2026年急诊急救新生儿心肺复苏测试题含答案

2026年急诊急救新生儿心肺复苏测试题含答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.2026版新生儿心肺复苏指南规定，足月健康新生儿出生后出现呼吸暂停、心率低于多少次/分需启动胸外按压？A.40B.50C.60D.70答案：C2.新生儿复苏初始步骤的正确顺序是？A.保暖-擦干全身-清理气道-刺激呼吸-摆正体位B.保暖-摆正体位-清理气道-擦干全身-刺激呼吸C.摆正体位-保暖-清理气道-擦干-刺激D.保暖-刺激-摆正体位-清理-擦干答案：B3.对于孕周<32周的早产儿，复苏初始给氧浓度应为？A.21%B.30%-40%C.60%-80%D.100%答案：B4.新生儿胸外按压的正确部位是？A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.剑突处答案：C5.胸外按压与正压通气的比例，新生儿复苏时无论单人均为？A.3:1B.15:2C.30:2D.5:1答案：A6.新生儿复苏时正压通气的频率为每分钟多少次？A.20-30B.30-40C.40-50D.50-60答案：B7.新生儿复苏时首次使用肾上腺素的剂量，经静脉给药的正确剂量是？A.0.01-0.03mg/kgB.0.05-0.1mg/kgC.0.1-0.3mg/kgD.0.3-0.5mg/kg答案：A8.新生儿复苏时，若正压通气和胸外按压30秒后心率仍低于60次/分，首选的给药途径是？A.外周静脉B.脐静脉C.气管内滴入D.骨髓腔答案：B9.下列哪种情况属于新生儿复苏时使用纳洛酮的绝对指征？A.正压通气后心率恢复正常，仍存在呼吸抑制，且母亲分娩前4小时内使用过阿片类药物B.新生儿出生后即出现呼吸抑制，母亲有阿片类药物成瘾史C.正压通气后血氧饱和度仍低于85%，伴随呼吸暂停D.新生儿心率低于60次/分，对肾上腺素无反应答案：A10.2026版指南规定，新生儿复苏后疑似缺血缺氧性脑病的患儿，亚低温治疗的最佳启动时间是出生后多少小时内？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B11.新生儿胸外按压的深度应为胸廓前后径的？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：B12.对于出生体重1500g的早产儿，复苏时使用的面罩型号应为？A.0号B.1号C.2号D.3号答案：A13.新生儿复苏时正压通气的吸气峰压初始设置应为多少cmH₂O？A.10-15B.15-20C.20-25D.25-30答案：C14.下列哪项不属于新生儿复苏初始步骤中“刺激呼吸”的正确操作？A.拍打足底B.摩擦背部C.挤压胸廓D.轻弹足跟答案：C15.新生儿复苏时，若需要持续正压通气，气管插管的型号选择，对于孕周38周、体重3200g的足月新生儿，应选择内径多少的气管导管？A.3.0mmB.3.5mmC.4.0mmD.4.5mm答案：B16.2026版指南新增的新生儿复苏过程中血氧饱和度的监测目标，出生后1分钟的目标值为？A.60%-65%B.65%-70%C.70%-75%D.75%-80%答案：A17.新生儿复苏时，若出现血容量不足的表现，首选的扩容药物是？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.白蛋白D.新鲜冰冻血浆答案：A18.扩容药物的首次输注剂量为？A.5ml/kg，10分钟内输完B.10ml/kg，10分钟内输完C.15ml/kg，5分钟内输完D.20ml/kg，5分钟内输完答案：B19.下列哪项是新生儿心肺复苏可以停止操作的指征？A.自主呼吸恢复，心率>100次/分，血氧饱和度维持在90%以上B.