并拢，双手下垂，检查者推动患者身体，如患者不能维持平衡而倾倒，此现象称为A.Romberg征阳性B.Lasegue征阳性C.Kernig征阳性D.Brudzinski征阳性E.Hoffmann征阳性97、下列哪种情况可出现瞳孔缩小A.阿托品中毒B.颠茄中毒C.有机磷农药中毒D.视神经萎缩E.交感神经刺激98、患者左侧瞳孔直径3mm，右侧4mm，双侧对光反射存在，该情况属于A.正常瞳孔B.左侧瞳孔散大C.右侧瞳孔散大D.双侧瞳孔不等大E.双侧瞳孔缩小99、检查角膜反射时，刺激部位应为A.角膜中央B.角膜周边C.巩膜D.结膜E.眼睑100、患者右侧肢体上运动神经元性瘫痪，右侧中枢性面舌瘫，左侧肢体正常，病变部位在A.右侧内囊B.左侧内囊C.右侧脑桥D.左侧脑桥E.右侧延髓

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】电力负荷控制的技术措施主要面向用电侧，包括远程控制、负荷监测、数据分析等手段。发电机组并网调节属于发电侧调度范畴，不属于负荷控制的技术措施。负荷控制技术旨在通过对用电设备的监控和管理实现负荷调控。2.【参考答案】B【解析】重要用户是指中断供电可能造成人身伤亡、重大经济损失、社会秩序混乱或环境严重污染的用户。这类用户在负荷控制中享有优先保障权，其供电可靠性要求较高，通常配备备用电源或多回路供电，确保供电连续性。3.【参考答案】B【解析】电力负荷控制系统的可靠性要求包括冗余配置、故障自愈、数据安全等方面。系统应具备关键设备的备份能力，当某一部分发生故障时能自动切换或恢复，确保控制指令的可靠执行和数据的完整传输，维持系统稳定运行。4.【参考答案】A【解析】分时电价将一天划分为平段、高峰和低谷等不同时段，分别执行不同的电价标准。高峰时段电价最高，低谷时段电价最低，旨在通过价格杠杆引导用户削峰填谷。合理划分时段有助于平衡电网负荷分布，提高系统运行效率。5.【参考答案】B【解析】电力负荷控制终端应安装在用户配电室或计量点附近，便于与用户用电设备连接，实现对负荷的有效监控和控制。安装位置应考虑线路长度、信号传输质量、维护便利性等因素，确保终端能够稳定采集数据并可靠执行控制指令。6.【参考答案】A【解析】电力负荷预测需要综合考虑多种影响因素，包括天气条件、经济发展水平、产业结构变化、历史负荷数据等。多因素综合分析可提高预测精度，为负荷控制和调度决策提供科学依据，合理安排发电计划和负荷控制措施。7.【参考答案】B【解析】负荷密度是指某一区域内单位面积上的平均负荷大小，通常用千瓦每平方公里等单位表示。负荷密度反映区域用电密集程度，是电网规划和负荷控制的重要依据，高负荷密度区域需要更强的供电能力和更精细的负荷管理。8.【参考答案】A【解析】营业收入=主营业务收入+其他业务收入。销售折扣和销售退回均应冲减营业收入。本题营业收入=100-10-5=85万元。销售折扣在实际发生时计入财务费用，但计算营业收入时需扣除。9.【参考答案】A【解析】物价持续上涨时，先进先出法假设先购入的存货先发出，期末存货由最近购入的较高价格存货构成，因此期末存货价值最高。后进先出法则相反，期末存货价值最低。我国企业会计准则不允许使用后进先出法。10.【参考答案】A【解析】期末应保持的坏账准备余额=200×5%=10万元。计提前已有贷方余额3万元，故本期应计提金额=10-3=7万元。