2026新学期心脑血管疾病患者三高人群的健康管理课件

2026新学期心脑血管疾病患者三高人群的健康管理课件三高共管·心脑同护·健康同行适用对象：心脑血管疾病患者及家属课程导览01风险认知三高与心脑血管疾病的关联02三高管理血压、血糖、血脂逐项拆解03生活处方饮食、运动、作息、心理落地04用药监测规范用药与自我监测05长期坚持依从性管理与健康愿景风险认知认识风险，是管理的第一步三高如何一步步损伤心脑血管，本章建立基础认知01什么是三高三高彼此关联、相互加重，往往同时存在，需要综合管理而非逐个应对。三高指高血压、高血糖、高血脂，是心脑血管疾病最重要的可控危险因素。高血压血压持续高于正常范围，是心脑血管疾病的首要危险因素长期处于高压状态，损害心脏与血管高血糖血糖水平长期偏高，持续损伤血管内皮与微循环长期高糖环境，加速血管老化高血脂血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常，促进动脉粥样硬化脂质堆积堵塞血管，增加心脑血管负担三高如何损伤心脑血管三者共同作用下，血管管腔变窄、弹性下降，最终引发心梗、脑卒中等事件1第一步血管受损血压持续升高，冲击血管内皮，使其受损变脆血管壁弹性下降，为斑块形成埋下隐患2第二步斑块形成血脂异常使脂质沉积于受损血管壁，形成斑块斑块逐渐增大，管腔有效空间被挤占3第三步管腔堵塞血糖长期偏高加速血管老化，诱发动脉粥样硬化粥样硬化叠加斑块，管腔进一步狭窄堵塞心脑血管疾病有多常见“心脑血管疾病是威胁我国居民健康的重大慢性疾病，致残率与致死率均位居前列。”—开篇总判断“三高人群是上述疾病的高发群体，及早管理三高，是预防心脑血管事件最经济有效的手段。”—收束结论缺血性心脏病心绞痛心肌梗死脑血管疾病脑梗死脑出血外周血管疾病下肢动脉闭塞等哪些因素在悄悄升高风险三高本身多由可控因素累积形成，管理好可控因素，就能显著降低风险。不可控因素客观存在年龄增长家族遗传史性别差异可控因素主动管理高盐高油饮食缺乏运动吸烟、过量饮酒超重与肥胖长期精神紧张作息紊乱建立自我风险意识认识风险只是第一步，更重要的是了解自己的身体状况。记住：三高早期往往没有明显症状，不能凭感觉判断，唯有通过检测才能及时发现。定期测量血压监测为先记录趋势，及早掌握波动变化。每年检查血糖、血脂定期筛查定期筛查，防患于未然。尽早就医评估及时干预有异常时评估心脑血管风险。三高管理管好三高，管住心脑风险血压、血糖、血脂，每一项都有明确的管理目标02血压管理的目标与要点一般患者血压控制目标为低于

140/90mmHg，能耐受者可进一步控制在

130/80mmHg

以下血压管理要点2项定期家庭自测血压了解自身血压水平坚持长期管理不追求短期快速达标综合调节2项血压受多种因素影响情绪、睡眠、饮食均需综合调节具体目标应遵医嘱因人而异血糖管理的目标与要点血糖管理重在长期稳定，而非一次性达标。血糖长期稳定，能有效延缓血管损伤进程。监测三大指标3项空腹血糖维持在合理范围餐后血糖避免大幅波动糖化血红蛋白反映近两到三个月的平均血糖水平饮食管理要点2项控制总热量摄入，规律进餐避免高糖、精制碳水过量摄入血脂管理的目标与要点血脂管理的关键指标是低密度脂蛋白胆固醇，这是斑块形成的主要原料。三高患者及心脑血管疾病患者的低密度脂蛋白目标值，需由医生根据风险分层确定。血脂管理的关键，在于锁定低密度脂蛋白胆固醇这一斑块形成的主要原料。饮食控脂减少饱和脂肪减少饱和脂肪摄入减少反式脂肪减少反式脂肪摄入膳食纤维增加膳食纤维增加膳食纤维摄入热量体重控制总热量控制总热量维持健康体重维持健康体重药物依从遵医嘱用降脂药必要时遵医嘱使用降脂药物不可自行停药不可自行停药三高管理指标速查管理维度观察重点血压收缩压、舒张压血糖空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白血脂低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯三高指标重在持续监测趋势，单一数值波动无需过度焦虑，但持续异常必须就医调整管理方案。三高的综合管理原则“三高是相互关联的整体，头痛医头式的单点管理效果有限。”“三高共管，才能实现心脑血管风险的整体降低。”协同控制血压、血糖、血脂常共同异常，应协同控制。生活方式生活方式干预是三高管理的基石。用药管理用药需兼顾相互影响，遵医嘱综合调整。定期复诊定期复诊评估，动态调整管理策略。生活处方最好的处方，藏在日常生活里从餐桌到运动场，从睡眠到心态，给出具体行动方案03饮食管理总原则饮食管理是三高生活方式干预中最重要的一环，核心原则为少盐、少油、少糖。少盐

