2026年执业药师继续教育学习考核试题及答案

2026年执业药师继续教育学习考核试题及答案1.根据2025年国家药监局修订发布的《药品网络销售监督管理办法》，第三方平台提供者对通过平台销售处方药的，应当至少核验确认哪一项核心信息？A.售药企业的执业药师在线资格B.购药者处方的真实性、规范性与有效性C.药品配送企业的冷链运输资质D.售药企业的经营许可范围答案：B解析：2025年修订版《药品网络销售监督管理办法》进一步明确了平台的主体责任，要求第三方平台对所有平台内销售的处方药信息进行全量审核，其中核心审核内容为购药者处方的真实性，必须通过系统核验或人工核验确认处方合法有效，方可允许药品交付，避免处方药不凭处方销售的违规行为，售药方的资质和执业药师资格由属地监管部门和售药企业自身负责，第三方仅需核验备案信息，因此本题选B。2.根据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，对于存在重症高风险因素的成人甲型流感患者，建议在发病后多长时间内给予抗病毒治疗，以获得最佳预后？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》明确指出，重症流感高危人群（包括年龄≥65岁的老年人、合并心肺肝肾等基础疾病患者、妊娠中后期及围产期女性、免疫功能低下人群、肥胖人群等）应尽早启动抗流感病毒治疗，最佳给药时间窗为发病48小时以内，即使发病超过48小时，临床评估重症风险高的患者仍可从抗病毒治疗中获益，因此本题选C。3.目前我国获批上市的GLP-1受体激动剂类药物，不包含哪一项临床适应证？A.成人2型糖尿病血糖控制B.成人肥胖症或超重的体重管理C.射血分数保留型心力衰竭的辅助治疗D.1型糖尿病血糖控制答案：D解析：目前我国获批的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）类药物，获批的官方适应证包括成人2型糖尿病患者的血糖控制，以及体重指数BMI≥27kg/m²且合并至少一种体重相关并发症（如高血压、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停等）的肥胖或超重患者的长期体重管理。近年多项大型临床研究证实，GLP-1RA可显著改善射血分数保留型心力衰竭患者的心功能，降低住院风险，已经被多个权威指南纳入推荐，而该类药物禁用于1型糖尿病患者，可能增加酮症酸中毒的发生风险，因此1型糖尿病不属于该类药物的适应证，本题选D。4.根据《执业药师业务规范（2025年修订版）》，执业药师为长期使用慢性病药物的患者提供药学服务时，对患者用药依从性评估的最低频率要求是？A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次答案：C解析：2025年修订发布的《执业药师业务规范》进一步细化了执业药师慢性病药学服务的要求，明确要求执业药师应当为辖区内或门店服务的长期慢性病用药患者建立完整的个人用药档案，至少每6个月开展一次用药依从性评估，同时完成药物重整，及时发现漏服、过量服用、错服等不依从问题，及时开展用药干预，提高治疗效果，因此本题选C。5.根据2024年底国家中医药管理局、国家药监局联合发布的《毒性中药饮片临床使用管理规范》，下列毒性中药饮片的成人一日常用量范围，符合规范要求的是？A.生马钱子：0.1-0.3gB.生附子：3-15gC.雄黄：0.3-0.6gD.生甘遂：1-3g答案：A解析：《毒性中药饮片临床使用管理规范》（2024版）统一明确了28种常用毒性中药饮片的成人一日常用剂量范围，方便临床和零售端规范使用，其中生马钱子的法定剂量范围为0.1-0.3g，生附子的法定剂量范围为1-3g，雄黄的法定剂量范围为0.05-0.1g，生甘遂的法定剂量范围为0.5-1.5g，对比选项只有A选项符合规定，因此本题选A。6.对于接受华法林抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动患者，大多数患者INR的最佳控制目标范围是？