若计提前为借方余额，则应计提金额=目标余额+借方余额。11.【参考答案】C【解析】营业利润=营业收入-营业成本-税金及附加-期间费用-资产减值损失+公允价值变动收益+投资收益。营业外收入和非常损失计入营业外收支，影响利润总额但不影响营业利润。所得税费用影响净利润。12.【参考答案】D【解析】经营活动是指企业投资活动和筹资活动以外的所有交易和事项。销售商品收到的现金属于经营活动现金流入。支付购建固定资产的现金属于投资活动，吸收投资收到的现金和偿还借款支付的现金属于筹资活动。13.【参考答案】B【解析】提取法定盈余公积=500×10%=50万元；提取任意盈余公积=500×5%=25万元；年末未分配利润=100+500-50-25-80=335万元。未分配利润是企业留待以后年度分配的结存利润。14.【参考答案】D【解析】资产是指企业过去的交易或者事项形成的、由企业拥有或者控制的、预期会给企业带来经济利益的资源。资产不一定具有实物形态，如专利权、商标权等无形资产也属于资产。选项D不是资产的必要特征。15.【参考答案】A【解析】货款尚未支付且涉及增值税，通常采用赊购方式。商业汇票是远期结算方式，适合赊购业务。银行汇票和支票属于即期支付，现金结算不适用于大额采购。该业务应借记原材料10万元、应交税费1.3万元，贷记应付票据或应付账款11.3万元。16.【参考答案】C【解析】管理费用是指企业为组织和管理企业生产经营所发生的管理费用。厂部管理人员工资属于管理费用。生产工人工资计入生产成本，销售机构办公费和广告费计入销售费用。财务费用主要包括利息支出和手续费等。17.【参考答案】A【解析】存货期末计量采用成本与可变现净值孰低法。当可变现净值低于成本时，应计提存货跌价准备。本题应计提金额=120-100=20万元。计提时借记资产减值损失20万元，贷记存货跌价准备20万元。18.【参考答案】A【解析】相关性要求企业提供的会计信息应当与投资者等财务报告使用者的经济决策需要相关，有助于使用者对企业过去、现在或者未来的情况作出评价或者预测。选项B是可比性要求，选项C是清晰性要求，选项D是可靠性要求。19.【参考答案】B【解析】营业利润=营业收入-营业成本-税金及附加-销售费用-管理费用-财务费用-资产减值损失+公允价值变动收益+投资收益。本题营业利润=800-600-50-30-20=100万元。注意题目未提及税金及附加等项目。20.【参考答案】B【解析】固定资产账面价值=固定资产原价-累计折旧-固定资产减值准备。计提折旧减少账面价值，计提减值准备减少账面价值，出售固定资产结转账面价值。但需具体分析后续支出：资本化后续支出增加账面价值，费用化后续支出不影响账面价值。题干表述不够严谨。21.【参考答案】C【解析】税金及附加项目核算企业经营活动发生的消费税、城市维护建设税、资源税、教育费附加及房产税、土地使用税、车船使用税、印花税等相关税费。增值税是价外税，不计入税金及附加，通过“应交税费-应交增值税”核算。22.【参考答案】A【解析】升级投诉时，客服代表应先详细记录并安抚客户情绪，建立信任后再协调资源解决问题，避免矛盾激化。23.【参考答案】B【解析】痛觉检查应使用大头针的针尖轻刺皮肤，观察患者对刺痛的感受。棉絮和羽毛用于检查触觉，音叉用于检查振动觉，毛笔主要用于检查浅感觉中的触觉。痛觉属于浅感觉之一，检查时需让患者闭眼，均匀刺激皮肤，询问患者感受。24.