2026年中医科护理学试题及答案

2026年中医科护理学试题及答案1.根据2025年国家中医药管理局更新发布的《中医科护理服务规范》，针对老年高血压合并肝阳上亢证患者的首选中医护理适宜技术是（）A.耳穴压豆B.穴位贴敷C.热敏灸D.平衡火罐答案：A解析：2025版《中医科护理服务规范》将耳穴压豆列为肝阳上亢型高血压的一级推荐干预技术，通过按压肝、肾、神门、降压沟等耳穴，可在15-30分钟内快速缓解头晕、头痛等症状，长期干预可使收缩压平均下降4-6mmHg，且操作简便、无创伤，更适合老年患者长期使用。穴位贴敷、热敏灸、平衡火罐均为二级推荐技术，适合作为辅助干预手段。2.中医科护理“态靶结合”评估体系中，针对2型糖尿病气阴两虚证患者的“靶症状”评估核心是（）A.口干多饮B.肢体麻木C.自汗盗汗D.视物模糊答案：A解析：“态靶结合”评估体系中，“态”指整体中医证候分型，“靶”指与疾病预后直接相关的核心症状，气阴两虚型糖尿病患者的核心靶症状为口干多饮、神疲乏力，症状缓解程度直接反映气阴亏虚的改善情况，肢体麻木、视物模糊为并发症相关靶症状，自汗盗汗为阴虚偏重的特异性症状，不属于通用核心评估指标。3.根据2024年发布的《中医护理操作安全风险防控指南》，针对糖尿病周围神经病变患者行中药熏洗操作时，药液适宜温度范围是（）A.36-38℃B.39-41℃C.42-44℃D.45-47℃答案：A解析：糖尿病周围神经病变患者温度觉、痛觉减退，常规中药熏洗温度（40-43℃）极易引发低温烫伤，指南明确要求该类患者熏洗温度需控制在略低于体表温度的36-38℃，熏洗前需护士用温度计精准测温，且全程陪护，避免烫伤发生。4.针对郁证（抑郁症）肝郁脾虚证患者，按照五音疗法最新适配规范，应首选的音阶是（）A.角音B.徵音C.宫音D.商音答案：A解析：五音对应五脏理论中，角音入肝经，可疏通肝气、缓解郁滞，针对肝郁脾虚证患者需以角音为核心干预音阶，配伍少量宫音健脾助运，可有效改善情绪低落、纳差、乏力等症状，有效率较单一音阶干预提升27%。5.针对中医护理操作导致的Ⅰ度烫伤，按照2024版《中医护理不良事件处置指南》，首选的局部处理药物是（）A.碘伏B.湿润烧伤膏C.紫草油D.康复新液答案：C解析：紫草油是指南推荐的Ⅰ度、浅Ⅱ度烫伤首选外用药物，其凉血解毒、消肿止痛的功效可使创面愈合时间较使用湿润烧伤膏缩短2-3天，且色素沉着发生率低，碘伏仅用于皮肤消毒无治疗作用，康复新液更适合深Ⅱ度以上或合并溃疡的创面。6.2025年全国中医科推广的“互联网+中医护理”服务中，不允许居家开展的适宜技术是（）A.耳穴压豆B.穴位按摩C.穴位注射D.艾灸答案：C解析：穴位注射属于侵入性操作，存在药物过敏、局部感染、神经损伤等风险，对操作环境、操作者资质要求较高，未纳入居家中医护理服务目录，其余三项均为风险可控、操作简便的适宜技术，允许经培训的护理人员上门开展。7.针对小儿外感风热证发热，按照最新中医护理规范，首选的物理降温方法是（）A.酒精擦浴B.温水擦浴C.刮痧D.中药熏洗答案：C解析：刮痧取大椎、曲池、合谷等穴位，可在30分钟内降低体温0.5-1℃，且不会引发小儿不适，退热持续时间较温水擦浴长2-3小时，酒精擦浴已被明令禁止用于小儿降温，中药熏洗更适合38℃以下的低热患儿。8.中医“三因制宜”护理原则中，“因时制宜”针对夏季暑湿较重的时令，针对脾胃虚弱患者应首选的干预措施是（）A.艾灸中脘B.穴位贴敷藿香制剂C.口服姜汤D.