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尘肺病考试题库及答案一、单项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)1.尘肺病的主要病理改变是肺组织弥漫性纤维化,其基本病变单位是()A.肺泡壁增厚B.肺泡腔扩大C.胸膜增厚D.小气道狭窄解析:尘肺病的基本病理改变是肺组织内粉尘沉积和机体对其的病理反应,主要表现为细胞性和纤维化病变。尘肺病的特征性病变是粉尘灶,其中心为粉尘颗粒聚集形成的"粉尘结节",周围伴有肉芽组织增生和纤维组织浸润。肺泡壁增厚是尘肺病常见的继发性改变,但不是基本病变单位。肺泡腔扩大是肺气肿的表现,胸膜增厚是胸膜病变的表现,小气道狭窄是气道阻塞性疾病的特征。正确答案为A。2.根据我国《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2015),尘肺病的诊断主要依据是()A.职业接触史和临床表现B.肺功能检查结果C.肺影像学检查表现D.痰液粉尘检测解析:尘肺病的诊断必须同时具备职业接触史、以肺组织弥漫性纤维化为主要特征的影像学表现和相应的临床表现。GBZ70-2015标准规定,尘肺病的诊断必须由尘肺病诊断组集体诊断,诊断依据包括:①可靠的职业接触史;②典型的尘肺病X射线胸片表现;③结合患者临床表现和实验室检查。肺功能检查、痰液粉尘检测等可作为辅助诊断手段,但不是尘肺病诊断的主要依据。正确答案为C。3.煤工尘肺最常见的病理类型是()A.矽肺B.石棉肺C.煤矽肺D.棉尘肺解析:煤工尘肺是因长期吸入煤矿粉尘(主要含煤尘和少量矽尘)引起的一种职业病。根据粉尘成分和机体反应,煤工尘肺可分为单纯性煤尘肺和复合性煤尘肺(煤矽肺)。煤矽肺是煤工尘肺中最常见的类型,其病理特征是煤尘和矽尘混合沉积,形成混合性粉尘灶。矽肺主要由石英粉尘引起,石棉肺由石棉粉尘引起,棉尘肺由棉尘引起。正确答案为C。4.尘肺病的潜伏期通常为()A.1-5年B.5-15年C.15-25年D.25-35年解析:尘肺病的潜伏期是指从开始接触粉尘到出现临床症状或X线胸片改变的时间间隔。不同类型尘肺病的潜伏期不同,一般煤工尘肺为5-15年,矽肺为10-20年,石棉肺为15-30年,混合性尘肺为10-20年。潜伏期长短与粉尘浓度、粉尘性质、接触时间及个体易感性有关。较短的潜伏期通常见于高浓度粉尘暴露,较长的潜伏期见于低浓度粉尘暴露。正确答案为B。5.以下哪项不是尘肺病的常见并发症()A.肺结核B.慢性支气管炎C.肺气肿D.肺癌解析:尘肺病的常见并发症包括:①呼吸系统感染(如肺炎、支气管扩张);②慢性阻塞性肺疾病(COPD);③肺结核(尘肺病患者肺结核发病率显著高于非尘肺病患者);④自发性气胸;⑤肺源性心脏病;⑥呼吸衰竭。肺癌虽然与职业暴露有关,但尘肺病本身不直接导致肺癌,只是可能增加肺癌的患病风险。正确答案为D。6.尘肺病的X线胸片表现中,以下哪项不是诊断指标()A.粉尘灶B.小叶中心性肺气肿C.胸膜增厚D.肺纹理增粗解析:尘肺病的X线胸片诊断标准(GBZ70-2015)主要依据以下指标:①粉尘灶;②小叶中心性肺气肿;③肺纹理改变(包括肺纹理增粗、紊乱、中断等);④肺门改变(肺门阴影增大、边缘模糊、肺门角变钝或消失);⑤胸膜改变(胸膜增厚、粘连、钙化等)。肺纹理增粗是尘肺病的常见表现,但不是诊断指标。诊断指标必须具有特异性,而肺纹理增粗在多种肺部疾病中均可出现。正确答案为D。7.预防尘肺病最有效的措施是()A.加强个人防护B.改进生产工艺C.定期健康检查D.