2026年秋医护人员流感防控你我同行专题培训课件

专题培训2026年秋医护人员流感防控你我同行专题培训态势研判·疫苗免疫·院感防线·临床处置2026年9月课程导览01流行态势2026秋冬流感季最新监测与流行特征02疫苗免疫三价疫苗新指南与医务人员接种要点03院感防线医疗机构流感院感防控规范操作04临床处置抗病毒药物双通道与规范诊疗05行动号召医务人员责任担当与行动要点01流行态势看清形势，才能精准防控甲型H3N2为绝对优势毒株，高峰预计12月中下旬至次年1月初甲型H3N2为绝对优势毒株，高峰预计12月中下旬至次年1月初甲型流感为绝对优势毒株甲型亚型94.5%A(H3N2)占比5.5%A(H1N1)pdm09乙型系别B(Victoria)乙型流感均为该系无检出Yamagata系流感阳性样本构成截至2026年9月13日南方ILI%明显高于往年同期2026年第30周（7月20—26日），南方省份哨点医院ILI%达6.1%，高于前一周的5.9%。6.1%▲

高于前一周5.9%2026年南方第30周ILI%同比判断2023—2025年同期4.2%/4.9%/3.6%同比显著高于2023—2025年同期水平，提示南方流感活动提前抬头。南北差异明显，暴发疫情多发南方省份南方先行流感病毒检测阳性率持续上升，活动提前抬头北方省份北方低水平流感活动处于

低水平，尚未明显抬头暴发疫情情况7起2026年第36周（截至9月6日），全国报告流感样病例暴发疫情34起截至2026年9月13日，秋冬季全国累计报告流感样病例暴发疫情双毒株叠加，或现三毒株流行本流感季呈现

双毒株共同流行

模式：甲型H3N2与乙型Victoria系同步活跃、交替扩散阶段一趋势预判甲型H1N1或成后续优势毒株按照往年规律，甲型H1N1有可能成为本流感季后续的优势毒株。阶段二毒株叠加或现三毒株共同流行不排除形成甲型H3N2、甲型H1N1、乙型流感三毒株共同流行或交替流行的局面。阶段三风险放大多毒株共循环推高风险将导致流行周期拉长、感染人数增多、交叉感染风险上升。H3N2亚分支K持续全球传播现有疫苗对K亚分支仍有部分保护效果发现与来源2025年8月，甲型H3N2的

K亚分支（J.2.4.1变异株）被发现并迅速全球传播扩散范围与占比已扩散至全球超30个国家和地区，在欧美及东亚多国流行株中占比超90%氨基酸替换血凝素蛋白相对疫苗株H3N2携带11个氨基酸替换，多个位于抗体结合表位区域流行三阶段：12月至1月为高峰12月中下旬至次年1月初为流行高峰，须提前备战第一阶段·爬升期10月—11月大范围降温、昼夜温差拉大，流感病毒活跃度快速提升，以零星散发病例为主第二阶段·高峰期12月—2027年1月全国气温骤降、人员长期聚集于密闭室内，病毒传播速度达到顶峰，聚集性疫情多发第三阶段·回落期2027年2月—3月气温回升后流感活动逐步走低，北方收尾较慢，零星病例可持续至3月中下旬第一阶段·爬升期10月—11月大范围降温、昼夜温差拉大，流感病毒活跃度快速提升，以零星散发病例为主第二阶段·高峰期12月—2027年1月全国气温骤降、人员长期聚集于密闭室内，病毒传播速度达到顶峰，聚集性疫情多发第三阶段·回落期2027年2月—3月气温回升后流感活动逐步走低，北方收尾较慢，零星病例可持续至3月中下旬第一阶段·爬升期10月—11月大范围降温、昼夜温差拉大，流感病毒活跃度快速提升，以零星散发病例为主第二阶段·高峰期12月—2027年1月全国气温骤降、人员长期聚集于密闭室内，病毒传播速度达到顶峰，聚集性疫情多发第三阶段·回落期2027年2月—3月气温回升后流感活动逐步走低，北方收尾较慢，零星病例可持续至3月中下旬全球疾病负担不容忽视300万-500万例/年重症病例每年流感流行可导致全球这一规模的重症病例29万-65万例/年死亡病例每年流感相关呼吸道疾病死亡病例达这一规模高危人群提示易感人群老年人、婴幼儿、慢性病患者、孕妇等人群感染流感后易出现严重并发症医务人员因高暴露风险，属于需要重点防护的高风险人群02疫苗免疫疫苗是医务人员的第一道防线三价疫苗全面取代四价，9-10月为黄金接种窗口三价疫苗全面取代四价，9-10月为黄金接种窗口三价疫苗全面取代四价2026—2027流行季我国上市流感疫苗均为三价三价疫苗组分构成精准升级三个组分含甲型H1N1pdm09、甲型H3N2、乙型Victoria系Yamagata系消失自2020年3月以来，全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒WHO调整不再更新Yamagata组分疫苗毒株，四价疫苗相应退出三个毒株组分全部更新3个毒株组分全部完成更新相较于上一个流行季，本年度流感疫苗

