2026年专升本针灸推拿升本冲刺试题及答案

2026年专升本针灸推拿升本冲刺试题及答案1.单项选择题（每小题1分，共20分）（1）十二经脉中，唯一循行至巅顶的阴经是（）A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.手太阴肺经D.手少阴心经答案：A解析：足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处，沿下肢内侧上行，过阴器，抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，是唯一循行至巅顶的阴经，临床巅顶痛多归属肝经病变。（2）八会穴中，筋会对应的腧穴是（）A.阳陵泉B.悬钟C.大杼D.膈俞答案：A解析：八会穴是脏腑、气血、筋脉、骨髓等精气会聚的8个腧穴，具体为脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会悬钟，其中阳陵泉为胆经腧穴，位于膝关节附近，临床多用于治疗筋脉拘挛、半身不遂等筋脉病证。（3）舒张进针法的适用场景是（）A.皮肤松弛部位腧穴进针B.短针进针C.儿童患者腧穴进针D.皮肉浅薄部位腧穴进针答案：A解析：舒张进针法是指用押手拇、食二指将腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针从押手二指中间刺入的进针方法，适用于腹部、大腿部等皮肤松弛部位的腧穴进针，可减轻进针痛感，避免针刺时皮肤随针身移动导致定位偏移。（4）面瘫急性期面部腧穴应采用的刺法是（）A.浅刺、轻刺激B.深刺、强刺激C.电针大强度刺激D.点刺放血答案：A解析：面瘫发病1-7天为急性期，此时面神经处于水肿炎症状态，强刺激易加重面神经损伤，因此面部腧穴宜浅刺、轻刺激，取穴宜少，手法宜柔，避免使用电针强刺激，待急性期过后再逐步增加刺激强度。（5）五输穴的经气流注规律中，“所注”对应的类别是（）A.输B.经C.井D.合答案：A解析：五输穴是十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合5类腧穴，经气流注规律为“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”，输穴多位于掌指或跖趾关节附近，主治体重节痛、脏腑病证。（6）患者出现侧头、耳、目外眦部位疼痛，病变归属的经脉是（）A.少阳经B.阳明经C.太阳经D.厥阴经答案：A解析：十二经脉的循行部位对应不同的病证区域，手少阳三焦经循行于上肢外侧正中、肩颈、侧头、耳、目外眦，足少阳胆经循行于下肢外侧正中、侧头、耳、目外眦、胁肋部，因此侧头、耳、目外眦疼痛多属少阳经病变，治疗多选取少阳经腧穴。（7）足三里穴的定位是犊鼻下（），胫骨前嵴外1横指处A.3寸B.2寸C.4寸D.5寸答案：A解析：足三里为足阳明胃经合穴、下合穴，定位在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指，是临床常用的强壮保健要穴，主治胃肠病证、下肢痿痹、虚劳诸证。（8）疮疡久溃不敛、寒性阴疽适宜采用的灸法是（）A.隔附子饼灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔盐灸答案：A解析：隔附子饼灸是将附子研末加黄酒调和制成硬币大小的药饼，上置艾炷施灸的方法，具有温补肾阳、散寒止痛、生肌敛疮的作用，适用于阳虚诸证、疮疡久溃不敛、寒性阴疽等病证；隔姜灸多用于风寒感冒、胃寒呕吐等病证；隔蒜灸多用于瘰疬、肺痨、肿疡初起等病证；隔盐灸多用于神阙穴，治疗亡阳厥脱、寒性腹痛、吐泻等病证。（9）感冒风寒证除主穴外，应配伍的腧穴是（）A.风门、肺俞B.曲池、尺泽C.足三里、脾俞D.太冲、肝俞答案：A解析：感冒的主穴为列缺、合谷、风池、大椎、太阳，风寒证是风寒之邪束表，肺卫失宣所致，配伍风门、肺俞可疏风散寒、宣肺解表；曲池、尺泽多用于风热感冒；足三里、脾俞多用于气虚感冒；太冲、肝俞多用于感冒夹惊的患者。