粉尘浓度监测解析:预防尘肺病的措施包括:①消除或减少粉尘源;②采用湿式作业;③加强通风除尘;④改进生产工艺;⑤提高作业场所粉尘浓度监测水平;⑥加强个人防护。其中,消除或减少粉尘源是预防尘肺病最根本、最有效的措施。改进生产工艺可以从源头上减少粉尘产生,是预防措施中的首选方案。其他措施虽然重要,但效果不如消除粉尘源。正确答案为B。8.尘肺病的治疗原则是()A.病因治疗B.对症治疗C.康复治疗D.以上都是解析:尘肺病的治疗原则包括:①病因治疗(脱离粉尘作业是延缓病情进展的关键);②对症治疗(控制咳嗽、咳痰、气喘等症状);③康复治疗(包括呼吸功能锻炼、营养支持、心理疏导等);④预防并发症(特别是预防肺结核)。尘肺病目前尚无特效治疗方法,治疗主要是综合性的,以改善患者生活质量、延缓病情进展为目的。正确答案为D。9.以下哪种粉尘最容易引起矽肺()A.石英粉尘B.煤尘C.滑石粉尘D.云母粉尘解析:矽肺是由含游离二氧化硅(石英)的粉尘引起的尘肺病。石英粉尘的化学成分是二氧化硅(SiO₂),其晶体结构稳定,在体内难以被清除,长期吸入可引起肺部纤维化。不同粉尘的致纤维化能力不同,按致纤维化能力由强到弱依次为:石英粉尘>cristobalite粉尘>tridymite粉尘。煤尘、滑石粉尘、云母粉尘的致纤维化能力较弱。正确答案为A。10.尘肺病的早期诊断主要依靠()A.肺功能检查B.痰液粉尘检测C.肺影像学检查D.肺活检解析:尘肺病的早期诊断主要依靠肺影像学检查,特别是高分辨率CT(HRCT)。早期尘肺病的X线胸片可能无明显改变或只有轻微改变,而HRCT可以显示更早期的细微病变,如小叶中心性肺气肿和早期粉尘灶。肺功能检查、痰液粉尘检测和肺活检等可作为辅助诊断手段,但不是早期诊断的主要方法。肺活检是侵入性检查,一般不用于早期诊断。正确答案为C。二、填空题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)1.尘肺病是一种由长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要病理改变的_职业病_。2.我国现行的尘肺病诊断标准是_GBZ70-2015_。3.尘肺病的特征性病变是_粉尘灶_,其中心为粉尘颗粒聚集形成的结节。4.煤工尘肺分为_单纯性煤尘肺_和_复合性煤尘肺(煤矽肺)_两种类型。5.尘肺病的潜伏期通常为_5-15年_,与粉尘浓度和接触时间有关。6.尘肺病的常见并发症包括_肺结核_、_慢性支气管炎_和_肺气肿_。7.尘肺病的X线胸片诊断标准主要依据粉尘灶、_小叶中心性肺气肿_和肺纹理改变。8.预防尘肺病最有效的措施是_消除或减少粉尘源_。9.尘肺病的治疗主要是_对症治疗_和康复治疗。10.最容易引起矽肺的粉尘是_石英粉尘_。三、判断题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)1.尘肺病是一种可以治愈的职业病。()2.尘肺病的诊断必须由尘肺病诊断组集体诊断。()3.尘肺病患者肺结核的发病率显著高于非尘肺病患者。()4.尘肺病的潜伏期与粉尘浓度成正比,即粉尘浓度越高,潜伏期越短。()5.尘肺病的X线胸片表现具有特异性,不同类型的尘肺病具有不同的影像学特征。()6.个人防护措施是预防尘肺病最有效的手段。()7.尘肺病患者肺功能检查通常表现为限制性通气功能障碍。()8.煤工尘肺的病理改变主要发生在细支气管和肺泡壁。()9.尘肺病的治疗可以阻止病情进展。()10.石棉尘和煤尘混合吸入不会增加尘肺病的发病风险。()四、简答题(本大题共8小题,每小题2分,共16分)1.简述尘肺病的定义和主要病理改变。2.