2026年三甲医院心理疏导辅助护理招聘护士考试试题与答案

2026年三甲医院心理疏导辅助护理招聘护士考试试题与答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.三甲医院心理疏导辅助护理岗位的核心服务目标是（）A.替代精神科医师完成心理障碍诊断B.辅助临床护理团队缓解患者心理应激、促进心理调适C.独立开展认知行为治疗等专业心理治疗服务D.主要负责精神科重症患者的躯体护理答案：B解析：依据2024年国家卫健委《医疗机构心理护理服务规范》，心理疏导辅助护理岗位属于临床护理分支，核心职责是配合医疗团队开展非治疗性的心理支持、情绪疏导，不得超出护士执业范围开展精神障碍诊断、专业心理治疗等操作，A、C选项属于超执业范围行为，D选项为精神科常规护理岗位职责。2.依据2024年修订的《中华人民共和国精神卫生法》，为14周岁未成年患者开展心理疏导前，应当首先征得（）的知情同意A.患者班主任B.患者本人C.患者监护人D.管床医师答案：C解析：2024版《精神卫生法》新增未成年人心理服务相关条款，明确8周岁以上未成年患者接受非紧急心理干预，需同时征得本人及监护人同意，不满14周岁的未成年人心理疏导首要知情同意主体为监护人，紧急危机干预场景可先行处置后补告家属。3.护患心理沟通的SOLER原则中，“S”指代的操作要求是（）A.坐姿自然面向患者B.保持眼神全程直视患者C.全程保持微笑表情D.及时打断患者负面表述答案：A解析：SOLER沟通原则为心理护理通用技术：S（Squarely）坐姿面向患者、O（Open）保持开放姿态、L（Lean）身体微倾向患者、E（Eyecontact）适度眼神接触、R（Relax）状态放松，B选项全程直视会增加患者压力，C、D均为错误沟通行为。4.以下属于抑郁患者自杀风险一级预警信号的是（）A.偶尔出现睡眠不佳B.向家属交代身后事、将个人贵重物品赠与他人C.主诉周身乏力D.拒绝参加集体活动答案：B解析：自杀风险一级预警即高风险预警，包括明确表露自杀意愿、制定具体自杀计划、安排身后事、囤积危险物品等行为，A、C、D为抑郁发作常见表现，属于中低风险预警指标。5.创伤后应激障碍（PTSD）的核心临床表现不包括（）A.创伤性事件再体验B.持续性回避行为C.躁狂/轻躁狂发作D.认知与心境负性改变答案：C解析：PTSD核心症状为闯入性症状、回避症状、认知与心境负性改变、警觉性增高4大类，躁狂/轻躁狂发作为双相情感障碍核心表现，不属于PTSD症状范畴。6.阿尔茨海默病患者出现激越行为时，心理疏导的首要操作是（）A.立即给予约束保护B.轻声呼唤患者姓名、陪伴在侧，避免过度刺激C.要求家属立即安抚D.给予镇静药物答案：B解析：老年认知障碍患者激越行为多源于环境不适应、需求未被满足，首要干预原则为非药物性安抚，避免约束、强制制止等刺激行为加重症状，A、D为激越行为可能造成自伤伤人时的二线处置措施，C不属于护士首要处置操作。7.ICU综合征发生的核心诱因是（）A.躯体疾病加重B.环境刺激与心理应激叠加C.抗感染药物不良反应D.家属探视时间不足答案：B解析：ICU综合征指重症患者在监护期间出现的谵妄、焦虑、抑郁等精神心理症状，核心诱因是封闭环境、侵入性操作、死亡恐惧等多重心理应激叠加，其余选项为次要诱因。8.针对存在非自杀性自伤行为的青少年患者，心理疏导过程中以下操作正确的是（）A.严厉指责患者自伤行为对家属的伤害B.反复追问患者自伤的细节C.无条件接纳患者的情绪，避免评判其行为D.要求患者承诺再也不会出现自伤行为答案：C解析：非自杀性自伤青少年多存在情绪调节障碍，评判、指责、追问细节、强迫承诺均会加重患者抵触情绪，降低干预依从性，首要沟通原则为情绪接纳、建立信任。