（10）滚法的操作频率为每分钟（）A.120-160次B.80-100次C.180-200次D.60-80次答案：A解析：滚法是推拿临床常用手法，操作时通过前臂主动旋转带动腕关节屈伸，频率控制在每分钟120-160次，才能保证手法的均匀、柔和，达到深透的治疗效果。（11）以下病证中，适宜采用推拿治疗的是（）A.慢性腰肌劳损B.腰椎结核C.急性胰腺炎D.恶性肿瘤答案：A解析：推拿的禁忌症包括传染性疾病、恶性肿瘤、结核、骨折脱位、急性炎症、皮肤破溃、出血性疾病等，慢性腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点的慢性无菌性炎症，推拿可放松肌肉、疏通经络、活血止痛，是其首选的保守治疗方法之一。（12）与手太阳小肠经相表里的经脉是（）A.手少阴心经B.手太阴肺经C.手厥阴心包经D.足少阴肾经答案：A解析：十二经脉的表里配对关系为：手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里，足太阴脾经与足阳明胃经相表里，足厥阴肝经与足少阳胆经相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。（13）内关穴的主治病证不包括（）A.月经不调B.心悸、胸闷C.胃痛、呕吐D.眩晕、中风答案：A解析：内关为手厥阴心包经络穴、八脉交会穴通阴维脉，主治心胸病证（心悸、胸闷、胸痛）、胃腑病证（胃痛、呕吐、呃逆）、神志病证（失眠、眩晕、中风），月经不调多为三阴交、关元等腧穴的主治范围。（14）胸椎棘突下的腧穴进针方向应为（）A.向上斜刺B.向下斜刺C.直刺D.平刺答案：A解析：胸椎棘突呈叠瓦状排列，棘突向下倾斜角度较大，因此胸椎棘突下的腧穴应向上斜刺，进针角度控制在15-30度，进针深度0.5-1寸，避免直刺或向下斜刺导致刺入椎管，损伤脊髓。（15）针灸治疗原则中“热则疾之”的含义是（）A.热证采用浅刺、快出针，不留针或少留针B.热证采用艾灸治疗C.热证采用补法治疗D.热证采用深刺久留针答案：A解析：“热则疾之”是针灸治疗的基本原则之一，指热性病证的治疗宜采用浅刺、疾出针，不留针或少留针，手法用泻法，可清泻热邪，热证一般慎用艾灸，避免助热伤阴。（16）揉法的作用特点是（）A.刺激轻柔缓和，适用于全身各部B.刺激强烈，适用于肌肉丰厚部位C.穿透力强，适用于关节部位D.作用轻快，适用于头面部答案：A解析：揉法是指用指、掌等部位着力于施术部位，做轻柔缓和的环旋运动的手法，刺激轻柔舒适，适用于全身各部位，具有理气和中、活血散瘀、消肿止痛的作用，是放松类手法的代表。（17）治疗急性胃痛首选的郄穴是（）A.梁丘B.地机C.孔最D.中都答案：A解析：郄穴是经气深聚的部位，临床多用于治疗本经所属脏腑的急性病证，梁丘为足阳明胃经郄穴，是治疗急性胃痛、急性胃炎的首选郄穴；地机为脾经郄穴，主治急性痛经、崩漏；孔最为肺经郄穴，主治急性咳血、哮喘；中都为肝经郄穴，主治急性胁痛、崩漏。（18）针刺过程中出现晕针，首要的处理措施是（）A.立即停止针刺，将所有针具全部拔出B.给予患者温糖水饮用C.针刺人中穴醒神D.艾灸关元、气海穴答案：A解析：晕针发生后，首要措施是立即停止针刺，快速拔除所有针具，解除刺激源，再让患者平卧，采取后续处理措施，避免继续刺激加重晕针症状。（19）以下情况中，适宜采用腰部斜扳法的是（）A.腰椎间盘突出症急性期后B.腰椎骨折C.严重骨质疏松D.腰椎滑脱Ⅲ度答案：A解析：腰部斜扳法的禁忌症包括腰椎骨折、严重骨质疏松、腰椎滑脱Ⅱ度以上、腰椎结核、肿瘤等，腰椎间盘突出症急性期过后，神经根水肿消退，可采用腰部斜扳法调整腰椎关节紊乱，减轻神经根压迫。（20）我国现存最早的第一部针灸学专著是（）A.《针灸甲乙经》B.《黄帝内经》C.《针灸大成》D.《铜人腧穴针灸图经》答案：A解析：《针灸甲乙经》由西晋皇甫谧编撰，是我国现存最早的针灸学专著，系统整理了晋代以前的针灸学理论，记载了349个腧穴的定位、主治、刺灸法等内容，奠定了针灸学的学科体系。2.多项选择题（每小题2分，共20分）（1）以下腧穴中，属于手阳明大肠经的有（）A.合谷B.曲池C.肩髃D.内庭E.迎香答案：ABCE解析：内庭为足阳明胃经荥穴，其余选项均为手阳明大肠经腧穴，合谷为原穴，曲池为合穴，肩髃为肩部腧穴，迎香为面部腧穴。