简述我国尘肺病的常见类型及其主要粉尘来源。3.简述尘肺病的诊断标准主要依据哪些方面。4.简述尘肺病的潜伏期及其影响因素。5.简述尘肺病的常见并发症及其预防措施。6.简述尘肺病的治疗原则和主要治疗方法。7.简述预防尘肺病的措施有哪些。8.简述尘肺病的早期诊断方法有哪些。五、应用题(本大题共8小题,每小题4分,共24分)1.某矿工1990年开始在煤矿井下工作,2010年因咳嗽、咳痰等症状就诊。X线胸片显示双肺弥漫性小结节影,肺纹理增粗,肺门阴影增大。职业史调查显示该矿工长期从事井下爆破作业。请根据这些信息,分析该矿工可能患有哪种尘肺病,并说明诊断依据。2.某工厂工人长期接触石棉粉尘,出现咳嗽、呼吸困难等症状。肺功能检查显示限制性通气功能障碍,X线胸片显示双肺弥漫性纤维化。请分析该工人可能患有哪种尘肺病,并说明其病理特点。3.某水泥厂工人因长期吸入水泥粉尘出现咳嗽、咳痰等症状。肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍,X线胸片显示双肺弥漫性小结节影。请分析该工人可能患有哪种尘肺病,并说明其治疗原则。4.某煤矿工人因长期接触煤矿粉尘出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。肺功能检查显示混合性通气功能障碍,X线胸片显示双肺弥漫性小结节影和小叶中心性肺气肿。请分析该工人可能患有哪种尘肺病,并说明其预防措施。5.某金属冶炼厂工人长期接触含矽粉尘,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。肺功能检查显示限制性通气功能障碍,X线胸片显示双肺弥漫性纤维化和小叶中心性肺气肿。请分析该工人可能患有哪种尘肺病,并说明其病理特点。6.某煤矿工人因长期接触煤矿粉尘出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍,X线胸片显示双肺弥漫性小结节影。请分析该工人可能患有哪种尘肺病,并说明其治疗原则。7.某石棉厂工人长期接触石棉粉尘,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。肺功能检查显示限制性通气功能障碍,X线胸片显示双肺弥漫性纤维化。请分析该工人可能患有哪种尘肺病,并说明其并发症有哪些。8.某水泥厂工人长期接触水泥粉尘,出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。肺功能检查显示混合性通气功能障碍,X线胸片显示双肺弥漫性小结节影和小叶中心性肺气肿。请分析该工人可能患有哪种尘肺病,并说明其预防措施。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析:尘肺病的病理改变主要是肺组织内粉尘沉积和机体对其的病理反应,主要表现为细胞性和纤维化病变。尘肺病的特征性病变是粉尘灶,其中心为粉尘颗粒聚集形成的"粉尘结节",周围伴有肉芽组织增生和纤维组织浸润。肺泡壁增厚是尘肺病常见的继发性改变,但不是基本病变单位。肺泡腔扩大是肺气肿的表现,胸膜增厚是胸膜病变的表现,小气道狭窄是气道阻塞性疾病的特征。2.C解析:尘肺病的诊断必须同时具备职业接触史、以肺组织弥漫性纤维化为主要特征的影像学表现和相应的临床表现。GBZ70-2015标准规定,尘肺病的诊断必须由尘肺病诊断组集体诊断,诊断依据包括:①可靠的职业接触史;②典型的尘肺病X射线胸片表现;③结合患者临床表现和实验室检查。肺功能检查、痰液粉尘检测等可作为辅助诊断手段,但不是尘肺病诊断的主要依据。