9.心理疏导辅助护理岗位护士开展患者心理初筛时，常用的焦虑筛查量表是（）A.PHQ-9B.GAD-7C.SDSD.SAS答案：B解析：PHQ-9为抑郁初筛量表，GAD-7为焦虑初筛量表，SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）为自评式深度评估工具，不适用于快速初筛场景，三甲医院要求入院患者心理初筛需在24小时内完成，优先选用GAD-7、PHQ-9两种短程量表。10.以下不属于心理护理伦理首要原则的是（）A.保密原则B.不伤害原则C.利益优先原则D.尊重自主原则答案：C解析：心理护理伦理核心原则为保密、不伤害、尊重自主、公平公正，不存在利益优先原则，所有干预操作需以患者权益为核心。11.患者向护士表述“我觉得活着没什么意思，没人在乎我”，以下回应最恰当的是（）A.“你别瞎想，你的家人都很关心你”B.“你现在是不是感觉特别痛苦？愿意和我说说你的感受吗？”C.“现在生活这么好，有什么想不开的”D.“你就是太闲了，多出去走走就好了”答案：B解析：患者表露负面情绪时，共情式回应是建立信任的核心，A、C、D均为否认情绪、评判性表述，会阻断患者沟通意愿。12.孕产妇产后抑郁状态的心理疏导，需重点联动的核心支持主体是（）A.患者工作单位B.患者配偶及家属C.社区工作人员D.产科医师答案：B解析：产后抑郁的核心诱因包括角色转变不适应、家庭支持不足，家属尤其配偶的支持是干预效果的核心影响因素，心理疏导需同步对家属开展陪护指导。13.晚期肿瘤患者出现姑息治疗阶段的心理否认期，以下操作正确的是（）A.直接告知患者真实病情，避免其抱有幻想B.允许患者短期的否认情绪，循序渐进告知病情相关信息C.要求家属配合隐瞒病情D.避开患者讨论病情答案：B解析：姑息治疗患者心理否认属于正常心理防御机制，强制告知病情会加重心理应激，需根据患者接受程度逐步披露信息，保障患者知情权的同时避免心理伤害。14.心理疏导辅助护理岗位护士发现患者存在明确自杀计划时，首先应当（）A.告知家属加强看护，护士继续完成其他工作B.立即移除病房内锐器、绳索等危险物品C.批评教育患者，告知其自杀行为的后果D.联系精神科医师等待会诊答案：B解析：自杀高风险患者的首要处置原则是即刻消除环境风险，之后同步上报、安排陪护、联系会诊，A选项未采取即时风险防控，C为错误操作，D不属于首要操作。15.以下不属于心理疏导辅助护理岗位执业范围的是（）A.开展患者心理风险初筛B.为患者提供情绪支持、放松训练指导C.为患者开具抗焦虑药物处方D.开展家属心理健康宣教答案：C解析：开具精神类药物处方属于精神科医师执业范围，护士无处方权，其余选项均属于心理疏导辅助护理岗位职责范畴。16.2025版三甲医院评审标准要求，重点人群（重症、肿瘤、孕产妇、青少年等）心理干预覆盖率需达到（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D解析：2025年发布的《三级医院评审标准（2025版）》明确要求，重点住院患者心理评估率100%，干预覆盖率不低于95%，普通住院患者干预覆盖率不低于80%。17.针对社交焦虑障碍患者的心理疏导，优先选用的放松训练技术是（）A.渐进式肌肉放松B.正念冥想C.系统脱敏训练D.催眠治疗答案：A解析：渐进式肌肉放松操作简单、易上手，无专业背景要求，适合护士指导患者开展，系统脱敏、催眠治疗属于心理治疗师执业范围，正念冥想需要较长时间学习，不适合焦虑发作期快速干预。18.心理护理文书记录要求中，以下内容不需要记录的是（）A.患者心理筛查得分B.患者表露的自杀计划细节C.心理疏导的内容、患者反应D.