3个毒株全部完成更新流感病毒抗原性易变，抗体水平随时间衰减，去年接种不替代今年接种2026—2027年度流感疫苗组分及参考株组分2026—2027年度参考株甲型H1N1A/Missouri/11/2025类似株甲型H3N2A/Darwin/1454/2025类似株乙型Victoria系B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株医务人员居八类优先人群之首1医务人员（居首）临床救治人员公共卫生人员卫生检疫人员重点人群0260岁及以上老年人慢性病共病风险高免疫衰老易感需优先保护03慢性病患者罹患一种或多种慢性病感染后重症风险高需加强防护4脆弱人群及员工养老养老机构长期长期护理机构福利福利院聚集场所9至10月是最佳接种窗口9—10月完成接种，恰在高发季前建立免疫屏障抗体周期接种后需

2—4周

产生具有保护水平的抗体流行季我国通常在

11月左右

进入冬春季流感流行季补种错过黄金窗口期，整个流行季内仍可补种，打了总比不打好剂次规则：9岁及以上每年1剂分界线为9岁以下/9岁及以上，差一岁剂次可能不同，接种登记时须仔细核对分界线为9岁以下/9岁及以上9↓9岁以下儿童首次既往未接种过：首次接种灭活疫苗需2剂，间隔≥4周，须选择同一厂家同种疫苗既往既往接种过：本年度仅需1剂分线差一岁剂次可能不同9↑9岁及以上儿童和成人统一不分既往：无论既往是否接种过，每年仅需1剂减毒减毒活疫苗：无论既往接种史，均只需1剂核对接种登记时须仔细核对分界接种部位、剂型与禁忌事项六类人群禁用鼻喷疫苗：对疫苗任何成分严重过敏者、免疫低下人群、孕妇等须严格评估，优先选灭活疫苗；鸡蛋过敏不再作为接种禁忌，接种后均须留观30分钟规范操作与禁忌识别是安全接种的关键肌肉注射部位6—12月龄选大腿前外侧1岁以上选上臂三角肌剂型选择0.25ml裂解疫苗适用6月龄至3岁0.5ml裂解或亚单位疫苗适用6月龄及以上或3岁及以上鼻喷减毒活疫苗每剂0.2ml，仅适用3—17岁严禁注射留观30分钟医务人员疫苗误区速览疫苗核心价值是降低重症与住院，而非消灭一切感染迷流感疫苗误区速览误区一"打了疫苗就绝对不得流感"→疫苗只预防流感病毒，不能防普通感冒；核心价值是降低重症、减少住院误区二"去年打过今年不用打"→毒株组分已全部更新，抗体仅维持约6—8个月，必须重新接种误区三"得过流感就不用打"→一次感染只能抵御单一毒株，今年流行株已更新，仍建议接种误区四"感冒期间可以接种"→急性发热期间应暂缓接种，待体温恢复、症状痊愈后再接种03院感防线守住院内，就是守住阵地预检分诊、标准预防、健康监测三管齐下预检分诊、标准预防、健康监测三管齐下院感防控五大基本措施依据国家相关规范，医疗机构须严格执行标准预防各项措施手卫生管理医务人员诊疗患者前后严格落实手卫生口罩防护诊疗患者时全程佩戴医用外科口罩环境清洁保持环境及物体表面清洁，加强通风物品消毒做好诊疗物品消毒，规范处置医疗废物重点病区ICU等区域严格遵循病区及ICU感染预防控制规范门急诊预检分诊规范关键要求落实门急诊预检分诊制度·提供手卫生与咳嗽礼仪指导·呼吸道症状患者及陪同人员佩戴医用外科口罩01第一步：询问流行病学史仔细询问流行病学史发热伴呼吸道症状患者02第二步：排查与口罩指导结合临床症状及时排查疑似患者佩戴医用外科口罩儿童使用适龄儿童口罩03第三步：分流降密度加强就诊引导与分诊降低诊疗空间人员密度减少交叉感染