（2）推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案：ABCDE解析：推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，五者相辅相成，持久是指手法能按要求持续操作一定时间，有力是指手法具有一定的力度，均匀是指手法操作节奏、力度稳定，柔和是指手法轻柔不生硬，深透是指手法的作用力能渗透到深层组织，达到治疗作用。（3）以下属于艾灸禁忌症的有（）A.实热证B.阴虚发热证C.孕妇腰骶部D.皮肤破溃处E.虚寒性胃痛答案：ABCD解析：艾灸性温，具有温散寒邪、温通经络的作用，实热证、阴虚发热证使用艾灸易助热伤阴，孕妇腰骶部艾灸易导致胎动不安，皮肤破溃处艾灸易导致感染，均为艾灸禁忌症，虚寒性胃痛为艾灸的适应症。（4）五输穴包括的类别有（）A.井B.荥C.输D.经E.合答案：ABCDE解析：五输穴是十二经脉分布在肘膝关节以下的5类特定穴，分别为井、荥、输、经、合，对应经气从出到入的不同流注状态，是针灸临床取穴的重要组成部分。（5）针灸治疗中风中经络的主穴包括（）A.内关B.水沟C.三阴交D.极泉E.尺泽、委中答案：ABCDE解析：中风中经络的基本病机是脑窍闭阻，经络不通，醒脑开窍针法的主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中，内关调理心神、疏通气血，水沟醒脑开窍、调神导气，三阴交滋补肝肾，极泉、尺泽、委中疏通肢体经络，改善肢体功能障碍。（6）以下属于针刺补法操作的有（）A.进针慢，出针快B.捻转角度小，频率慢，用力轻C.提插先浅后深，重插轻提D.出针后按揉针孔E.吸气时进针，呼气时出针答案：ABCD解析：针刺补泻的操作原则中，补法多为进针慢、出针快，捻转角度小、频率慢、用力轻，提插先浅后深、重插轻提，出针后按揉针孔，呼气时进针、吸气时出针；吸气时进针、呼气时出针为泻法操作。（7）滚法适宜操作的部位有（）A.肩背部B.腰臀部C.四肢部D.头面部E.颈项部答案：ABCE解析：滚法接触面大，需要依托肌肉丰厚的部位操作，颈项部、肩背部、腰臀部、四肢肌肉丰厚处均适合滚法操作，头面部皮肉浅薄，骨骼凹凸不平，不适宜滚法操作，多采用揉法、按法、抹法等。（8）以下属于奇经八脉的有（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阳维脉答案：ABCDE解析：奇经八脉是十二经脉之外别道奇行的8条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，具有调节十二经脉气血、联系相关脏腑的作用。（9）以下应当慎用或禁用针刺的情况有（）A.患者过于饥饿、疲劳B.孕妇腹部、腰骶部腧穴C.小儿囟门未闭时头顶部腧穴D.皮肤感染、溃疡部位E.自发性出血患者答案：ABCDE解析：过于饥饿、疲劳的患者针刺易发生晕针，孕妇腹部、腰骶部针刺易导致胎动不安，小儿囟门未闭时针刺头顶部腧穴易损伤颅脑，皮肤感染、溃疡部位针刺易导致感染扩散，自发性出血患者针刺易导致出血不止，均为针刺的慎用或禁忌症。（10）推拿治疗落枕的常用手法包括（）A.滚法B.按揉法C.斜扳法D.摇法E.擦法答案：ABCDE解析：落枕多为颈部肌肉痉挛、颈椎小关节紊乱所致，推拿治疗时先用滚法、按揉法放松颈部痉挛肌肉，再用摇法、斜扳法调整颈椎小关节紊乱，最后用擦法温通经络，缓解疼痛，恢复颈部活动功能。3.名词解释（每小题4分，共20分）（1）得气答案：得气古称“气至”，现代又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应的现象。得气时医者手下会出现沉紧、涩滞的感应，患者针刺部位会出现酸、麻、胀、重等感觉，部分患者可出现感应沿一定方向、部位传导扩散的现象。得气是针刺产生治疗作用的关键，也是判断患者经气盛衰、针刺是否有效的重要依据。（2）推拿八法答案：推拿八法是根据中医八纲辨证理论，结合推拿的作用特点总结出的八种基本治疗大法，具体包括温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法。