专科儿科护理试题及答案2025

专科儿科护理试题及答案2025一、单项选择题（共25道，每题2分，共50分）1.根据2024版《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，1周岁健康小儿的身高、体重正常中位参考值分别为A.75cm、10kgB.70cm、9kgC.80cm、12kgD.68cm、8kg2.对于健康足月新生儿，根据《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南（2024修订版）》，推荐开始每日补充维生素D的时间和常规剂量分别为A.出生后1周，每日200IUB.出生后数日，每日400IUC.出生后1个月，每日600IUD.出生后2个月，每日800IU3.正常健康小儿前囟门完全闭合的最晚时间不超过A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄4.按照国家免疫规划程序，麻腮风联合减毒活疫苗的初种年龄为A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄5.健康小儿乳牙全部出齐的时间通常为A.12-15月龄B.18-20月龄C.24-30月龄D.36-40月龄6.足月新生儿生理性黄疸完全消退的时间通常不超过A.出生后7天B.出生后14天C.出生后21天D.出生后28天7.针对3岁以下非气道异物梗阻的清醒患儿开展雾化吸入治疗的首选体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐位或直立位D.俯卧位8.判断小儿支气管肺炎合并急性心力衰竭的核心指征不包括A.心率突然增快，婴儿>180次/分、幼儿>160次/分，无法用发热解释B.呼吸突然增快>60次/分，伴极度烦躁不安C.肝脏短期内较前增大>1.5cm，肋下可触及3cm以上D.体温持续升高超过39.5℃，伴随寒战9.小儿高热惊厥的好发年龄区间为A.6月龄-3岁B.3月龄-6月龄C.3岁-6岁D.6岁-12岁10.按照《中国婴幼儿辅食添加科学指南（2024版）》，健康婴儿开始添加辅食的适宜月龄为A.3-4月龄B.4-6月龄C.6-8月龄D.8-10月龄11.幼儿期（1-3岁）儿童最常见的心理行为问题是A.遗尿症B.违拗、发脾气等反抗行为C.咬指甲D.学习障碍12.苯丙酮尿症患儿临床饮食护理中，需要严格限制摄入的核心营养物质是A.亮氨酸B.苯丙氨酸C.赖氨酸D.色氨酸13.手足口病患儿的居家隔离时间为A.发病后3天B.发病后7天，或症状完全消失后24小时C.发病后14天D.全部皮疹结痂消退后3天14.急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的典型临床表现不包括A.水肿、少尿B.血尿、高血压C.大量蛋白尿、低蛋白血症D.肉眼血尿15.针对营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的护理指导，下列说法错误的是A.两餐之间服用减少胃肠道刺激B.可与维生素C同服促进吸收C.可与牛奶、钙剂同服提升摄入效率D.服药期间大便可呈柏油样黑色属于正常反应16.小型室间隔缺损患儿最常见的远期并发症是A.支气管肺炎B.脑脓肿C.脑血栓D.感染性心内膜炎17.小儿惊厥发作时首要的护理干预措施是A.立即给予退热药物B.保持气道通畅，预防窒息C.快速建立静脉通路推注钙剂D.立即按压人中强行止惊18.1型糖尿病患儿治疗期间出现心慌、出汗、乏力、意识模糊表现，首先考虑的不良反应是A.高血糖酮症酸中毒B.低血糖反应C.胰岛素过敏D.电解质紊乱19.重度营养不良患儿皮下脂肪消失的先后顺序为A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.面部→腹部→躯干→臀部→四肢C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.