【参考答案】C【解析】位置觉检查时应握住患者的手指或足趾，分别做屈、伸运动，让患者辨别肢体的位置变化。检查时需双侧对比，判断有无感觉障碍。位置觉属于深感觉的一种，与振动觉、运动觉共同构成深感觉检查内容。25.【参考答案】C【解析】腹壁反射属于浅反射，是皮肤黏膜反射。浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射和跖反射。膝反射、跟腱反射、肱二头肌反射和肱三头肌反射均为深反射，是通过刺激肌腱、骨膜引起的肌肉收缩反应。26.【参考答案】C【解析】检查跖反射时，应用钝物沿足底外侧缘由后向前划至小趾根部再转向内侧。正常反应为足趾跖屈。若出现拇趾背屈、其余四趾扇形展开则为巴宾斯基征阳性，提示锥体束受损。27.【参考答案】B【解析】检查肱二头肌反射时，患者前臂应稍屈曲，检查者用左手拇指置于患者肘窝肱二头肌腱上，右手持叩诊锤轻击拇指指甲，正常反应为肱二头肌收缩、前臂屈曲。该反射中枢在颈髓C5-C6节段。28.【参考答案】C【解析】膝反射的反射中枢位于腰髓2-4节段。检查时患者坐位下肢自然下垂或仰卧位屈髋屈膝，叩击髌骨下方髌韧带，正常反应为小腿伸展。膝反射亢进提示上运动神经元损害，减弱或消失提示下运动神经元损害。29.【参考答案】D【解析】巴宾斯基征是典型的病理反射，属于锥体束损害的重要体征。检查方法同跖反射，正常成人应为负性反应，即足趾跖屈。若出现拇趾背屈、其余四趾扇形展开则为阳性，提示锥体束受损。膝反射、跟腱反射、肱二头肌反射和腹壁反射均为正常反射。30.【参考答案】E【解析】检查跟腱反射时，患者取仰卧位，髋关节外展外旋，膝关节微屈，检查者左手托住患者足掌使其背屈，右手持叩诊锤叩击跟腱。正常反应为腓肠肌收缩、足跖屈。该反射中枢位于骶髓1-2节段。31.【参考答案】B【解析】检查角膜反射时，应嘱患者向一侧注视，用毛发自外向内轻触角膜Peripheral部，正常反应为双眼瞬目。直接反射为受刺激侧瞬目，间接反射为对侧瞬目。角膜反射消失提示三叉神经或面神经损害。32.【参考答案】A【解析】瞳孔对光反射的直接反应是指光刺激受检侧瞳孔时，该侧瞳孔缩小；间接反应是指光刺激一侧瞳孔时，对侧瞳孔也缩小。该反射通路涉及视神经、中脑顶盖前区及动眼神经副核。瞳孔对光反射消失提示上述通路任一环节受损。33.【参考答案】C【解析】振动觉检查应将振动的音叉置于骨隆起处，如内踝、胫骨粗隆、髂前上棘、胸骨柄等。检查时需双侧对比，让患者闭眼后判断振动是否持续存在。振动觉属于深感觉，其传导通路为后索-内侧丘系。34.【参考答案】E【解析】检查浅感觉时，患者应采取舒适体位，通常取卧位或坐位，检查者应在患者看不见的情況下进行操作。检查内容包括痛觉、温度觉和触觉，需双侧对称部位对比检查，逐节段判断感觉障碍平面。35.【参考答案】C【解析】两点辨别觉检查应用两脚规刺激皮肤两点，当两点距离小于2mm时患者不能区分，说明两点辨别觉障碍。该检查主要用于判断皮质感觉功能，手指、舌尖等敏感部位辨别能力最强，背部和躯干较弱。36.【参考答案】A【解析】检查肌张力时，医生应被动活动患者的关节，感受肌肉抵抗的力量。正常肌张力表现为关节活动自如、有一定弹性阻力。肌张力增高见于锥体外系病变和锥体系病变，肌张力减低见于下运动神经元损害和小脑病变。37.【参考答案】A【解析】指鼻试验用于检查小脑功能。患者需先用食指触碰自己的鼻尖，然后触碰检查者伸出的手指，反复交替进行。