自主呼吸恢复，心率>80次/分，血氧饱和度维持在85%以上C.胸外按压持续10分钟，心率仍为0D.胸外按压持续15分钟，心率仍为0答案：A20.对于出生时羊水胎粪污染的新生儿，下列哪项处理是正确的？A.所有胎粪污染的新生儿都需要常规气管插管吸引胎粪B.新生儿有活力的情况下，不需要常规气管插管吸引，可先观察C.新生儿无活力的情况下，首先给予正压通气，再吸引胎粪D.胎粪污染的新生儿无论是否有活力，都需要先清理口鼻腔胎粪再刺激呼吸答案：B21.新生儿复苏时使用的T组合复苏器，最大压力限制应设置为多少cmH₂O？A.30B.40C.50D.60答案：B22.下列关于早产儿复苏的说法，不符合2026版指南要求的是？A.孕周<28周的早产儿出生后应立即使用塑料薄膜包裹头部和躯干，减少热量丢失B.早产儿复苏时应尽量避免使用高浓度氧，防止氧损伤C.早产儿复苏后应常规使用甘露醇预防脑水肿D.早产儿复苏时应注意控制输液速度，避免容量负荷过重答案：C23.新生儿心肺复苏过程中，最常见的心律失常是？A.窦性心动过缓B.室性早搏C.心室颤动D.房室传导阻滞答案：A24.下列哪种情况不需要启动新生儿心肺复苏流程？A.出生后呼吸平稳，心率110次/分，口唇发绀B.出生后呼吸暂停，心率90次/分C.出生后喘息样呼吸，心率80次/分D.出生后无自主呼吸，心率50次/分答案：A25.新生儿复苏时，气管插管的确认方法，金标准是？A.胸廓起伏对称B.听诊双肺呼吸音对称C.呼末二氧化碳监测阳性D.血氧饱和度上升答案：C二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版新生儿心肺复苏指南规定，下列哪些属于新生儿复苏的初始步骤？A.保暖，减少散热B.摆正体位，开放气道C.必要时清理气道分泌物D.擦干全身，给予刺激E.立即给予正压通气答案：ABCD2.下列关于新生儿胸外按压的操作要点，说法正确的有？A.按压部位为胸骨下1/3段，避开剑突B.按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cmC.按压与通气比例为3:1，每分钟完成约120次动作（按压+通气）D.按压时肘关节伸直，依靠上身重量垂直按压E.每次按压后胸廓要充分回弹，避免按压在肋骨上答案：ACDE3.新生儿复苏时使用肾上腺素的指征包括？A.正压通气30秒后心率仍低于60次/分B.正压通气+胸外按压30秒后心率仍低于60次/分C.胸外按压过程中心率突然降至0D.心率在60-80次/分之间，持续2分钟无上升E.血氧饱和度持续低于80%，对氧疗无反应答案：BC4.下列关于新生儿复苏时给药途径的说法，正确的有？A.脐静脉是新生儿复苏时首选的给药途径B.若无法快速建立脐静脉通路，可选择骨髓腔给药C.气管内给药仅用于肾上腺素的紧急给药，且剂量要高于静脉给药D.外周静脉通路可作为稳定后的给药途径，不建议作为复苏紧急时的首选E.心内注射是复苏效果不佳时的首选给药途径答案：ABCD5.下列哪些情况属于新生儿复苏时的高危因素？A.母亲孕期有妊娠期高血压、糖尿病病史B.早产、低出生体重C.羊水胎粪污染D.胎儿宫内窘迫，胎心监护提示晚期减速E.分娩时出现脐带脱垂、胎盘早剥答案：ABCDE6.2026版指南新增的新生儿复苏后管理的要求包括？A.复苏后应转入新生儿重症监护室进行持续监测B.疑似缺血缺氧性脑病的患儿应在6小时内启动亚低温治疗C.复苏后24小时内要严格控制血糖，避免高血糖和低血糖D.复苏后要常规进行头颅超声检查，排除颅内出血E.对于有呼吸窘迫的患儿，优先选择无创通气支持答案：ABCDE7.下列关于纳洛酮在新生儿复苏中使用的说法，错误的有？A.所有出生后呼吸抑制的新生儿都可以常规使用纳洛酮B.母亲分娩前4小时内使用过阿片类药物，正压通气后心率正常、仍有呼吸抑制的患儿可以使用C.母亲有阿片类药物成瘾史的新生儿，应优先使用纳洛酮改善呼吸D.