腹部→面部→臀部→躯干→四肢20.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则中，若患儿肛温<30℃，腋-肛温差为负值，将患儿置入预热至多少摄氏度的暖箱中进行复温A.28℃B.比患儿肛温高1-2℃C.32℃D.34℃21.针对1-8岁儿童开展单人徒手心肺复苏，胸外按压的深度为A.胸廓前后径的1/3，约4-5cmB.2-3cmC.6-7cmD.1-2cm22.新生儿Apgar评分的五项评估指标为A.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色B.心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色C.心率、血氧饱和度、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色D.心率、呼吸、血压、肌张力、皮肤颜色23.水痘患儿退热治疗时严格禁用的解热镇痛药物是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸钠栓剂24.小儿腹泻伴重度脱水患儿首批快速扩容首选的液体种类是A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液25.新生儿缺氧缺血性脑病患儿出现颅内压增高症状时，首选的脱水降颅压药物是A.呋塞米B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.地塞米松单项选择题答案及解析：1.答案选A，根据2024版生长发育参照标准，1岁组男童中位身高76.5cm、中位体重10.05kg，女童中位身高75cm、中位体重9.4kg，临床通用评估正常参考值为身高75cm、体重10kg，符合婴儿期出生后第一年体重增长至出生时3倍、身高增长25cm的发育规律。2.答案选B，2024版维生素D指南明确推荐，健康足月儿出生后数日即可开始常规补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿、双胎儿前3个月推荐补充800IU/d，后续调整为400IU/d，持续补充至青春期阶段，无需额外补充钙剂。3.答案选C，小儿前囟出生时约1-2cm，随颅骨发育逐渐增大，6月龄后逐渐骨化变小，正常18月龄左右闭合，最晚不超过24月龄，前囟延迟闭合常见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等疾病。4.答案选B，国家免疫规划程序2023修订版明确将麻腮风疫苗初种年龄调整为8月龄，18月龄完成第2剂次接种，全面覆盖麻疹、风疹、腮腺炎三种传染性疾病的主动免疫。5.答案选C，小儿乳牙共20颗，生后4-10月龄开始萌出，12月龄未萌出视为萌出延迟，24-30月龄可全部出齐。6.答案选B，生理性黄疸是新生儿胆红素代谢特点导致的正常生理现象，足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周，早产儿黄疸消退时间可延迟至生后3-4周。7.答案选C，半坐位或直立位可以借助重力作用使膈肌下降，扩大胸廓容积，提升雾粒在下呼吸道的沉降效率，避免平卧位雾化时雾粒刺激咽喉部诱发呛咳、反流误吸风险。8.答案选D，支气管肺炎合并心衰的判断核心为循环系统负荷骤增的相关表现，单纯体温升高不属于心衰的特异性指征。9.答案选A，6月龄-3岁儿童大脑皮层兴奋性较高，体温骤升时容易出现神经元异常放电，是高热惊厥的高发人群，6岁后随大脑皮层发育完善发病率显著下降。10.答案选B，2024版辅食指南明确推荐满4月龄不早于6月龄阶段开始添加辅食，既符合婴儿消化系统发育成熟规律，也能降低缺铁性贫血的发病风险。11.答案选B，幼儿期儿童自我意识开始萌芽，违拗、反抗行为是该阶段正常的心理发育表现，并非行为异常。12.