小脑病变时表现为辨距不良、意向性震颤和动作不协调。该试验也可用于检查本体感觉障碍。38.【参考答案】A【解析】轮替动作检查主要评估小脑功能。患者应取坐位，双上肢前伸，手掌交替拍打对侧手掌，动作应快速、有节律。小脑病变时表现为轮替动作缓慢、不规则或不协调。该检查也能反映共济运动的协调能力。39.【参考答案】B【解析】Romberg征检查用于判断平衡功能。患者取直立位，双足并拢，双手平举，先睁眼后闭眼。闭眼时身体摇晃或倾倒为阳性，提示深感觉障碍或小脑病变。睁眼时能维持平衡而闭眼时不能，常见于感觉性共济失调。40.【参考答案】C【解析】跟-膝-胫试验用于检查小脑共济功能。患者取仰卧位，先抬起一侧下肢，然后用足跟触及对侧膝盖，再沿胫骨前缘向下滑动。小脑病变时表现为动作不协调、跟膝滑胫困难。该试验可判断下肢共济运动的准确性。41.【参考答案】B【解析】浅感觉包括痛觉、温度觉和触觉，其传导通路为脊髓丘脑束。痛温觉纤维经后根进入脊髓，在脊髓丘脑侧束上行，最终投射至大脑皮质感觉中枢。深感觉传导通路为后索-内侧丘系。42.【参考答案】C【解析】锥体束损害的特征性表现为病理反射阳性，如巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征等。腱反射亢进也是锥体束损害的表现，但病理反射阳性更具特征性。浅反射减弱或消失也提示锥体束损害，但特异性不如病理反射。43.【参考答案】B【解析】意识状态的评估主要通过问诊和观察来判断患者对时间、地点、人物的定向力。定向力包括时间定向、地点定向和人物定向三个方面。疼痛刺激反应主要用于昏迷患者的检查；算术和复述句子可辅助评估认知功能，但不能单独作为意识状态的主要判断依据。44.【参考答案】A【解析】瞳孔对光反射是检查脑干功能的重要指标。深昏迷时，脑干功能严重受损，瞳孔对光反射可完全消失。浅昏迷患者仍保留部分脑干反射，对光反射通常存在。谵妄和嗜睡属于意识障碍的较轻形式，瞳孔对光反射一般正常。45.【参考答案】C【解析】深浅反射的区分是神经系统检查的基础知识。深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射和跟腱反射等，是肌牵张反射。腹壁反射、提睾反射和角膜反射均属于浅反射，由皮肤或黏膜刺激引起。46.【参考答案】C【解析】巴宾斯基征是病理反射，成人阳性提示锥体束损害。该反射表现为划足底外侧时，拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。正常婴儿因锥体束发育未完善，可出现阳性反应，不属于病理状态。脊灰恢复期患者虽可有锥体束损害表现，但巴宾斯基征阳性最常见于锥体束病变。47.【参考答案】D【解析】脑膜刺激征包括颈强直、克尼格征和布鲁津斯基征三项。颈强直是被动屈颈时阻力增加；克尼格征阳性表现为伸膝受限伴疼痛；布鲁津斯基征阳性表现为被动屈颈时出现双侧髋膝关节屈曲。巴宾斯基征属于病理反射，与脑膜刺激征无关。48.【参考答案】A【解析】深感觉又称本体感觉，包括位置觉、振动觉和运动觉，由深部组织感受器传递。痛觉属于浅感觉，由皮肤和黏膜的痛觉感受器传导。浅感觉还包括温度觉和触觉。深感觉和浅感觉的检查在神经系统定位诊断中具有重要意义。49.【参考答案】A【解析】指鼻试验用于检查上肢的共济运动功能。试验时患者闭眼，用手指反复触碰检查者的手指和自己的鼻尖。