纳洛酮可以通过气管内给药，剂量为0.1mg/kgE.纳洛酮的重复给药间隔为15-30分钟答案：ACD8.新生儿复苏时正压通气的指征包括？A.呼吸暂停或喘息样呼吸B.心率<100次/分C.给予常压氧后血氧饱和度仍低于目标值D.心率<60次/分E.口唇发绀，呼吸平稳，心率120次/分答案：ABC9.下列关于早产儿复苏的注意事项，说法正确的有？A.孕周<32周的早产儿初始给氧浓度为30%-40%，根据血氧饱和度调整B.出生后立即用预热的塑料薄膜包裹，减少热量丢失C.正压通气时吸气峰压尽量控制在20-25cmH₂O，避免肺损伤D.尽量避免气管插管，优先使用无创通气支持E.复苏后要常规补充维生素K₁，预防颅内出血答案：ABCDE10.新生儿心肺复苏过程中需要监测的指标包括？A.心率B.血氧饱和度C.呼末二氧化碳D.血压E.体温答案：ABCDE11.下列哪些是新生儿复苏成功的标志？A.自主呼吸恢复，规则B.心率>100次/分，节律规整C.皮肤黏膜转红润，血氧饱和度维持在90%-95%D.肌张力恢复，对刺激有反应E.瞳孔缩小，对光反射存在答案：ABCDE12.关于新生儿胸外按压的操作手法，说法正确的有？A.对于足月新生儿，优先使用双指法按压B.对于足月新生儿，优先使用拇指法按压，按压更有力，不易疲劳C.双指法适用于早产儿或单人复苏时操作D.拇指法是双手拇指并拢放在按压部位，其余四指环绕胸廓托住背部E.按压时要注意避免按压剑突，防止肝脏损伤答案：BCDE13.下列关于新生儿气管插管的指征，说法正确的有？A.羊水胎粪污染，新生儿无活力，需要吸引胎粪B.正压通气30秒后效果不佳，仍有发绀、心率低C.需要进行胸外按压的患儿D.需要气管内给药的患儿E.疑似膈疝的患儿答案：ABCDE14.下列哪些药物可用于新生儿心肺复苏？A.肾上腺素B.0.9%氯化钠注射液C.纳洛酮D.碳酸氢钠E.多巴胺答案：ABCDE15.下列关于新生儿复苏停止的指征，说法正确的有？A.自主呼吸恢复，心率稳定在100次/分以上，血氧饱和度维持在目标范围，可停止复苏操作B.持续规范复苏20分钟后，患儿心率仍为0，可考虑停止复苏C.持续规范复苏10分钟后，患儿心率仍为0，可考虑停止复苏D.若患儿存在严重先天畸形，预期生存质量极差，可结合家属意愿提前终止复苏E.复苏过程中血氧饱和度持续低于80%，即可停止复苏答案：ABD三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.2026版新生儿心肺复苏指南规定，新生儿复苏的首要原则是快速建立通气，改善缺氧。（√）2.对于出生后羊水胎粪污染的新生儿，无论是否有活力，都需要常规进行气管插管吸引胎粪。（×）3.新生儿胸外按压与正压通气的比例为15:2，无论单人还是双人复苏。（×）4.新生儿复苏时肾上腺素经静脉给药的剂量为0.01-0.03mg/kg，经气管给药的剂量为0.05-0.1mg/kg。（√）5.孕周<32周的早产儿复苏时初始给氧浓度应为100%，快速提高血氧饱和度。（×）6.新生儿复苏初始步骤中，刺激呼吸的正确操作是拍打足底或摩擦背部，禁止挤压胸廓。（√）7.新生儿复苏时正压通气的吸气峰压初始设置为30-35cmH₂O，保证胸廓充分起伏。（×）8.脐静脉是新生儿复苏时首选的给药途径，置管深度为脐根部到剑突的距离。（×）9.纳洛酮可以常规用于所有出生后呼吸抑制的新生儿，快速改善呼吸症状。（×）10.疑似缺血缺氧性脑病的新生儿，亚低温治疗应在出生后12小时内启动，治疗时间为72小时。（×）11.新生儿复苏时，若正压通气和胸外按压30秒后心率仍低于60次/分，应立即给予肾上腺素。（√）12.新生儿胸外按压的深度为胸廓前后径的1/4，避免损伤肋骨和内脏。（×）13.呼末二氧化碳监测阳性是确认气管插管在气管内的金标准。（√）14.