2026年三高人群秋冬季如何保护心脑血管专题培训课件

2026年三高人群秋冬季心脑血管保护专题培训防寒·控指标·护血管·懂急救2026年课程导览01秋冬高危数据揭示秋冬心脑血管高发态势02风险机理寒冷刺激与三高共病的致病机制03指标管控三高分层控制目标与用药规范04生活防护保暖饮食运动作息日常防线05急救应对预警信号识别与黄金救治流程06平稳过冬三高共管理念与整体展望秋冬高危秋冬是心脑血管的魔鬼季节数据揭示高发态势，唤起风险警惕01三高患病率居高不下我国18岁及以上居民三高患病率对比三高风险叠加风险叠加高血压、糖尿病、血脂异常均显著增加心梗、脑卒中、肾衰竭风险共病随龄升高三高共病随年龄增长而升高，是中老年心脑血管事件的重要推手秋冬是心脑血管高危季秋冬是名副其实的血管“魔鬼季节”秋冬发病率占比核心数据80%秋冬心脑血管发病率占全年冬季高发季发病率核心数据30%~40%11月至次年3月，急性心梗、脑卒中发病率较其他季节高出冬季心血管死亡率核心数据41%我国冬季心血管疾病死亡人数比夏季高约气温每降低

1℃，心脏病发病率增加

2%气温每下降1℃，心血管系统的负荷随之加重，心脏病的发病风险相应上升。气温骤降时，心梗脑梗风险成倍放大寒冷刺激使血管骤然收缩、血压波动加剧，急性心梗与脑卒中的发生概率显著升高。哪些人最需要警惕三高患者高血压·糖尿病·高血脂高血压、糖尿病、高血脂患者及家属，共病风险叠加，需重点防范。冠心病患者心绞痛·心梗病史尤其有心绞痛、心梗病史者，心血管事件复发风险更高，需高度警惕。老年人60岁及以上60岁及以上人群，三高共病率达

10%。随年龄增长，共病风险显著上升。肥胖久坐者肥胖·长期久坐肥胖人群、长期久坐人群，代谢异常风险高，是三高及共病的易感群体。情绪波动者焦虑·抑郁长期焦虑、抑郁等情绪波动较大者，叠加呼吸道感染、情绪波动、漏服药物，风险将进一步叠加。风险机理寒邪收引，气血淤堵寒冷刺激叠加三高，风险成倍放大02寒冷如何伤害血管低温是血管的隐形杀手寒冷刺激的血管损伤链条交感神经兴奋›血管收缩痉挛›斑块破裂风险寒冷刺激促使肾上腺素等缩血管物质分泌增加血管变窄、血压升高，心脏负担显著加重血压剧烈波动易使不稳定斑块破裂，形成血栓堵塞心脑血管高危人群2类已有动脉粥样硬化的人群对温度变化格外敏感室内外温差大血管骤冷骤热的冲击越强烈血液变稠加重血栓风险1500~2000ml每日饮水量建议每日饮水1500~2000ml温水，少量多次避免晨起空腹缺水导致血液黏稠；不能用浓茶、咖啡或酒精代替白水饮水普遍减少秋冬出汗少、口渴感下降血液浓缩、黏稠度增高血液黏稠使血流变慢血栓形成风险显著上升血流速度减缓血液黏稠、流速减慢血液浓缩、黏稠度增高血流变慢血栓形成风险显著上升生活习惯悄悄添负担冬季生活方式改变对血管的隐性伤害，多重因素叠加推高心脑血管负担。饮食偏高热量2项偏爱火锅、肥肉、高盐食物体重与血脂易失控高热量活动量明显下降2项户外运动减少血液循环变差，代谢减缓低活动呼吸道感染高发2项炎症反应加剧血管内皮损伤助推血栓形成高感染中医看寒邪与三高冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳—《黄帝内经》寒为阴邪收引凝滞中医认为寒为阴邪，其性收引凝滞血管收缩血脉拘紧寒冷刺激使血管收缩、经脉拘紧，气血运行阻力增大江河遇冷气血淤堵如同江河遇冷，水流变缓甚至淤堵，正是血压易升、事件高发的根本原因之一指标管控指标达标是护血管根基分层目标清晰，用药规范不松懈03血压分层控制目标血压目标因人而异，分层管理更安全人群目标值普通老年人收缩压

