新时代乡村医疗卫生振兴三年行动计划（2025-2027）

新时代乡村医疗卫生振兴三年行动计划（2025—2027）为深入贯彻落实党的二十大关于推进健康中国建设、全面推进乡村振兴战略部署，落实国家医疗卫生强基工程实施方案，持续巩固拓展健康扶贫成果，健全县域乡村医疗卫生服务体系，补齐农村医疗卫生短板，缩小城乡医疗卫生差距，提升农村居民健康保障水平，结合本地实际，制定本行动计划。一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生与健康工作方针，立足乡村振兴大局，坚持以人民健康为中心，统筹县域医疗卫生资源，构建县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化医疗卫生服务网络，推动医疗资源下沉、医防深度融合，强化人才、设备、信息化、医保政策支撑，持续提升乡村医疗卫生服务供给能力，切实增强农村群众就医获得感、幸福感、安全感。（二）基本原则党建引领，政府主责：压实地方政府主体责任，卫健、财政、医保、编办等多部门协同联动，将乡村医疗卫生振兴纳入乡村振兴重点考核内容。体系重塑，一体推进：深化紧密型县域医共体建设，推进县乡一体、乡村一体管理，打通县、乡、村三级服务链条。人才为本，强基固本：破解乡村医务人员引不来、留不住、能力弱难题，健全培养、使用、激励全链条机制。医防融合，预防优先：兼顾基本医疗与公共卫生服务，强化慢病管理、重点人群健康管理、传染病防控，推动从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。因地制宜，务实高效：根据乡村人口分布、地理条件优化机构布局，不搞一刀切，优先解决群众急难愁盼就医问题。（三）阶段目标（2025—2027）通过三年系统建设，全面完善县乡村三级医疗卫生服务体系，实现硬件标准化、队伍专业化、服务规范化、管理一体化、信息互联互通，建成与乡村振兴相适配的乡村医疗卫生服务新格局。2025年基础夯实年：完成乡镇卫生院、村卫生室现状摸底排查，启动标准化改造提升；落实“县管乡用、乡聘村用”人才政策；紧密型县域医共体运行机制初步理顺；重点人群健康管理提质，乡村基本医疗、公共卫生服务全覆盖。2026年提质攻坚年：乡镇卫生院标准化建设基本完成，村卫生室标准化达标率显著提升；人才引育取得明显成效，乡村医生执业能力持续提升；县域远程医疗、影像、检验中心稳定运行，中医药服务广泛下沉，基层首诊、双向转诊机制常态化运行。2027年巩固提升年：县乡村一体化服务体系成熟定型，紧密型县域医共体全覆盖；人才队伍结构持续优化，15分钟乡村健康服务圈基本建成；医防融合、慢病管理、应急救治、健康促进能力全面提升，城乡健康差距持续缩小。二、重点工作任务（一）健全县乡村一体化医疗卫生服务体系1.做强县级龙头。推进县级医院“千县工程”建设，做强急诊急救、胸痛、卒中、创伤、重症救治等中心，补齐内科、外科、妇科、儿科、影像、检验等专科短板，提升县域常见病、多发病、部分急危重症救治能力，发挥县域医共体牵头带动作用。县级中医医院强化中医特色专科建设，打造县域中医药服务高地。2.夯实乡镇枢纽。推进乡镇卫生院标准化提质改造，完善门诊、住院、急诊抢救、发热诊室、中医馆、康复护理、公共卫生功能区建设，配齐基本诊疗设备。具备条件的乡镇卫生院开展住院、康复护理、门诊手术服务。完善院前急救站点建设，畅通农村急救转运绿色通道。3.筑牢村级网底。优化村卫生室布局，结合人口流动、撤村并居情况，采取固定卫生室+巡回医疗点相结合模式。推进公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸服务点，落实乡村医疗卫生一体化管理。规范村卫生室基本诊疗、公共卫生、家庭医生签约服务，实现行政村基本医疗卫生服务全覆盖。4.深化紧密型县域医共体建设。推进医共体内行政、人事、财务、药品、信息、绩效统一管理，建立医学影像、心电、检验、消毒供应、药品中心药房等资源共享平台，实现基层检查、上级诊断，检查检验结果互认。健全双向转诊机制，落实分级诊疗。（二）强化乡村医疗卫生人才队伍建设1.拓宽人才供给渠道。持续落实农村订单定向免费医学生培养、全科医生特岗计划。推行县管乡用、乡聘村用，县级医疗机构人员下沉乡镇、乡镇医务人员派驻村卫生室轮岗服务。鼓励退休医师、执业医师到乡村多点执业。2.强化在岗能力培训。建立常态化培训机制，每年组织乡村医务人员开展常见病诊疗、急救技能、慢病管理、院感控制、中医药适宜技术、传染病防控培训与实操考核。依托县级医院开展基层医务人员进修轮训。