县人民医院妇产科院感试题试题及答案

县人民医院妇产科院感试题试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据我国《医院消毒卫生标准》GB15982-2012要求，县人民医院普通非洁净分娩室属于Ⅱ类诊疗环境，日常空气消毒效果监测的合格菌落总数标准为A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）C.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）2.新生儿沐浴区域使用的一次性浴垫、复用浴盆，符合规范的处置要求是A.所有新生儿共用浴盆，每日用含氯消毒剂擦拭1次B.一婴一用一消毒，遇体液、血液污染时立即更换消毒，复用浴盆采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干备用C.每4小时更换一次浴垫，浴盆每周统一灭菌D.同一组新生儿可共用浴垫，仅需在当日操作结束后统一消毒3.按照《产科医院感染预防与控制规范》要求，基层医院产褥感染的法定定义为分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，我国平均发病率约为A.2%B.6%C.12%D.18%4.产科接产操作前医护人员实施外科手消毒，手卫生效果监测的合格菌落总数标准为A.≤1cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤10cfu/cm²D.≤15cfu/cm²5.针对无接触额外高危因素的足月新生儿，日常脐部护理推荐选用的首选消毒剂为A.2%过氧化氢溶液B.75%乙醇或0.5%有效碘含量的聚维酮碘溶液C.95%医用酒精D.含氯消毒片配置的1000mg/L消毒液6.产妇分娩后产出的胎盘，处置流程符合国家管理要求的是A.统一作为生活垃圾直接丢弃B.产妇签署胎盘处置知情同意书后可自行带回，未签署知情同意书或明确为传染性产妇的胎盘，按照感染性医疗废物交由有资质机构集中处置C.所有胎盘必须焚烧，严禁家属自行带回D.胎盘可随意买卖给周边制药机构7.乙肝表面抗原阳性的孕产妇分娩过程中，医护人员发生穿刺针损伤职业暴露后，首先采取的应急处置措施是A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，同时用流动清水冲洗伤口，再用0.5%聚维酮碘消毒液进行消毒，包扎伤口B.立即涂抹碘伏包扎伤口，无需其他处置C.第一时间前往感控科上报，24小时后再冲洗伤口D.直接静脉注射乙肝免疫球蛋白，无需局部处置8.母婴同室区域日常通风消毒的规范要求是A.每日自然通风不少于2次，每次通风时长不少于30分钟，无法自然通风的区域采用循环风紫外线空气消毒机每日消毒2次，每次60分钟B.每周通风1次即可，其余时间密闭门窗防止新生儿受凉C.每日采用甲醛熏蒸方式对母婴同室空气消毒1次D.仅需要在有感染产妇转出后进行通风消毒9.妇产科门诊进行人工流产、清宫等侵入性操作时，使用的金属器械灭菌合格的判定标准是A.监测出芽孢杆菌阳性B.不得检出任何微生物C.可以检出少量金黄色葡萄球菌D.细菌总数≤10cfu/件10.多重耐药菌感染的产妇采取接触隔离措施时，所用的诊疗器械，如血压计、听诊器等，正确的处置方式是A.专人专用，使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，出院后进行终末消毒B.和其他普通产妇共用，每日统一消毒一次C.使用后用清水擦拭即可D.直接丢弃作为一次性医疗废物处置11.剖宫产手术术前皮肤准备的最佳方式为A.采用剃刀剃除所有术区体毛，保证完全清洁B.若术区体毛不影响手术操作，无需备皮，确需备皮的采用电动剪毛器剪毛，操作时间距离手术开始不超过2小时C.术前3天开始每日用碘伏擦拭术区皮肤，同时剃除体毛D.术前1天采用剃刀剃除体毛后用酒精反复擦拭3次12.产妇发生无明确潜伏期的院内生殖道感染，判定为院感的时间标准是入院后超过多少小时发生的感染A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时13.