骨科牵引护理试题及答案

骨科牵引护理试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种牵引方式属于皮牵引（）

A.颅骨牵引

B.股骨螺上牵引

C.骨盆悬吊牵引

I）.胶布牵引

答案：D

2.皮牵引的重量一般不超过（）

A.2kg

B.3kg

C.5kg

D.8kg

答案：C

3.骨牵引时，预防过度牵引的措施是（）

A.尽可能减轻牵引重量

B.患肢功能锻炼

C.定时测定肢体长度

D.防止牵引针左右移动

答案：C

4.牵引患者护理措施正确的是（）

A.下肢牵引时应抬高床头

B.牵引针孔的血痂应及时清除

C.患肢上方覆盖被子以保暖

D.肢体纵轴应与牵引力线一致

答案：I）

5.持续牵引的目的不包括（）

A.对抗肌肉的拉力

B.矫正畸形

C.骨折复位

D.防止肌肉萎缩

答案：D

6.颅骨牵引患者翻身时应（）

A.先放松牵引

B.头、颈、躯干保持一条直线

C.翻身后再调整牵引方向

D.不可放松牵引

答案：B

7.皮牵引的特点是（）

A.操作复杂

B.对肢体损伤大

C.可承受较大重量

D.操作简便，无创

答案：I）

8.骨盆牵引带牵引时，牵引带应（）

A.上缘抵骼幡

B.上缘平脐

C.下缘抵坐骨结节

D,下缘平耻骨联合

答案：A

9.牵引期间，若患者出现足部皮温下降、感觉减退、足趾运动障碍等,

应考虑（）

A.牵引重量过大

B.牵引针移位

C.血管、神经受压

D.皮肤过敏

答案：C

10.骨牵引针孔处应（）

A.每日滴75%乙醇1-2次

B.每日滴95%乙醇1-2次

C.每周更换敷料一次

D.保持干燥，不做特殊处理

答案：A

n.患者行股骨歌上牵引，其牵引角度一般为（）

A.水平牵引

B.下肢伸直中立位，牵引角度与肢体纵轴呈15。-20°

C.屈靛90°,屈膝900位牵引

D.屈靛45°,屈膝45°位牵引

答案：B

12.下列哪项不是牵引患者常见的并发症（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.关节僵硬

D.伤口感染

答案：D

13.皮牵引适用于（）

A.成人长骨骨折

B.老年人股骨颈骨折

C.儿童骨折

D.脊柱骨折

答案：C

14.牵引患者功能锻炼的原则是（）

A.早期可进行大幅度活动

B.牵引期间禁止活动

C.后期以肌肉收缩活动为主

D.动静结合，循序渐进

答案：D

15.行跟骨牵引时，进针方向为（）

A.由内向外

B.由外向内

C.垂直进针

D.与跟骨呈30°角进针

答案：A

一、多选题（每题3分，共30分）

1.以下属于骨牵引的是（）

A.颅骨牵引

B.尺骨鹰嘴牵引

C.股骨螺上牵引

D,跟骨牵引

E.骨盆悬吊牵引

答案：ABCD

2.牵引患者的护理评估内容包括（）

A.患者的病情、意识状态

B.牵引的类型、部位

C.牵引装置是否正确、有效

D.肢体血液循环、感觉及运动情况

E.患者的心理状态

答案：ABCDE

3.预防牵引患者发生压疮的措施有（）

A.保持床单位清洁、干燥、平整

B.定时协助患者翻身

C.在骨隆突处垫软枕

D.按摩受压部位皮肤

E.鼓励患者早期下床活动

答案：ABCD

4.牵引的作用包括（）

A.骨折、脱位的复位和固定

B.缓解肌肉痉挛

C.矫正畸形

D.减轻疼痛

E.防止骨质脱钙

答案：ABCD

5.牵引患者常见的心理问题有（）

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

I).依赖

E.无所谓

答案：ABC

6.皮牵引的禁忌证包括()

A.皮肤过敏者

B.皮肤有损伤或炎症者

C.肢体有血运障碍者

D.老年人

E.儿童

答案：ABC

7.骨牵引的并发症有()

A.针孔感染

B.牵引针移位

C.血管神经损伤

D.关节僵硬

E.坠积性肺炎

答案：ABCDE

8.为保持牵引的有效性，护理措施正确的是()

