肠系膜淋巴结炎的护理查房

肠系膜淋巴结炎护理查房

肠系膜淋巴结炎的护理查房第1页

目录

简明病史

相关知识基本资料主诉&病史相关检验

健康教育

病情动态定义发病原因症状本病特点治疗P:护理诊疗I:护理办法O:效果评价

护理计划病情动态主要用药肠系膜淋巴结炎的护理查房第2页简明病史肠系膜淋巴结炎的护理查房第3页科别:儿科床号:26

姓名:xx

性别:男年纪:

4岁

基本资料T:36.3℃P:95次／分

R:21次／分体重:22Kg肠系膜淋巴结炎的护理查房第4页主诉&病史

主诉:间断腹痛1周余伴呕吐发烧现病史：患儿1周前无显著诱因下出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无腹胀，伴呕吐，呕吐物为为内容物，非喷射性，伴发烧，最高体温38℃，热型不定，热峰不详，无抽搐，偶有轻咳，无鼻塞流涕，当地诊所给予口服药品及输液治疗（头孢，磷霉素，西咪替丁等)，效果不佳，家人担心遂至我院门诊就诊，门诊给予相关检验后以“肠系膜淋巴结炎”收治入院。病程中，患儿神志清楚，精神普通，纳差，两便正常，体重无显著减轻既往史：患儿平素体质可，否定“肺炎、哮喘、高热惊厥”等病史；否定传染病史；否定输血史；否定药品食物过敏史。预防接种至今，无漏种。肠系膜淋巴结炎的护理查房第5页血常规示:WBC14.83*10*9/LN6.47*10*9/L L6.86*10*9/LHCG116g/LPLT524*10*9/LCPR<0.5大生化全套示：ALT9U/LAST22IU/LA/G1.9g/LTP66.5g/LCa2.38mmol/LNa131mmol/LCO2cp24.1mmol/L均未见显著异常大便常规+OB（隐血试验)示：未见异常尿常规示：未见异常彩超示：肠系膜淋巴结可见相关检验肠系膜淋巴结炎的护理查房第6页相关知识肠系膜淋巴结炎的护理查房第7页定义急性肠系膜淋巴结炎(acutemesentericlymphadenitis)为小儿腹痛常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混同,多见于7岁以下小儿,多属病毒感染。好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。经典症状为发烧、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。普通病例药品治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。肠系膜淋巴结炎的护理查房第8页发病原因因为远端回肠淋巴引流十分丰富,回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后,病毒、细菌及其毒素沿血循环抵达该区淋巴结,引发肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎的护理查房第9页症状经典表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发烧、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约20%病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现症状，以右下腹常见，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，普通经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可显著好转，无需手术治疗。肠系膜淋巴结炎的护理查房第10页治疗护理态给予入院宣传教育,完善相关检验,抗炎抗病毒护胃补液等对症处理,饮食指导宜清淡饮食,给予止痉护胃,抗感染,抗病毒等对症处理肠系膜淋巴结炎的护理查房第11页护理计划肠系膜淋巴结炎的护理查房第12页体温过高P1：体温过高：与上呼吸道感染相关I1：1)亲密观察体温改变，体温高于38.5℃时，给予温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋降温或遵医嘱应用退热药，并观察统计降温效果。(2)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息，多饮温开水。(3)出汗后及时给患儿更换被褥、衣服、用温水擦洗身体，并注意保暖。(4)给予清淡、易消化高热量搞蛋白流质或半流质饮食。(5)帮助口腔护理，勉励多漱口，保持口腔清洁。O1：患儿体温正常肠系膜淋巴结炎的护理查房第13页腹痛P2:腹痛:感染相关I2:(1)环境优化:营造友好舒适环境，减轻心理压力，增强抗病信心，增加对疼痛耐受性(2)饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物，防止暴饮暴食，少食易产气食物，忌食酸奶，因为酸奶有刺激肠道作用，能够加重腹痛发生(3)主动治疗原发性疾病，比如伴发上感时候，能够加用抗生素治疗(4)应用解痉药品，普通选取消旋山莨菪碱，如腹痛比较厉害，排除急腹症后可用经皮微波治疗，也可加用热水袋热敷脐周围，可起到止痛作用(5)提供个性化服务，与患儿经过逗弄哄抱安抚，与年长儿做游戏等方式来分散注意力，减轻疼痛刺激O2:患儿腹痛消失肠系膜淋巴结炎的护理查房第14页呕吐P3:体液失衡:与呕吐相关I3:(1)采取适当体位，以防窒息(2)及时撤除容器，去除残留在口腔内呕吐物异味，及时更换脏污衣物、被褥，开窗通风，防止加重呕吐，且可促进舒适。(3)护士应对呕吐病人给予同情、抚慰，并及时提供热情帮助，不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人态度，以免加重病人心理压力。(4)依据病情及医嘱，可给予止吐剂、解痉剂等(5)护士应亲密观察病人呕吐方式、呕吐物性状、量、色、气味等并统计(6)呕吐停顿后，应给予病人少许、清淡、易消化食物，严重呕吐者，可暂时禁食，依据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱O3:患儿呕吐止肠系膜淋巴结炎的护理查房第15页知识缺乏P4:知识缺乏:缺乏相关疾病治疗预防知识I4:(1)评定患儿或家长文化程度、对知识接收能力，选择适当教育方案。(2)帮助家长了解病情，取得合作。针对患儿或家长顾虑给予解释或指导。(3)向家长介绍用药主要性及患儿所服药品作用和不良反应。(4)治疗和护理中对患儿热情、耐心、态度和善。(5)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力，注意预防呼吸道感染.。O4:患儿及家眷对疾病有了一定了解，不再感到恐惧肠系膜淋巴结炎的护理查房第16页健康教育肠系膜淋巴结炎的护理查房第17页健康教育1、向患儿及其家眷讲解此疾病病因症状及护理关键点，增加对疾病了解及相关知识。

2、给予患儿心理护理，解除患儿及家眷担心焦虑态度，勉励表彰患儿，增强信心

3、加强对本疾病防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温改变适应能力，防止发生呼吸道感染。

4、呼吸道感染高峰期防止去拥挤公共场