2026年临床医学专业硕士研究生入学练习题及答案

2026年临床医学专业硕士研究生入学练习题及答案一、A型题（最佳选择题，每题只有一个正确答案）1.患者男性，78岁，既往有高血压病史15年、前列腺增生病史8年，近期未规律服用降压药，门诊测血压168/72mmHg，无头晕、头痛等不适，根据2023版《中国高血压防治指南》，该患者的首选降压药物是（）A.盐酸特拉唑嗪片B.苯磺酸氨氯地平片C.缬沙坦胶囊D.酒石酸美托洛尔片答案：B解析：该患者为老年单纯收缩期高血压，首选二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB），苯磺酸氨氯地平属于长效二氢吡啶类CCB，可有效降低收缩压，对老年患者耐受性好。特拉唑嗪为α受体阻滞剂，易引起体位性低血压，仅作为二线降压药，合并明显前列腺增生排尿困难时可考虑联用；缬沙坦适用于合并糖尿病、肾病的高血压患者，不作为老年单纯收缩期高血压首选；美托洛尔为β受体阻滞剂，对老年高血压疗效相对较差，且可能掩盖低血糖症状，该患者无冠心病等适应证不推荐首选。2.患者女性，42岁，肥胖体型，确诊2型糖尿病2年，规律服用二甲双胍0.5gtid足量治疗3个月，本次复查糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%，完善冠脉CT提示前降支狭窄35%，ASCVD风险评估为高危，根据2025版ADA糖尿病诊疗指南，该患者首选加用的降糖药物是（）A.格列美脲片B.利拉鲁肽注射液C.阿卡波糖片D.门冬胰岛素注射液答案：B解析：2025版ADA指南明确要求，2型糖尿病合并ASCVD或ASCVD高危、心力衰竭、慢性肾脏病的患者，无论HbA1c是否达标，均需加用胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i），利拉鲁肽属于GLP-1RA，可同时降低血糖、改善心血管预后、减轻体重，是该患者的首选。格列美脲为磺脲类药物，易诱发低血糖、增加体重，无心血管获益；阿卡波糖降糖幅度有限，无明确心血管获益；胰岛素仅用于口服药控制不佳的患者，不作为该阶段首选。3.患者男性，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）12年，FEV1占预计值32%，3天前受凉后出现咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，无发热，近3个月无住院史、无抗菌药物使用史，根据2024版《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识》，该患者经验性首选的抗菌药物是（）A.哌拉西林他唑巴坦钠B.阿莫西林克拉维酸钾C.亚胺培南西司他丁钠D.万古霉素答案：B解析：COPD急性加重患者无铜绿假单胞菌感染高危因素（近1年住院≥2次、近3个月使用抗菌药物、重度COPD、长期口服糖皮质激素、既往铜绿感染史）时，经验性首选β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复合制剂，阿莫西林克拉维酸钾符合要求。哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南属于抗假单胞菌药物，用于存在铜绿高危因素的患者；万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，该患者无相关指征。4.患者男性，56岁，突发持续性胸痛2小时15分钟，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，就诊医院无急诊PCI能力，转运至最近可行PCI的医院预计需要90分钟，该患者的首选处理措施是（）A.立即行静脉溶栓治疗B.等待转运行PCI治疗C.先予抗凝治疗，等待转运D.静脉输注硝酸甘油缓解症状答案：A解析：急性ST段抬高型心肌梗死发病3小时内，溶栓治疗与PCI治疗的临床获益相当，若预计转运至PCI医院的时间超过120分钟，应优先在30分钟内启动溶栓治疗，该患者发病不足3小时，转运需要90分钟，需立即溶栓，溶栓后再转运行补救PCI。5.患者女性，32岁，确诊溃疡性结肠炎3年，1周前受凉后症状加重，每日排黏液脓血便10次，伴发热，最高体温38.7℃，入院查血沉45mm/h，血红蛋白82g/L，予足量静脉糖皮质激素治疗5天后症状无明显缓解，该患者下一步的首选治疗方案是（）A.加用美沙拉嗪肠溶片口服B.加用硫唑嘌呤口服C.予英夫利昔单抗静脉输注D.行全结肠切除术答案：C解析：该患者为重度活动期溃疡性结肠炎，静脉糖皮质激素治疗无效属于激素抵抗，首选英夫利昔单抗等生物制剂行挽救治疗，若挽救治疗无效再考虑外科手术。