小脑病变时出现辨距不良，动作不协调，不能准确指鼻。锥体外系病变主要表现为肌张力和运动障碍，不影响共济运动的准确性。感觉性共济失调时闭眼后症状加重。50.【参考答案】A【解析】各腱反射均有其对应的脊髓节段中枢。膝腱反射中枢位于腰髓2至4节段；跟腱反射中枢位于骶髓1至2节段；肱二头肌反射中枢位于颈髓5至6节段；桡骨膜反射中枢位于颈髓5至6节段；肱三头肌反射中枢位于颈髓6至7节段。掌握这些节段定位对脊髓病变的定位诊断非常重要。51.【参考答案】D【解析】面神经支配面部表情肌，包括额肌、眼轮匝肌、颊肌、口轮匝肌等。咀嚼肌由三叉神经的运动纤维支配，不属面神经支配范围。面神经检查需观察面部对称性、额纹、闭眼、鼓腮、露齿等动作，以判断面神经功能是否正常。52.【参考答案】A【解析】舌下神经支配同侧舌内肌和舌外肌。舌下神经损伤后，患侧舌肌失去神经支配而出现萎缩和瘫痪。伸舌时，健侧颏舌肌收缩将舌推向前方，而患侧舌肌无力抵抗，导致舌偏向患侧。这是下运动神经元损伤的典型表现。53.【参考答案】B【解析】正常瞳孔在自然光线下直径约为2至4毫米。瞳孔扩大指直径大于5毫米，常见于交感神经兴奋、虹膜睫状体炎、药物影响等；瞳孔缩小指直径小于2毫米，常见于有机磷中毒、吗啡类药物作用、虹膜炎症等。两侧瞳孔大小不等提示脑疝等危急情况。54.【参考答案】A【解析】感觉传导通路中，脊髓丘脑束传导对侧躯体的痛温觉和粗略触觉。薄束和楔束位于后索，传导同侧的本体感觉和精细触觉。内侧纵束主要参与眼球协同运动。脊髓丘脑束损伤时，对侧受损平面以下痛温觉消失，而本体感觉和精细触觉保留。55.【参考答案】A【解析】三叉神经是混合性神经，其感觉纤维分布于面部皮肤、口腔黏膜、鼻腔黏膜、角膜及牙齿等部位。舌前2/3的味觉由面神经的鼓索支传导，舌后1/3的一般感觉和味觉由舌咽神经支配。咽部和喉部黏膜的感觉分别由舌咽神经和迷走神经支配。56.【参考答案】A【解析】布鲁津斯基征的检查方法是将患者颈部被动屈曲，若出现双侧髋关节和膝关节不自主屈曲为阳性。该征象提示脑膜受刺激，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。克尼格征是被动伸直膝关节时出现疼痛和阻力，两者均属于脑膜刺激征的检查方法。57.【参考答案】A【解析】锥体束损害时，由于失去了对脊髓反射中枢的抑制作用，可出现病理反射阳性，其中巴宾斯基征最具代表性。克尼格征和布鲁津斯基征是脑膜刺激征，与脑膜病变相关。罗索利莫征是病理反射之一，锥体束损害时通常为阳性而非阴性。58.【参考答案】B【解析】角膜反射的检查方法是用棉签纤维从角膜外缘轻轻刺激，正常反应为双眼眼睑迅速闭合。该反射的传入神经是三叉神经眼支，传出神经是面神经。角膜反射消失见于三叉神经或面神经病变。刺激角膜中央可能引起患者不适，刺激结膜或巩膜则无法引出正常反射。59.【参考答案】A【解析】周围性面瘫累及面神经核或面神经，表现为同侧全面部肌肉瘫痪，额纹消失，不能皱额、闭眼。中枢性面瘫累及皮质脑干束，仅表现为对侧下半面部肌肉瘫痪，额纹存在，仍能皱额和闭眼。这是由于上半面部肌肉受双侧大脑皮层支配，而下半面部肌肉仅受对侧皮层支配。60.【参考答案】C【解析】检查肱二头肌反射时，患者前臂应半屈曲并完全放松，检查者用拇指压在肱二头肌腱上，再用叩诊锤轻敲拇指指甲，正常反应为肘关节屈曲。前臂屈曲90度或伸直位会使肌肉紧张，影响反射的引出。