答案选B，苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传的苯丙氨酸代谢障碍疾病，患儿肝脏苯丙氨酸羟化酶缺乏，无法将苯丙氨酸转化为酪氨酸，大量苯丙氨酸蓄积会损伤神经系统，需严格限制苯丙氨酸摄入。13.答案选B，按照《手足口病诊疗指南（2023版）》要求，患儿自发病之日起隔离7天，或体温正常、皮疹完全消退后24天即可解除隔离。14.答案选C，大量蛋白尿、低蛋白血症是原发性肾病综合征的核心表现，不属于急性肾小球肾炎的典型临床特征。15.答案选C，牛奶、钙剂中富含的磷酸盐成分会与铁剂结合形成不溶性螯合物，显著降低铁剂吸收率，因此铁剂服用期间需避免与牛奶、钙剂同时服用，间隔至少1小时以上。16.答案选D，小型室间隔缺损患儿长期存在左向右分流，高速血流冲击心内膜，容易诱发感染性心内膜炎，是远期最常见的并发症。17.答案选B，惊厥发作时患儿意识丧失、舌根后坠，气道分泌物增多极易诱发窒息，是威胁生命的首要风险，必须第一时间开放气道、保持通气顺畅。18.答案选B，1型糖尿病患儿胰岛素治疗期间若饮食摄入不足、运动过量，很容易出现低血糖反应，表现为交感神经兴奋症状，严重时可诱发低血糖昏迷。19.答案选A，重度营养不良患儿皮下脂肪消耗按照代谢优先级依次减少，腹部脂肪最先消失，最后消耗面部脂肪，因此重度营养不良晚期患儿可呈现“老人貌”外观。20.答案选B，对于肛温<30℃的重度硬肿症患儿，需将暖箱温度预热至比患儿当前肛温高1-2℃，每小时提升暖箱温度0.5-1℃，保证患儿体温在12-24小时内恢复至正常范围，避免快速复温诱发肺出血等严重并发症。21.答案选A，儿童胸壁弹性较好，单人复苏时按压深度需达到胸廓前后径的1/3，约4-5cm，保证足够的按压幅度促进血液循环。22.答案选B，Apgar评分系统从心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色5个维度分别评估，每项0-2分，满分10分，是新生儿出生后即刻窒息程度评估的金标准。23.答案选C，水痘患儿服用阿司匹林可能诱发瑞士综合征，出现急性肝衰竭、脑病等严重不良后果，临床严禁使用。24.答案选A，重度脱水患儿伴循环衰竭时，首批快速扩容使用2:1等张含钠液，按照20ml/kg的剂量在30-60分钟内静脉输入，快速恢复有效循环血量。25.答案选A，新生儿尤其是早产儿脑血管发育不完善，大剂量甘露醇容易诱发颅内出血、肾损伤，颅内压增高时首选呋塞米进行利尿降颅压，必要时小剂量多次使用甘露醇。二、多项选择题（共10道，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于卡介苗接种绝对禁忌症的有A.先天性胸腺发育不全患儿B.急性传染病发病期伴发热患儿C.原发性免疫缺陷病患儿D.出生体重2.8kg的足月健康新生儿2.符合小儿辅食添加基本原则的内容包括A.从单一食物到多种食物逐步过渡B.从泥状食物逐步过渡到碎末状、块状食物C.优先添加高铁类辅食D.遇到患儿拒食立即停止添加该类食物3.儿童支气管哮喘急性发作期的核心护理要点包括A.协助患儿取半卧位，避免剧烈活动B.第一时间吸入短效β2受体激动剂缓解支气管痉挛C.严密监测血氧饱和度变化，维持血氧饱和度在92%-95%区间D.发作缓解后无需长期规律吸入糖皮质激素维持治疗4.小儿腹泻伴低钾血症的典型临床表现包括A.神经肌肉兴奋性降低，出现四肢软弱无力B.腹胀、肠鸣音减弱，甚至出现肠麻痹C.心律失常，心电图可见U波增高D.出现顽固性代谢性酸中毒表现5.过敏性紫癜患儿常见的受累器官包括A.皮肤出现紫红色紫癜样皮疹B.胃肠道黏膜损伤，出现腹痛、便血C.关节部位肿胀疼痛D.肾脏受累，出现血尿、蛋白尿6.儿童颅内压增高的正确护理措施包括A.将患儿头部抬高15°-30°，保持头部正中位B.避免患儿剧烈哭闹、躁动，减少不必要的搬动C.腰椎穿刺前需确认颅内压控制平稳，避免诱发脑疝D.快速大量静脉输注甘露醇提升脱水效果7.儿童肾病综合征的典型临床表现包括A.