＜140mmHg，舒张压

＜90mmHg合并糖尿病或肾病收缩压

＜130mmHg，舒张压

＜80mmHg高龄患者安全范围收缩压

130~150mmHg每天早晚固定时间测血压，服药前各测一次收缩压持续

≥140mmHg

或波动明显，及时就医调药血脂分层达标值三档人群LDL-C目标值单位：mmol/L长期服药他汀类药物需长期服用以稳定斑块，不能因指标正常擅自停药睡前服用睡前服用他汀效果更佳，需定期监测肝酶和肌酸激酶血糖控制目标明确目标列举式，明确血糖管控的三项核心指标5.0~7.0mmol/L空腹血糖三项核心指标，锁定血糖达标线＜10.0mmol/L餐后2小时血糖三项核心指标，锁定血糖达标线＜7.0%糖化血红蛋白三项核心指标，锁定血糖达标线进餐顺序

延缓糖分吸收汤›蔬菜›肉类›主食主食选慢碳主食选燕麦、荞麦等慢碳，替换部分精制白米饭及时复诊调整血糖波动过大或持续不达标，及时复诊调整方案规范用药不松懈要点提醒式，强调秋冬季节按时服药与用药安全的关键点特殊药物注意事项磺脲类药物（如格列美脲）可能引发低血糖，随身携带糖果SGLT-2抑制剂（如达格列净）注意会阴清洁，预防泌尿感染冠心病患者随身携带硝酸甘油、速效救心丸，胸闷胸痛时舌下含服遵医嘱要点切忌自行增减药物，必须在医生指导下调整冬季血压易升高，需定期复诊调整用药方案天气变冷也不能偷懒停药、减药，三高指标一旦波动会直接损伤血管常见误区要澄清科学认知是长期达标的前提误区一“血脂正常就停药”↓纠正真相他汀类药物需长期服用以稳定斑块，停药易反弹误区二“吃素就能降三高”↓纠正真相纯素食可能缺乏优质蛋白，反致代谢紊乱误区三“保健品可以替代药物”↓纠正真相鱼油、蜂胶等仅起辅助作用，不能替代降压降糖药科学管理是“数字游戏”更是生活方式的重塑个性化目标、可持续习惯、定期随访三者缺一不可生活防护细节筑起日常防线保暖管嘴迈腿，作息情绪齐护心04保暖重点护四个部位头部出门戴帽头部血管丰富受凉直接冲击脑部供血颈部戴围巾护住大椎穴颈部受凉易诱发血管痉挛脚部穿厚袜暖鞋睡前

40℃

温水泡脚15~20

分钟腰腹避寒可固护脾肾元气减少寒冷刺激饮食限盐控油是底线量化要求式，明确冬季饮食的硬性指标与执行要点“控盐限油是护血管的第一道饮食防线。”—硬性指标5克每日食盐量高血压患者更需严格限盐10%饱和脂肪酸供能比避免反式脂肪酸25克烹调用植物油如橄榄油，少用动物油执行要点少吃咸菜、腊肉、火锅汤底等高盐食物可用低钠盐（肾病除外）和香料调味，汤品中少放盐多加入蘑菇、香蕉等高钾食物以平衡钠钾冬季护血管好食材家常食材选对吃对，即可辅助控指标食材护血管作用食用提示深海鱼Omega-3降甘油三酯每周

2

次，清蒸烤制燕麦藜麦β-葡聚糖吸附坏胆固醇每日

50~70g

替换主食黑木耳海带低脂吸油解腻木耳泡发不超

8

小时山药膳食纤维延缓糖吸收炖粥炖汤清炒皆宜坚果不饱和脂肪酸护内皮每日

1

小把控量多吃根茎类蔬菜和薯类

250~350g

，温热炖煮、避免油炸每日膳食纤维摄入

25~40g

，多吃粗杂粮和豆类运动选对时间与强度避开清晨低温，是秋冬运动保命的关键细节；最佳运动时段上午10点至下午4点练方式与强度有氧中等强度有氧为主：快走、慢跑、太极拳、广场舞时长每次