A.1.5-2.0B.2.0-3.0C.2.5-3.5D.3.0-4.0答案：B解析：循证医学研究证实，华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动时，将INR控制在2.0-3.0范围内，可以在最大程度降低脑卒中等血栓栓塞事件风险的同时，将消化道出血、颅内出血等严重出血不良反应的风险控制在可接受范围内，对于年龄≥75岁的老年衰弱患者，可适当将目标范围调低至1.8-2.5，但多数患者的常规目标仍为2.0-3.0，因此本题选B。7.根据我国现行药品网络销售监督管理规定，下列哪一类药品明确不得通过网络零售？A.甲类非处方药B.第二类精神药品C.降糖注射剂D.含麻黄碱类复方制剂答案：B解析：现行《药品网络销售监督管理办法》明确规定，麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、终止妊娠药品、血液制品等国家实行特殊管理的药品，不得通过网络零售，甲类非处方药、降糖注射剂、含麻黄碱类复方制剂在符合规定的前提下可以通过网络零售，因此本题选B。8.根据《中国慢性便秘诊疗指南（2023版）》，下列哪一种药物不属于老年慢性便秘患者的一线用药选择？A.聚乙二醇4000散B.乳果糖口服溶液C.比沙可啶肠溶片D.麦麸答案：C解析：指南明确推荐，老年慢性便秘患者的基础治疗为生活方式调整，一线治疗用药为渗透性泻药（聚乙二醇4000、乳果糖等）和膳食补充类膳食纤维（麦麸、车前草纤维等），这类药物安全性好，适合长期使用；刺激性泻药（比沙可啶、番泻叶等）仅作为二线用药，用于一线治疗无效的患者短期使用，不建议长期作为一线用药，长期使用刺激性泻药可能损伤结肠壁的神经肌丛，反而加重便秘症状，因此本题选C。9.下列中成药与化学药联合用药方案中，存在相同活性成分重复给药，易引发严重不良反应风险的是？A.连花清瘟颗粒+复方氨酚烷胺胶囊B.感冒清热颗粒+布洛芬缓释片C.维C银翘片+对乙酰氨基酚片D.清开灵分散片+右美沙芬愈创甘油醚糖浆答案：C解析：维C银翘片是临床常用的中西药复方抗感冒制剂，每片成品中含对乙酰氨基酚105mg，成人常规用量一次3片，每日3次，对乙酰氨基酚摄入量已经达到近320mg，若再联合对乙酰氨基酚片（常规一次500mg），每日摄入量极容易超过2000mg的日限量，增加急性肝坏死、肝衰竭的发生风险，属于临床处方审核中需要重点规避的重复用药组合，其他选项的联合用药不存在相同活性成分的重叠，在规范剂量下使用不会增加过量用药风险，因此本题选C。10.对于妊娠期合并原发性高血压患者，下列哪一种降压药物是妊娠全程绝对禁用的？A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.缬沙坦D.甲基多巴答案：C解析：缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药物，这类药物以及ACEI类降压药物都会影响胎儿泌尿系统发育，增加胎儿畸形、羊水过少、新生儿肾衰竭、胎儿死亡等不良妊娠结局的发生风险，因此妊娠全程都需要禁用，拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴都是国内外指南一致推荐的妊娠期高血压安全可用的降压药物，因此本题选C。11.根据《药品经营质量管理规范》（2025年修订版），药品零售企业储存冷藏药品的冷链设备，温度自动监测记录的最低频率要求是？A.每日至少人工记录1次B.每日自动记录不少于2次C.每小时自动记录1次D.每4小时自动记录1次答案：C解析：2025版GSP针对冷链药品储存溯源要求做了修订，明确要求所有储存冷藏、冷冻药品的设施设备必须配置自动温度监测系统，温度数据至少每小时自动记录一次，数据保存期限不少于5年，满足冷链全程溯源的监管要求，因此本题选C。12.根据GOLD2025版慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊疗指南，COPD稳定期患者，评估为FEV1占预计值<50%，且每年急性加重≥2次，首选的长期控制用药方案是？A.短效β2受体激动剂（SABA）B.吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）联合制剂C.长效抗胆碱能药物（LAMA）D.口服糖皮质激素答案：B解析：GOLD2025版指南将COPD稳定期患者按急性加重风险分为低风险和高风险，对于高风险（FEV1<50%预计值，年急性加重≥2次）患者，首选ICS+LABA联合制剂长期控制，可以有效减轻气道炎症，降低急性加重风险，改善肺功能，LAMA多用于低风险患者，SABA为急救缓解用药，不推荐长期维持使用，长期口服糖皮质激素不良反应多，不推荐常规使用，因此本题选B。13.下列哪种情况，属于抗菌药物无指征预防性应用，不推荐使用？A.风湿性心脏病患者拔牙手术前，预防感染性心内膜炎B.流行性脑脊髓膜炎密切接触者，预防发病C.普通感冒患者，预防继发细菌感染D.结肠手术术前准备，预防切口感染答案：C解析：普通感冒多为鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起，具有自限性，不需要预防性使用抗菌药物，不仅无法预防细菌感染，还会增加细菌耐药、药物不良反应、菌群失调等风险，属于明确的无指征用药，其他选项均为国内外指南一致推荐的抗菌药物预防性应用适应症，规范使用可以有效降低感染风险，因此本题选C。14.根据我国含兴奋剂药品管理规定，药品零售企业销售含兴奋剂的处方类药品，下列说法正确的是？A.应当凭执业医师开具的处方销售B.可以开架自选方式销售C.不需要标注“运动员慎用”标识D.可以正常向未成年人销售答案：A解析：我国《反兴奋剂条例》以及含兴奋剂药品管理规定明确，含兴奋剂成分的处方药品必须凭执业医师处方方可销售，所有含兴奋剂的药品都必须在说明书或者包装上标注“运动员慎用”标识，严禁向未成年人销售含刺激剂、麻醉剂等类别的兴奋剂药品，因此本题选A。15.65岁老年男性，诊断为中重度反流性食管炎，需要长期维持治疗，首选药物是？A.铝碳酸镁咀嚼片B.莫沙必利片C.质子泵抑制剂D.H2受体拮抗剂答案：C解析：中重度反流性食管炎患者需要长期抑酸维持治疗，质子泵抑制剂抑酸效果强、作用持久，可以有效控制反流症状，促进食管黏膜愈合，是指南推荐的长期维持治疗首选用药；H2受体拮抗剂长期使用容易产生耐受性，抑酸效果下降，仅适合轻症患者按需使用，抗酸药（铝碳酸镁）和促动力药（莫沙必利）仅作为辅助用药，无法满足长期维持治疗的需求，因此本题选C。二、多项选择题1.根据2025年国家医保局发布的《谈判药品“双通道”管理实施细则》，“双通道”管理机制指的是通过哪两个渠道保障谈判药品的供应和报销？A.定点医疗机构B.定点零售药店C.第三方网络售药平台D.药品批发企业答案：AB解析：我国谈判药品“双通道”管理机制，是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品尤其是创新药、罕见病用药的供应保障和医保报销结算需求，提升谈判药品的可及性，解决患者“购药难”的问题，因此本题选AB。2.下列属于老年原发性高血压患者临床特点的有？A.多表现为收缩压升高，脉压差增大B.血压波动大，体位性低血压、餐后低血压高发C.血压昼夜节律异常的发生率高D.白大衣高血压和隐蔽性高血压少见答案：ABC解析：老年高血压患者由于动脉粥样硬化导致血管弹性下降，压力感受器敏感性降低，因此多表现为收缩压升高、舒张压下降，脉压差增大；血压调节能力下降，因此血压波动大，体位性低血压、餐后低血压的发生率远高于中青年人群；动脉粥样硬化也会导致血压昼夜节律紊乱，非杓型、反杓型血压的发生率显著升高；同时老年患者的白大衣高血压和隐蔽性高血压的检出率也高于中青年，因此D选项错误，本题选ABC。3.执业药师为慢性病患者开展药物重整服务，需要收集整理核对患者的哪些信息？A.正在使用的所有处方药信息B.正在使用的非处方药、中药、保健品信息C.既往药物过敏史、不良反应史D.近期的实验室检查结果、疾病诊断信息答案：ABCD解析：药物重整是指执业药师通过与患者沟通，核对患者目前正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药饮片、中成药、保健品等，结合患者的疾病诊断、过敏史、近期检查结果，整理出准确的用药清单，发现潜在的用药问题，比如药物相互作用、重复用药、剂量不适宜等，及时干预，因此四项都是药物重整过程中必须收集整理的信息，本题选ABCD。