该反射中枢位于颈髓5至6节段。61.【参考答案】A【解析】感觉分离现象是指痛温觉消失而触觉和本体感觉保留，常见于脊髓空洞症等病变。这是因为痛温觉纤维在脊髓内交叉上行，而触觉和本体感觉纤维在后索上行，病变累及前连合时可选择性破坏痛温觉传导纤维。该表现对脊髓病变的定位诊断具有重要价值。62.【参考答案】C【解析】检查跟腱反射的正确体位是患者仰卧，髋关节外展外旋，膝关节屈曲，小腿自然下垂于床沿外，使跟腱充分松弛。检查者用手托住患者小腿，用叩诊锤轻敲跟腱，正常反应为足跖屈。仰卧位伸直双腿时，腓肠肌紧张，难以引出反射。63.【参考答案】B【解析】深感觉传导通路的第一级神经元位于脊神经节，第二级神经元位于延髓的薄核和楔核，第三级神经元位于丘脑腹后外侧核，最后投射到大脑皮质中央后回。脊髓后角是浅感觉传导通路第一级神经元的所在部位。了解传导通路的解剖结构对定位诊断具有重要意义。64.【参考答案】B【解析】患者表现为左侧偏瘫、左侧中枢性面舌瘫、双眼向左侧凝视障碍，提示右侧皮质脑束和右侧皮质核束受损，符合左侧大脑半球病变。左侧瞳孔稍大可能是交感神经受损所致。右侧肢体肌力下降但左侧正常，说明病变在右侧大脑半球。左侧凝视麻痹提示左侧额叶眼动中枢受损。右侧巴宾斯基征阳性为锥体束损害体征。综合判断为左侧大脑中动脉供血区脑梗死。65.【参考答案】B【解析】视乳头水肿提示颅内压增高。双侧外展神经麻痹常见于颅内压增高所致假性定位征。右侧面部感觉减退提示三叉神经脊束核或三叉神经根受损。右侧肢体共济失调提示小脑或锥体束受损。右侧霍纳征阳性提示交感神经通路受损。以上体征均指向右侧桥小脑角区病变，右侧小脑半球病变可解释右侧共济失调和右侧面部感觉障碍。左侧桥脑病变不符合右侧体征。延髓病变不会出现小脑征。66.【参考答案】A【解析】舌肌萎缩和伸舌偏向病变侧是舌下神经核或舌下神经受损的典型表现，左侧舌肌萎缩伸舌左偏提示左侧舌下神经受损。咽反射消失提示舌咽神经和迷走神经受损。软腭上提无力也是迷走神经核团受损表现。延髓内侧综合征可出现同侧舌下神经麻痹和对侧肢体瘫痪，但该患者仅有延髓颅神经损害体征，考虑左侧延髓病变累及舌下神经核、疑核及三叉神经脊束核。左侧桥脑病变不会出现延髓症状。67.【参考答案】E【解析】患者复视而眼球运动正常，排除动眼神经、滑车神经和外展神经麻痹。左侧瞳孔散大、对光反射消失但调节反射存在，这是阿罗瞳孔的典型表现，提示瞳孔对光反射通路受损而调节反射通路完好。睫状神经节病变可引起瞳孔对光反射障碍而调节反射保留。双侧瞳孔不等大、左侧瞳孔散大、对光反射消失而调节反射存在是睫状神经节受损的特征性表现。动眼神经病变会伴有眼球运动障碍。视神经病变会影响视力而非瞳孔对光反射。68.【参考答案】C【解析】患者表现为感觉性共济失调：站立和行走时身体不稳，双足分开以扩大基底，闭目难立征阳性而小脑功能检查正常。感觉性共济失调主要由于脊髓后索或周围神经感觉纤维受损，导致本体感觉障碍。小脑病变会出现意向性震颤和辨距不良。小脑蚓部病变主要表现为躯干共济失调。周围神经病变会有感觉障碍和肌萎缩。前庭神经病变会有眩晕和眼球震颤。本病例无眩晕和眼球震颤，故考虑脊髓后索病变。69.【参考答案】B【解析】患者年轻女性，急性双眼视力下降，双侧中心暗点，视乳头苍白，符合视神经炎表现。视神经炎多见于青年女性，常伴有眼球转动痛，视野检查可见中心暗点或盲点扩大。视乳头苍白是视神经萎缩的表现，边界清晰提示非急性炎症期。