患者的个人隐私无关信息答案：D解析：心理护理文书需客观记录与患者心理状态、干预相关的内容，与诊疗无关的个人隐私信息不得记录，同时文书需专人保管，严格保密。19.针对新冠感染后长期乏力伴焦虑的“长新冠”患者，心理疏导的核心是（）A.告知患者症状均为心理因素导致B.指导患者接纳症状，逐步开展功能锻炼C.要求患者停止休息恢复正常工作D.告知患者无器质性病变无需担心答案：B解析：长新冠患者的躯体症状与心理焦虑互为因果，核心干预原则为接纳症状、身心同调，否认躯体症状、强制患者活动均会加重焦虑情绪。20.心理疏导辅助护理岗位护士发生职业倦怠时，以下处置方式错误的是（）A.定期参加心理督导B.向同事倾诉负面情绪C.隐瞒倦怠状态，继续高强度工作D.必要时接受专业心理干预答案：C解析：心理护理岗位护士长期接触负面情绪，职业倦怠发生率较高，隐瞒状态继续工作不仅会影响护理质量，还会加重自身心理问题，需及时寻求支持。21.以下属于儿童患者心理疏导适用工具的是（）A.沙盘游戏B.认知行为治疗C.精神分析D.药物干预答案：A解析：沙盘游戏适合低龄儿童表达情绪，操作简单，护士经培训后可辅助开展，其余选项均为专业医师/心理治疗师执业范围。22.患者处于躁狂发作急性期，心理疏导过程中以下操作正确的是（）A.与患者争论其表述的不合理内容B.保持语气平和，避免刺激患者C.要求患者安静下来D.反复询问患者发病的诱因答案：B解析：躁狂急性期患者易激惹，争论、强制要求、反复询问均会诱发激越行为，需保持环境安静、语气平和，待症状缓解后再开展干预。23.保密原则是心理护理的核心原则，以下哪种情况不属于保密例外场景（）A.患者告知护士其计划下周伤害前男友B.12周岁患者告知护士其遭受亲属性侵C.患者告知护士其有婚外情，要求护士保密D.患者确诊艾滋病，拒绝告知其配偶答案：C解析：保密例外场景包括自伤伤人风险、未成年人遭受侵害、公共安全风险、司法调查四类，婚外情属于患者个人隐私，无危害他人风险时需严格保密。24.同伴支持是心理疏导的重要技术，以下同伴支持开展方式正确的是（）A.安排康复患者强制与患者沟通B.选择与患者病种、经历相似的康复患者开展交流C.要求康复患者向患者分享全部患病经历D.告知康复患者患者的全部隐私信息答案：B解析：同伴支持的核心是共情，选择经历相似的康复患者效果最佳，强制沟通、泄露隐私均为错误操作。25.心理疏导辅助护理岗位的年度培训时长要求不低于（）A.20学时B.30学时C.40学时D.50学时答案：C解析：依据《医疗机构心理护理服务规范》，心理护理专项岗位护士每年需完成不少于40学时的专项培训，培训内容包括心理学基础、沟通技巧、危机干预、伦理规范等。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.三甲医院心理疏导辅助护理的适用人群包括（）A.术前焦虑的外科患者B.产后抑郁状态的孕产妇C.康复期的脑卒中患者D.情绪障碍门诊就诊的青少年E.姑息治疗期的晚期肿瘤患者答案：ABCDE解析：所有存在心理应激、情绪问题的非精神科重症发作期患者均属于心理疏导辅助护理的服务范畴，精神科急性期患者需由精神科护理团队处置，稳定期康复患者也可纳入服务范围。2.自杀风险评估的核心维度包括（）A.既往自杀未遂史B.是否存在明确的自杀计划C.社会支持系统完善程度D.近期是否遭遇重大负性应激事件E.是否存在酒精、精神活性物质滥用答案：ABCDE解析：自杀风险评估采用SADPERSONS量表，涵盖性别、年龄、既往自杀史、抑郁状态、理性思维丧失、社会支持不足、有自杀计划、缺乏配偶、酒精滥用、职业压力等10个维度，所有选项均为评估核心维度。3.心理沟通过程中需要避免的禁忌语包括（）A.“这点小事有什么好难过的”B.“你要坚强一点，别总哭”C.“我都是为了你好”D.