推广远程教学、线上培训。3.完善激励保障政策。基层卫生职称实行定向评价、定向使用，职称晋升向乡村医务人员倾斜。落实乡村医生待遇、养老保障政策，完善绩效分配，多劳多得、优绩优酬，稳定乡村医生队伍。建立优秀基层医务工作者评优表彰机制。（三）提升基本医疗与公共卫生服务能力1.做实家庭医生签约服务。以老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、监测对象为重点，做实签约履约，提供健康咨询、慢病随访、用药指导、转诊协助等连续服务。2.强化慢性病与重点人群管理。规范高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病筛查、随访、干预管理；加强妇女“两癌”筛查、孕产妇保健、儿童预防接种与健康管理；健全防止因病返贫致贫监测预警和分类救治帮扶机制。3.提升基层急诊急救能力。乡镇卫生院配齐抢救设备、急救药品，开展心肺复苏、创伤急救培训，完善急救转运联动机制，提升农村急症初步处置能力。健全基层传染病早发现、早报告、早处置机制，规范发热诊室运行。4.推动中医药服务下沉。乡镇卫生院中医馆提质升级，村卫生室设置中医阁，推广针灸、拔罐、推拿、艾灸等安全简便的中医药适宜技术，开展中医治未病、慢病中医干预服务。（四）完善药品供应、医保支撑政策1.健全乡村药品保障。依托县域医共体中心药房统一采购、统一配送，扩大乡镇、村级医疗机构常见病、慢性病药品配备范围，保障基层用药可及，落实药品零差率政策，规范药品储存管理。2.发挥医保杠杆作用。落实差别化医保支付政策，医保报销向基层医疗机构倾斜，引导群众基层首诊。完善门诊统筹、慢性病门诊保障，优化医共体内医保总额打包付费，规范基层医疗收费，减轻农村群众就医负担。（五）推进数字健康信息化建设1.打通县乡村信息系统。推动电子健康档案、电子病历互联互通，实现县域内信息共享，处方流转、检查检验结果互认。推广远程会诊、远程影像、远程心电，让村民在乡镇、村卫生室即可享受县级医院诊断服务。2.推广智慧健康服务。运用移动端开展随访、健康宣教、慢病监测、签约服务。依托信息系统开展风险预警，对高危人群、重病监测对象自动提醒，提升健康管理效率。做好网络安全和数据隐私保护。（六）加强农村健康促进与健康环境建设1.广泛开展健康宣教。依托村卫生室、新时代文明实践站、乡村大喇叭、微信群开展健康科普，普及合理膳食、控烟限酒、慢病防治、急救知识、妇幼健康，持续提升农村居民健康素养水平。2.推进健康村庄建设。联动农业农村、生态环境部门，统筹农村饮水安全、厕所革命、污水垃圾治理，改善人居健康环境，减少环境相关疾病。（七）提升乡村医疗卫生应急处置能力1.健全乡村公共卫生应急网络。完善传染病、食源性疾病、不明原因疾病监测报告机制，强化乡镇卫生院、村卫生室哨点作用。组建县域背囊化医疗应急小分队，定期开展公共卫生应急演练。2.完善突发医疗事件处置。完善重大疫情、群体性伤病、自然灾害医疗救援预案，储备应急药品、防护物资，提升乡村医疗队伍现场救护、隔离管控、人员转运能力。三、分阶段实施步骤（一）摸底部署、启动建设阶段（2025年）成立专项工作领导小组，制定任务清单、责任清单。全面摸排乡镇卫生院、村卫生室人员、设备、业务现状，梳理短板。启动标准化改造项目，落实人才招聘、轮岗下沉，健全医共体基础制度，全面开展重点人群健康服务提质行动。（二）集中攻坚、提质增效阶段（2026年）持续推进机构标准化改造，全面落实人才培养、下沉轮岗；完善县域远程医疗和中心药房运行；强化中医药服务、急诊急救能力建设；优化医保、绩效激励机制，推进医防融合、双向转诊落地，解决基层就医突出堵点难点。（三）评估巩固、长效完善阶段（2027年）开展三年行动综合评估，全面核验各项指标，总结可复制经验，补齐剩余短板。固化一体化管理、人才激励、医防融合长效机制，持续优化乡村医疗卫生服务，推动乡村医疗卫生高质量可持续发展。四、保障措施（一）组织保障成立由政府牵头，卫健、财政、医保、编办、人社、农业农村等部门组成的工作领导小组，定期召开调度会，统筹项目实施、政策落地。明确各部门、各乡镇职责，将任务分解到人、挂图作战。（二）经费保障加大财政投入，保障基层医疗机构建设、设备购置、人才培训、公共卫生、信息化建设、应急物资储备经费。统筹用好中央、省级专项资金，规范资金监管，专款专用，提高资金使用效益。（三）考核督导将本行动计划落实情况纳入乡村振兴考核、卫生健康综合考核、医保工作考核。建立季度调度、年度评估机制，定期开展现场督导。对工作成效突出的予以表彰；对推进滞后、落实不力的进行约谈、限期整改。（四）宣传引导多渠道宣