·

少油

·

少糖饮食管理是生活方式干预的关键环节，核心围绕控盐、控油、控糖展开饮食管理核心要点控制总热量，避免超重与肥胖增加蔬菜、全谷物摄入适量优质蛋白，优选鱼、禽、豆类规律进餐，避免暴饮暴食学会看食品标签，识别隐藏的盐、糖、脂肪把盐控制在合理范围高盐饮食是血压升高的重要推手，减盐是三高人群最基础的行动。烹饪调味2项烹饪少放盐做菜时控制用盐量，从源头减少钠摄入。巧用天然调味善用醋、柠檬汁、香料替代咸味，丰富口感。警惕隐形盐4项酱油调味酱料含盐量高，注意用量。咸菜腌制食品盐分集中，宜少食。加工肉制品火腿、腊肠等含较多钠盐。方便食品速食、零食含盐量不容忽视。外出就餐与口味适应2项外出就餐主动要求少盐，点餐时明确沟通。口味适应逐渐适应清淡口味，给味蕾一点时间。少油少糖的科学做法“控油与控糖分别作用于血脂与血糖管理，日常可同步落实。”控油（管理血脂）3项烹饪方式少用煎炸，多用蒸、煮、炖、凉拌食物选择减少肥肉、动物内脏、油炸食品摄入隐性油脂注意糕点、饼干中的隐性油脂控糖（管理血糖）3项饮品与糖分少喝含糖饮料，限制精制糖主食搭配主食粗细搭配，控制精米白面摄入水果选择水果适量，优选低糖品种，避免果汁运动处方：动起来更护心规律运动能帮助降压、稳糖、调脂，是三高管理的

天然处方。循序渐进、长期坚持

比一次高强度更重要。有氧为主中等强度快走、慢跑、游泳、骑车，中等强度。频率渐进保持规律每周累计运动时间逐步增加，保持规律。力量辅助轻量训练可结合轻量力量训练，增强肌肉与代谢。安全先行量力而行运动前充分热身，运动中量力而行。暂停指征咨询医生血糖过高或血压不稳时暂停运动，咨询医生。睡眠与作息管理睡眠不足与作息紊乱会升高血压、影响血糖稳定。睡眠与作息要点保持规律作息，尽量固定起床与入睡时间。保证充足睡眠时长，关注睡眠质量。睡前避免长时间刷手机、看刺激内容。打鼾严重、白天嗜睡者，警惕睡眠呼吸暂停，及时就诊。午间小憩适度，不宜过久。情绪管理与心理调适长期紧张、焦虑、愤怒会使

血压明显波动

，不利于三高管理。情绪调节5法5项深呼吸放松情绪激动时先平静下来培养减压方式散步、听音乐、聊天，选择适合自己的方式保持社交避免长期孤独封闭正视疾病不被焦虑支配，与家人多沟通寻求专业帮助情绪问题持续困扰时主动求助戒烟限酒，远离危险习惯吸烟与过量饮酒是心脑血管疾病的重要危险因素，必须正视。烟吸烟吸烟损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，任何时候戒烟都有益二手烟同样危害健康，家人应共同营造无烟环境酒饮酒饮酒三高患者应严格限制，最好不饮行动支持突然戒断困难时，可寻求戒烟门诊等专业帮助用药监测规范用药，科学监测，守住防线用药依从与自我监测，是管理成效的关键保障04规范用药的基本原则遵医嘱按量服药按时按量服药，不自行加减剂量，严格遵循医嘱。不擅自停药不因感觉良好或指标暂时正常就擅自停药。主动告知用药就医时主动告知正在服用的所有药物。关注不良反应关注药物不良反应，有异常及时告知医生。定期复诊定期复诊，由医生评估是否需要调整方案。常用药物类别概览管理方向常见药物类别降压钙通道阻滞剂、ACEI或ARB类、利尿剂等降糖双胍类、磺脲类、SGLT2抑制剂等调脂他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等不可照搬他人方案，具体选药需由医生根据个体病情、合并疾病综合决定。家庭自测：血压与血糖自我监测是了解管理效果、及时就医的重要依据。血压自测使用经过认证的上臂式电子血压计测量前静坐休息，保持手臂与心脏同高固定时间测量，连续读取并记录血糖自测按医嘱频率监测空腹或餐后血糖保持手部清洁干燥记录测量结果供复诊参考用药常见误区要避开患者常见用药误区与对应正解误区4项血压正常了就可以停药担心长期服药伤肝肾别人吃什么药我也吃什么保健品可以代替药物正解4项指标正常是药物起效的结果不服药的心脑血管风险远大于用药风险个体情况不同需个体化用药保健品不能替代规范药物治疗警示4项擅自停药易反弹合理用药风险更低必须遵医嘱规范治疗是关键出现这些情况要尽早就医心脑血管急症争分夺秒出现疑似卒中或心梗症状，立即拨打急救电话。血压异常持续显著升高或波动剧烈血糖波动反复超标或出现明显高低波动心梗信号突发胸闷、胸痛、气短、心悸卒中信号突发头晕、言语不清、肢体无力、口角歪斜其他信号视力突然模糊、持续头痛长期坚持坚持，是给家人最好的承诺把管理融入生活，让健康成为习惯05坚持管理的最大障碍是放弃认识这些障碍，是坚持管理的第一步。三高管理是终身课题，真正的挑战在于

长期坚持觉得麻烦难以坚持记录与复诊指标好转指标好转后放松警惕生活节奏生活节奏被打乱，难以保持规律缺乏支持缺乏家人理解与支持把管理融入日常生活小步前进，才能走得更远。绑定动作服药与日常固定动作绑定，如饭后、睡前设置提醒避免漏服，让习惯更可靠记录数据血压血糖直观看到管理成效小步改变从一个小改变开始，逐步累积定期复诊让医生用数据给自己反馈家庭支持是坚持的动力家属的理解与支持，能显著提升管理的持续性。五个维度，让家庭成为管理路上的同行者从餐桌到急救，每一份支持都落在实处。5支持维度饮食共调共同调整家中饮食，少盐少油少糖运动督促一起运动，互相督促情绪接纳理解并接纳患者的情绪波动指标协助协助记录指标