“别人都没事怎么就你这么娇气”E.“你现在的感受我能理解”答案：ABCD解析：禁忌语的核心特征是否认患者情绪、评判性表述、道德绑架，E选项为共情式表述，属于正确沟通用语。4.老年抑郁发作的识别要点包括（）A.反复主诉头痛、胸闷、胃肠不适等躯体症状，检查无器质性病变B.睡眠障碍，早醒为典型表现C.兴趣减退，不愿参加以往喜欢的活动D.社会功能退缩，不愿出门、不愿与人交流E.自我评价降低，觉得自己是家人的负担答案：ABCDE解析：老年抑郁发作常以躯体症状为首发表现，情绪低落症状不明显，容易被误诊为躯体疾病，所有选项均为老年抑郁的典型识别要点。5.心理疏导辅助护理护士的职业防护措施包括（）A.定期参加心理督导，释放负面情绪B.建立同辈支持小组，定期交流工作感受C.合理排班，避免长期连续承担心理干预工作D.每年参加不少于1次的心理状态评估E.出现严重情绪问题时及时休假，接受专业干预答案：ABCDE解析：心理护理岗位属于高职业倦怠风险岗位，所有选项均为推荐的职业防护措施，三甲医院要求为心理护理岗位护士建立职业健康档案，每年开展心理评估。6.依据《精神卫生法》，心理疏导辅助护理护士的法定义务包括（）A.保护患者隐私，不得泄露患者的心理状态信息B.不得歧视存在心理障碍的患者C.发现患者存在明确自伤风险时及时上报D.不得强迫患者接受心理疏导服务E.配合精神科医师、心理治疗师开展干预工作答案：ABCDE解析：所有选项均为《精神卫生法》《护士条例》中明确规定的护理人员义务，违反相关义务造成患者伤害的，需承担相应法律责任。7.术前焦虑患者的心理疏导干预措施包括（）A.用通俗易懂的语言科普手术流程、麻醉方式、术后注意事项B.邀请同病种术后康复良好的患者开展同伴交流C.指导患者开展腹式呼吸、渐进式肌肉放松训练D.术前1天常规随访，了解患者的顾虑并及时解答E.告知患者完全不用焦虑，手术肯定会成功答案：ABCD解析：E选项为虚假承诺，会加重患者术后的心理落差，属于错误干预措施，其余选项均为术前焦虑的规范干预措施。8.以下属于心理疏导技术的有（）A.倾听技术B.共情技术C.面质技术D.放松训练指导E.认知重构技术答案：ABD解析：面质、认知重构属于专业心理治疗技术，需由心理治疗师开展，倾听、共情、放松训练指导属于护士可开展的心理疏导技术。9.青少年情绪障碍患者的心理疏导需要联动的支持主体包括（）A.患者家长B.学校心理老师C.社区工作人员D.精神科医师E.班主任答案：ABCDE解析：青少年情绪问题的诱因多与家庭、学校、社交环境相关，需建立“医院-学校-家庭-社区”四位一体的干预体系，所有选项均为需要联动的支持主体。10.ICU综合征的预防心理护理措施包括（）A.患者清醒时及时告知所处环境、时间，减少定向力障碍B.夜间尽可能减少操作，保障患者睡眠C.条件允许时安排家属短时间探视D.避免在患者床边讨论病情E.为患者佩戴耳机播放舒缓音乐，减少环境噪音刺激答案：ABCDE解析：ICU综合征的预防核心是减少环境应激、增强安全感，所有选项均为规范的预防干预措施。三、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.简述三甲医院心理疏导辅助护理岗位的核心岗位职责。