产科产房使用后的棉垫、纱布等沾染大量羊水、血液的感染性医疗废物，封存时使用的双层黄色医疗废物包装袋，封扎后包装袋表面的粘贴标识不需要标注以下哪项内容A.产生单位、产生科室B.感染性废物类别、重量C.产妇姓名、住院号D.产生日期、需要特别说明的备注信息14.针对妊娠晚期确诊梅毒的孕产妇，分娩过程中所产生的所有污物、器械，消毒处置时选用的含氯消毒剂浓度不得低于A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L15.正常分娩的产妇实施会阴侧切术，术后会阴切口清洁护理的正确频次为A.每日用温水擦拭1次B.大便后随时清洁，每日用0.05%聚维酮碘溶液擦拭消毒2-3次C.每小时消毒一次D.仅在切口出现红肿渗液时消毒16.新生儿出生后实施早接触、早吸吮操作前，医护人员的手卫生要求是A.无需做任何手部清洁，直接接触新生儿B.采用流动水+皂液按照七步洗手法揉搓双手不少于15秒，或使用速干手消毒剂按规范揉搓双手至干燥C.仅需佩戴一次性手套，无需做手卫生D.用清水简单冲洗双手即可17.县人民医院妇产科发现几例以上同种同源院感病例时，属于法定院感暴发事件，需要第一时间上报属地卫生健康行政部门A.3例B.5例C.10例D.20例18.妇产科阴道镜检查操作结束后，阴道镜专用探头达到高水平消毒的作用时间，使用2%戊二醛浸泡时不得少于A.10分钟B.20分钟C.45分钟D.120分钟19.母婴同室每张床位的使用面积，符合国家规范要求的最低标准是A.≥3㎡B.≥6㎡C.≥10㎡D.≥15㎡20.产科门诊接诊发热伴有生殖道感染症状的孕产妇，接诊区域产生的医疗废物，需要采用几层包装进行封扎处置A.单层黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.单层黑色生活垃圾袋D.双层黑色生活垃圾袋二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.县人民医院产房区域按照感控要求需要划分为三个功能区，以下属于正确分区的是A.清洁区：包含工作人员更衣室、值班室、物品准备间B.潜在污染区（半污染区）：包含待产室、隔离待产室、器械处置室C.污染区：包含分娩室、隔离分娩室、产后观察室、污物处置间D.公共生活区：包含家属休息区、外卖收取区2.以下符合妇产科院感防控基础要求的操作内容有A.所有侵入性操作严格执行无菌技术操作规程B.落实手卫生规范，在接触孕产妇前后、接触新生儿前后、处理污物前后严格执行手卫生C.定期对产房、母婴同室、妇产科门诊区域开展空气、物表、医护手卫生的消毒效果监测，监测频率不得少于每季度1次D.感染产妇使用过的产床、轮椅、平车，仅需用清水擦拭后直接给下一位使用者使用3.新生儿病房出现多重耐药菌感染患儿时，需要落实的接触隔离措施包括A.将感染患儿安置在单独隔离房间，或同类感染患儿安置在同一房间B.护理该患儿的医护人员相对固定，诊疗操作优先安排，操作结束后立即做好手卫生和个人消毒C.患儿使用的床单元表面每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，患儿产生的所有医疗废物双层包装后按感染性废物处置D.无需对家属做任何告知，家属可随意串访其他新生儿床位4.针对HIV感染的孕产妇，产科诊疗操作过程中需要落实的特殊感控要求有A.所有侵入性操作严格佩戴双层手套、防渗透围裙、防护面屏，避免羊水、血液喷溅B.产妇使用过的所有诊疗器械单独标识，先采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，再送供应室集中处置C.尽量减少新生儿暴露于母体血液、体液的机会，断脐操作迅速准确，避免误伤新生儿皮肤D.确诊HIV感染的孕产妇无需单独安置，可和其他普通产妇随意同住5.妇产科择期剖宫产手术术前准备阶段，符合感控要求的做法包括A.指导产妇术前1日做好全身清洁，重点清洗腹部、会阴部皮肤B.对于有生殖道感染症状的产妇，术前开展阴道分泌物检测，明确感染类型并先行规范治疗C.手术切皮前30分钟-1小时内，按照抗菌药物使用规范静脉输注预防性抗菌药物D.手术前无需评估产妇感染状态，直接进手术室开展操作6.以下属于妇产科高频接触物表的区域，需要每日采用500mg/L含氯消毒剂擦拭不少于2次，遇污染时立即消毒的是A.