30分钟以上，每周累计

150~300分钟抗阻每周

2~3次：靠墙静蹲、弹力带安全须知热身与预警热身

5~10分钟，出现胸闷头晕立即停止高血压红线运动前测血压，收缩压

>180mmHg

应暂停作息情绪同守护午睡控制在

30分钟

以内，避免失眠影响血压通过听音乐、与亲友交流调节秋冬情绪低落保证睡眠每天睡够

7~8小时，熬夜使血管收缩、血压升高稳定情绪避免大喜大悲，情绪起伏会诱发血压骤升戒烟限酒吸烟损伤血管内皮，酒精升高血压血脂第1步醒来躺

1分钟醒来先不急着起身，平躺让血压平稳过渡。第2步坐起停

1分钟缓慢坐起，让身体适应体位变化再继续。第3步下垂双腿下垂坐

1分钟双腿下垂坐于床沿，彻底稳定后再站立活动。中医调养护阳固本食疗温阳，护心穴位，两法并重安然度冬食疗温阳3项生姜红枣茶3片姜+5颗红枣煮10分钟，温阳丹参山楂枸杞丹参5g、山楂5g、枸杞10g泡水，活血降脂起居防燥早卧晚起必待日光，加湿器防燥邪伤阴护心穴位3项内关穴腕横纹上2寸，按揉3~5分钟缓解心慌胸闷膻中穴两乳头连线中点，轻揉2分钟改善胸闷气短足三里膝盖下3寸，按揉5分钟温补脾胃增强体质急救应对时间就是大脑与心肌识别预警信号，把握黄金救治窗口05识别心梗预警信号老年人、糖尿病患者症状常不典型，更需警惕活动后胸闷胸痛加重，或伴心悸心慌、头晕、眼前发黑，需立即就医出现不明原因下肢浮肿、尿量减少也应警惕疑似心梗时保持平卧位，立即拨打

120，不要自行驾车典型症状胸痛、胸闷、压榨样疼痛呼吸困难，休息后不缓解不典型症状牙痛、肩背痛、恶心呕吐乏力气短（老年人、女性、糖尿病患者多见）牢记卒中FAST识别FAST四字诀快速识别4步FFace面部观察是否口角歪斜、面部不对称AArm手臂双臂平举，是否一侧无力下垂SSpeech言语复述简单句子，是否言语不清TTime时间立即就医，记录发病时间其他预警信号与行动其他预警信号突然剧烈头痛头晕单侧肢体麻木视物模糊或重影行动要点发现任一项异常，立即拨打急救电话不要等待症状自行缓解把握黄金救治窗口时间就是大脑，时间就是心肌脑细胞对缺血缺氧极为敏感，每延迟一分钟损伤都在加重；发现症状应立即就医，切勿延误4.5小时脑卒中溶栓发病后

4.5小时

内部分患者可延长至

6小时24小时大血管闭塞24小时

内可行血管内取栓越早越好越早开通挽救愈多脑组织与心肌预后越好紧急情况处理要点低血糖自救立即进食15克

糖约4片葡萄糖片就近就医疑似心脑血管事件保持平卧位避免搬动立即拨打

120急救准备要点硝酸甘油、速效救心丸应随身携带，并告知家属存放位置有心梗脑卒中病史者随身携带急救药物等待急救时保持安静，解开领口保持呼吸通畅平稳过冬三高共管，平安过冬整体管理理念，守护每一颗跳动的心06三高共管整体观念三高共管，而非单点控制指标达标不是终点，平稳过冬才是目标三高共管高血压、高血糖、高血脂共享危险因素，相互交织、互为因果只管理单一指标难以真正降低心脑血管事件风险老年人尤须对三高同时管理，才能最大程度获益共管基石，五项并举科学监测合理饮食适度运动规范用药积极心态与