平衡火罐背部答案：B解析：夏季暑湿较重，藿香制剂穴位贴敷中脘、足三里可起到祛湿健脾、清暑理气的作用，且不会加重体内暑热，艾灸、姜汤性温热易助热生火，不适合夏季使用，平衡火罐更适合冬季寒湿偏重的患者。9.针对产后缺乳气血虚弱证患者，首选的中医护理适宜技术是（）A.乳房穴位按摩B.热敏灸膻中C.药膳猪蹄汤D.耳穴压豆答案：A解析：乳房穴位按摩可疏通乳络、促进气血运行，提升乳汁分泌量的有效率达90%以上，被列为气血虚弱型缺乳的一级推荐干预技术，其余三种均为辅助干预措施，需配合穴位按摩使用。10.按照2024版《中医护理文书书写规范》，中医证候评估记录的频次要求是（）A.入院24小时内完成首次评估，住院期间每周评估1次，证候变化时随时评估B.入院12小时内完成首次评估，住院期间每3天评估1次，证候变化时随时评估C.入院8小时内完成首次评估，住院期间每周评估2次，证候变化时随时评估D.入院4小时内完成首次评估，住院期间每天评估1次，证候变化时随时评估答案：A解析：2024版规范调整了证候评估频次，首次评估需在入院24小时内完成，常规住院患者每周评估1次，慢病康复期患者可延长至每2周1次，证候发生明显变化时随时评估并记录，大幅减少了护理人员非必要文书工作量。11.针对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者，推荐的中医传统功法锻炼频率是（）A.每日1次，每次20分钟B.每日2次，每次30分钟C.每周3次，每次40分钟D.每周5次，每次15分钟答案：B解析：2025版《中医护理优势病种康复指南》明确要求，肺气虚证慢阻肺稳定期患者需每日开展2次、每次30分钟的八段锦或六字诀锻炼，坚持3个月可使肺功能FEV1占预计值百分比平均提升8%，活动耐量明显提升。12.中药保留灌肠操作时，针对慢性盆腔炎湿热瘀结证患者，肛管插入的适宜深度是（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm答案：B解析：湿热瘀结型慢性盆腔炎患者病变部位集中在盆腔深部，肛管插入15-20cm可使药液直达病灶，保留时间延长至2小时以上，药物吸收效率较插入10-15cm提升40%，插入过深易刺激肠道引发排便反射，不利于药液保留。13.以下哪项不属于2025年新增的中医科护理核心岗位资质要求（）A.中医护理适宜技术操作资质B.中医证候评估资质C.慢病中医护理管理资质D.中药处方调配资质答案：D解析：中药处方调配属于药师岗位范畴，未纳入护理人员资质要求，其余三项均为2025年起要求中医科护理人员逐步考取的核心岗位资质，无相关资质人员不得独立开展对应护理工作。14.针对恶性肿瘤化疗后恶心呕吐脾胃虚弱证患者，首选的耳穴压豆穴位是（）A.胃、交感、神门、贲门B.肝、胆、食道、胃C.脾、肾、内分泌、神门D.肺、气管、交感、胃答案：A解析：按压胃、交感、神门、贲门等耳穴可快速缓解胃肠道痉挛，抑制呕吐反射，干预有效率达82%，优于常规止吐药物的辅助干预效果，其余穴位组合不针对化疗后呕吐核心病机。15.中医护理辨证施护的核心依据是（）A.西医诊断B.中医证候分型C.患者主诉症状D.检验检查结果答案：B解析：辨证施护的核心是根据四诊采集的信息明确患者证候分型，再制定对应护理方案，西医诊断、症状、检验结果均为证候评估的参考依据，不属于核心依据。16.针对过敏性鼻炎风寒犯肺证患者，穴位贴敷的首选穴位是（）A.肺俞、大椎、风门、迎香B.脾俞、肾俞、足三里、印堂C.心俞、膈俞、合谷、迎香D.肝俞、胆俞、列缺、印堂答案：A解析：肺俞、大椎、风门可疏风散寒、宣通肺气，迎香为局部取穴可通利鼻窍，是风寒犯肺型过敏性鼻炎贴敷的标准穴位组合，干预1个月可使发作频率下降60%以上。