病区隔离安置与探视管理安置原则3项分开安置医疗机构须分开安置流感疑似和确诊患者单间与集中收治疑似患者宜单间隔离，确诊患者可同病型集中收治外出佩戴口罩患者外出检查、转科或转院途中须佩戴医用外科口罩探视管理限制探视陪护限制疑似或确诊患者探视与陪护，防止住院患者感染陪护防护确需陪护的，应做好陪护人员防护分区管理标识与相对固定诊疗区域设置明显标识，限制患者活动范围；诊疗医务人员宜相对固定，诊疗物品宜专用医务人员防护与健康监测出现流感样症状，不带病工作是铁律全程规范防护，主动健康监测，守好返岗标准全程规范防护2项口罩佩戴与手卫生工作期间佩戴医用外科口罩，接触患者前后落实手卫生暴露风险防护根据暴露风险适当选用防护用品，避免手部接触眼、鼻、口主动健康监测2项出现症状即筛查出现发热或流感样症状时，及时进行流感筛查不带病工作疑似或确诊的医务人员，不建议带病工作环境与物品消毒管理4次/日高频接触表面每日消毒含氯消毒剂消毒方式空气与物品管理病室加强自然通风，冬季通风需兼顾患者保暖。诊疗用品一人一用一消毒，患者废弃物按医疗废物双层包装。患者转出或离院后进行终末消毒，包括被服单独包装换洗、环境彻底消杀。04临床处置48小时黄金窗口，早诊早治奥司他韦与玛巴洛沙韦双通道，耐药率极低奥司他韦与玛巴洛沙韦双通道，耐药率极低抗病毒治疗：48小时黄金窗口48小时黄金窗口越早用药效果越好，早期干预可显著降低重症与住院风险尽早启动符合用药指征者不必等待病原学结果高危优先老年人、慢性病患者、孕妇等更应积极早期用药预防定位药物预防不能替代疫苗接种，仅用于特定高危密切接触者的暴露后预防两种抗病毒药物核心对比对比项奥司他韦玛巴洛沙韦作用机制神经氨酸酶抑制剂RNA聚合酶PA抑制剂适用人群1岁及以上儿童和成人5岁及以上儿童和成人用法成人每次75mg，每日2次，共5天单次口服，20kg至<80kg用40mg，≥80kg用80mg疗程特点连用5天单次给药即完成疗程两者均须在症状出现

48小时

内启动，玛巴洛沙韦

单次给药

依从性更高玛巴洛沙韦：单次给药新选择给药方式单次口服，与食物同服或空腹均可避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子药物同服适用剂量5岁及以上人群适用，按体重给药20kg至<80kg40mg单次≥80kg80mg单次疗效优势对乙型流感症状改善时间较奥司他韦缩短27.1小时代谢特点经

UGT1A3通路代谢，不通过CYP450酶系与茶碱等窄治疗窗药物无明显相互作用指南推荐2026版《成人慢性气道疾病流行性感冒临床管理实践指南》给予高级别正向评价奥司他韦：经典神经氨酸酶抑制剂奥司他韦适用于1岁及以上儿童和成人，干混悬剂最低适用年龄更小（2周龄及以上）适应症1岁及以上儿童和成人的甲、乙型流感治疗，覆盖低龄人群优势干混悬剂2周龄及以上，最低适用年龄更小用法用量治疗成人：每次

75mg，每日2次，共

5天儿童按体重剂量表给药预防每次

75mg，每日1次，至少

10天时机应在密切接触2天内开始不良反应提示胃肠道以胃肠道反应为主，恶心、呕吐发生率相对较高，多在首次服药时出现，多为一过性耐药监测：当前药物依然有效总体耐药率处于极低水平，规范用药下

当前抗病毒药物依然有效；重症患者单药疗效不佳时，可考虑

联合用药（核酸内切酶抑制剂+神经氨酸酶抑制剂）A(H3N2)亚型耐药率分布国家流感中心2026年3月30日以来收检毒株