对于孕周<28周的早产儿，出生后应立即用预热的塑料薄膜包裹全身，只露出面部，减少热量丢失。（√）15.新生儿复苏时扩容首选的药物是5%葡萄糖注射液，快速补充能量。（×）16.新生儿复苏过程中，若出现心室颤动，可给予电除颤，除颤剂量为2J/kg。（√）17.新生儿复苏后应常规使用甘露醇，预防脑水肿的发生。（×）18.新生儿复苏时，外周静脉通路是首选的给药途径，操作简单方便。（×）19.所有新生儿出生后都需要进行常规复苏操作，预防意外发生。（×）20.持续规范复苏20分钟后，患儿心率仍为0，且无任何自主活动，可考虑停止复苏操作。（√）四、案例分析题（共3题，每题25分，共75分）案例一患儿，男，孕39周，母亲因胎盘早剥急诊剖宫产娩出，出生时羊水Ⅲ度胎粪污染，体重3400g，出生后1分钟Apgar评分3分：呼吸0分，心率1分，皮肤颜色0分，肌张力1分，对刺激反应1分。请根据2026版新生儿心肺复苏指南回答下列问题：1.该患儿出生后首先需要进行的处理是什么？请写出具体操作流程。2.若该患儿进行初始处理后仍无自主呼吸，心率55次/分，接下来需要采取哪些复苏措施？3.若经过30秒正压通气+胸外按压后，患儿心率仍为40次/分，应如何处理？答案：1.该患儿属于羊水胎粪污染且无活力（无自主呼吸、心率低于100次/分、肌张力差），首先的处理流程为：①立即将患儿置于预热至37℃的辐射保暖台上，摆正体位，肩部垫高2-3cm，保持气道轻度后仰的开放体位；②立即选择内径3.5mm的气管导管进行气管插管，连接负压吸引器（压力设置为100mmHg）进行气管内胎粪吸引，单次吸引时间不超过10秒，若吸出大量胎粪可重复吸引1次；③吸引完成后擦干全身的羊水和血迹，轻弹足底或摩擦背部给予刺激，快速评估呼吸、心率和经皮血氧饱和度。2.初始处理后仍无自主呼吸、心率55次/分，需采取的措施为：①立即连接T组合复苏器进行正压通气，吸气峰压初始设置为22cmH₂O，呼气末正压设置为5cmH₂O，通气频率35次/分，初始给氧浓度设置为60%，同时连接血氧饱和度监测仪，探头贴于右手腕部；②通气5秒后评估胸廓起伏情况，若胸廓起伏不佳，先调整气道体位，检查口鼻腔是否有残留分泌物，必要时重新调整气管插管深度，确认导管位置正确；③正压通气30秒后再次评估心率，若心率仍低于60次/分，立即启动胸外按压，采用拇指法按压胸骨下1/3段，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压与通气比例为3:1，每分钟完成120次动作（90次按压+30次通气），按压过程中避免压迫剑突和肋骨。3.经过30秒正压通气+胸外按压后心率仍为40次/分，处理方案为：①立即建立脐静脉通路，脐静脉置管深度为脐根部到剑突距离的2/3，确认回血后给予肾上腺素静脉注射，剂量为0.02mg/kg，给药后用1ml生理盐水冲管，确保药物全部进入循环；②若无法快速建立脐静脉通路，可经气管导管滴入肾上腺素，剂量为0.08mg/kg，滴入后给予5次正压通气促进药物吸收；③评估患儿循环状态，若存在皮肤苍白、四肢冰凉、毛细血管再充盈时间>3秒等低血容量表现，给予0.9%氯化钠注射液10ml/kg，10分钟内缓慢输注；④每30秒评估一次心率、呼吸和血氧饱和度，若心率仍低于60次/分，每3-5分钟重复使用一次肾上腺素，剂量同前；⑤若患儿血气分析提示PH<7.15、BE<-10mmol/L，给予碳酸氢钠2mmol/kg，稀释为等渗溶液后10分钟以上缓慢输注，避免快速给药导致颅内出血；⑥患儿心率恢复至100次/分、自主呼吸规则后，停止胸外按压，逐渐降低正压通气参数，过渡到常压氧疗，复苏成功后立即转入新生儿重症监护室，完善头颅超声、血气分析、心肌酶等检查，评估是否存在缺血缺氧性脑病，符合指征者6小时内启动亚低温治疗，治疗时长为72小时。