美沙拉嗪用于轻中度溃疡性结肠炎的诱导及维持治疗，对重度活动期疗效有限；硫唑嘌呤为免疫抑制剂，起效慢，不作为急性期挽救治疗药物。6.患者男性，16岁，2周前出现咽痛、发热，诊断为急性化脓性扁桃体炎，予青霉素治疗后好转，1天前出现肉眼血尿，伴眼睑水肿，测血压152/94mmHg，查尿蛋白++，尿红细胞满视野，血肌酐86μmol/L，补体C3下降，ASO滴度升高，该患者最可能的肾脏病理类型是（）A.微小病变性肾病B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化答案：C解析：患者为青少年，上呼吸道感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，补体C3下降、ASO升高，符合急性链球菌感染后肾小球肾炎的表现，病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。7.患者女性，28岁，1周前出现皮肤散在瘀斑，无鼻出血、牙龈出血，无呕血黑便，查血常规提示血小板18×10^9/L，凝血功能正常，骨髓穿刺提示巨核细胞数量增多，成熟障碍，诊断为原发免疫性血小板减少症，该患者的首选治疗是（）A.静脉输注人免疫球蛋白B.口服泼尼松片C.静脉输注单采血小板D.静脉输注利妥昔单抗答案：B解析：原发免疫性血小板减少症的一线治疗为糖皮质激素，首选泼尼松1mg/kg/d口服，有效后逐渐减量。静脉免疫球蛋白仅用于血小板极低伴活动性出血、需紧急手术等紧急情况；血小板输注仅用于危及生命的严重出血；利妥昔单抗为二线治疗药物。8.患者女性，36岁，1周前出现颈前疼痛，伴放射至耳后疼痛，低热，最高体温37.8℃，查甲功提示FT3、FT4轻度升高，TSH降低，甲状腺摄碘率明显降低，血沉62mm/h，该患者的首选治疗是（）A.口服甲巯咪唑片B.放射性碘131治疗C.口服布洛芬缓释胶囊D.口服左甲状腺素钠片答案：C解析：患者的临床表现及辅助检查符合亚急性甲状腺炎，该病为自限性疾病，轻症患者首选非甾体类抗炎药对症止痛，症状严重、高热的患者可予糖皮质激素治疗，不需要抗甲状腺药物、放射性碘或甲状腺激素替代治疗。9.患者男性，58岁，突发头痛、呕吐2小时，伴右侧肢体偏瘫，头颅CT提示左侧基底节区脑出血，出血量约32ml，中线移位0.3cm，入院测血压192/105mmHg，该患者的首要处理措施是（）A.立即行开颅血肿清除术B.静脉输注甘露醇降颅压C.快速将血压降至120/70mmHg以下D.静脉输注氨甲环酸止血答案：B解析：脑出血患者首要的处理措施是控制脑水肿、降低颅内压，避免脑疝形成。该患者出血量32ml，中线移位仅0.3cm，可先予甘露醇降颅压，密切观察病情变化，无需紧急开颅；脑出血患者血压降至140/90mmHg左右即可，快速降至过低会导致脑灌注不足；氨甲环酸对脑出血的获益有限，不常规推荐。10.患者女性，26岁，停经42天，阴道少量流血3天，1小时前突发右下腹痛，伴晕厥1次，急诊入院查血压95/60mmHg，心率102次/分，妇科检查宫颈举痛明显，右附件区压痛，超声提示右附件区混合回声包块，大小约3.2cm×2.8cm，盆腔积液2.3cm，该患者的首选确诊检查是（）A.静脉查血HCGB.阴道后穹窿穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查答案：B解析：该患者高度怀疑异位妊娠破裂出血，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血即可快速确诊，是首选的检查方法。血HCG仅能提示妊娠，不能明确是否为异位妊娠；诊断性刮宫用于诊断宫内妊娠相关疾病；腹腔镜为异位妊娠的诊断及治疗手段，但不是急诊首选的快速确诊方法。11.患者男性，1岁，发热、咳嗽3天，气促1天入院，查双肺闻及固定中细湿啰音，血常规提示白细胞4.2×10^9/L，淋巴细胞占比68%，C反应蛋白8mg/L，该患儿最可能的病原体是（）A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌答案：B解析：患儿为婴幼儿，呼吸道症状为主，血象提示白细胞正常、淋巴细胞为主、C反应蛋白正常，符合病毒感染的特点，呼吸道合胞病毒是婴幼儿支气管肺炎的常见病毒病原体。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染时白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白均明显升高；肺炎支原体感染多见于年长儿，外周血白细胞多正常或轻度升高，C反应蛋白可升高。12.患者男性，52岁，因车祸致多发伤、昏迷入院，需紧急行剖腹探查手术，无法联系到患者家属及其他关系人，根据《中华人民共和国医师法》，该手术的正确处理方式是（）A.