3.C解析:煤工尘肺是因长期吸入煤矿粉尘(主要含煤尘和少量矽尘)引起的一种职业病。根据粉尘成分和机体反应,煤工尘肺可分为单纯性煤尘肺和复合性煤尘肺(煤矽肺)。煤矽肺是煤工尘肺中最常见的类型,其病理特征是煤尘和矽尘混合沉积,形成混合性粉尘灶。矽肺主要由石英粉尘引起,石棉肺由石棉粉尘引起,棉尘肺由棉尘引起。4.B解析:尘肺病的潜伏期是指从开始接触粉尘到出现临床症状或X线胸片改变的时间间隔。不同类型尘肺病的潜伏期不同,一般煤工尘肺为5-15年,矽肺为10-20年,石棉肺为15-30年,混合性尘肺为10-20年。潜伏期长短与粉尘浓度、粉尘性质、接触时间及个体易感性有关。较短的潜伏期通常见于高浓度粉尘暴露,较长的潜伏期见于低浓度粉尘暴露。5.D解析:尘肺病的常见并发症包括:①呼吸系统感染(如肺炎、支气管扩张);②慢性阻塞性肺疾病(COPD);③肺结核(尘肺病患者肺结核发病率显著高于非尘肺病患者);④自发性气胸;⑤肺源性心脏病;⑥呼吸衰竭。肺癌虽然与职业暴露有关,但尘肺病本身不直接导致肺癌,只是可能增加肺癌的患病风险。6.D解析:尘肺病的X线胸片诊断标准(GBZ70-2015)主要依据以下指标:①粉尘灶;②小叶中心性肺气肿;③肺纹理改变(包括肺纹理增粗、紊乱、中断等);④肺门改变(肺门阴影增大、边缘模糊、肺门角变钝或消失);⑤胸膜改变(胸膜增厚、粘连、钙化等)。肺纹理增粗是尘肺病的常见表现,但不是诊断指标。诊断指标必须具有特异性,而肺纹理增粗在多种肺部疾病中均可出现。7.B解析:预防尘肺病的措施包括:①消除或减少粉尘源;②采用湿式作业;③加强通风除尘;④改进生产工艺;⑤提高作业场所粉尘浓度监测水平;⑥加强个人防护。其中,消除或减少粉尘源是预防尘肺病最根本、最有效的措施。改进生产工艺可以从源头上减少粉尘产生,是预防措施中的首选方案。其他措施虽然重要,但效果不如消除粉尘源。8.D解析:尘肺病的治疗原则包括:①病因治疗(脱离粉尘作业是延缓病情进展的关键);②对症治疗(控制咳嗽、咳痰、气喘等症状);③康复治疗(包括呼吸功能锻炼、营养支持、心理疏导等);④预防并发症(特别是预防肺结核)。尘肺病目前尚无特效治疗方法,治疗主要是综合性的,以改善患者生活质量、延缓病情进展为目的。9.A解析:矽肺是由含游离二氧化硅(石英)的粉尘引起的尘肺病。石英粉尘的化学成分是二氧化硅(SiO₂),其晶体结构稳定,在体内难以被清除,长期吸入可引起肺部纤维化。不同粉尘的致纤维化能力不同,按致纤维化能力由强到弱依次为:石英粉尘>cristobalite粉尘>tridymite粉尘。煤尘、滑石粉尘、云母粉尘的致纤维化能力较弱。10.C解析:尘肺病的早期诊断主要依靠肺影像学检查,特别是高分辨率CT(HRCT)。早期尘肺病的X线胸片可能无明显改变或只有轻微改变,而HRCT可以显示更早期的细微病变,如小叶中心性肺气肿和早期粉尘灶。肺功能检查、痰液粉尘检测和肺活检等可作为辅助诊断手段,但不是早期诊断的主要方法。肺活检是侵入性检查,一般不用于早期诊断。二、填空题1.职业病解析:尘肺病是一种由长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要病理改变的职业病。2.GBZ70-2015解析:我国现行的尘肺病诊断标准是GBZ70-2015《尘肺病诊断标准》。3.粉尘灶解析:尘肺病的特征性病变是粉尘灶,其中心为粉尘颗粒聚集形成的结节。4.单纯性煤尘肺、复合性煤尘肺(煤矽肺)解析:煤工尘肺分为单纯性煤尘肺和复合性煤尘肺(煤矽肺)两种类型。5.5-15年解析:尘肺病的潜伏期通常为5-15年,与粉尘浓度和接触时间有关。6.