产床扶手、手术床护栏B.新生儿暖箱外表面、蓝光箱操作面板C.多普勒胎心仪探头、血压计袖带D.床头呼叫器按键、病房门把手7.县人民医院妇产科院感监测的常规重点监测对象包含A.所有分娩产妇、剖宫产手术患者B.所有入住母婴同室的新生儿C.开展人工流产、清宫术的门诊患者D.妇产科长期住院的肿瘤化疗患者8.关于新生儿喂养环节的感控要求，以下说法正确的是A.提倡亲喂，母乳挤出后交由医护人员喂养时，需要标注清楚新生儿姓名、床号、挤出时间B.配方奶喂养所用的奶瓶、奶嘴，一婴一用一灭菌，严禁共用C.配奶区域所用的配奶勺、储奶容器每日统一消毒1次即可，可多个新生儿共用D.配奶操作过程中严格落实手卫生，配奶台面操作前后用含氯消毒剂擦拭消毒9.发生产科针刺伤职业暴露后，以下后续随访处置流程符合要求的是A.暴露源为乙肝表面抗原阳性时，暴露者若乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需特殊处置，若抗体阴性需要24小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗B.暴露源为梅毒阳性时，暴露者需要免费接受青霉素类药物的预防性治疗，随访3个月梅毒相关检测指标C.暴露源为艾滋病病毒阳性时，暴露者需要在2小时内启动暴露后抗病毒预防性用药，连续服用28天，按照规范随访1年相关感染指标D.所有职业暴露事件都需要在医院感控科完成专项登记，留存完整处置记录10.以下哪些情况属于明确的妇产科院感暴发隐患，需要立即启动排查处置A.3名以上足月新生儿先后出现无其他诱因的脐部感染、皮肤脓疱疹B.2名以上顺产产妇会阴切口分泌物培养检出同种同源的耐药菌C.产房分娩区域3名以上助产士先后出现呼吸道感染症状D.同1天内2名剖宫产术后患者出现手术部位红肿热痛的感染表现三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.母婴同室中健康足月新生儿可以直接共用同一台抚触油，瓶口直接接触新生儿皮肤，无需消毒处理。2.妇产科使用中的紫外线消毒灯，每半年需要监测一次照射强度，强度低于70μW/cm²时需要立即更换。3.被明确感染性产妇羊水浸湿的被褥，无需单独消毒，直接交由洗衣房统一和其他普通被褥清洗即可。4.开展人工流产操作时，给不同女性患者使用的扩阴器、窥阴器做到一人一用一灭菌，严禁反复使用未达标灭菌的器械。5.产妇出现上呼吸道感染症状时，佩戴普通医用外科口罩后可以正常接触新生儿、进行母乳亲喂。6.未设置单独隔离分娩室的县人民医院，遇传染病产妇分娩时，可以直接在普通分娩室开展接产操作，结束后无需进行特殊终末消毒。7.产科病房的垃圾全部按照医疗废物进行处置，不得分出任何生活垃圾。8.新生儿暖箱连续使用时，需要每7天进行一次全面清洁消毒，当患儿转出后第一时间落实终末消毒，干燥备用。9.产科门诊的孕妇学校区域，每次培训结束后需要对座椅、桌面、门把手等高频接触物表进行消毒，每日通风不少于2次。10.为了提升效率，妇产科医护人员可以佩戴同一副手套连续为3名不同的产妇进行会阴伤口换药操作，中途无需更换手套。四、填空题（共10空，每空1分，总计10分）1.产房接产操作中，接触产妇破损皮肤、黏膜的诊疗用品必须达到______水平，进入人体无菌组织、器官的器械必须达到______水平。2.医疗机构发现确诊的新生儿破伤风病例后，需要在______小时内上报属地疾控部门。3.经空气传播的感染性孕产妇分娩时，安置的隔离分娩室需具备______通风功能，空气压力维持在-5Pa以下。4.产科使用的含氯消毒剂，日常配置完成后有效期不得超过______小时。5.新生儿出生后眼表清洁的推荐顺序为，从内眼角向______擦拭，禁止来回反复擦拭。6.会阴消毒操作时，消毒棉球的擦拭方向是从______向外周操作，避免污染清洁区域。7.按照院感分级要求，妇产科门诊属于风险等级______类的诊疗区域。8.多重耐药菌感染产妇出院后，床单元终末消毒采用的含氯消毒剂浓度不得低于______mg/L。9.产科医疗废物的登记资料，至少需要留存______年备查。