等待家属到场签字后再行手术B.由科室主任签字后即可手术C.由医疗机构负责人或者授权的负责人批准后即可手术D.由主治医生签字后即可手术答案：C解析：《医师法》明确规定，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。13.循证医学研究中，Meta分析用于检测发表偏倚的常用方法是（）A.漏斗图B.森林图C.敏感性分析D.亚组分析答案：A解析：漏斗图是基于Meta分析纳入的研究效应量与样本量大小绘制的散点图，若散点分布对称呈漏斗形，则提示无明显发表偏倚，若分布不对称则提示存在发表偏倚，是检测发表偏倚的常用方法。森林图用于展示各研究的效应量及合并效应量；敏感性分析用于评估Meta分析结果的稳定性；亚组分析用于探索不同亚组间效应量的差异。14.下列关于第三代头孢菌素类抗菌药物特点的描述，正确的是（）A.对革兰阳性菌的作用强于第一代头孢菌素B.对革兰阴性菌的作用弱于第二代头孢菌素C.对β内酰胺酶的稳定性高于第一、二代头孢菌素D.肾毒性大于第一代头孢菌素答案：C解析：第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱于第一代，对革兰阴性菌的作用强于第二代，对β内酰胺酶高度稳定，肾毒性极轻或无肾毒性。15.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选抗菌药物是（）A.头孢哌酮舒巴坦钠B.万古霉素C.美罗培南D.阿奇霉素答案：B解析：MRSA对所有β内酰胺类抗菌药物均耐药，对大环内酯类、喹诺酮类等也存在较高耐药率，首选万古霉素、去甲万古霉素或利奈唑胺治疗。二、B型题（配伍选择题，每个选项可重复选择或不选择）（1-4题共用选项）A.踝部水肿B.刺激性干咳C.低钾血症D.心动过缓1.硝苯地平的常见不良反应是（）答案：A解析：二氢吡啶类CCB常见不良反应为外周水肿、面部潮红、头痛等，与扩张外周血管有关。2.依那普利的常见不良反应是（）答案：B解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可抑制缓激肽降解，刺激呼吸道黏膜，引起刺激性干咳，发生率约10%-20%。3.氢氯噻嗪的常见不良反应是（）答案：C解析：噻嗪类利尿剂可促进肾脏排钾，长期使用易引起低钾血症，还可影响血糖、血尿酸代谢。4.美托洛尔的常见不良反应是（）答案：D解析：β受体阻滞剂可抑制心脏β1受体，减慢心率，大剂量使用可引起心动过缓、传导阻滞。（5-8题共用选项）A.小细胞低色素性贫血B.正细胞正色素性贫血C.大细胞性贫血D.小细胞正色素性贫血5.缺铁性贫血的形态学分类是（）答案：A解析：缺铁性贫血由于造血原料铁缺乏，导致红细胞体积减小，血红蛋白含量降低，为小细胞低色素性贫血。6.巨幼细胞性贫血的形态学分类是（）答案：C解析：巨幼细胞性贫血因叶酸或维生素B12缺乏，导致DNA合成障碍，红细胞体积增大，为大细胞性贫血。7.再生障碍性贫血的形态学分类是（）答案：B解析：再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭，红细胞形态正常，为正细胞正色素性贫血。8.慢性疾病性贫血早期的形态学分类是（）答案：D解析：慢性疾病性贫血早期为小细胞正色素性贫血，病情进展后可转为小细胞低色素性贫血。（9-12题共用选项）A.向心性分布B.离心性分布C.四肢伸侧为主D.黏膜疹为首发表现9.水痘的皮疹分布特点是（）答案：A解析：水痘皮疹先出现于躯干、头部，逐渐蔓延至四肢，躯干多、四肢少，呈向心性分布。10.手足口病的皮疹分布特点是（）答案：B解析：手足口病皮疹主要分布于手、足、口、臀等部位，呈离心性分布。11.银屑病的皮疹分布特点是（）答案：C解析：银屑病皮疹好发于四肢伸侧、头皮、骶尾部等部位，对称分布。12.麻疹的皮疹特点是（）答案：D解析：麻疹出疹前1-2天可出现口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑），是麻疹的特征性早期表现，之后才出现皮肤皮疹。三、X型题（多项选择题，每题有2个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025版《中国2型糖尿病防治指南》，下列属于2型糖尿病患者综合控制目标的有（）A.糖化血红蛋白<7.0%B.血压控制在<130/80mmHgC.合并ASCVD者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在<1.8mmol/LD.合并ASCVD者非高密度脂蛋白胆固醇控制在<2.6mmol/L答案：ABCD解析：2025版指南明确2型糖尿病综合控制目标：HbA1c<7.0%，血压<130/80mmHg，LDL-C未合并ASCVD者<2.6mmol/L、合并ASCVD者<1.8mmol/L，非HDL-C未合并ASCVD者<3.4mmol/L、合并ASCVD者<2.6mmol/L。