每种治法对应不同的手法操作和适应症，是推拿临床处方制定、手法选择的核心依据，可针对不同的病证性质起到对应的治疗作用。（3）郄穴答案：郄穴是十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，共16个，多分布在四肢肘膝关节以下。郄穴临床多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证，其中阴经郄穴多用于治疗血证，阳经郄穴多用于治疗急性疼痛，是特定穴的重要组成部分。（4）扳机点答案：扳机点又称触发点，是推拿临床中患者体表存在的敏感压痛位点，按压该位点时会引发局部疼痛或放射性牵涉痛，多为肌肉筋膜劳损、无菌性炎症、软组织粘连的反应点，也是推拿治疗的重点刺激部位，常见于颈肩腰腿痛患者的病变肌肉附着点、关节周围。（5）温针灸答案：温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种治疗方法，操作时将毫针刺入腧穴得气后，留针时将艾条段套在针柄上，或将少量艾绒捏在针柄上点燃施灸，使艾火的热力通过针身传导到穴位深层，起到针刺与艾灸的双重作用，适用于风寒湿痹、虚寒性脏腑病证等。4.简答题（每小题8分，共32分）（1）简述十二经脉的循行走向规律。答案：十二经脉的循行走向具有明确的规律性，具体为：手三阴经从胸走手，包括手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经，均起于胸中，向下循行至上肢末端，与手三阳经交接；手三阳经从手走头，包括手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经，均起于上肢末端，向上循行至头面部，与足三阳经交接，因此头为诸阳之会，所有阳经均交会于头面部；足三阳经从头走足，包括足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经，均起于头面部，向下循行至足趾末端，与足三阴经交接；足三阴经从足走腹（胸），包括足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经，均起于足趾末端，向上循行至腹部、胸部，与手三阴经交接。十二经脉按照上述走向规律循环往复，构成了“阴阳相贯、如环无端”的气血循行通路，为针灸治疗的循经取穴、迎随补泻提供了理论依据。（2）简述晕针的临床表现、预防及处理措施。答案：临床表现：晕针是针刺过程中患者出现的晕厥反应，轻症可见精神疲倦、头晕目眩、恶心欲吐、面色苍白、出冷汗、心慌、四肢发冷、脉象沉细；重症可见神志昏迷、血压下降、二便失禁、唇甲青紫、脉微欲绝。预防措施：针刺前充分做好患者的解释工作，消除其紧张恐惧情绪；避免患者在饥饿、疲劳、大汗、大渴、情绪过激状态下接受针刺，体质虚弱、老年、儿童患者尽量选择卧位针刺，选穴宜少，手法宜轻；针刺过程中随时观察患者的状态，主动询问其感受，一旦出现头晕、恶心等不适症状立即处理。处理措施：首先立即停止针刺，快速将所有针具全部拔出，解除刺激源；让患者平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖，轻症患者给予温糖水或温开水饮用，休息5-10分钟即可恢复；重症患者可针刺或指掐人中、内关、涌泉、足三里等腧穴，或艾灸百会、关元、气海等腧穴醒神救逆；若经上述处理仍未苏醒，需配合现代急救措施，如吸氧、心肺复苏、静脉补液等，避免发生危险。（3）简述滚法的操作要领及临床适应症。答案：操作要领：滚法操作时，医者肩部放松，肘关节屈曲120-140度，手腕自然放松，以小指掌指关节背侧附着于施术部位，通过前臂的主动旋转带动腕关节的屈伸运动，使产生的作用力持续、均匀地作用于施术部位；操作频率控制在每分钟120-160次，手法要符合持久、有力、均匀、柔和、深透的基本要求，避免出现拖动、辗压、跳动等不规范动作，压力以患者耐受为度，避免造成局部损伤。