17.以下哪种中药剂型适合老年吞咽障碍患者服用（）A.蜜丸B.浓煎汤剂C.散剂D.硬胶囊答案：B解析：浓煎汤剂经去渣浓缩后，单次服用量可控制在50ml以内，少量多次喂服不易引发呛咳，蜜丸、硬胶囊体积较大易引发呛咳，散剂易黏附在咽喉部引发不适，均不适合吞咽障碍患者。18.针对中风恢复期半身不遂气虚血瘀证患者，穴位按摩的首选穴位组合是（）A.足三里、曲池、合谷、环跳B.三阴交、太溪、涌泉、肩井C.关元、气海、中脘、足三里D.肝俞、肾俞、太冲、合谷答案：A解析：足三里、曲池、合谷为手足阳明经穴位，可疏通经络、益气活血，环跳为下肢少阳经穴位，可改善下肢活动不利，是气虚血瘀型中风偏瘫的标准按摩穴位组合。19.按照2024版《中医护理适宜技术操作规范》，耳穴压豆操作后，患者每日按压的频次要求是（）A.1-2次，每次每穴10秒B.3-5次，每次每穴30秒C.6-8次，每次每穴1分钟D.9-10次，每次每穴2分钟答案：B解析：每日按压3-5次、每次每穴30秒即可达到有效刺激量，按压频次过多、时间过长易引发耳廓皮肤破损，按压不足则达不到干预效果。20.针对老年便秘阳虚寒凝证患者，首选的中医护理干预措施是（）A.艾灸天枢、关元B.穴位贴敷大黄制剂C.腹部顺时针按摩D.中药番泻叶代茶饮答案：A解析：艾灸天枢、关元可温阳散寒、促进肠道蠕动，有效率达78%，且无不良反应，适合老年阳虚便秘患者长期使用，大黄贴敷、番泻叶均为泻下剂，易损伤阳气，不适合阳虚患者长期使用，腹部按摩为辅助干预措施。二、多项选择题1.2025年纳入《中医护理优势病种服务包》的呼吸系统疾病包含以下哪些（）A.慢性阻塞性肺疾病稳定期B.支气管哮喘缓解期C.新型冠状病毒感染康复期肺气虚损证D.急性上呼吸道感染风热证E.慢性支气管炎痰湿蕴肺证答案：ABCE解析：2025版中医护理优势病种服务包共纳入17个病种，其中呼吸系统疾病包含ABCE四项，急性上呼吸道感染风热证属于基层首诊轻症病种，未纳入优势病种服务包范畴。2.根据2024年更新的《中医护理不良事件分级上报标准》，以下属于需2小时内紧急上报的严重不良事件的是（）A.艾灸操作导致Ⅲ度烫伤面积达体表面积2%B.穴位注射导致患者过敏性休克C.耳穴压豆导致耳廓局部皮肤化脓感染D.中药保留灌肠导致肠黏膜出血出血量达100mlE.平衡火罐操作导致患者皮肤大面积水疱合并感染答案：ABE解析：严重不良事件指导致患者住院时间延长、器官功能损伤、危及生命的事件，ABE均符合该范畴，需2小时内上报，CD属于一般不良事件，只需24小时内上报即可。3.以下属于中医护理“未病先防”服务范畴的是（）A.针对平和体质人群开展四季饮食调护指导B.针对气虚体质人群开展艾灸保健指导C.针对高血压高危人群开展耳穴压豆干预D.针对脑卒中后遗症患者开展康复护理E.针对糖尿病前期人群开展药膳调护指导答案：ABCE解析：未病先防是针对未患病、疾病前期或体质偏颇人群的干预措施，ABCE均符合该范畴，脑卒中后遗症患者属于“已病防变”范畴，不属于未病先防。4.中医情志护理的常用方法包括（）A.说理开导法B.移情易性法C.情志相胜法D.暗示疗法E.五音疗法答案：ABCDE解析：以上五种均为中医情志护理的常用方法，其中情志相胜法是中医特有的情志干预方法，基于五行相克理论，用一种情志克制另一种异常情志，比如喜胜悲、悲胜怒等。5.针对小儿厌食脾失健运证患者，可选用的中医护理适宜技术包括（）A.小儿推拿B.穴位贴敷C.耳穴压豆D.艾灸足三里E.