医疗十八项核心制度知识竞赛试题及答案

医疗十八项核心制度知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.首诊负责制度中，首诊医师对不宜立即转运的急危重症患者应当首先采取哪项措施A.联系接收科室转院B.采取必要抢救措施维持患者生命体征稳定C.等待上级医师到场后再处理D.通知家属签字后转院2.三级查房制度中，主任医师（含副主任医师）查房的最低频率要求是A.每日1次B.每周1-2次C.每周3次D.每两周1次3.根据会诊制度分类，院内会诊包含哪几类A.科内会诊、科间会诊、全院会诊B.急诊会诊、普通会诊C.科内会诊、院外会诊D.门诊会诊、住院会诊4.普通会诊应当在会诊申请发出后多长时间内完成A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.分级护理的护理级别是根据什么确定的A.患者年龄和病种B.患者病情和自理能力C.患者住院费用支付方式D.患者及家属要求6.值班医师接诊患者后遇有超出自身处理能力的疑难问题，应当首先采取哪项措施A.等待交班后由下一班医师处理B.自行尝试处理，无效再请示C.及时向上级医师请示报告D.直接通知家属转院7.疑难病例讨论应当由哪类人员主持A.经治医师B.科主任或具有副主任医师以上职称的医师C.护士长D.医务科指派人员8.因抢救急危重症患者未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后多长时间内补记并加以注明A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时9.根据核心制度要求，死亡病例讨论应当在患者死亡后多少日内完成A.1日B.3日C.7日D.15日10.根据查对制度要求，为患者输血时，应当由几名医护人员共同核对患者信息及血制品信息A.1名B.2名C.3名D.无需专人核对11.手术安全核查制度规定，手术安全核查应当在下列哪三个核心节点开展A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.手术开始前、手术切除病灶前、手术结束缝合前C.患者入院后、术前麻醉前、术后回病房前D.麻醉实施前、手术开始前、手术结束后12.根据手术分级管理制度，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度，手术共分为几级A.二级B.三级C.四级D.五级13.根据新技术和新项目准入管理制度，开展新技术新项目应当履行哪项核心程序A.经科室主任批准后即可开展B.完成准入审批，获得批准后方可开展C.先开展临床试用，再申报准入D.经院长批准即可开展14.下列哪项指标不属于临床危急值范畴A.血清钾<2.8mmol/L或>6.5mmol/LB.空腹血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/LC.收缩压135mmHg/舒张压85mmHgD.急性心肌梗死特征性心电图改变15.根据病历管理制度，住院病历的最低保存期限为A.15年B.20年C.30年D.50年16.根据抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在下列哪个场景使用A.住院患者B.门诊患者C.急诊抢救D.术后抗感染治疗17.根据临床用血审核制度，同一患者一天申请备血量达到多少毫升时，需要经科主任签名核准，报医务管理部门批准后方可备血A.800ml以下B.800-1600mlC.1600ml以上D.2000ml以上18.医疗十八项核心制度中，最后一项制度是A.病历管理制度B.抗菌药物分级管理制度C.临床用血审核制度D.信息安全管理制度19.根据会诊制度要求，急诊会诊时，受邀科室医师应当在多长时间内到达会诊现场A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟20.三级查房制度中，主治医师查房的最低频率要求是A.每日至少1次B.每周至少1次C.每两日1次D.每周2次二、多项选择题（每题2分，共40分）1.下列选项中，属于十八项医疗质量安全核心制度的有A.首诊负责制度B.三级查房制度C.医院感染管理制度D.信息安全管理制度2.首诊医师应当履行的职责包括A.负责患者的接诊、检查、诊断、治疗工作B.对需要转诊的患者，负责书写病历摘要，完成交接工作C.对急危重症患者不得推诿拒绝，需先行开展抢救D.非本专业诊疗范围的患者一律直接转走，无需处理3.三级查房制度中的三级指的是A.主任医师（含副主任医师）B.主治医师C.住院医师D.实习医师4.值班交接班制度要求，下列哪些患者必须进行床旁交接班A.危重症患者B.新入院患者C.当日手术患者D.特殊检查治疗后病情不稳定的患者5.关于疑难病例讨论，下列说法正确的有A.适用于诊断不明确、治疗效果不佳、病情危重的病例B.由科主任或副主任医师以上职称医师主持C.必要时可邀请相关科室医师、职能部门人员参加D.讨论结果应当详细记录并归入病历6.急危重患者抢救制度要求，抢救工作应当符合下列哪些要求A.医护人员分工明确，密切配合B.用药、操作准确规范C.抢救记录及时、准确、完整D.抢救过程中及时与患者家属沟通，告知病情变化7.术前讨论应当包含的内容有A.患者诊断、手术适应证和禁忌证B.拟实施的手术方案、备选方案C.术中可能出现的风险及应对预案D.术后观察、护理要求及并发症预防措施8.下列关于死亡病例讨论的说法正确的有A.所有住院死亡病例均应当开展死亡病例讨论B.死亡病例讨论应当在患者死亡后1周内完成C.尸检病例可在收到尸检报告后2周内再次讨论D.仅涉及医疗纠纷的死亡病例需要开展讨论9.根据查对制度，临床诊疗活动中需要查对的内容包括A.患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断B.药物名称、剂量、浓度、用法、有效期C.手术部位、手术方式、手术名称D.血型、血制品品种、剂量、交叉配血结果10.手术安全核查的三方责任主体是A.手术医师B.麻醉医师C.手术室巡回护士D.病房责任护士11.手术分级管理制度中，手术分级的主要依据是A.手术风险程度B.手术复杂程度C.手术难易程度D.手术医师职称12.新技术新项目准入管理制度要求，开展新技术新项目前应当评估的内容包括A.技术的安全性、有效性B.