4.下列关于新型冠状病毒感染康复期患者的用药指导，说法正确的有？A.仍有持续性咳嗽咳痰症状的，可给予乙酰半胱氨酸、氨溴索等药物对症处理B.仍然存在乏力、失眠、食欲差等恢复期症状的，可在中医师指导下辨证使用中药调理C.康复期应当立即大补，多吃高脂高蛋白食物快速恢复体能D.康复期再次出现发热咳嗽加重，应当自行服用抗菌药物治疗答案：AB解析：新型冠状病毒感染康复期患者的胃肠道功能处于恢复阶段，应当循序渐进调整饮食，均衡营养，避免大补，大量进食高脂高蛋白食物会加重胃肠道负担，引发消化不良；康复期再次出现发热咳嗽加重，多数为其他病毒感染或普通上呼吸道感染，多数为病毒性，无细菌感染指征不建议自行服用抗菌药物，因此CD选项错误，AB选项说法正确，本题选AB。5.下列临床常用药物中，容易诱发体位性低血压的有？A.特拉唑嗪B.氨氯地平C.左旋多巴D.硝酸甘油答案：ACD解析：特拉唑嗪为α1受体阻滞剂，用于治疗前列腺增生和高血压，可扩张外周血管，容易引发体位性低血压；左旋多巴为抗帕金森病药物，可影响交感神经功能，降低血管调节能力，容易诱发体位性低血压；硝酸甘油为硝酸酯类抗心绞痛药物，可扩张静脉血管，降低回心血量，容易引发体位性低血压；氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要扩张动脉血管，体位性低血压的发生率很低，因此本题选ACD。6.根据《中药配方颗粒管理办法（2025年修订版）》，下列关于中药配方颗粒管理的说法，正确的有？A.中药配方颗粒生产企业应当对每批次产品开展国家标准复核，符合标准方可出厂B.医疗机构应当凭执业医师处方调配使用中药配方颗粒C.零售药店可以自主销售所有品种的中药配方颗粒D.中药配方颗粒应当按照国家药品标准进行生产和质量检验答案：ABD解析：现行《中药配方颗粒管理办法》明确规定，中药配方颗粒必须由医疗机构凭执业医师处方调配使用，禁止零售药店自行销售中药配方颗粒，因此C选项错误，ABD选项均符合最新管理规定，本题选ABD。7.2型糖尿病合并慢性肾脏病G3b期（eGFR25-29ml/min/1.73m²）患者，下列降糖药物中需要调整剂量或禁用的有？A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.达格列净D.格列美脲答案：ACD解析：二甲双胍主要以原形经肾脏排泄，eGFR<30ml/min/1.73m²时禁用，因此需要停药；达格列净属于SGLT2抑制剂，eGFR<45ml/min/1.73m²时不推荐使用，因此需要调整停用；格列美脲为第三代磺脲类降糖药，主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用容易导致药物蓄积，增加严重低血糖的发生风险，因此需要减量或换用其他药物；利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，eGFR≥15ml/min/1.73m²时不需要调整剂量，因此不需要调整，本题选ACD。8.下列中成药中，说明书明确标注孕妇禁用的有？A.牛黄解毒片B.麝香保心丸C.连花清瘟颗粒D.板蓝根颗粒答案：AB解析：牛黄解毒片含有毒性中药雄黄，说明书明确标注孕妇禁用；麝香保心丸含有麝香、蟾酥等成分，可增加流产风险，说明书明确标注孕妇禁用，连花清瘟颗粒和板蓝根颗粒标注的是孕妇慎用，可在医师指导下使用，不属于禁用，因此本题选AB。9.药品零售企业执业药师处方审核，下列属于用药适宜性审核内容的有？A.处方用药与临床诊断的相符性B.药物剂量、用法、疗程的正确性C.药物之间的相互作用和配伍禁忌D.特殊人群用药的安全性答案：ABCD解析：处方审核分为规范性审核和用药适宜性审核，用药适宜性审核内容包括：处方用药与临床诊断是否相符、剂量用法疗程是否正确、是否存在重复用药、药物相互作用和配伍禁忌是否合理、特殊人群（老年人、孕妇、肝肾功能不全患者等）用药是否安全等，因此四项都属于用药适宜性审核内容，本题选ABCD。