A.牵引绳不可受压

B.牵引重量不可随意增减

C.牵引方向与肢体纵轴应一致

D.定期测量肢体长度

E.牵引装置应保持完好无损

答案：ABCDE

9.牵引患者功能锻炼的方法包括（）

A.肌肉等长收缩锻炼

B.关节活动度锻炼

C.行走锻炼

D.深呼吸锻炼

E.握拳、屈伸腕关节锻炼

答案：ABE

10.对牵引患者进行健康教育的内容有（）

A.牵引的目的、方法及注意事项

B.功能锻炼的重要性及方法

C.预防并发症的措施

D.保持正确的体位

E.定期复查

答案：ABCDE

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述骨牵引患者的护理要点

-病情观察：密切观察患者生命体征、患肢血液循环、感觉及运

动情况，注意有无血管、神经受压症状，如足苗皮温下降、感觉减退、

足趾运动障碍等，若发现异常及时报告医生处理。

-保持牵引有效性：

-牵引绳不可受压，滑轮应灵活，牵引重量不可随意增减，

牵引方向与肢体纵轴应一致。

-定期测量肢体长度，与健侧对比，防止过度牵引或牵引不

足。

-预防并发症：

-预防感染：骨牵引针孔处每日滴75%乙醇1-2次，保持

针孔周围清洁干燥，防止针孔感染。观察针孔有无渗血、红肿、疼痛

等，如有异常及时处理，

-预防压疮：保持床单位清洁、干燥、平整，定时协助患者

翻身，在骨隆突处垫软枕，按摩受压部位皮肤，预防压瘠发生C

-预防肺部并发症：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时

拍背，预防坠积性肺炎。

-预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，每日饮水量在

2000ml以上，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，预防泌尿系统

感染。

预防关节僵硬：指导患者进行功能锻炼，包括肌肉等长收

缩锻炼和关节活动度锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

-心理护理：关心、安慰患者，讲解牵引的目的、方法及注意事

项，消除患者的恐惧、焦虑心理，鼓励患者积极配合治疗和护理。

2.简述皮牵引患者的护理注意事项

-观察皮肤情况：密切观察牵引部位皮肤有无过敏、水疱、破溃

等情况，如有异常及时处理。若出现皮肤过敏，应去除牵引，更换牵

引方式；若有皮肤水疱或破溃，按外科换药处理。

-保持牵引有效性：皮牵引的重量一般不超过5kg,注意牵引带

不能过松或过紧，过松达不到牵引效果，过紧易引起皮肤损伤。牵引

绳要保持通畅，不可受压，滑轮应灵活。

-肢体位置：保持肢体处于正确的牵引位置，肢体纵轴应与牵引

力线一致，防止因位置不当影响牵引效果或造成畸形愈合。

-预防并发症：

-同骨牵引患者一样，要预防压疮、肺部并发症、泌尿系统

感染等。由于皮牵引患者活动相对受限，更要加强护理。

-注意观察患肢血液循环，防止因牵引带过紧导致血液循环

障碍。若患者出现肢体肿胀、疼痛加剧、皮温下降等情况，应及时调

整牵引带。

-功能锻炼指导：指导患者进行适当的功能锻炼，如肌肉等长收

缩锻炼（如股四头肌收缩锻炼），以促进血液循环，防止肌肉萎缩和

关节僵硬。但要注意避免过度活动影响牵引效果。

四、案例分析题（每题20分，共20分）

患者，男性，45岁，因车祸致右股骨骨折入院，行胫骨结节牵引治疗。

1.该患者牵引期间可能出现哪些并发症？

-针孔感染：牵引针穿过皮肤进入骨骼，若护理不当，容易引起

针孔处感染，表现为针孔红肿、渗液、疼痛等。

-牵引针移位：由于患者活动或牵引装置固定不牢等原因，可能

导致牵引针移位，影响牵引效果。

-血管神经损伤：牵引过程中，若牵引位置不当或牵引重量过大,

可能压迫血管、神经，导致患肢血液循环障碍，出现皮肤苍白、皮温

下降、感觉减退、足趾运动障碍等；神经受压可出现相应神经支配区

域的感觉和运动功能异常。

-压疮：患者长时间卧床，局部皮肤受压，尤其是骨隆突处，如

懿尾部、足跟等部位，容易发生压疮。

-坠积性肺炎：患者长期卧床，呼吸道分泌物不易咳出，易导致

坠积性肺炎，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。

-泌尿系统感染：长期卧床，排尿不畅，且饮水相对减少，易引

起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。

-关节僵硬和肌肉萎缩：患肢长时间固定，缺乏活动，可导致关

节僵硬和肌肉萎缩，影响日后肢体功能恢复。

2.针对上述可能出现的并发症，应采取哪些护理措施？

-针孔感染的护理：骨牵引针孔处每日滴75%乙醇1-2次，保

持针孔周围清洁干燥，及时清除针孔处的血痂和分泌物。观察针孔有

无红肿、渗液、疼痛等情况，若发现异常及时报告医生处理。

牵引针移位的护理：定期检查牵引针的位置，确保牵引针固定

牢固。告知患者牵引期间尽量减少不必要的活动，防止牵引针移位。

若发现牵引针移位，及时通知医生调整。

-血管神经损伤的护理：密切观察患肢的血液循环、感觉及运动

情况，如皮肤颜色、温度、有无肿胀、疼痛、感觉减退及足趾活动情

况等。若出现异常，及时调整牵引重量或位置，必要时通知医生处理。

-压疮的预防：保持床单位清洁、干燥、平整,定时协助患者翻

身，每2小时一次，建立翻身卡。在骨隆突处如做尾部、足跟等部位

垫软枕或减压床垫，保护受压皮肤。每日用温水擦拭皮肤，保持皮肤

清洁，促进血液循环。

-坠积性肺炎的预防：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时拍

背，促进痰液排出。指导患者进行吹气球等呼吸功能锻炼，增加肺活

量。病情允许的情况下，可适当抬高床头，利于呼吸道分泌物引流。

-泌尿系统感染的预防：鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000ml

以上，以增加尿量，起到