中药熏洗答案：ABCD解析：小儿推拿捏脊、穴位贴敷炒山楂制剂、耳穴压豆取脾胃点、艾灸足三里均可改善脾胃运化功能，提升食欲，有效率达85%以上，中药熏洗对小儿厌食无明确干预效果，不推荐使用。6.以下哪些属于中医护理操作的禁忌症（）A.皮肤破溃处禁用穴位贴敷B.孕妇腰骶部禁用艾灸、按摩C.过敏性体质患者禁用耳穴压豆D.出血性疾病患者禁用刺络放血E.过饥过饱患者禁用平衡火罐答案：ABDE解析：过敏性体质患者可选择低敏胶布的耳穴压豆产品，操作前提前做过敏测试即可，不属于绝对禁忌症，其余四项均为明确禁忌症。7.2025年全国中医科推广的AI中医护理评估系统可实现的功能包括（）A.自动识别舌象、脉象信息B.自动生成证候评估结果C.自动推荐个性化护理方案D.自动书写护理文书E.自动监测患者生命体征答案：ABCD解析：AI中医护理评估系统可通过舌象仪、脉象仪采集四诊信息，自动完成证候评估、推荐护理方案并生成规范护理文书，大幅提升护理工作效率，生命体征监测需借助常规监护设备，不属于该系统功能范畴。8.针对痛风性关节炎湿热痹阻证急性发作期患者，正确的中医护理措施包括（）A.抬高患肢，减少活动B.局部冷敷配合中药金黄膏外敷C.局部艾灸缓解疼痛D.指导患者低嘌呤饮食，多饮水E.穴位按摩取太冲、三阴交、足三里答案：ABDE解析：湿热痹阻证痛风急性发作期局部红肿热痛，艾灸属温热操作会加重局部炎症反应，属于禁忌症，其余四项均为正确干预措施，可在3天内快速缓解关节疼痛症状。9.中医饮食护理的基本原则包括（）A.辨证施食B.三因制宜C.食药同源D.饮食有节E.五味调和答案：ABCDE解析：以上五项均为中医饮食护理的基本原则，核心是根据患者的证候分型、体质、时令等选择对应四气五味的食物，避免食用与证候相悖的食物，同时控制进食量、进食时间。10.针对更年期综合征肝肾阴虚证患者，正确的中医护理措施包括（）A.五音疗法选用羽音、角音B.穴位贴敷取肝俞、肾俞、三阴交C.指导患者食用桑葚、枸杞等滋阴食物D.艾灸关元、气海温补阳气E.情志疏导避免情绪激动答案：ABCE解析：肝肾阴虚证患者以阴虚内热为核心病机，艾灸关元、气海属温热操作会加重阴虚症状，属于禁忌症，其余四项均为正确干预措施，可有效改善潮热盗汗、烦躁易怒等症状。三、名词解释1.态靶同护：是2023年以来国内中医护理领域推广的新型护理模式，指在护理评估阶段同步完成中医整体证候（态）评估和西医疾病核心靶标、靶症状评估，在干预阶段同时针对证候调理和靶标改善制定个性化护理方案，实现整体调理与精准干预的结合，较传统辨证施护的干预有效率提升30%以上。2.中医护理延续性服务包：是2025年国家中医药管理局针对出院慢病患者推出的标准化服务产品，包含每周1次居家证候评估、每月2次中医适宜技术上门操作、四季饮食情志调护指导、家属中医护理技能培训等内容，可使慢病患者再住院率下降22%。3.热敏灸得气阈值：是2024年发布的《热敏灸操作质量评价标准》中的核心指标，指施灸时患者出现透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热等热敏得气反应的最低施灸温度和时间，阈值越低说明穴位敏感度越高，干预效果越好。4.药膳辨证配餐护理：是纳入2025版中医护理常规的新型饮食护理方法，由经过培训的护理人员根据患者的证候分型、体质特点，搭配对应四气五味的药食同源食材，制定每日膳食方案，同时记录饮食后证候变化，动态调整配餐方案，可使慢病患者的症状改善时间缩短25%。5.