伦理合规性C.社会经济效益D.医疗机构自身技术能力13.危急值报告制度中，需要承担危急值识别、报告责任的岗位包括A.医学检验、影像、心电等检查检验科室工作人员B.临床经管医师C.临床护士D.行政后勤人员14.病历管理制度对病历书写的要求包括A.客观、真实B.准确、完整C.及时、规范D.不得随意涂改、伪造15.抗菌药物分级管理制度将抗菌药物分为哪几个级别A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级16.临床用血审核制度要求，用血审核的内容包括A.患者输血指征的把握B.血型鉴定结果C.交叉配血试验结果D.拟实施的输血方案17.关于医疗信息安全管理制度，下列说法正确的有A.医疗机构应当定期开展信息系统安全等级保护测评B.严禁泄露、出售患者个人隐私信息C.未经允许不得向第三方提供患者诊疗信息D.所有医疗信息都可以对外开放查询18.根据会诊制度要求，会诊邀请方应当做好哪些准备工作A.提前整理好患者病历资料B.明确会诊目的C.提前告知受邀方会诊要求D.急诊会诊可以先邀请再整理资料19.分级护理分为哪几个级别A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理20.下列关于交接班制度说法正确的有A.交接班应当包含书面交接班、口头交接班、床旁交接班三种形式B.值班医师应当将所有患者的病情变化及处理措施记录在交接班本中C.交接班过程中要核对患者总人数、出入院人数、手术患者人数D.值班期间所有的诊疗活动应当及时记入病历三、判断题（每题1分，共10分）1.首诊医师接诊患者后，确认不属于本专业诊疗范围，可直接拒绝接诊，要求患者前往对应科室就诊。2.三级查房制度要求，住院医师应当每日至少查房1次。3.普通会诊应当由主治医师及以上职称的医师主持并完成。4.值班医师因私事可以提前离岗，只要完成电话交接班即可。5.疑难病例讨论、死亡病例讨论的记录都应当归入患者病历保存。6.为抢救急危重症患者，医师可以在紧急情况下超出自身注册执业范围开展急救，不违反执业规定。7.术前讨论只能由手术科室内部人员参加，不得邀请其他科室人员参会。8.手术安全核查要求，术前手术医师应当对手术部位进行标识，明确手术侧别。9.检查科室发出危急值报告后，临床医师应当在30分钟内处置并记录处置意见。10.医疗机构门诊病历的最低保存期限为30年，住院病历保存期限为15年。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述首诊负责制度的核心定义与主要内容。2.简述手术安全核查的三个核心环节及各环节的主要核查内容。3.简述危急值报告制度的基本处理流程。4.简述抗菌药物分级管理制度的分级标准及各级抗菌药物的使用要求。5.请列出十八项医疗质量安全核心制度的完整名称。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.C7.B8.B9.C10.B11.A12.C13.B14.C15.C16.B17.C18.D19.B20.A二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABC16.ABCD17.ABC18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.答：首诊负责制度是指首位接诊医师（含医疗机构）在一次就诊过程中，对患者的检查、诊断、治疗、记录、转诊交接等工作全程负责的制度。核心内容包括：（1）首诊医师必须完成完整接诊流程，不得以任何理由推诿拒绝急危重症患者；（2）首诊医师对首次诊疗行为负责，需及时完善病史采集、体格检查、辅助检查，做出初步诊断并给予规范处置；（3）对需要转诊至其他科室或其他医疗机构的患者，首诊医师负责书写完整的病历摘要，做好交接工作，急危重症患者需安排医护人员陪同转诊；（4）跨学科疾病的诊疗，首诊医师负责牵头组织多科会诊，统筹诊疗流程。2.答：手术安全核查共分为三个核心环节：①麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对，主要内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式，核对麻醉药品信息、手术器械准备情况，确认患者过敏史、基础疾病、术前备血等情况；②手术开始前：再次核对患者身份、手术部位、手术方式，确认手术部位标识无误，核对手术植入物信息、手术安全核查表填写完整，确认术前准备全部到位；③患者离开手术室前：核对手术标本信息（包括标本名称、部位、送检编号），确认术中出血量、输液输血量，核对术后携带引流管的名称、位置，确认患者生命体征平稳，核对患者随身物品和病历资料无误。3.答：危急值报告处理的标准流程为：（1）检查检验科室工作人员发现结果符合危急值判定标准后，第一时间复核仪器、标本、操作流程，确认检查结果无误；（2）立即通过专用电话或信息系统向临床科室报告危急值结果，要求接收人员确认并记录信息，不得瞒报、迟报；（3）临床科室接获危急值报告后，值班护士立即通知经管医师或值班医师，做好接收登记；（4）临床医师接到报告后，需在30分钟内结合患者病情评估，做出相应处置，将处置措施、处置时间详细记录在患者病历中；（5）检查科室和临床科室分别做好危急值报告全流程登记，留存完整追溯记录，定期汇总分析危急值管理情况。4.答：抗菌药物分级管理根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格将抗菌药物分为三级，各级使用要求如下：（1）非限制使用级：经长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对低廉，具有初级及以上专业技术职称任职资格的医师即可处方使用，主要用于轻度、常见感染的治疗；（2）限制使用级：经长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较大，价格相对较高，需要具有中级及以上专业技术职称任职资格的医师处方使用，主要用于中度、重度感染的治疗；（3）特殊使用级：不良反应明显，不宜随意使用，或需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药，价格较高，需要具有高级及以上专业技术