2.急性左心衰竭的救治原则包括（）A.端坐位、双腿下垂B.高流量吸氧C.静脉注射呋塞米快速利尿D.静脉滴注美托洛尔控制心率答案：ABC解析：急性左心衰竭的救治包括体位调整（端坐位、双腿下垂减少回心血量）、高流量吸氧改善氧合、快速利尿减轻心脏前负荷、使用血管扩张剂降低心脏前后负荷等，β受体阻滞剂禁用于急性左心衰竭发作期，仅用于慢性心力衰竭的长期治疗。3.下列属于幽门螺杆菌根除治疗一线方案的有（）A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素B.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星C.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑D.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素答案：ABC解析：目前我国幽门螺杆菌耐药率较高，一线推荐铋剂四联方案（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物），疗程14天，三联方案因根除率低已不再作为一线推荐。4.根据2024版《新型冠状病毒感染后遗症诊疗指南》，下列关于长新冠的管理措施正确的有（）A.持续咳嗽患者可对症使用镇咳化痰药物B.合并病毒性心肌炎的患者6个月内避免剧烈运动C.存在焦虑抑郁状态的患者可予心理干预及必要的药物治疗D.所有长新冠患者均需常规使用奈玛特韦/利托那韦抗病毒治疗答案：ABC解析：长新冠患者无需常规使用抗病毒药物，仅存在病毒复制活跃的患者可在医生评估下使用抗病毒药物，其余选项均符合指南要求。5.下列属于临床合理用血指征的有（）A.血红蛋白<70g/L的慢性贫血患者B.血红蛋白<100g/L的择期手术患者C.急性失血量超过总血容量30%D.血小板计数<20×10^9/L伴明显出血倾向答案：ACD解析：择期手术患者血红蛋白≥100g/L不需要输血，<70g/L可输注红细胞，70-100g/L需根据患者的心肺功能、出血风险等综合评估，因此B选项错误，其余均为正确的用血指征。四、病例分析题（一）病例资料：患者男性，62岁，因“反复胸痛3天，加重2小时”入院。3天前患者快步行走时出现胸骨后压榨样疼痛，持续约3分钟，休息后可缓解，未诊治。2小时前患者排便时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，大汗淋漓，恶心呕吐1次为胃内容物，休息及含服硝酸甘油2片均无缓解，急诊入院。既往史：高血压病史12年，最高血压170/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-145/80-90mmHg。2型糖尿病病史8年，服用二甲双胍0.5gtid，血糖控制不佳，空腹血糖波动在8-10mmol/L。吸烟史30年，20支/天，未戒烟。无饮酒史。家族史：父亲58岁时因急性心梗去世。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP88/52mmHg，神志清楚，表情痛苦，面色苍白，四肢湿冷，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，心界不大，心率112次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：急诊心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）1.2ng/ml（正常参考值<0.04ng/ml），血糖12.3mmol/L，血钾4.2mmol/L，肌酐98μmol/L。问题1：该患者的初步诊断及诊断依据是什么？答案：初步诊断：1.急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）；2.心源性休克（Killip分级Ⅳ级）；3.高血压病3级很高危；4.2型糖尿病。诊断依据：①急性ST段抬高型心肌梗死：患者为老年男性，存在吸烟、高血压、糖尿病、冠心病家族史等高危因素，有典型的缺血性胸痛症状，持续不缓解，心电图提示胸前导联V1-V5广泛ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高，符合诊断标准。②心源性休克：患者急性心梗基础上出现血压降低（<90/60mmHg），伴四肢湿冷、心率增快、双肺湿啰音，Killip分级为Ⅳ级。③高血压病3级很高危：既往最高血压达170/100mmHg，为3级高血压，合并心肌梗死、糖尿病，属于很高危分层。