肺结核、慢性支气管炎、肺气肿解析:尘肺病的常见并发症包括肺结核、慢性支气管炎和肺气肿。7.小叶中心性肺气肿解析:尘肺病的X线胸片诊断标准主要依据粉尘灶、小叶中心性肺气肿和肺纹理改变。8.消除或减少粉尘源解析:预防尘肺病最有效的措施是消除或减少粉尘源。9.对症治疗、康复治疗解析:尘肺病的治疗主要是对症治疗和康复治疗。10.石英粉尘解析:最容易引起矽肺的粉尘是石英粉尘。三、判断题1.×解析:尘肺病是一种不可逆的职业病,目前尚无根治方法,治疗主要是对症治疗和康复治疗,以改善患者生活质量、延缓病情进展。2.√解析:尘肺病的诊断必须由尘肺病诊断组集体诊断,诊断组由具有丰富尘肺病诊断经验的专家组成,按照诊断标准进行集体诊断,确保诊断的准确性和权威性。3.√解析:尘肺病患者肺结核的发病率显著高于非尘肺病患者,这是因为尘肺病患者的肺部防御功能下降,容易发生继发性感染。4.√解析:尘肺病的潜伏期与粉尘浓度成正比,即粉尘浓度越高,潜伏期越短。高浓度粉尘暴露会导致更早出现临床症状和X线胸片改变。5.×解析:尘肺病的X线胸片表现虽然具有一定的特征性,但不同类型的尘肺病可能具有相似的影像学特征,需要结合职业接触史和其他检查结果进行综合诊断。6.×解析:个人防护措施是预防尘肺病的重要手段,但不是最有效的手段。消除或减少粉尘源才是预防尘肺病最有效的措施。7.√解析:尘肺病患者肺功能检查通常表现为限制性通气功能障碍,这是因为肺组织纤维化导致肺顺应性下降。8.√解析:煤工尘肺的病理改变主要发生在细支气管和肺泡壁,这是因为煤尘主要沉积在这些部位。9.×解析:尘肺病的治疗可以缓解症状、延缓病情进展,但不能阻止病情进展。10.×解析:石棉尘和煤尘混合吸入会增加尘肺病的发病风险,因为石棉尘具有更强的致纤维化能力。四、简答题1.尘肺病的定义和主要病理改变尘肺病是一种由长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要病理改变的职业病。尘肺病的定义包括:①职业接触史;②以肺组织弥漫性纤维化为主要病理改变;③具有相应的临床表现和X线胸片表现。尘肺病的主要病理改变是肺组织内粉尘沉积和机体对其的病理反应,表现为细胞性和纤维化病变。尘肺病的特征性病变是粉尘灶,其中心为粉尘颗粒聚集形成的结节,周围伴有肉芽组织增生和纤维组织浸润。2.我国尘肺病的常见类型及其主要粉尘来源我国常见的尘肺病类型包括:①矽肺(由含游离二氧化硅的粉尘引起);②煤工尘肺(由煤矿粉尘引起);③石棉肺(由石棉粉尘引起);④水泥尘肺(由水泥粉尘引起);⑤滑石尘肺(由滑石粉尘引起);⑥云母尘肺(由云母粉尘引起);⑦金属尘肺(由金属粉尘引起)。其中,矽肺和煤工尘肺是我国最常见的尘肺病类型。矽肺的主要粉尘来源是石英粉尘,煤工尘肺的主要粉尘来源是煤矿粉尘。3.尘肺病的诊断标准主要依据哪些方面尘肺病的诊断标准主要依据以下方面:①职业接触史;②以肺组织弥漫性纤维化为主要特征的影像学表现;③结合患者临床表现和实验室检查。尘肺病的诊断必须同时具备这三个方面,缺一不可。职业接触史是诊断的基础,影像学表现是诊断的关键,临床表现和实验室检查是诊断的补充。4.尘肺病的潜伏期及其影响因素尘肺病的潜伏期是指从开始接触粉尘到出现临床症状或X线胸片改变的时间间隔。不同类型尘肺病的潜伏期不同,一般煤工尘肺为5-15年,矽肺为10-20年,石棉肺为15-30年,混合性尘肺为10-20年。影响尘肺病潜伏期的因素包括:①粉尘浓度:粉尘浓度越高,潜伏期越短;②粉尘性质:不同粉尘的致纤维化能力不同;③接触时间:接触时间越长,潜伏期越短;④个体易感性:不同个体对粉尘的易感性不同。5.