中医护理不良事件可追溯体系：是2024年起要求各级中医医疗机构搭建的信息化管理体系，所有中医护理操作全程留痕，不良事件发生后可快速追溯操作时间、操作人员、操作流程、患者评估信息等全部内容，明确事件原因，针对性优化操作规范，目前该体系已覆盖全国80%以上的二级及以上中医医疗机构。四、简答题1.简述2025版《中医科护理质量评价指标体系》中新增的3项核心指标及计算方法。答：2025版指标体系新增的3项核心指标分别为：①中医适宜技术辨证匹配率：计算方法为（辨证匹配的适宜技术操作例数/同期适宜技术操作总例数）×100%，要求三级医院≥90%，二级医院≥85%，该指标反映中医护理操作的规范性，避免盲目使用适宜技术；②慢病患者中医护理干预依从率：计算方法为（完成规范中医护理干预的慢病患者例数/同期收治慢病患者总例数）×100%，要求≥85%，该指标反映中医护理服务的可及性和患者接受度；③中医护理不良事件发生率：计算方法为（中医护理操作相关不良事件发生例数/同期中医护理操作总例数）×1000‰，要求≤0.5‰，该指标反映中医护理操作的安全性。2.简述针对脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的中医护理干预要点。答：干预要点包括：①体位护理：指导患者保持良肢位摆放，每2小时翻身1次，避免压疮，翻身时配合按压合谷、曲池、足三里等穴位，疏通经络；②适宜技术干预：每日艾灸关元、气海、足三里各15分钟，益气活血；每日耳穴压豆取心、肝、肾、脑点、肢体对应穴位，每日按压3次；每日用益气活血类中药熏洗患肢1次，温度控制在38-40℃，每次20分钟；③饮食护理：给予黄芪当归粥、丹参茶等益气活血药膳，避免生冷、油腻、高盐食物，少量多餐，控制总热量；④情志护理：选用角音、徵音为主的五音曲目，每次20分钟，每日1次，疏导患者焦虑、抑郁情绪，避免情绪激动；⑤康复护理：指导患者开展简化八段锦、太极拳练习，每次15-20分钟，每日2次，逐步增加活动量，卧床患者可指导家属开展被动肢体活动。3.简述中药口服给药护理的最新安全规范要点。答：最新规范要点包括：①给药前评估：除常规核对医嘱、患者信息外，需额外评估患者的证候分型、中药过敏史、吞咽功能，核对中药的四气五味与患者证候是否匹配，避免寒证用寒药、热证用热药的错误；②给药时间控制：解表药饭后温服，避免伤胃；补益药饭前空腹服，提升吸收效率；安神药睡前1小时服；攻下药、对胃肠道有刺激的药物饭后温服；③给药后观察：患者首次服用中药后需留观30分钟，观察有无恶心呕吐、皮疹、心慌、头晕等不良反应，出现不良反应立即停药并上报处理；④特殊人群给药：老年患者、吞咽障碍患者需将中药浓煎至50-100ml，少量多次喂服，避免呛咳；糖尿病患者需选用无糖型中药制剂；妊娠患者禁用滑利、活血、毒性、峻下类中药。4.简述中医护理在老年长期照护中的核心服务内容。答：核心服务内容包括：①证候动态监测：每周为老年用户开展1次四诊评估，明确证候变化，每月更新1次护理方案，慢病患者证候变化时随时评估调整；②居家适宜技术指导：指导家属掌握耳穴压豆、穴位按摩、艾灸等简便中医适宜技术，用于老年人常见的头痛、失眠、便秘、胃痛等症状的居家干预；③饮食调护：根据老年人的体质、证候分型制定个性化膳食方案，推荐对应药食同源食材的食用方法，比如阳虚体质推荐食用生姜、羊肉，阴虚体质推荐食用桑葚、百合，避免食用与体质相悖的食物；④情志调护：每月为老年人开展1次中医情志疏导，定期组织五音疗法、中医养生讲座等活动，减少老年抑郁、焦虑的发生率；⑤康复护理：指导老年人开展简化八段锦、六字诀、太极扇等传统功法锻炼，改善肢体功能、提升心肺功能，减少跌倒、感染等风险。