10.下列符合老年人合理用药基本原则的有？A.用药方案尽量简化，优先选择一天一次的缓控释制剂，提高依从性B.起始用药剂量宜小，逐步滴定至治疗剂量，避免药物不良反应C.定期开展药物重整，及时停用不需要的药物，避免多重用药D.优先选择上市新药，提升治疗效果答案：ABC解析：老年人肝肾功能减退，对药物的耐受性下降，新药上市后应用时间短，不良反应暴露不充分，不良反应风险高于上市时间久、安全数据充分的药物，因此不推荐老年人优先选择新药，D选项错误，ABC都是老年人合理用药的核心基本原则，因此本题选ABC。三、案例分析题案例1：患者男性，72岁，有2型糖尿病病史12年，高血压病史10年，慢性肾功能不全，本次入院检查血肌酐215μmol/L，估算肾小球滤过率eGFR28ml/min/1.73m²，属于慢性肾脏病CKDG3b期，近半年血糖控制不佳，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c7.8%，既往无低血糖发作史，无酮症酸中毒病史，无药物过敏史。1.该患者目前不适合选用的降糖药物是？A.德谷胰岛素B.门冬胰岛素C.二甲双胍D.度拉糖肽答案：C解析：二甲双胍的药品说明书明确规定，估算肾小球滤过率eGFR<30ml/min/1.73m²是二甲双胍的绝对禁忌症，该患者eGFR为28，符合禁忌症要求，因此禁止使用二甲双胍；胰岛素属于降糖基础用药，在任何肾功能分期都可以安全使用，不需要调整剂量；度拉糖肽属于长效GLP-1受体激动剂，eGFR≥15ml/min/1.73m²都可以正常使用，不需要调整剂量，因此本题选C。2.针对该患者血糖控制，推荐首选的降糖方案是？A.基础胰岛素皮下注射控制血糖B.继续原降糖方案，加大二甲双胍剂量C.加用达格列净10mg每日一次口服D.加用格列本脲2.5mg每日两次口服答案：A解析：该患者为CKDG3b期，eGFR<30，二甲双胍已经禁用；达格列净等SGLT2抑制剂不推荐eGFR<45的患者使用，因此不适合加用；格列本脲半衰期长，主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用容易引发严重的持续性低血糖，风险极高，不推荐使用；基础胰岛素皮下注射，从小剂量起始，逐步滴定调整剂量，低血糖风险低，适合该老年肾功能不全患者的血糖控制，因此本题选A。3.针对该合并高血压的2型糖尿病CKD患者，首选的降压药物类别是？A.噻嗪类利尿剂B.二氢吡啶类钙通道阻滞剂C.ACEI/ARB类D.β受体阻滞剂答案：C解析：2型糖尿病合并慢性肾病患者，ACEI/ARB类降压药物不仅可以平稳降低血压，还可以减少肾小球尿蛋白漏出，延缓肾功能进展，降低进展至终末期肾病的风险，只要没有禁忌症，都首选ACEI/ARB类降压药物，该患者eGFR为28，只要定期监测血钾和血肌酐变化，没有进行性升高，仍然可以安全使用，因此本题选C。案例2：患者女性，45岁，因反复胸骨后烧灼感1年，加重1个月就诊，诊断为反流性食管炎（LA-B级），幽门螺杆菌阳性，既往有药物性肝损伤病史5年，肝功能恢复正常，无其他基础疾病，无药物过敏史。1.该患者初始治疗反流性食管炎的首选方案，疗程应为？A.质子泵抑制剂每日1次，疗程4周B.质子泵抑制剂每日2次，疗程8周C.H2受体拮抗剂每日2次，疗程12周D.促动力药单药治疗，疗程8周答案：B解析：反流性食管炎的愈合与抑酸强度和抑酸时间直接相关，LA-B级属于中度反流性食管炎，初始治疗需要足量质子泵抑制剂，每日两次给药，保证全天胃内pH>4的时间超过18小时，疗程8周才能保证食管黏膜充分愈合，降低复发率，因此本题选B。2.针对该患者幽门螺杆菌感染的根除治疗，方案选择正确的是？A.采用标准四联方案，疗程14天B.采用二联方案，疗程7天C.质子泵抑制剂单药治疗，不需要抗菌药物D.铋剂单药治疗答案：A解析：《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》明确推荐，我国幽门螺杆菌感染根除治疗首选标准四联方案，即质子泵抑制剂+铋剂+