案例二患儿，女，孕31周，母亲因胎膜早破24小时顺产娩出，出生体重1400g，出生后1分钟Apgar评分5分：呼吸1分（喘息样呼吸），心率2分（80次/分），皮肤颜色1分，肌张力1分，对刺激反应0分。请回答下列问题：1.该早产儿复苏的注意事项有哪些？2.该患儿复苏初始给氧浓度应为多少？如何调整？3.该患儿复苏后需要采取哪些管理措施？答案：1.该患儿为孕31周极低出生体重儿，复苏注意事项包括：①体温管理：出生后立即用预热的无菌聚乙烯塑料薄膜包裹患儿躯干和四肢，只露出口鼻和眼部，置于预热的辐射保暖台上，避免对流风，维持核心体温在36.5-37.5℃之间，减少低体温导致的硬肿、凝血功能异常等并发症；②通气管理：正压通气时吸气峰压初始设置为20cmH₂O，避免高压力导致肺泡破裂和气漏，优先选择经鼻持续气道正压通气（CPAP）支持，若需要气管插管，选择内径3.0mm的气管导管，操作动作轻柔，避免损伤气道黏膜；③氧疗管理：严格控制给氧浓度，避免高氧导致的视网膜病变、脑白质损伤等并发症；④液体管理：建立外周静脉通路时尽量选择粗大的静脉，严格控制输液速度，避免短时间内输入大量液体导致颅内出血、肺水肿；⑤操作管理：所有操作动作轻柔，避免剧烈晃动、拍打患儿，减少颅内出血的风险。2.该患儿初始给氧浓度应为30%-40%，根据出生后不同时间的血氧饱和度目标值动态调整：出生后1分钟目标血氧饱和度为60%-65%，2分钟为65%-70%，3分钟为70%-75%，4分钟为75%-80%，5分钟为80%-85%，10分钟及以后为85%-95%；若实际血氧饱和度高于目标值上限，每次下调5%的给氧浓度，若低于目标值下限，每次上调5%的给氧浓度，尽量避免使用100%氧，若必须使用高浓度氧，应尽量缩短使用时间，血氧饱和度达标后尽快下调。3.复苏后的管理措施包括：①生命体征监测：转入新生儿重症监护室后持续监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压、体温、血糖，每2小时记录一次，病情不稳定时每15分钟记录一次；②呼吸支持：若患儿仍有呼吸窘迫、呻吟、三凹征表现，继续给予CPAP支持，压力设置为6cmH₂O，根据血气分析结果调整参数，若CPAP支持下血氧饱和度仍不稳定、二氧化碳分压>60mmHg，给予气管插管有创通气支持；③液体和营养管理：出生后首日输液量为70ml/kg/d，输注速度控制在3ml/kg/h以内，维持血糖在4-7mmol/L之间，出生后24小时内禁食，待呼吸、循环稳定后给予微量肠内喂养，优先选择母乳喂养，不耐受喂养时给予静脉营养支持；④并发症预防：常规给予维生素K₁1mg肌内注射，预防颅内出血；出生后3天内完善头颅超声检查，排除颅内出血和脑室周围白质软化；密切观察患儿有无惊厥、肌张力异常、意识障碍等神经系统表现，若出现轻度缺血缺氧性脑病表现，给予对症支持治疗，不常规使用亚低温治疗；⑤感染防控：母亲存在胎膜早破24小时的高危因素，常规给予青霉素类抗生素预防感染，完善血常规、C反应蛋白、血培养检查，根据结果调整抗生素方案。案例三患儿，男，孕41周，顺产娩出，出生体重4200g，出生时出现肩难产，出生后1分钟Apgar评分2分：无自主呼吸，心率40次/分，皮肤苍白，肌张力松弛，对刺激无反应。经过规范复苏10分钟后，患儿心率恢复至120次/分，出现自主呼吸，但血氧饱和度持续低于85%，听诊双肺呼吸音不对称，左侧呼吸音消失，胸廓起伏不对称。请回答下列问题：1.该患儿血氧饱和度持续低的最可能原因是什么？如何确诊？2.针对该原因应采取哪些处理措施？3.该患儿复苏后需要注意哪些并发症的发生？答案：1.该患儿血氧饱和度持续降低的最可能原因为气胸，诱发因素包括肩难产导致的胸廓挤压损伤、复苏过程中正压通气压力过高导致肺泡破裂。确诊方法包括：①胸部X线检查：为确诊气胸的金标准，可明确肺压缩的程度、部位，是否存在纵隔移位等情况；②