尘肺病的常见并发症及其预防措施尘肺病的常见并发症包括:①呼吸系统感染(如肺炎、支气管扩张);②慢性阻塞性肺疾病(COPD);③肺结核(尘肺病患者肺结核发病率显著高于非尘肺病患者);④自发性气胸;⑤肺源性心脏病;⑥呼吸衰竭。预防措施包括:①加强粉尘控制,减少粉尘暴露;②加强个人防护;③定期健康检查;④及时治疗并发症。6.尘肺病的治疗原则和主要治疗方法尘肺病的治疗原则是:①对症治疗;②康复治疗;③预防并发症。主要治疗方法包括:①脱离粉尘作业;②药物治疗(如抗结核药物、支气管扩张剂等);③氧疗;④呼吸功能锻炼;⑤营养支持;⑥心理疏导。尘肺病目前尚无特效治疗方法,治疗主要是综合性的,以改善患者生活质量、延缓病情进展为目的。7.预防尘肺病的措施有哪些预防尘肺病的措施包括:①消除或减少粉尘源;②采用湿式作业;③加强通风除尘;④改进生产工艺;⑤提高作业场所粉尘浓度监测水平;⑥加强个人防护;⑦定期健康检查;⑧加强宣传教育。其中,消除或减少粉尘源是预防尘肺病最根本、最有效的措施。8.尘肺病的早期诊断方法有哪些尘肺病的早期诊断方法包括:①高分辨率CT(HRCT);②肺功能检查;③粉尘检测;④职业接触史调查;⑤实验室检查。其中,HRCT是尘肺病早期诊断的主要方法,可以显示更早期的细微病变,如小叶中心性肺气肿和早期粉尘灶。五、应用题1.某矿工1990年开始在煤矿井下工作,2010年因咳嗽、咳痰等症状就诊。X线胸片显示双肺弥漫性小结节影,肺纹理增粗,肺门阴影增大。职业史调查显示该矿工长期从事井下爆破作业。请根据这些信息,分析该矿工可能患有哪种尘肺病,并说明诊断依据。分析:根据该矿工的职业接触史(长期从事井下爆破作业,接触煤矿粉尘)和X线胸片表现(双肺弥漫性小结节影,肺纹理增粗,肺门阴影增大),该矿工可能患有煤工尘肺。诊断依据包括:①职业接触史:长期接触煤矿粉尘;②X线胸片表现:双肺弥漫性小结节影,肺纹理增粗,肺门阴影增大,符合煤工尘肺的影像学特征。2.某工厂工人长期接触石棉粉尘,出现咳嗽、呼吸困难等症状。肺功能检查显示限制性通气功能障碍,X线胸片显示双肺弥漫性纤维化。请分析该工人可能患有哪种尘肺病,并说明其病理特点。分析:根据该工人长期接触石棉粉尘的职业史和X线胸片表现(双肺弥漫性纤维化),该工人可能患有石棉肺。石棉肺的病理特点包括:①肺组织弥漫性纤维化;②肺泡壁增厚;③肺小叶结构破坏;④胸膜增厚或钙化。石棉肺的病理改变主要发生在肺泡壁和肺小叶,导致肺功能下降。3.某水泥厂工人因长期接触水泥粉尘出现咳嗽、咳痰等症状。肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍,X线胸片显示双肺弥漫性小结节影。请分析该工人可能患有哪种尘肺病,并说明其治疗原则。分析:根据该工人长期接触水泥粉尘的职业史和X线胸片表现(双肺弥漫性小结节影),该工人可能患有水泥尘肺。水泥尘肺的治疗原则包括:①脱离粉尘作业;②药物治疗(如支气管扩张剂、祛痰药等);③氧疗;④呼吸功能锻炼;⑤营养支持。水泥尘肺目前尚无特效治疗方法,治疗主要是对症治疗和康复治疗。4.某煤矿工人因长期接触煤矿粉尘出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。肺功能检查显示混合性通气功能障碍,X线胸片显示双肺弥漫性小结节影和小叶中心性肺气肿。请分析该工人可能患有哪种尘肺病,并说明其预防措施。分析:根据该煤矿工人长期接触煤矿粉尘的职业史和X线胸片表现(双肺弥漫性小结节影和小叶中心性肺气肿),该工人可能患有煤工尘肺。
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