④2型糖尿病：既往病史明确，入院空腹血糖显著升高，诊断成立。问题2：该患者需要与哪些疾病鉴别？答案：①心绞痛：胸痛持续时间多小于15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，无ST段持续抬高及肌钙蛋白明显升高，该患者表现不符合，可排除。②急性肺栓塞：多有下肢静脉血栓、长期卧床、手术等诱因，表现为胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥，心电图典型表现为SⅠQⅢTⅢ，无胸前导联广泛ST段抬高，D-二聚体多显著升高，完善肺动脉CTA可鉴别。③主动脉夹层：胸痛多为撕裂样剧痛，向背部放射，双上肢血压差值可大于20mmHg，无ST段弓背向上抬高，完善主动脉CTA可明确鉴别。④急性心包炎：胸痛与呼吸、体位变化相关，可闻及心包摩擦音，心电图表现为广泛导联ST段弓背向下抬高，无对应导联ST段压低，肌钙蛋白多正常或轻度升高，与该患者表现不符。问题3：该患者的紧急救治措施有哪些？答案：①一般治疗：绝对卧床休息，持续心电、血压、血氧饱和度监护，高流量吸氧，建立静脉通路，急性期禁食，监测尿量、生命体征变化。②纠正休克：快速静脉输注晶体液扩容，若补液后血压仍不回升，予去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物静脉泵入，维持平均动脉压≥65mmHg，保证重要脏器灌注。③再灌注治疗：患者发病2小时，合并心源性休克，有急诊PCI指征，需立即启动导管室行急诊PCI，开通梗死相关血管；若医院无急诊PCI能力，排除溶栓禁忌后30分钟内启动静脉溶栓治疗，溶栓后尽快转运至有PCI能力的医院行补救PCI。④抗栓治疗：无禁忌情况下立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg负荷量，之后予阿司匹林100mgqd+替格瑞洛90mgbid双联抗血小板治疗至少12个月，同时予低分子肝素皮下注射抗凝治疗。⑤对症支持：胸痛剧烈者予吗啡3-5mg静脉注射镇痛，予胰岛素静脉泵入控制血糖在7.8-10mmol/L，维持水电解质平衡，预防恶性心律失常、心力衰竭等并发症。问题4：该患者入院后第3天突发呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰，测血压102/65mmHg，心率128次/分，双肺满布湿啰音，考虑出现什么并发症？如何处理？答案：并发症：急性左心衰竭（肺水肿），Killip分级Ⅲ级。处理措施：①体位调整：予端坐位，双腿下垂，减少回心血量。②氧疗：予高流量鼻导管吸氧，血氧饱和度维持不佳者予无创呼吸机正压通气，改善氧合。③利尿：予呋塞米20-40mg静脉注射，快速利尿，减轻心脏前负荷，记录24小时出入量，严格限制液体入量。④血管扩张剂：予硝酸甘油或硝普钠静脉泵入，扩张动静脉，降低心脏前后负荷，维持收缩压≥90mmHg。⑤正性肌力药物：若血压偏低、组织灌注不足，予多巴酚丁胺或左西孟旦静脉泵入，增强心肌收缩力。⑥其他：若容量负荷过重、利尿效果不佳，可予连续性肾脏替代治疗（CRRT）脱水减轻容量负荷，维持水电解质酸碱平衡。（二）病例资料：患者女性，34岁，因“反复腹痛腹泻6个月，加重伴黏液脓血便1周”入院。6个月前患者无明显诱因出现下腹疼痛，伴腹泻，每日3-4次，为不成形稀便，无黏液脓血，无发热，自行服用诺氟沙星后症状稍缓解，之后上述症状反复发作，劳累或进食生冷食物后加重。1周前患者受凉后上述症状加重，每日腹泻8-10次，为黏液脓血便，伴下腹阵发性绞痛，发热，体温最高38.9℃，伴乏力、纳差，半年内体重下降3kg，为求诊治入院。既往史：无高血压、糖尿病病史，无结核病接触史，无药物过敏史。家族史：母亲有溃疡性结肠炎病史。入院查体：T38.6℃，P108次/分，R20次/分，BP105/65mmHg，神志清楚，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常，腹软，左下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，6次/分，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比82%，血红蛋白86g/L，血小板342×10^9/L；血沉58mm/h，C反应蛋白46mg/L；粪便常规：红细胞满视野，白细胞+++，粪便隐血阳性，粪便培养未见致病菌生长，粪便找抗酸杆菌阴性；结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠黏膜弥漫性充血水肿，多发溃疡形成，表面覆有脓性分泌物，黏膜脆性增加，触之易出血，活检病理提示隐