临床适应症：滚法的接触面较大，刺激柔和舒适，穿透力较强，适用于颈项部、肩背部、腰臀部、四肢等肌肉丰厚的部位；临床常用于治疗颈型颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩关节周围炎、四肢关节扭伤、偏瘫肢体功能障碍等病证，具有放松肌肉、松解粘连、疏通经络、活血止痛、恢复关节活动功能的作用。（4）简述针灸治疗不寐的主穴、操作及方义。答案：主穴：百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉。操作：毫针常规消毒后刺入选穴，照海采用补法，申脉采用泻法，其余主穴采用平补平泻法；可配合艾灸，虚证患者可加灸百会、足三里；留针30分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。方义：不寐的基本病机是心神失养或心神被扰，阳不入阴，阴阳失调。百会为督脉腧穴，入络于脑，能够清利头目、宁心安神，改善脑部气血供应；安眠是临床治疗不寐的经验效穴，安神定志作用明确；神门为手少阴心经原穴，是心气出入的门户，能够调理心气、安神定悸，为治疗心神病证的核心要穴；三阴交为足三阴经交会穴，能够调理肝、脾、肾三脏功能，养血安神；照海为阴跷脉腧穴，申脉为阳跷脉腧穴，阴跷、阳跷脉主眼睑开合，补照海、泻申脉能够调和阴阳，引导阳入于阴，改善睡眠状态，诸穴合用共奏安神助眠之功。5.病案分析题（每小题29分，共58分）（1）患者，男，38岁，职员，主诉：腰部疼痛伴右下肢放射性麻木1周。患者1周前搬抬重物时不慎扭伤腰部，随即出现腰部疼痛，活动受限，伴右下肢后侧放射性麻木、疼痛，咳嗽、弯腰时疼痛加重，休息后稍有缓解，未做特殊处理，今日症状加重来诊。查体：腰椎生理曲度变直，腰部活动受限，前屈30度，后伸10度，左侧屈20度，右侧屈10度，L4-L5、L5-S1棘突间及右侧椎旁压痛明显，右侧直腿抬高试验30度阳性，加强试验阳性，右小腿外侧及足背皮肤感觉减退，踇背伸肌力4级，膝腱反射、跟腱反射正常，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。腰椎CT提示：L4-L5椎间盘向右后突出5mm，压迫硬膜囊及右侧神经根。请写出中医诊断、西医诊断、针灸治疗处方（主穴、配穴、操作）、推拿治疗方案。答案：中医诊断：腰痛（气滞血瘀证）；西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5）。针灸治疗处方：主穴：肾俞、大肠俞、阿是穴、委中、环跳、阳陵泉、悬钟。配穴：膈俞、次髎。操作：所有腧穴常规消毒后毫针刺入，采用泻法，腰部腧穴可加电针，选用连续波或疏密波，强度以患者耐受为度，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程，可配合腰部拔罐、温和灸，增强活血化瘀止痛作用。方义：肾俞、大肠俞为腰部局部取穴，能够疏通腰部经络气血，通络止痛；阿是穴为病变局部的反应点，直接作用于病所，改善局部气血瘀滞状态；委中为足太阳膀胱经腧穴，遵循“腰背委中求”的取穴原则，为治疗腰腿痛的远部取穴要穴，能够疏通腰腿部足太阳经气血；环跳为足少阳、足太阳经交会穴，阳陵泉为筋会，悬钟为髓会，三穴合用能够疏通下肢经络，改善下肢麻木、疼痛症状；配穴膈俞为血会，能够活血化瘀，次髎为治疗腰骶部疼痛的常用穴，增强活血止痛的作用。推拿治疗方案：①放松阶段：患者取俯卧位，医者站于患者右侧，先用滚法、掌揉法在患者腰部、右侧臀部、下肢后侧反复操作5-8分钟，力度由轻到重，放松腰部及下肢的紧张痉挛肌肉，促进局部血液循环，缓解疼痛。②解痉止痛阶段：用拇指按揉法按揉肾俞、大肠俞、阿是穴、环跳、委中、阳陵泉等穴位，每穴按揉30秒到1分钟，以患者出现明显酸胀感为度，起到解痉止痛、疏通经络的作用。③整复阶段：患者取侧卧位，患侧在上，屈膝屈髋，健侧下肢伸直，医者站于患者前方，一手抵住患者肩前部，另一手抵住患者臀部，两手同时向相反方向用力，做腰部斜扳法，听到“咔哒”声响即可，不可强求弹响声，调整腰椎关节紊乱，减轻突出物对神经根的压迫，动作要轻柔缓和，避免暴力操作。④结束阶段：用掌擦法擦患者腰部及右侧下肢后侧，以透热为度，然后用拍法轻拍腰腿部，放松肌肉，结束治疗。每次推拿20-30分钟，隔日1次，10