儿科中级考试试题及答案

儿科中级考试试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并细菌性痢疾D.支气管肺炎合并病毒性喉炎E.支气管肺炎合并急性支气管炎2.患儿，男，8个月，生后一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现易惊、多汗、方颅、串珠肋。查体：前囟未闭，心音稍低，肝肋下2cm。最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性手足搐搦症B.先天性甲状腺功能减退症C.先天性心脏病D.营养不良Ⅱ度E.感染性心内膜炎3.患儿，女，2岁，因咳嗽、流涕5天，加重伴发热2天就诊。查体：体温39℃，精神萎靡，咽部充血，颌下淋巴结肿大，无皮疹。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.病毒性心肌炎C.急性喉炎D.气管支气管炎E.麻疹4.患儿，男，5岁，因反复咳嗽、喘息3年，加重伴发热1天就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：体温37.8℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。过敏原检测阳性。最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管肺炎5.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天就诊。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.先天性肥厚性幽门狭窄D.肠梗阻E.肾上腺皮质激素增多症6.患儿，男，3岁，因发热、皮疹1天就诊。查体：体温39.5℃，耳后、颈部可见斑丘疹，部分融合，躯干可见红色斑疹。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.手足口病7.患儿，女，6个月，因咳嗽、气促、发绀2天就诊。查体：体温36.8℃，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，肺呼吸音减低，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒8.患儿，男，4岁，因发热、咽痛、颈部强直1天就诊。查体：体温39.2℃，咽部充血，颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性心肌炎E.支气管肺炎9.患儿，女，2岁，因咳嗽、发热3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音。血气分析示pH7.25，PaCO250mmHg，PaO250mmHg。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.急性呼吸窘迫综合征C.气胸D.支气管哮喘合并呼吸衰竭E.肺炎合并呼吸衰竭10.患儿，男，1岁，因拒食、呕吐、腹泻3天就诊。查体：体温37.5℃，精神萎靡，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差。大便呈蛋花汤样，次数增多。最可能的诊断是（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.轻度脱水伴酸中毒E.中度脱水伴酸中毒11.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒12.患儿，男，6个月，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒13.患儿，女，2岁，因咳嗽、发热3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒14.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒15.患儿，女，3岁，因咳嗽、发热3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒16.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒17.患儿，女，3岁，因咳嗽、发热3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒18.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒19.患儿，女，3岁，因咳嗽、发热3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒20.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘合并心力衰竭D.肺炎合并代谢性酸中毒E.支气管肺炎合并代谢性酸中毒二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿生长发育经历___、___、___三个阶段。2.小儿基础代谢率随年龄___而___。3.小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现包括___、___、___、___。4.小儿腹泻病的治疗原则包括___、___、___、___。5.小儿维生素D缺乏性佝偻病的早期表现主要是___、___、___。6.小儿结核病的原发综合征表现为___、___、___。7.小儿急性肾小球肾炎的主要表现为___、___、___、___。8.小儿川崎病的诊断标准包括___、___、___、___、___。9.小儿过敏性紫癜的主要表现为___、___、___、___。10.小儿脑性瘫痪的主要表现为___、___、___、___。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿前囟闭合时间一般为1-1.5岁。（）2.小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予高流量吸氧。（）3.小儿腹泻病时，应禁食水，以免加重肠道负担。（）4.小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗主要是补充维生素D。（）5.小儿结核病的原发综合征表现为肺门淋巴结肿大、肺实质浸润和结核性胸膜炎。（）6.小儿急性肾小球肾炎时，应严格限制水钠摄入。（）7.小儿川崎病的治疗主要是阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白。（）8.小儿过敏性紫癜时，应避免食用动物蛋白。（）9.小儿脑性瘫痪时，应尽早进行康复治疗。（）10.小儿肺炎时，应常规使用抗生素进行治疗。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿生长发育的常用指标有哪些？2.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点。3.简述小儿腹泻病的常见并发症有哪些？4.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。5.简述小儿结核病的预防措施。6.简述小儿急性肾小球肾炎的病因。7.简述小儿川崎病的临床表现。8.简述小儿过敏性紫癜的治疗原则。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。请写出该患儿的诊断及治疗原则。2.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹泻3天就诊。查体：体温37.5℃，精神萎靡，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差。大便呈蛋花汤样，次数增多。请写出该患儿的诊断及治疗原则。3.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。请写出该患儿的诊断及治疗原则。4.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。请写出该患儿的诊断及治疗原则。5.患儿，女，3岁，因咳嗽、发热3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。请写出该患儿的诊断及治疗原则。6.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。请写出该患儿的诊断及治疗原则。7.患儿，女，3岁，因咳嗽、发热3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。请写出该患儿的诊断及治疗原则。8.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。请写出该患儿的诊断及治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.B3.D4.B5.E6.B7.A8.B9.E10.B11.A12.A13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.A解析：21.支气管肺炎合并心力衰竭的主要表现包括呼吸急促、口唇发绀、心音低钝、肝肋下肿大。查体符合支气管肺炎合并心力衰竭的诊断。22.先天性甲状腺功能减退症的主要表现为生长发育迟缓、智力低下、生理功能低下。查体符合先天性甲状腺功能减退症的诊断。23.气管支气管炎的主要表现为咳嗽、流涕、咽部充血。查体符合气管支气管炎的诊断。24.支气管哮喘的主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难。查体及过敏原检测符合支气管哮喘的诊断。25.肾上腺皮质激素增多症的主要表现为腹部膨隆、高血压、满月脸、水牛背。查体符合肾上腺皮质激素增多症的诊断。26.麻疹的主要表现为发热、斑丘疹、咳嗽、流涕。查体符合麻疹的诊断。27.支气管肺炎合并心力衰竭的主要表现包括呼吸急促、口唇发绀、心音低钝、肝肋下肿大。查体符合支气管肺炎合并心力衰竭的诊断。28.化脓性脑膜炎的主要表现为发热、头痛、颈部强直、脑膜刺激征。查体符合化脓性脑膜炎的诊断。29.肺炎合并呼吸衰竭的主要表现包括呼吸急促、口唇发绀、低氧血症。血气分析符合肺炎合并呼吸衰竭的诊断。30.中度脱水的主要表现为精神萎靡、前囟凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差。大便性状符合中度脱水的诊断。二、填空题1.胎儿期、婴儿期、幼儿期2.减小、降低3.呼吸急促、心动过速、心音低钝、肝肋下肿大4.消化吸收、预防和纠正水、电解质紊乱、控制感染、合理用药5.多汗、易惊、方颅6.原发灶、淋巴结肿大、肺门淋巴结肿大7.血尿、水肿、高血压、蛋白尿8.发热、皮疹、眼结合膜炎、口唇皲裂、颈部淋巴结肿大9.皮肤紫癜、关节炎、腹痛、肾炎10.运动障碍、姿势异常、语言障碍、智力低下三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×解析：11.小儿前囟闭合时间一般为1-1.5岁。12.小儿肺炎合并心力衰竭时，应给予低流量吸氧，避免高流量吸氧导致氧中毒。13.小儿腹泻病时，应给予口服补液盐，避免禁食水导致脱水加重。14.小儿结核病的原发综合征表现为原发灶、淋巴结肿大、肺门淋巴结肿大。15.小儿急性肾小球肾炎时，应限制水钠摄入，避免加重肾脏负担。16.小儿过敏性紫癜时，无需避免食用动物蛋白，应给予抗组胺药物和静脉注射免疫球蛋白治疗。