青光眼会有眼压升高和视野缺损。视网膜中央动脉阻塞是急症，眼底会有视网膜出血和樱桃红斑。黄斑变性多见老年人，中心视力下降。白内障会有晶状体混浊。70.【参考答案】A【解析】左侧中枢性面舌瘫提示右侧皮质核束受损。右侧肢体无力伴右侧病理征阳性提示右侧皮质脊髓束受损。交叉性瘫痪（同侧颅神经麻痹+对侧肢体瘫痪）是脑干病变的特征，但该患者面舌瘫在中枢性，为对侧皮质核束受损。左侧内囊病变可出现右侧偏瘫、右侧中枢性面舌瘫和右侧感觉障碍，符合三偏征。内囊后肢有皮质脊髓束和丘脑皮质束通过，损伤后出现对侧偏瘫和偏身感觉障碍。右侧内囊病变会出现左侧症状。71.【参考答案】D【解析】颅内压增高表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。双侧外展神经麻痹是颅内压增高的假性定位征。右侧面部感觉减退提示右侧三叉神经感觉核或神经受损。右侧肢体共济失调提示右侧小脑或锥体束受损。右侧桥脑病变可同时累及三叉神经脊束核、迷路动脉供血的小脑和锥体束，出现右侧面部感觉障碍和右侧共济失调。左侧桥脑病变会出现左侧症状。小脑病变不会出现面部感觉障碍。72.【参考答案】B【解析】四肢弛缓性瘫痪伴肌萎缩、腱反射消失，但感觉正常，符合下运动神经元损害表现。前角细胞病变会导致同节段肌肉萎缩和无力，腱反射消失，但感觉正常。皮质脊髓束病变会出现上运动神经元损害体征，如肌张力增高和病理征阳性。周围神经病变会有感觉障碍。神经肌肉接头病变（如重症肌无力）不会有肌萎缩和腱反射消失。肌肉病变会有肌酶升高。73.【参考答案】A【解析】左侧面部不自主抽搐，情绪激动时加重，睡眠时消失，符合面肌痉挛表现。面肌痉挛多由面神经出脑干处受血管压迫所致，引起面神经核兴奋性增高。病变部位应在左侧面神经核或面神经根部。右侧面神经核病变会出现右侧症状。皮质脑干束病变会导致中枢性面瘫而非抽搐。小脑病变主要表现为共济失调。74.【参考答案】A【解析】患者主要表现为近事记忆减退，远事记忆相对保留，提示海马回和内侧颞叶病变。海马回是记忆形成的关键结构，特别是近期记忆的编码和巩固。顶叶病变会出现失用、失认和空间定向障碍。额叶病变会出现执行功能障碍和人格改变。枕叶病变会导致视觉障碍。小脑病变主要表现为共济失调。患者无肢体运动障碍，故考虑颞叶海马回病变。75.【参考答案】A【解析】双颞侧偏盲是视交叉受损的特征性表现，常见于垂体瘤压迫视交叉。视交叉包含来自双眼鼻侧视网膜的纤维，损伤后导致双颞侧偏盲。视束病变会导致对侧同向偏盲。外侧膝状体病变也会出现对侧同向偏盲。视辐射病变会导致象限盲或对侧同向偏盲。枕叶视中枢病变会导致对侧同向偏盲伴黄斑回避。视乳头水肿提示颅内压增高，内分泌功能减退提示垂体功能受损。76.【参考答案】C【解析】患者出现右侧面部和肢体抽搐，从手指开始逐渐扩展，意识清楚，符合Jackson癫痫表现。Jackson癫痫是部分性运动性发作，病灶在对侧大脑半球运动皮层。右侧肢体抽搐提示左侧中央前回病变。中央前回是初级运动皮层，支配对侧躯体运动。中央后回是感觉皮层，病变会出现感觉障碍而非运动症状。内囊病变不会出现局灶性癫痫发作。77.【参考答案】C【解析】左侧面部痛温觉减退而触觉保留，提示三叉神经脊束核或脊束受损，因为三叉神经脊束核主要传导痛温觉，触觉主要由三叉神经主核传导。角膜反射减弱也支持三叉神经感觉通路受损。