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某县人民医院妇产科2024年2月共收治顺产产妇142名，当月8日-15日期间先后有4名产妇产后3天出现会阴侧切切口红肿、压痛、局部有淡黄色脓性分泌物，其中2名产妇体温超过38.5℃，4份切口分泌物标本经细菌培养均检出泛耐药的大肠埃希菌，药敏结果完全一致。经现场排查发现，主管护士每日固定为所有产妇进行会阴切口换药，操作过程中未严格落实手卫生规范，仅在当日所有换药操作全部结束后才进行一次手部清洁，换药所用的换药碗、镊子使用后仅用清水冲洗就重复用于下一名产妇，从未按照要求做灭菌处理。请结合上述场景回答：本次事件的性质判定、核心诱发因素、后续需要落实的整改处置要求。2.某县人民医院母婴同室区域2024年4月先后出现3名新生儿出现脐部红肿、脓性分泌物，伴随38℃以上发热症状，3名新生儿的血培养均检出金黄色葡萄球菌，基因测序结果显示为同一同源菌株。经排查发现，该科室聘用的陪护人员未接受系统感控培训，在为不同新生儿更换尿布、进行脐部消毒时，全程未执行手卫生操作，共用一瓶开放式的滑石粉直接接触所有新生儿皮肤，日常擦拭物表的抹布未分区使用，一块抹布同时擦拭床头柜、尿布台、新生儿洗澡盆边缘多个区域。请结合场景回答本次感染事件的传播路径，以及需要落实的专项整改措施。参考答案一、单项选择题答案1.答案选A，符合GB15982-2012Ⅱ类环境沉降菌监测要求。2.答案选B，完全符合《新生儿病室建设与管理指南》中沐浴环节的消毒要求。3.答案选B，符合《妇产科学》第九版产褥感染流行病学数据。4.答案选B，符合外科手消毒的国家监测标准。5.答案选B，其余消毒剂刺激性过强，不适用于新生儿娇嫩皮肤。6.答案选B，符合国家胎盘安全处置的相关管理规定。7.答案选A，是血源性职业暴露局部应急处置的标准流程。8.答案选A，符合母婴同室日常消毒的规范要求。9.答案选B，侵入性器械灭菌合格标准为不得检出任何微生物。10.答案选A，多重耐药菌诊疗器械专人专用避免交叉污染。11.答案选B，符合《外科手术部位感染预防与控制技术指南》的术前备皮要求，剃刀备皮造成的微小皮肤损伤会大幅提升切口感染概率。12.答案选C，无明确潜伏期感染入院48小时后发生的属于院感。13.答案选C，医疗废物标识无需标注患者隐私信息。14.答案选C，特殊病原体污染物消毒含氯消毒剂浓度不得低于2000mg/L。15.答案选B，符合产后会阴切口护理的规范要求。16.答案选B，接触新生儿前必须落实规范手卫生。17.答案选A，医疗机构出现3例以上同种同源院感属于暴发事件，需及时上报。18.答案选C，内镜类高水平消毒使用2%戊二醛浸泡不少于45分钟。19.答案选B，母婴同室单床位面积不小于6㎡，避免人员密度过大造成交叉感染。20.答案选B，发热伴有传染性症状患者产生的医疗废物采用双层包装处置。二、多项选择题答案1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABD三、判断题答案1.错误，抚触油严禁共用，瓶口不得接触新生儿皮肤避免交叉污染。2.正确，紫外线灯照射强度半年监测一次，低于70μW/cm²必须更换。3.错误，被传染性血液羊水浸湿的被褥需要先经过消毒灭菌预处理，再送洗衣房处置。4.正确，侵入性妇科操作器械必须一人一用一灭菌。5.正确，普通上呼吸道感染产妇佩戴外科口罩后可接触新生儿亲喂。6.错误，传染病产妇分娩后需对分娩区域进行严格终末消毒后方可再次使用。7.错误，妇产科病房中患者喝完的矿泉水瓶、未接触污物的干净外包装属于生活垃圾，不需要全部按医疗废物处置。8.正确，暖箱连续使用7天全面消毒，患者转出后终末消毒。9.正确，孕妇学校属于人员密集区域，按要求落实通风消毒。10.错误，为不同患者换药操作之间必须更换手套、落实手卫生。四、填空题答案1.高水平消毒、灭菌2.23.负压4.245.外眼角方向6.产妇外阴切口中间区域7.中风险（II）8.10009.3五、案例分析题答案1.本次事件属于明确的3例以上同种同源院感暴发事件，不属于重大院感暴发但需要第一时间上报属地卫生健康行政部门和疾控机构。核心诱发因素包括三点：一是核心操作人员手卫生制度完全缺位，跨患者操作没有做手部清洁消毒，直接造成致病菌交叉传递；二是侵入性换药器械未做到一人一用一灭菌，反复使用污染器械造成感染扩散；三是科室日常感控监