答案：（1）筛查评估职责：在患者入院24小时内完成心理风险初筛，使用PHQ-9、GAD-7量表评估抑郁、焦虑水平，对中高风险患者做好标识，1小时内上报管床医师及护士长（2分）；（2）心理疏导职责：配合精神科医师、心理治疗师制定个性化心理疏导方案，为低中风险患者开展倾听支持、放松训练、健康宣教等非治疗性心理干预，每日干预时长不少于15分钟（2分）；（3）危机干预职责：识别自杀、自伤、激越等心理危机信号，第一时间消除环境风险，同步上报，配合开展危机处置，24小时专人看护高风险患者（2分）；（4）家属宣教职责：为患者家属开展心理健康宣教，指导家属掌握正确的沟通、陪护技巧，联动家庭支持系统提升干预效果（1分）；（5）文书记录职责：客观、规范记录患者心理评估结果、干预内容、患者反应等信息，心理护理文书纳入住院病案统一管理，严格保密（1分）；（6）质量改进职责：参与科室心理护理质量改进工作，定期上报干预过程中发现的问题，参与专项培训提升专业能力，不得超出护士执业范围开展精神障碍诊断、心理治疗、开具处方等操作（2分）。2.简述针对重度焦虑发作患者的心理疏导实操流程。答案：（1）即刻处置：第一时间将患者转移到安静、光线柔和的独立空间，移除周围危险物品，避免无关人员围观，保持语气平和，用简短的语言告知患者“我是护士，我会陪着你，现在安全了”，稳定患者情绪（2分）；（2）躯体干预：指导患者开展腹式呼吸训练，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，重复5-10次，同步指导患者逐组收紧、放松肌肉，缓解心动过速、手抖等躯体症状（2分）；（3）情绪接纳：待患者躯体症状缓解后，耐心倾听患者的情绪诱因，不打断、不评判，用共情式语言回应患者的感受，避免否认患者情绪的表述（2分）；（4）风险评估：评估患者是否存在自伤、伤人风险，了解焦虑发作的诱因、既往发作史，中高风险患者及时上报管床医师、精神科会诊（2分）；（5）后续干预：为患者制定个性化放松训练方案，每日指导患者开展1-2次放松训练，同步告知家属焦虑发作的处置方法，减少诱发因素，随访记录患者发作频率、症状严重程度（2分）。3.简述心理护理中保密原则的边界与适用场景。答案：保密原则是心理护理的首要伦理原则，核心要求是不得泄露患者的心理状态、个人隐私等信息，未经患者允许不得向无关人员披露相关内容，但存在4类保密例外场景，无需征得患者同意可向相关方披露：（1）自伤伤人风险场景：患者明确表露或存在明确的自伤、伤人计划，可能造成自身或他人生命安全威胁时，需第一时间上报家属、医疗机构及公安部门，优先保障生命安全（3分）；（2）未成年人权益受侵害场景：不满18周岁的未成年人告知其遭受家暴、性侵害、遗弃等权益受侵害情况时，需第一时间上报监护人、民政部门及公安部门，保障未成年人合法权益（3分）；（3）公共安全风险场景：患者确诊甲类烈性传染病、严重精神障碍存在公共安全风险，拒绝告知密切接触者或拒绝接受治疗时，需上报疾控部门、公安部门，保障公共安全（2分）；（4）司法调查场景：司法机关持合法手续调取患者相关心理护理记录时，可配合提供相关信息，不得隐瞒（2分）。4.简述非自杀性自伤青少年患者的心理疏导注意事项。答案：（1）沟通原则：保持中立、接纳的态度，不评判、不指责患者的自伤行为，不追问自伤的细节，不要求患者承诺不再自伤，避免加重患者的抵触情绪（3分）；（2）评估要点：重点评估自伤的诱因、情绪状态、自杀风险，了解患者的家庭环境、学校人际关系、既往情绪病史，区分自伤行为是否为情绪调节障碍或寻求关注的表现（2分）；（3）干预要点：优先帮助患者识别自身情绪，指导患者掌握替代自伤的情绪调节方法，比如捏压力球、冰敷手腕、跑步等，避免直接禁止自伤行为造成情绪崩溃（2分）；（4）联动干预：同步对家长开展宣教，指导家长避免打骂、指责孩子，关注孩子的情绪需求，联动学校心理老师、社区工作人员开展综合干预，高风险患者及时转介精神科医师评估（3分）。四、案例分析题（共1题，总计15分）案例：患者女，34岁，右侧乳腺癌改良根治术后第4天，术后病理提示存在淋巴结转移，需后续开展化疗。患者为高校教师，平时对外貌、个人形象要求极高，术后一直沉默寡言，拒绝翻身、拒绝换药，不让家属探视，前日家属整理