病变应在左侧三叉神经脊束核，因为感觉障碍在同侧。三叉神经节病变会导致同侧面部所有感觉障碍。桥脑病变还会出现其他颅神经损害体征。78.【参考答案】B【解析】患者老年男性，步态障碍为主，表现为小跑步态、起步困难、转弯易跌倒，肌张力增高呈铅管样，无明显静止性震颤，符合正常压力脑积水三联征中的步态障碍特点。正常压力脑积水以步态障碍、尿失禁和认知障碍为特征，MRI可见脑室扩大而无明显脑沟增宽。帕金森病以静止性震颤为主。多系统萎缩有明显自主神经功能障碍。进行性核上性麻痹以垂直凝视麻痹为特征。79.【参考答案】C【解析】患者青年女性，反复发作性头痛，单侧搏动性，伴畏光畏声，有视觉先兆，符合偏头痛典型表现。偏头痛多见于青年女性，发作前有先兆者约占30%，先兆多为视觉症状如闪光、暗点。紧张性头痛多为双侧紧箍样痛，无先兆。丛集性头痛多见于男性，一侧眶周痛，伴自主神经症状。脑肿瘤头痛多为进行性加重，伴局灶神经体征。高血压脑病会有血压显著升高和意识障碍。80.【参考答案】A【解析】患者表现为右侧偏瘫、右侧中枢性面舌瘫、右侧偏身感觉障碍，即三偏征，提示左侧大脑半球病变。左侧大脑中动脉供应大脑半球外侧部分，包括运动区、感觉区和语言中枢（优势半球）。脑梗死多见于中老年，急性起病，症状在数分钟至数小时内达高峰。脑出血常有高血压病史，发病更急骤。左侧脑干病变会出现交叉性瘫痪。81.【参考答案】B【解析】患者四肢对称性弛缓性瘫痪，手套袜套样感觉障碍，腱反射消失，括约肌功能正常，符合吉兰-巴雷综合征表现。吉兰-巴雷综合征是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，主要表现为对称性弛缓性瘫痪和感觉障碍，腱反射减弱或消失。急性脊髓炎会有传导束性感觉障碍和括约肌功能障碍。周期性麻痹为发作性肌无力，无感觉障碍。重症肌无力有波动性肌无力。肌萎缩侧索硬化有上下运动神经元损害混合表现。82.【参考答案】A【解析】患者急性起病，剧烈头痛、喷射性呕吐，神志模糊，右侧瞳孔散大提示左侧颞叶钩回疝，右侧肢体无力提示左侧锥体束受损，符合左侧大脑半球病变。血压显著升高提示高血压病史，脑出血是高血压最常见的并发症。蛛网膜下腔出血会有脑膜刺激征但无局灶神经体征。右侧脑出血会出现左侧症状。高血压脑病会有弥漫性脑功能障碍。脑肿瘤多为慢性起病。83.【参考答案】A【解析】直接对光反射消失而间接对光反射存在，说明瞳孔对光反射的传出通路（动眼神经）正常，传入通路（视神经）受损。若动眼神经受损则双侧对光反射均消失。此体征常见于视神经萎缩或病变。84.【参考答案】C【解析】定位觉是指闭目时能准确指出身体某部位受刺激的地点。实体觉是指闭目能识别放在手中的物体的形状、大小、质地等特征。两点辨别觉是指闭目能分辨两点最小距离的能力。图形觉是指闭目能辨认写在皮肤上的简单图形或数字。题干描述为定位觉缺失。85.【参考答案】C【解析】锥体系损害的特征性体征是出现病理反射，如Babinski征阳性。锥体系损害常表现为上运动神经元瘫痪，特点是肌张力增高（折刀样）、腱反射亢进、无明显的肌肉萎缩（除废用性萎缩外）、无肌束震颤。肌张力降低和肌束震颤多见于下运动神经元损害。86.【参考答案】E【解析】患者情绪紧张时可导致肌肉不自主收缩，影响深反射的检查结果，使反射减弱或消失。因此检查前应让患者放松，消除紧张情绪。其他选项均为正确的检查注意事项：肌肉放松、叩击力量适中、两侧对比、叩击部位准确