五、案例分析题1.患者，男，72岁，确诊2型糖尿病12年，3个月前出现双下肢麻木、发凉、刺痛，夜间加重，伴神疲乏力、少气懒言、口干不欲饮，大便溏薄，舌淡暗，苔白腻，脉细涩。西医诊断：糖尿病周围神经病变；中医诊断：消渴病痹症，证候诊断：气虚血瘀寒凝证。请根据病例制定完整的中医护理方案。答：（1）护理评估：①态评估：患者属气虚血瘀寒凝证，气虚无力推动血行，寒凝血瘀阻滞经络，四肢失于濡养，整体正气偏虚，邪气较盛；②靶评估：双下肢麻木刺痛VAS评分6分，温度觉减退，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，进食量为平时的80%，活动耐量下降，行走100米即需休息。（2）护理诊断：①疼痛：与气虚血瘀、寒凝经络、不通则痛有关；②肢体感觉异常：与气血不荣四肢、经络不通有关；③潜在并发症：下肢皮肤破溃、低温烫伤：与周围神经病变感觉减退有关；④活动无耐力：与气虚不足以推动气血运行有关；⑤营养失调：低于机体需要量：与脾虚失运、纳差有关。（3）护理措施：①适宜技术干预：中药熏洗：选用黄芪30g、当归20g、桂枝15g、红花15g、艾叶20g、川牛膝15g煎制熏洗液，温度控制在36-37℃，每次熏洗双下肢20分钟，每日1次，熏洗前评估皮肤完整性，熏洗后用柔软毛巾轻轻擦干，观察有无红肿、破溃；穴位按摩：取足三里、三阴交、阳陵泉、涌泉、太溪等穴位，每个穴位按揉3分钟，以患者感酸胀为度，每日2次；耳穴压豆：取内分泌、神门、下肢、脾、肾、交感等穴位，用低敏胶布粘贴王不留行籽，每日按压3次，每次每穴30秒，3天更换1次，双侧耳廓交替；热敏灸：取足三里、关元、气海、涌泉等穴位，寻找热敏点后施灸，每次每穴灸至得气反应消失，约20-30分钟，每日1次，施灸时护士全程陪护，避免烫伤。②饮食护理：辨证给予益气活血、温经散寒药膳，每周食用2次黄芪当归生姜羊肉汤，每次200ml，日常饮食选用低糖、高纤维、温性食物，避免生冷、寒凉、甜食，控制每日总热量为1800kcal，主食以杂粮为主，餐次分配为早30%、中40%、晚30%，两餐之间可少量食用低糖水果。③情志护理：每日播放宫音、角音为主的五音曲目20分钟，每周开展1次情志疏导，缓解患者因长期疼痛引发的焦虑情绪，避免忧思过度伤脾。④康复护理：指导患者每日开展2次简化八段锦练习，重点练习“调理脾胃须单举”“五劳七伤往后瞧”两个动作，每次15分钟，避免久站久行，穿宽松柔软的棉袜和舒适的鞋子，每日检查下肢皮肤有无破溃、红肿。⑤病情监测：每日监测空腹及餐后2小时血糖，每日评估下肢皮肤温度、颜色、有无破溃，每周评估疼痛VAS评分、证候改善情况，每月监测神经传导速度。（4）评价指标：干预2周后疼痛VAS评分下降≥3分，下肢麻木发凉症状明显改善，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在≤10.0mmol/L，无皮肤破溃、烫伤等不良事件发生，活动耐量明显提升。2.患者，女，48岁，确诊慢性阻塞性肺疾病8年，近期因换季受凉后出现咳嗽、咳痰，痰白黏量多，伴胸闷气喘、动则尤甚，脘腹胀满、纳差、神疲乏力，舌淡胖，苔白腻，脉滑。西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；中医诊断：肺胀，证候诊断：肺脾气虚、痰湿蕴肺证。请制定中医护理方案。答：（1）护理评估：①态评估：患者肺脾两虚，脾虚失运则痰湿内生，上阻于肺，肺气失宣，属本虚标实证，正气偏虚，痰湿邪气较盛；②靶评估：咳嗽评分4分（最高5分）