大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量>50mg/kgB.低蛋白血症，血浆白蛋白<25g/LC.全身性凹陷性水肿D.高胆固醇血症，血胆固醇>5.7mmol/L8.新生儿暖箱使用的规范护理要点包括A.使用前需对暖箱进行全面消毒，每周更换暖箱一次B.暖箱水槽内的灭菌水每日更换一次，避免细菌滋生C.患儿出箱后对暖箱进行终末消毒处理D.暖箱需放置在阳光直射、靠近窗户的位置，提升保暖效果9.儿童重症手足口病的早期识别预警指征包括A.持续高热超过3天，体温常规退热药物效果不佳B.精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动C.呼吸节律不规则、出冷汗、末梢循环差D.血常规提示外周血白细胞计数显著升高，血糖升高10.儿科临床护理针对患儿开展心理护理的基本原则包括A.根据不同年龄段儿童的认知发育特点调整沟通方式B.护理操作前充分向患儿和家属解释操作目的，减少恐惧感C.避免使用强制性约束手段，优先使用玩具、游戏等方式转移注意力D.全程主动与患儿家长沟通，获取家属的配合和支持多项选择题答案及解析：1.答案选ABC，卡介苗属于减毒活疫苗，免疫缺陷患儿接种后可出现全身播散性卡介苗病，急性传染病期接种会加重原有病情，出生体重≥2.5kg的健康足月新生儿不属于卡介苗接种禁忌症。2.答案选ABC，患儿初次接触新食物出现拒食属于正常反应，可多次尝试后逐步适应，不可直接停止添加该类食物，容易导致儿童挑食偏食。3.答案选ABC，哮喘急性发作缓解后需按照指南长期规律吸入糖皮质激素控制气道慢性炎症，降低急性发作风险。4.答案选ABC，低钾血症时细胞外钾离子向细胞内转移，氢离子向细胞外转移，容易诱发代谢性碱中毒，而非代谢性酸中毒。5.答案选ABCD，过敏性紫癜是儿童常见的血管炎综合征，以上四类器官受累的发生率合计超过90%。6.答案选ABC，甘露醇输注时需按照要求控制速度，儿童使用时避免短时间大量输注导致肾功能损伤、循环负荷过重。7.答案选ABCD，以上四项是儿童原发性单纯型肾病综合征的四大核心诊断标准。8.答案选ABC，暖箱需避开阳光直射、避免靠近空调出风口和窗口，防止暖箱内温度出现大幅度波动，影响患儿体温稳定。9.答案选ABCD，以上均为肠道病毒71型感染导致重症手足口病的早期预警信号，提示患儿可能快速进展为脑干脑炎、神经源性肺水肿。10.答案选ABCD，以上四项均是儿科临床心理护理的核心规范要求，能够有效降低患儿的就医恐惧感，提升护理依从性。三、案例分析题（共2道，每题10分，共20分）1.患儿男，11月龄，因“发热3天，咳嗽2天，气促半天”入院。入院查体：T39.3℃，P188次/分，R64次/分，神志清，精神极度烦躁，鼻翼扇动，可见明显三凹征，听诊双肺满布固定中细湿啰音，心音低钝，可闻及奔马律，肝肋下3.6cm，较前2小时增大0.8cm，血常规提示白细胞计数17.1×10^9/L，中性粒细胞占比79%，胸片提示双肺下野斑片状浸润阴影，临床诊断为支气管肺炎合并急性心力衰竭。请作答：（1）列出该患儿当前2个首优的护理诊断。（2）简述针对该患儿急性心衰的具体护理干预措施。参考答案：（1）首优护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症浸润导致气道分泌物增多、有效换气面积下降有关；②心输出量减少与病原体毒素损伤心肌、肺循环阻力骤增高加重心脏前后负荷有关。（2）具体护理措施：①体位护理：立即将患儿安置为半卧位，床头抬高30°-45°，减少下肢回心血量，避免患儿剧烈哭闹，必要时遵医嘱给予镇静药物，禁止用力按压患儿胸腹部。②氧疗护理：给予鼻导管低流量吸氧，氧流量控制在0.5-1L/min，氧浓度不超过40%，维持血氧饱和度在92%-93%区间，若患儿发绀持续加重，调整为密闭面罩吸氧。③用药护理：遵医嘱使用洋地黄类药物之前，必须测量患儿心率1分钟，患儿心率低于100次/分时暂停给药并第一时间告知医师；使用输液泵严格控制输液速度，控制在每小时5-7ml/kg，